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- 저자 : 김현석 ( Hyun Sock Kim ) (검색결과 3 건)
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증례 : 소화기 ; 바터 팽대부에 동시에 병발한 선암과 신경내분비형 소세포암 1예
김현석 ( Hyun Sock Kim ),김홍주 ( Hong Joo Kim ),김화목 ( Hwa Mok Kim ),김창준 ( Chang Joon Kim ),손진희 ( Jin Hee Sohn ),채승완 ( Seoung Wan Chae ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.1
바터팽대부암 중 가장 흔한 것은 선암이다. 하지만 이외에도 선종, 낭선종, 신경내분비종양 등이 발생할 수 있으며, 이에 대한 보고는 국내외를 통해서 매우 드문 것으로 알려져 있다. 본 사례는 선암과 소세포암이 같이 발병한 드문 경우로서, 치료와 예후에 있어서 소세포암이 불량한 예후를 보여 수술 후 적극적인 항암화학치료가 권장되었다. Small cell carcinoma in the ampulla of Vater is rare, and the concurrent occurrence of adenocarcinoma and small cell carcinoma is extremely rare. We report the case of a double primary tumor, adenocarcinoma and small cell carcinoma, in the ampulla of Vater. (Korean J Med 76:70-73, 2009)
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혈액투석 환자에서 건강 관련 삶의 질 측정도구의 신뢰도 및 타당도
김현석 ( Hyun Sock Kim ),이규백 ( Kyu Beck Lee ),이용수 ( Yong Su Lee ),김향 ( Hyang Kim ),서병성 ( Byung Seong She ),임세원 ( Se Won Lim ),신호철 ( Ho Chul Shin ) 대한신장학회 2008 Kidney Research and Clinical Practice Vol.27 No.1
목적: 혈액투석 환자에서 QOL의 평가는 치료의 효과를 판정하는데 중요한 지표이며, 환자의 사망 및 예후를 잘 반영한다. QOL 측정은 여러 방법이 있으나, WHO-QOL와 SF-36 설문지를 사용한 방법이 간편하고, 세계적으로 널리 쓰이는 방법이다. 이러한 QOL 측정도구는 질환별, 언어적, 문화적 차이가 있을 수 있으므로, 각 질병에 따라서 각 나라마다 신뢰도 및 타당도 확인이 필요하다. 방법: 혈액투석환자 57명과 건강검진 수신자 60명을 대상으로 한국어판 WHO-QOL과 SF-36 설문지를 주어 자기 기입방식으로 조사를 하였다. 신뢰도를 보기 위하여 유지혈액투석 환자군을 대상으로 3개월 간격으로 WHO-QOL (26문항, 4개 영역)과 SF-36 (36문항, 8개 영역) 설문지를 이용한 검사-재검사 (test-retest)를 실시하고 영역 (domain) 별상관분석을 하고, 유지혈액투석 환자군을 대상으로 실시한 두 검사도구의 영역별 Cronbach α 계수를 측정하였다. 타당도를 보기 위하여 유지혈액투석 환자와 건강검진 수신자의 WHO-QOL과 SF-36 검사결과를 비교 분석하고, 유지혈액투석 환자를 대상으로 한 WHO-QOL과 SF-36의 동일한 의미를 지니는 영역간에 상관도를 분석하였다. 결과: 1. 유지혈액투석 환자에서 WHO-QOL과 SF-36은 영역별 상관분석에 있어서 SF-36의 신체적 역할제한 영역과 감정적 역할제한 영역을 제외하고 상관성이 있었으며 (p<0.01), Cronbach 계수는 WHO-QOL에서 항목별로 0.749-0.862이었고, SF-36에서는 0.666-0.944으로 각각의 검사 방법이 혈액투석 환자 삶의 질 측정에 있어 의미 있는 신뢰도를 보였다. 2. 타당도에서 유지혈액투석 환자에서 건강검진 수신자보다 SF-36의 신체적 역할제한 영역과 감정적 역할제한 영역을 제외하고 낮은 QOL을 보였고, 유지혈액투석 환자의 WHO-QOL과 SF-36의 관련 영역끼리는 높은 상관관계를 보였다. 결론: 혈액투석 환자에서 한국어판 WHO-QOL와 SF-36은 SF-36의 신체적 역할제한 영역과 감정적 역할제한 영역을 제외하고, 신뢰도와 타당도가 있는 검사로서 혈액투석 환자의 삶의 질 측정에 적합한 검사이다. 향후 우리나라 혈액투석 환자의 삶의 질 평가하는데 유용하게 사용할 수 있을 것으로 생각한다. Purpose: It is necessary to confirm of the reliability and the validity of health-related quality of life (HRQOL) methods, because there could be some difference according to the underlying diseases, languages and cultures. Methods: To assess the reliability, we did the test-retest by using the WHO-QOL (Korean version) and the SF-36 (Korean version) in the maintain hemodialysis (HD) patients (N=57). And then, we measured the Cronbach coefficient in the domains of both HRQOL methods. To assess the validity, we compared the result of both HRQOL methods in HD group with control group (N=60). We analyzed the inter-relationship of the domains which keep identical meanings in both methods. Result: 1. The test-retest showed high correlation between two tests, except the two domains of SF-36 which are the role limitation-physical activity (RP) domain and the role limitation-emotion (RE) domain. The Cronbach coefficients are range of 0.749-0.862 in the WHO-QOL, and 0.666-0.944 in the SF-36 (p<0.05). 2. We found that HRQOL of HD group was lower than that of control group except in the RP domain and the RE domain of SF-36. And there was the highest correlation between the domains which keep identical meaning of both HRQOL methods. Conclusion: The Korean WHO-QOL and SF-36 are reliable and valid to measure the QOL of ESRD patients except in the RP domain and the RE domain of SF-36. We expect these methods will be used easily in the evaluation of the HRQOL in HD patients.
