단일병원에서 관찰한 최근 10년간의 소아 우발사고에 관한 연구 : 이물흡인을 중심으로

김철민,송준영,김자형,김기수,홍수종,Kim, Cheol-Min,Song, Jun-Young,Kim, Ja Hyung,Kim, Ki Soo,Hong, Soo-Jong 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.9

목 적: 소아에서 우발사고는 경제 및 문화수준의 향상으로 인한 생활의 기계화와 자동화에 의해 점차 증가하는 추세이며 소아기 사망의 중요한 원인이 되고 있다. 이에 저자들은 응급실을 방문한 우발사고 환아들을 대상으로 상부 위장관이나 기도내 이물흡인과 중독을 중심으로 후향적으로 의무기록을 조사하여 소아 우발사고의 예방대책을 수립하는데 도움이 되고자 본 조사를 시행하였다. 방 법 : 1990년 1월 1일부터 1999년 12월 31일까지만 10년간 서울아산병원 응급실을 방문한 만 15세 미만의 외상, 추락, 화상, 이물흡인 및 중독 환아 6410명을 대상으로 하여 사고의 유형별 분석 및 이물질의 종류, 성과 연령, 위치, 치료 방법에 대하여 병원의 입원기록지를 바탕으로 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 1) 사고의 유형별 분포를 보면 외상환아가 5,038례로 가장 많았고 다음이 추락 803례, 화상 353례, 이물 흡인 188례, 중독 28례의 순으로 발생하였고, 남녀비는 1.8 : 1이었다. 2) 이물흡인의 경우 총 188례 중 남녀비는 2 : 1이었으며, 연령별 발생 분포는 6세 이하가 169례(89%)로 가장 많았고 특히 1-2세가 57례(30%)로 많은 분포를 나타내었다. 중독의 경우 남녀비는 1.3 : 1이었고, 연령별 분포는 1-2세가 12례(42%)로 가장 많았고 1세 이하에서 6례(21%), 6세 이상에서 6례(21%)가 관찰되었다. 3) 이물흡인의 위치는 상부 위장관이 112례(59%)로 가장 많은 분포를 보였고, 호흡기관 57례(30%), 외이도가 15례(7%) 순이었다. 상부 위장관 이물의 경우 식도가 69례(61%)로 가장 많았고 위가 43례(38%)를 보였다. 기도내 이물의 경우 우측 및 좌측 주 기관지가 각각 27례(47%)로 동일한 분포를 보였다. 4) 이물의 종류를 보면 상부 위장관의 경우 동전이 65례(58%)로 가장 많았고, 핀이 12례(10.7%), 장난감 및 열쇠가 각각 6례(5.3%), 반지 및 바둑알이 각각 5례(4.5%)였으며, 기도내 이물의 경우 땅콩이 36례(63%)로 가장 많았고, 장난감 부속품이 11례(19%)였다. 5) 이물흡인의 치료 방법으로 상부 위장관 이물의 경우 경성 식도내시경으로 제거된 경우가 60례(54%), 굴곡성 내시경으로 제거된 경우가 29례(26%), 수술을 받은 경우가 7례(6%)였으며, 16례(14%)는 자연 배출되었다. 식도내 이물과 위내 이물 중 핀과 같은 날카로운 경우 진단 즉시 내시경으로 제거하였고, 위내 이물 43례 중 20례는 진단 후 24시간 이내에 제거하였다. 그러나 추적 관찰시 시행한 단순 복부 방사선사진에서 위내 이물이 십이지장을 지난 23례 중 16례(70%)는 2주 이내에 모두 합병증이 없이 자연 배출되었고, 7례(30%)는 장폐쇄 증상 등이 동반되어 수술적으로 제거되었으며 수술 후 합병증은 동반되지 않았다. 기도내 이물의 경우 51례에서 경성 기관지내시경으로 제거되었으나 6례에서는 이미 심한 질식과 뇌손상으로 사망하였다. 6) 중독의 원인별 분포를 보면 약물이 원인인 경우가 14례(50%)였고, 그 중에서 경련성 질환을 가진 환아에서 Carbamazepine이 5례(18%), Valproic acid가 4례(14%)였다. 결 론: 지난 10년간 우발사고의 원인으로 외상이 가장 많았고, 추락, 화상, 이물흡인 그리고 중독의 순이었다. 최근에 이물흡인과 중독이 영유아에서 많이 증가하고 있으며, 특히 기도내 이물흡인의 경우 사망률이 가장 높기 때문에 기도 유지를 위한 적절한 처치가 필요함을 알 수 있다. Purpose : Childhood accidents have been increasing recently. Accidents rank as the leading cause of childhood mortality and morbidity. We performed this study to evaluate the causes of childhood accidents. Methods : The authors analysed retrospectively the medical records of 6,410 cases of childhood accidental injuries who visited the emergency room of Asan Medical Center from January 1990 to December 1999. Results : The most common type of accidents was trauma which accounted for 5,038 cases of the total accidents, followed by falls, burns, foreign body aspiration, and poisoning. The most common age of foreign body aspiration was under two years old and the male to female ratio was 2 to 1. The most common site of foreign body aspiration was the esophagus and the stomach, followed by the respiratory tract. In airways, the right and left main bronchus were the most common site for foreign body aspiration and were accompanied by the highest mortality. The most common foreign body in the gastrointestinal tract and respiratory tract were coins and peanuts, respectively. Conclusion : The most common cause of accidents was trauma, followed by falls, burns, foreign body aspiration, and poisoning. The incidence of foreign body aspiration and poisoning is increasing in infants. In cases of foreign bodies in airways, proper management is needed because of the high mortality rate.

