의료기관 개인건강정보의 이차적 이용

김장한 대한의료법학회 2010 의료법학 Vol.11 No.1

Along with the development of digital technologies, the information obtained during the medical procedures was working as a source of valuable assets. Especially, the secondary use of personal health information gives the ordeal to privacy protection problems. In korea, the usage of personal medical information is basically regulated by the several laws in view of general and administrative Act like Medicine Act, Public institutions' personal information protection Act, Information-Network Act etc. There is no specific health information protection Act. Health information exchange program for the blood donor referral related with teratogenic drugs and contagious disease and medical treatment reporting system for income tax convenience are the two examples of recently occurred secondary use of health information in Korea. Basically the secondary use of protected health information is depend on the risk-benefit analysis. But to accomplish the minimal invasion to privacy, we need to consider collection limitation principle first. If the expected results were attained with alternative method which is less privacy invasive, we could consider the present method is unconstitutional due to the violation of proportionality rule.

남북 건축공사비 연구: 평양 려명거리 사업 건설조립액을 중심으로

김장한 한국건축시공학회 2022 한국건축시공학회지 Vol.22 No.4

려명거리 사업은 건설비용이 알려진 유일한 건축사업이지만 북한원으로 표기되어 그 규모를 짐작할 수 없다. 본 논문에서는 려명거리의 건설조립액을 기준으로, 북한 아파트 신축공사의 m2당 공사 원가를 산출하고, 이를 서울주택도시공사가공개한 원가와 비교하여 남한과 북한의 건축공사비 비율을 산출했다. 그 결과는 160대 1이었고 이는 남북 공식 환율이 없는 상황에서 북한원으로 표기된 공사 규모 추정에 이용될 수 있으며, 향후 남북 공동으로 건축사업을 계획할 때, 상대의 화폐단위로 산출된 건축공사 원가를 이해하는 데 일조할 것으로 기대한다.

고객 품질 만족 경영을 위한 ISO/TS 16949 품질시스템 구축 사례

김장한,윤종근 한국산업경영시스템학회 2003 한국산업경영시스템학회 학술대회 Vol.2003 No.춘계

2011 Korea-Japan Joint Workshop 참관기

김장식(金長植),유화웅(兪化雄),김동윤(金瞳潤) 전력전자학회 2011 전력전자학회지 Vol.16 No.6

심장호흡사 기준에 의한 장기구득에 관한 비판적 고찰:피츠버그 프로토콜에 의한 첫 번째 사례 분석

김장한 한국의료윤리학회 2012 한국의료윤리학회지 Vol.15 No.1

While organ transplantation is accepted medical practice, it is hampered by the shortage of available donor organs. In an attempt to resolve the imbalance between the supply of, and demand for, organs for transplantation, a non-heart beating donor (NHBD) program was started by the University of Pittsburgh Medical Center in 1992. While this program has had desirable patient outcomes, concerns have been raised that it may jeopardize professional and public confidence in the field. This article examines the clinical, ethical, and legal issues in organ transplantation with a focus on the first case of the NHBD program at the University of Pittsburgh Medical Center. The article also considers what implications this case might have for organ transplantation in Korea. It is argued that the public, law enforcement agencies, and the media in Korea should assist the medical community in making explicit regulations that are medically, ethically, and legally defensible.

Microwave Irradiation 처리를 통한 Ag/HfO₂/Pt ReRAM에서의 메모리 신뢰성 향상에 대한 연구

김장한,남기현,정홍배,Kim, Jang-Han,Nam, Ki-Hyun,Chung, Hong-Bay 한국전기전자재료학회 2014 전기전자재료학회논문지 Vol.27 No.2

The bipolar resistive switching characteristics of resistive random access memory (ReRAM) based on $HfO_2$ thin films have been demonstrated by using Ag/$HfO_2$/Pt structured ReRAM device. MIcrowave irradiation (MWI) treatment at low temperature was employed in device fabrication with $HfO_2$ thin films as a transition layer. Compared to the as-deposited Ag/$HfO_2$/Pt device, highly improved uniformity characteristics of resistance values and operating voltages were obtained from the MWI treatment Ag/$HfO_2$/Pt ReRAM device. In addition, a stable DC endurance (> 100 cycles) and a high data retention (> $10^4$ sec) were achieved.

연명치료중지에 관한 외국의 입법례

김장한 대한의사협회 2009 대한의사협회지 Vol.52 No.9

The decision to withdrawal of life-sustaining management for dying patients is one of the most difficult challenges in modern medical ethics. Due to the advances in medical science and technology, terminally ill patients can survive longer than ever expected before. More specifically, artificial ventilation, nutrition, and recently developed drugs constitute the cores of life -sustaining management for dying patients. The issues of patients’ autonomy, medical paternalism and sanctity of life are related with this particular problem. Korean Supreme Court recently approved the request of a permanent vegetative status patients’ family to terminate the artificial ventilation and allow the patient to die. Korean Medical Association is currently seeking to establish the guideline. Korean government and parliament are also looking for a way to enact the law. However, religious sector including Catholic Church and a significant proportion of the population have opposed the legalization of euthanasia. A careful study in other countries’ legislations related to the care for dying patients would help to establish the consensus in the nation.

