걸음걸이 속도와 인지기능의 연관성

김춘옥(Choon-Ok Kim),이지원(Ji-Won Lee),임지애(Jee-Aee Im),강희철(Hee-Chul Kang),이승범(Seung-Bum Lee),서상훈(Sang-Hun Suh),이덕철(Duk-Chul Lee) 대한임상노인의학회 2008 대한임상노인의학회지 Vol.9 No.4

연구배경: 치매에 대한 조기 증상으로 걸음걸이 속도가 인지기능 저하와 연관성이 있다는 연구들이 있지만 아직 한국 노인을 대상으로 시행한 연구는 없었다. 이에 본 연구는 한국 노인을 대상으로 치매의 선행증상 중 하나인 걸음걸이 속도와 인지기능간의 연관성을 살펴보고자 한다. 방법: 지역사회에 거주하는 거동 및 일상생활이 가능한 60세 이상의 노인들 중 인지기능에 영향을 줄 수 있는 병력을 가지고 있는 경우는 연구대상에서 제외시켜 총 126명의 노인을 대상으로 시행하였다. 기본 문진과 혈액검사 및 우울은 Beck Depression Inventory (BDI), 인지기능은 KMMSE를 이용하여 측정하였다. 걸음걸이 속도는 6 m의 직선거리를 걸을 때 걸리는 시간을 측정하여 m/s로 계산하였다. 결과: 대상자를 정상 인지기능군(KMMSE score>24, n=107)과 인지기능 저하군(KMMSE≤24, n=19)으로 나누었을 때 통계적으로 유의하지 않지만 인지기능 저하군에서 걸음걸이 속도가 정상군에 비해 느리게 나타났다(P=0.620). 인지기능과 걸음걸이 속도에 대한 상관분석 결과 양의 상관관계를 보였고 (r=0.204, P=0.022) 다른 혼란변수를 통제한 후 다중회귀분석을 시행하였을 때 걸음걸이 속도만이 KMMSE와 독립적인 연관성이 있는 것으로 나타났다(β=0.207, P=0.021). 결론: 다른 혼란변수를 보정한 후에도 걸음걸이 속도만이 인지기능과 독립적인 연관성이 있음을 나타내었다. 즉, 걸음걸이 속도가 느릴수록 인지기능 저하가 나타남을 알 수 있었다. Background: There is some evidence that gait abnormality precedes the diagnosis of dementia but it is not clarified that gait speed is associated with cognitive function in healthy elderly. Methods: A total of 126 community dwelling healthy old people were recruited in this study. We measured blood pressure, weight and height, as well as drug history and behavioral habits. Beck Depression Inventory and Korean version of Mini Mental State Examination (KMMSE) were used for the assessment of depression and cognitive function. Usual gait speed (m/s) over 6 m was measured. Results: There was no difference in gait speed between normal (KMMSE score>24) and cognitive impaired group (KMMSE score≤24), divided by MMSE score. However, in Pearson correlation analysis, gait speed was positively associated with KMMSE score (r=0.204, P=0.022). After adjustment of confounders, gait speed contributed independently to KMMSE score by multiple linear regression analysis (β=0.207, P=0.021). Conclusion: Gait speed was independently associated with cognitive function. That is, slow gait speed could predict cognitive dysfunction.