다양한 산화물들이 리튬규산염 유리의 결정화에 미치는 영향

김철민,임형봉,김용수,김세훈,오경식,김철영,Kim, Chul-Min,Lim, Hyung-Bong,Kim, Youg-Su,Kim, Se-Hoon,Oh, Kyung-Sik,Kim, Cheol-Young 한국세라믹학회 2011 한국세라믹학회지 Vol.48 No.4

Glass-ceramics based on lithium disilicate($Li_2Si_2O_5$) are prepared by heat-treatment of glasses in a system of $SiO_2-Li_2O-K_2O-Al_2O_3$ with different compositions. The crystallization heat-treatment was conducted at the temperature range of $700{\sim}900^{\circ}C$ and samples were analyzed by XRD and SEM. Mechanical properties were determined by a Vicker's hardness and 4 point bending strength. When $SiO_2/Li_2O$ ratio increased, cristobalite and tridymite crystals showed more predominate than lithium disilicate crystals. Increase in $Al_2O_3$ contents in the glass suppressed crystallzation of lithium disilicate crystals. Increase in ZnO, $B_2O_3$ contents in the glass decreased crystallization temperature of lithium disilicate crystals, and increased mechanical properties because of the reduction of the lithium disilicate crystal size.

24주 추적 조사를 통한 한국인 알코올 의존 환자의 재발 예측 인자 규명 연구

김철민,김성곤,남궁기,조동환,이병욱,최인근,김민정,Kim, Cheol Min,Kim, Sung Gon,NamKoong, Kee,Cho, Dong Hwan,Lee, Byung Ook,Choi, Ihn Geun,Kim, Min Jeong 대한생물정신의학회 2007 생물정신의학 Vol.14 No.4