북한 초고층 아파트의 공사속도와 구조 안전에 관한 연구

김장한 한국건설관리학회 2022 한국건설관리학회 논문집 Vol.23 No.5

평양 여명거리의 70층 초고층 아파트는 불과 75일 만에 지상 골조공사가 완료되어 구조적 안전성에 의문이 제기됐다. 본 연구는 이 의문에 대한 답을 구하여 향후 남북 건설협력에 일조하기 위해 진행됐다. 구글어스와 북한 측 자료를 분석한 결과, 몇 가지 조건 아래에서 얕은기초의 적용, 콘크리트 강도와 양생기간을 포함한 공사속도, 그리고 적어도 2022년 5월 현재까지는 구조적 안전에 문제가 없었음을 추정할 수 있었다. 이로써, 북한식 초고층 아파트 건축공사 방식이 남한 기준으로도 이해될 가능성을 확인했고, 이는 향후 북한에서 남북 건축사업 합작 시 북한식 건축공사의 적용과 남한 자원의 최소 이동을 가능케 하여 성공적인 합작 건설사업 수행에 도움이 될 수 있다.

존엄사에 대한 미국의 법제

김장한 대한의료법학회 2008 의료법학 Vol.9 No.2

The end of life problem in the United States has been evolved from the development of concept of brain death over last 50 yr. The invention of ventilator and the development of emergency medicine also played a key role to elongate the end stage of life and which caused the American people to ask a question about the patients self determination and refusing the unwarranted medical treatment in the view of the death with dignity. With regard to the patient unable to self determination, surrogate decision was also considered. To guarantee the self determination, The patient self determination act also enacted on the level of Federal regulation in 1990s. But no law has effectively dealt with the situation when medical treatment became futile. Along with the significant debates on literature and court cases, The American Medical Association's Council on Medical and Judical Affairs presented formal opinion and the Texas was the first states to regulate the medical futile situation in 1999. Even though that definition was in controversy, the concept of medical futility mainly focused on the doctors' right to refuse the treatment.

‘김할머니’ 사례로 살펴본 가정적 연명의료결정에 관한 연구 - 호스피스․완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률과 관련하여 -

김장한 대한의료법학회 2016 의료법학 Vol.17 No.2

Recently, the Well-dying Act was legislated in Korea, and it will come into effect in August 4, 2017. This Act allows to withdraw the life sustaining treatment from impending death patients and also provide the hospice and palliative treatment to terminal patients. In the Supreme Court’s case so called “Madam Kim”, medical condition of Madam Kim was a persistent vegetative status owing to brain damage and her family members wanted to remove the artificial ventilation. In 2009, the Supreme Court allowed to withdraw the artificial ventilation under the specific conditions. We applied this new Well-dying Act to the Madam Kim’s case hypothetically in order to know this Act can reasonably solve the problem of life sustaining treatment for dying or terminal patients. For the impending patients, the Well-dying Act has the problem not to withdraw the futile treatment due to the advance directives of patients. Vice versa, the terminal patients have no chance to withdraw the life sustaining treatment due to the this Act impose the duty to provide the hospice and palliative treatment despite of advance directives. We need to ruke out the persistent vegetative patients from the terminal patients caused by the cancer, acquired immune deficiency syndrome, chronic obstructive lung disease and chronic liver cirrhosis, In addition, we have to discuss the effect of the advance directives of terminal patients in view of self determination right. 최근에 환자연명의료결정법이 제정되었고, 2017년 8월 4일부터 효력을 발휘하게 된다. 이 법은 임종 과정 환자를 연명 의료 중단의 대상으로 하고, 말기 환자는 호스피스․완화의료를 받도록 하고 있는 것이 특징이다. 김할머니 사건은 뇌손상으로 지속적 식물 상태에 빠진 환자에 대하여 가족이 인공호흡기 제거를 요청한 사건으로, 2009년 대법원이 일정한 요건을 인정하여 인공호흡기 제거를 허용한 사건이다. 김할머니 사건에 대하여 환자연명의료결정법을 적용하였을 때, 과연 대법원과 같은 내용의 결정이 내려 질 수 있는지 가정적 적용을 시도하였다. 환자연명의료결정법은 임종과정 환자 연명의료결정에 환자의 의사내용을 요건으로 하기 때문에, 도리어 인공호흡기 제거가 불가능할 수도 있고, 과잉적 의료개입이 지속될 가능성이 있다. 반대로 말기 환자의 경우는 연명의료중단에 대하여 환자의 자기결정권을 인정하지 않기 때문에 김할머니 사건에서 인공호흡기 제거가 불가능하다고 해석할 가능성도 있다. 현재 법에는 암, 후천성면역결핍증, 만성폐쇄성호흡기 질환, 만성간경화 및 보건복지부령으로 정하는 질환을 말기 환자로 규정하고 있는데, 보건복지부 지침 등을 통하여 김할머니와 같은 지속적 식물상태를 명확하게 제외하다는 해석이 필요하고, 전체적으로는 말기 환자의 사전 연명 의료 의사에 대한 자기 결정권 인정 여부에 대하여 재논의도 필요하다.