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유지 혈액투석 환자에서 KLOTHO 유전자다형성과 혈중 osteoprotegerin치와의 관계
이용수 ( Yong Su Lee ),김향 ( Hyang Kim ),김현석 ( Hyun Sock Kim ),이규백 ( Kyu Beck Lee ) 대한신장학회 2008 Kidney Research and Clinical Practice Vol.27 No.3
목적: 최근 Klotho 변이 쥐에서는 칼슘과 비타민D 대사 이상을 보여 고인산혈증과 혈관 석회화를 나타난다고 보고되었다. Klotho 변이 쥐에서 보이는 동맥경화증은 혈관 석회화의 표지자로 알려진 Osteoprotegerin (OPG)가 결핍된 쥐에서와 유사한 표현형을 보인다. 본 연구에서는 혈액투석 중인 환자에서 Klotho promoter 부위의 G-395A와 exon 4의 C1818T 유전자다형성의 빈도를 관찰하고, OPG를 비롯한 임상지표와의 연관성을 알아보았다. 방법: 유지 혈액투석 환자 88명 (평균나이 58±13세, 남:여=47:41)을 대상으로 혈압과 체질량지수, 칼슘, 인, 부갑상선 호르몬, 알칼리 포스파타제, hs-CRP 및 지질검사를 시행하였다. 혈중 OPG는 ELISA (enzyme-linked immuno-sorbent assay)를 이용하여 측정하였고, klotho 유전자형은 실시간 중합효소 연쇄반응 (real-time polymerase chain reaction)을 이용하여 분석하였다. 결과: G-395A 유전자다형성은 각각 GG 66% (n=58), GA 23% (n=20), AA 11% (n=10)이었고, G allele의 빈도는 0.773, A allele 빈도는 0.227이었다. C1818T 유전자다형성에서는 CC 63% (n=55), CT 29% (n=26), TT 8% (n=7)이었고, C allele 빈도는 0.773, T allele 빈도는 0.227이었다. G-395A는 체질량지수와 고밀도지단백 콜레스테롤과 유의한 상관관계를 보였으나 (p<0.05), G-395A와 C1818T는 OPG를 비롯한 다른 혈관석회화의 임상변수들과 통계학적으로 유의한 상관관계는 없었다. 결론: 본 연구에서 혈액투석환자의 klotho G-395A와 C1818T 유전자다형성은 OPG 등 혈관석회화와 관련된 임상지표 사이에 유의한 상관관계가 보이지 않았으나 이에 대해서는 보다 더 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: Klotho mutant mice showed abnormal calcium and vitamin D metabolism, hyperphosphatemia and vascular calcification. We observed the frequencies of klotho gene polymorphism and investigated their relation with some clinical parameters including serum osteoprotegerin (OPG) levels in maintenance hemodialysis (HD) patients. Methods: Total 88 patients (mean age 58±13 years, male:female=47:41) on maintenance HD were enrolled. The genotypings for G-395A in promoter and C1818T in exon 4 of klotho gene were performed with real-time polymerase chain reaction. We measured blood pressure, body mass index (BMI), and serum calcium, phosphorus, parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase, hs-CRP, lipid profiles and OPG. Results: In G-395A in promoter, the distribution of genotypes was GG 66% (n=58), GA 23% (n=20) and AA 11% (n=10), respectively and the allele frequencies were 0.773 for G allele and 0.227 for A allele. In C1818T in exon 4, the distribution of genotypes was CC 63% (n=55), CT 30% (n=26), and TT 7% (n=7), and the frequencies were 0.773 for C allele and 0.227 for T allele. G-395A shows correlations with BMI and HDL-cholesterol (p<0.005). G-395A and C1818T in klotho gene show no statistical correlation with other clinical parameters of vascular calcification including OPG. Conclusion: Klotho G-395A and C1818T polymorphisms are not correlated with OPG in maintenance HD patients. Further research needs for the other klotho polymorphisms on chronic kidney disease and end-stage renal disease.
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