목 적: 본 연구에서는 알코올 의존의 재발 예측 인자로 중요하다고 알려진 사회 인구학적 변인, 음주력, 음주갈망, 치료 동기, 병식과 같은 요인들 중에 어떤 요인들이 한국인 알코올 의존의 재발을 예측하는지를 전향적으로 조사하였다. 방 법: 알코올 의존 환자 48명을 대상으로 사회 인구학적 특성, 음주력, Timeline Follow-Back(TLFB), Obsessive-Compulsive Drinking Scale(OCDS), Alcohol Urge Questionnaire(AUQ), Pennsylvania Alcohol Craving Scale(PACS), University of Rhode Island Change Assessment(URICA), Hanil Alcohol Insight Scale(HAIS)등을 조사한 후, 24주간 총 11회에 걸쳐 외래를 방문하도록 하였다. 24주 동안 조사한 TLFB자료에 근거하여 대상자 중에서 과음(일일 5standard drinking 이상)일이 나타난 경우 혹은 더 이상 추적 방문이 되지 않은 경우 모두 재발한 것으로 하여 재발군으로 분류하였으며, 그렇지 않은 경우를 비재발군으로 분류하였다. 알코올 의존의 재발을 예측할 수 있는 요인을 찾는 방법으로 SPSS PC+11.5 프로그램의 로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 결 과: 음주를 시작한 연령, 음주로 인한 문제가 발생된 연령, 최근 1년간 1일 음주량, 최근 1년간 월 음주일수, PACS, AUQ, OCDS, URICA, HAIS와 같은 요인들 중 최근 1년간 1일 음주량과 HAIS 점수가 알코올 의존의 재발에 영향을 주는 것으로 나타났다(p<.05). 결 론: 알코올 의존 환자의 치료에서 1일 음주량이 많은 경우와 병식이 낮은 경우가 재발 가능성이 높으므로 앞으로의 치료에서 이러한 요인을 고려해야 할 것이다. Objectives : The aim of this prospective study is to investigate predictors estimating relapse in Korean alcohol-dependent patients using variables like alcohol history, drinking craving, treatment motivation and insight. Methods : Alcohol dependent patients(N=48) who completed questionnaires about sociodemographic variables and drinking history, Timeline Follow-Back(TLFB), Obsessive-Compulsive Drinking Scale(OCSD), Alcohol Urge Questionnaire(AUQ), Pennsylvania Alcohol Craving Scale(PACS), University of Rhode Island Change Assessment(URICA), Hanil Alcohol Insight Scale(HAIS) were followed-up for 24weeks. Subjects who drank heavily(5 standard drinking or more/day) or were not followed up anymore were classified as the relapse group. We used logistic regression analysis with backward elimination of SPSS PC+11.5 to investigate relapse estimate predictors. Results : Average drinking amount per drinking day for last 1 year and HAIS score were predictors of relapse in alcohol-dependent patients. Conclusions : Our findings suggest that therapist should give more attention to alcohol-dependent patients who had more drinks per drinking day for last 1 year and had lower insight level.

알코올 의존 환자에서 한국어판 알코올 충동 척도(Korean Alcohol Urge Questionnaire, AUQ-K)의 신뢰도와 타당도 연구

김철민,김성곤,김민정,김호찬,오광욱,김효정,김세훈,이덕기,변원탄,강철중,Kim, Cheol Min,Kim, Sung Gon,Kim, Min Jeong,Kim, Ho Chan,Oh, Kwang-Ook,Kim, Hyo Jeong,Kim, Se Hoon,Lee, Duk Ki,Byun, Won Tan,Kang, Cheol Joong 대한생물정신의학회 2008 생물정신의학 Vol.15 No.3

Objectives : The Alcohol Urge Questionnaire(AUQ) has been used in alcohol dependence treatment and research. The goal of this study is to develop of the Korean Alcohol Urge Questionnaire(AUQ-K). Methods : To examine the AUQ-K's psychometric properties, responses from 104 patients admitted in alcohol dependence treatment facility were investigated. Results : The internal consistency of the 8-item AUQ-K, measured by coefficient ${\alpha}$, was high(Cronbach's ${\alpha}$=0.78). AUQ-K scores showed significant correlation when the retest interval was 1 day(p<0.01). The AUQ-K's validity was investigated using correlational analyses with two other craving scales[the Obsessive Compulsive Drinking Scale(OCDS) and the Visual Analogue Scale(VAS)]. The high correlations were obtained between total AUQ-K scores and total OCDS scores, and between total AUQ-K scores and the VAS scores(p<0.01, respectively). Conclusion : The AUQ-K is a reliable and valid short scale for measurement of self-reported alcohol craving. This scale may offer significant advantages over existing single-item measures of alcohol craving in the fields of alcohol dependence treatment and research.

디지털 지상파 TV 8-VSB 방식의 채널등화기 성능 개선에 관한 연구

김철민,박성우,김대진 전남대학교 전자통신기술연구소 2001 전자통신기술논문지 Vol.4 No.1

In this paper, we proposes the structure of decision feedback equalizer doing update of coefficient substituted LMS algorithm for kalman algorithm for channel equalizer on 8-VSB transmission system. The convergence speed of LMS algorithm is slow for portable, pedestrian, mobile reception where exist multipath, in fact, it is insufficient that LMS algorithm solves the problem of current 8-LMS system. On the contrary, kalman algorithm will show the very strong performance in multipath channel because convergence is realized theoretically at repetition in two times of tap numbers, convergence speed is fast and residual error is smaller than that of LMS algorithm.