노인의 여가몰입이 삶의 질에 미치는 영향

김춘옥(Kim Choon ok) 한국복지실천학회 2015 한국복지실천학회지 Vol.6 No.2

노년기를 상실의 시기가 아닌 새로운 창조의 시기로 만들기 위해서는 노인의 여가활동에서 여가몰입 경험을 통하여 정신건강 측면인 우울을 해소할 수 있게 함으로써 노인의 생활을 보다 가치 있고, 만족스러운 삶을 영위할 수 있도록 요구되는 시점에 있다. 따라서 노인을 위한 보다 전문적인 여가서비스 향상과 능동적인 여가활동 참여 활성화 방안이 노인 복지적 측면에서 모색되어야 할 필요성이 제기된다. 본 연구는 이러한 필요성을 바탕으로 서울시 및 경기도 거주 노인여가시설을 이용하는 60세 이상의 노인 293명을 조사.분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 개인적 특성에 따른 여가몰입 및 우울, 삶의 질에 영향을 미치는 가에 대한 차이를 평균분석을 통해 살펴본 결과 성별은 0.05 유의수준에서 인지몰입과 행위몰입 모두 유의미한 차이가 없어서 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 그러나 학력 및 종교, 배우자유무, 동거 가족형태, 건강상태, 여가시설이용기간, 경제상태는 행위몰입과 인지몰입 모두 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 또한 연령과 여가시설종류는 행위몰입에 개인적 특성이 미치는 영향의 차이에 대한 평균분석결과 0.05 유의수준에서 유의미한 차이가 있어서 여가몰입 및 우울, 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 여가시설을 이용하는 노인이 인지하는 여가몰입정도는 일상생활에서 마음상태인 우울(긍정적정서, 부정적정서) 및 삶의질(신체적 삶의질, 정신적 삶의질, 사회적 삶의질)에 영향관계를 갖고 있는 것으로 나타났다. 따라서 '노인이 인지하는 여가몰입은 삶의 질 및 우울에 영향을 미칠 것이다'라는 연구가설 2는 채택되었다. 셋째, 여가시설을 이용하는 노인이 인지하는 우울의 정도는 삶의 질 및 하위요인인 신체적 삶의 질, 정신적 삶의 질, 사회적 삶의 질에 0.05 유의수준에서 영향관계를 갖고 있는 것으로 나타났으며, '노인이 인지하는 우울정도는 삶의 질에 영향을 미칠 것이다'라는 연구가설은 채택되었다. 따라서 삶의 질은 우울 의 긍정적, 부정적 인지정도에 따라 영향관계에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 넷째, '여가시설을 이용하는 노인의 여가몰입 인식 정도가 삶의 질에 영향을 미치는 과정에서 우울은 매개역할을 할 것이다'는 가설을 검증하기 위해 4단계 회귀분석을 실시하였으며, 분석 결과 여가시설을 이용하는 노인들이 인지하는 여가몰입 정도는 삶의 질에 미치는 영향에서 우울이 부분매개효과를 갖는 것으로 나타났다. In order to switch the old age to the period for new creation other than the period of loss, it's about the time for us to do something so that the elderly can lead more valuable and satisfactory life by assisting them in solving their depression from the aspect of mental health through leisure commitment experience in leisure activities. Accordingly , there comes up the necessity of having to inquire into the plan for more professional leisure service improvement and revitalization of the elderly's active participation in leisure activities for the elderly. This study, on the basis of such necessity, obtained the results as follows by surveying and analyzing 293 elderly people above 60 of age, who used the leisure facilities for the elderly located in seoul city and Gyeonggin-do. First, this study confirmed the contents of difference verification of the influence on leisure commitment, depression and quality of life according to the elderly's personal characteristics through t-test and post verification as follows. As a result of looking into whether the person characteristics has an influence on leisure commitment, depression, and quality of life through the average analysis, it was found that gender had no meaningful influence as it didn't show any difference both in cognitive commitment and in behavioral commitment at a level of 0.05 significance level. However, it was found that there existed a meaningful difference in both behavioral commitment and cognitive commitment in relation to educational background, marital status, type of the family living together, use-period of leisure facilities, and economic conditions; age and sorts of leisure facilities were found to show a meaningful difference at a significance level of 0.05 as a result of average analysis of the difference in influence of personal characteristics on behavioral commitment, having an influence on leisure commitment, depression and quality of life. Second, The research result revealed that the level of leisure commitment perceived by the elderly using a leisure facility has an influencing relationship on depression (positive emotion, negative emotion) as a state of mind in a daily life and the quality of life(quality of physical life, quality of a mental life and quality of a social life). Accordingly, Research Hypothesis 2 'The Elderly's Leisure Commitment will have an Influence on Depression and the Quality of Life' was adopted. Third, The level of depression perceived by the elderly using a leisure facility was found to have an influential relationship at a meaningful level of 0.05 between the quality of life and the sub-factors such as the quality of physical life, quality of mental life, and quality of social life, and adopted was the research hypothesis that 'the level of depression perceived by the elderly might have an influence on the quality of life.' Accordingly, the quality of life was found to show a difference in influential relationship according to the level of affirmative, or negative perception of depression. Fourth, this study conducted the 4-stage regression analysis in order to verify the hypothesis that 'Depression might play an intermediary role in the process, in which the level of leisure commitment perception of the elderly using a leisure facility has an influence on the quality of life; as a result of analysis, it was revealed that depression had a partial mediated effect on the quality of life in the level of leisure commitment perceived by the elderly who used a leisure facility.

올메살탄 메독시밀 제제의 생물학적 동등성과 용량 비례성에 관한 연구

조성권,김춘옥,유수현,오은실,장성복,박융식,조경희,정재용,Cho, Sung Kweon,Kim, Choon Ok,Yu, Su Hyun,Oh, Eun Sil,Jang, Seong Bok,Park, Yoong Sik,Cho, Kyunghee,Chung, Jae-Yong 대한임상약리학회 2012 臨床藥理學會誌 Vol.20 No.2

Background: Olmesartan medoxomil is an angiotensin II receptor blocker commonly used in hypertension. First objective of this study was to evaluate the bioequivalence of two olmesartan formulations, Olmesartan 20 mg and 40 mg tablet (Yuhan, Pharmaceutical Corp. Seoul, Korea) as test drugs and $Olmetec^{(R)}$ 20 mg and 40 mg tablet (Daewoong, Pharmaceutical Corp. Seoul, Korea) as reference drugs. Second objective of this study was to evaluate the dose-proportionality of two formulations. Methods: Two studies (20 mg, 40 mg) were conducted as a randomized, open-label, 2-period, crossover design. Each subject received one 20 mg or 40 mg tablet of the reference or test formulation of olmesartan medoxomil in each study. Blood samples were obtained during the 48-hour period after the dose in each treatment period. Wash-out period was 1 week in each study. Concentrations of olmesartan medoxomil in plasma were analyzed using a liquid chromatography system with tandem mass-spectrometric detection (LC/MS/MS). The primary pharmacokinetic parameters were $C_{max}$ (maximum concentration) and $AUC_t$ (area under the concentration-time curve from time 0 to the last sampling time). Results: A total number of 40 healthy male volunteers participated in the study and 37 volunteers completed both treatment periods in 20 mg trial. All 40 participants completed both treatment periods in 40 mg trial. The 90 % CIs for the geometric mean ratios of the pharmacokinetic parameters (test:reference drug) were 0.93 ~ 1.04 for $AUC_t$ and 0.97 ~ 1.08 for $C_{max}$ in 20 mg trial. The 90 CIs were 0.94 ~ 1.02 for $AUC_t$ and 1.00 ~ 1.11 for $C_{max}$ in 40 mg trial. All parameters of two studies satisfy the range of bioequivalence criterion. Conclusion: The obtained results indicated that pharmacokinetic exposure to Olmesartan 20 mg and 40 mg tablet was bioequivalent to that of $Olmetec^{(R)}$ 20 mg and 40 mg tablet, respectively.