교통 관련 토지이용에서의 중금속 오염원단위 산정

김철민,이소영,이은주,김이형,Kim, Cheol-Min,Lee, So-Young,Lee, Eun-Ju,Kim, Lee-Hyung 한국방재학회 2008 한국방재학회논문집 Vol.8 No.6

도시화는 토지이용의 고도화 및 오염물질의 극대화를 초래한다. 일반적으로 도시지역은 상업, 주거, 산업, 공공지역 등과 복합적 토지이용지역과 도로, 주차장, 교량 및 공원과 같은 단일 토지이용 지역으로 형성된다. 이러한 지역에서의 인간과 차량의 활동은 도시지역의 모든 공간을 인근 수계 및 수생태계에 심각한 영향을 끼치게 하는 비점오염원으로 나타나게 한다. 도시지역의 다양한 토지이용은 건축물, 주차장 또는 도로 및 조경공간으로 세분류 될 수 있으나, 강우시 유출되는 비점오염원은 도로와 주차장으로 유출되기에 이러한 토지이용 지역을 관리함으로써 도시 비점오염물질의 효율적 저감이 이루어 질 수 있다. 도로와 주차장은 많은 차량의 운행과 인간의 활동으로 인하여 다양한 비점오염물질의 축적과 유출이 발생하고 있으며, 그 중에서 중금속과 입자상 물질이 주요 오염원으로 나타나고 있다. 이러한 비점오염원은 비점오염저감시설을 통하여 저감할 수 있으나, 강우의 특성에 영향을 크게 받고 있으며 유출특성의 불확실성이 높아 관리에 어려움을 겪고 있다. 특히 모니터링을 통한 기초자료의 부족은 부하량 예측, 저감메커니즘 및 저감시설 선정을 어렵게 하고 있다. 현재 토지이용에서의 부하량 예측에는 7개의 세분류 토지지목으로 형성된 토지이용별 오염원단위를 사용하고 있으나, 정확성이 낮아 새로운 원단위 산정을 위한 다양한 연구가 수행중이다. 따라서 본 연구에서는 교통과 관련된 토지이용 지역에서의 모니터링을 수행하여 원단위를 제시함으로써 효율적 포장지역 원단위 산정에 기여하고자 한다. 본 논문에서는 고속도로, 휴게소, 영업소, 주차장 및 교량을 포함하는 9개 지점에서의 모니터링 결과를 해석하고자 하며, 최종적으로 오염물질 원단위를 제시할 것이다. The urban areas have various landuses such as residential, commercial, industrial and official purposes that are highly concerned with human activities. The other landuses are relating to vehicle activities, which are roads, parking lots, bridges, parks etc. The mainly using landuses by human activities are possessing three different areas that are buildings, parking lots/roads and landscapes. Of these areas, the buildings and landscapes can be classified as non-pollution areas. However, the parking lots or roads are classifying as the main pollution areas because of vehicle activities. Therefore, the landuses arising the nonpoint pollution during a storm in urban areas are roads and parking lots. The vehicles are emitting lots of nonpoint pollutants such as metals and particulate matters and it is impacting on water qualities and aqua-ecosystems nearby the city areas. Therefore, this research was conducted for characterizing the pollutant types and determining the EMCs (Event Mean Concentrations) and unit pollutant loads during a storm. The monitoring was performed on 9 locations such as highways, service area, tollgates, parking lot and bridges. All of the landuses selected for monitoring are concerned with transportation. The results can be effectively used to predict the pollutant loading before urban planning and to select the BMPs (Best Management Practices) for reducing the pollution.

학교 신체 검사에서 발견된 단독 단백뇨에 대한 연구

김철민,한혜원,이병선,박영서,Kim Cheol- Min,Hahn HyeWon,Lee Byung-Sun,Park Young Seo 대한소아신장학회 2002 Childhood kidney diseases Vol.6 No.1

목 적 : 학교 신체검사에서 우연히 발견된 단독 단백뇨를 가진 학생들의 정밀검사와 추적 관찰 결과를 분석하여 단독 단백뇨의 원인을 규명하고 향후 치료와 추적관찰에 도움을 주고자 하였다. 대상 및 방법 : 1990년 1월부터 2001년 7월까지 학교 신체검사에서 발견된 단백뇨를 주소로 서울 아산병원 소아과 외래를 방문한 학생 중 단독 단백뇨로 진단받은 초, 중, 고등학생 114명을 대상으로 하여 후향적으로 의무기록을 검토하였다. 곁 과 : 114명의 대상 학생들의 단백뇨 정량에서 일시적 단백뇨가 36례($32\%$), 기립성 단백뇨가 74례($65\%$), 지속성 단백뇨가 4례($3\%$)였다. 기립성 단백뇨군에서는 주간 단백뇨 $319.2{\pm}189.1\;mg/dL$, 야간 단백뇨 $56.5{\pm}56.1\;mg/dL$였고, 지속성 단백뇨에서는 주간단백뇨 $1140.0{\pm}540.5\;mg/dL$, 야간 단백뇨 $289.0{\pm}58\;mg/dL$였다. 모든 대상 학생들에게서 혈청 크레아티닌, 혈청 알부민, 혈청 보체 수치가 정상 범위였다. 추적 관찰결과 기립성 단백뇨군 74례 중 44례가 6개월에 추적 관찰 되었다. 이중 14례는 단백뇨가 소실되어 더 이상 추적 관찰하지 않았고, 28례는 기립성 단백뇨 소견이 지속되었다. 이중 13례가 18개월에 추적 되었으며 12례는 계속 기립성 단백뇨로 분류되었고 1례가 지속성 단백뇨 소견을 보였으나, 30개월 추적에서는 다시 기립성 단백뇨 소견을 보였다. 6개월 추적에서 2례에서 지속성 단백뇨의 소견을 보였고, 이중 1례는 30개월 까지 단백뇨가 지속되어 신 조직검사를 시행하였으나 곁과는 정상이었다. 지속성 단백뇨를 보인 4례 중 2례가 30개월에 추적 관찰되었고, 1례는 기립성 단백뇨 소견을 보였으나 1례는 지속성 단백뇨 소견을 보여 신장 조직 검사를 시행하였고, 조직 검사 결과 국소 분절성 사구체 신염(focal segmental glomerulosclerosis)으로 진단되었다. 결 론 : 학교 신체검사에서 발견된 단독 단백뇨의 대부분은 일시적인 단백뇨이거나 기립성 단백뇨이기 때문에 초기 검진시 과다한 검사는 불필요하며 정량적인 단백뇨 검사의 정기적인 추적관찰이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: The urinary mass screening program in school aged population has been performed since 1981, but the consensus on the follow-up schedule and the management of isolated proteinuria has not been reached yet. The aim of this study was to investigate the cause of isolated proteinuria and to propose a guideline for the treatment and follow-up afterwards Methods: The medical records of 114 cases of isolated proteinuria detected through the analysis of urinary mass screening and evaluated at the pediatric outpatient clinic of Asan Medical Center from January 1990 to July 2001 have been reviewed. Results: The classification of isolated proteinuria was as follows. Transient proteinuria $32\%$, orthostatic proteinuria $65\%$, persistent proteinuria $3\%$, In orthostatic proteinuria group, daytime and nighttime proteinuria were $319.2{\pm}189.1\;mg/dL$ and $56.5{\pm}56.1\;mg/dL$. In persistent proteinuria group, daytime and nighttime proteinuria were $1140{\pm}540.5\;mg/dL$ and $289{\pm}58\;mg/dL$. After 30 month follow-up, 2 cases of persistent proteinuria were needed renal biopsy and 1 case revealed focal segmental glomerular sclerosis. In all cases, serum creatinine, albumin and complements levels were normal. In the orthostatic proteinuria group, no significant renal diseases were detected. Conclusion: Since most of the isolated proteinuria detected through the school urinary mass screening were orthostatic proteinuria or transient proteinuria, initially aggressive diagnostic method such as renal biopsy is not needed and regular follow- up with quantitation of proteinuria is warranted.(J Korean Soc Pediatr Nephrol 2002 ; 6 61-7)

IoT/OneM2M 표준 및 동향분석

김철민,강민구,Kim, Cheol-Min,Gang, Min-Gu 한국인터넷정보학회 2014 인터넷정보학회지 Vol.15 No.2

사물인터넷 환경에서 CoAP 프로토콜을 이용한 저전력 디바이스 통신 구현

김철민(Cheol-Min Kim),강형우(Hyung-Woo Kang),김지인(Ji-In Kim),고석주(Seok-Joo Koh) 한국통신학회 2015 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2015 No.1

계자권선형 동기전동기의 계자 전류 선정 방식에 따른 운전 특성 연구

김철민(Cheol-Min Kim),이충호(Chung-Ho Lee),장홍재(Hong-Jae Jang),김기찬(Ki-Chan Kim) 대한전기학회 2023 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2023 No.7