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        단일공법 복강경하 질식자궁절제술 110예의 고찰 및 다공법과의 비교

        박병준 ( Byung Joon Park ),김용욱 ( Yong Wook Kim ),노덕영 ( Duck Yeong Ro ),김태응 ( Tae Eung Kim ),류기성 ( Ki Sung Ryu ),김장흡 ( Jang Heup Kim ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.7

        목적: 통상적인 복강경기구만을 사용한 단일공법 복강경하 질식자궁절제술을 다공법 복강경하 질식자궁절제술과 비교하여 안전성 및 유용성을 평가하고자 하였다. 연구 방법: 2007년 4월부터 2009년 11월까지 인천성모병원에서 자궁근종 또는 자궁샘근증의 질환으로 단일공법 복강경하 질식 자궁절제술을 시행받은 환자 110명과 다공법 복강경하 질식자궁절제술을 시행받은 환자 110명, 총 220명의 환자를 대상으로 하였다. 우리는 모든 수술에서 통상적으로 사용되는 구부러지지 않는 일직선의 복강경기구를 사용하였다. 또한 단일공법 및 다공법 복강경하 질식자궁절제술 둘 다에서 수술자 (Kim, YW)의 이름을 따서 명명한 새로운 질단부 봉합 방법인 김씨 질구개 현수법 (Kim`s Vaginal Vault Suspension Method)을 사용하였다. 결과: 환자 나이, 수술 시간, 자궁의 무게, 혈색소 수치의 변화, 수혈 빈도, 수술 후 발열에서 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 환자들의 평균 나이는 46.7±7.0세(단일공법)와 45.5±6.3세(다공법)이었다. 평균 수술 시간은 87.2±21.0분(단일공법)과 83.3±20.3분(다공법), 평균 자궁의 무게는 261.4±139.7 g(단일공법)과 257.8±132.9 g(다공법), 평균 혈색소 수치의 변화는 1.1±0.7 g/dL(단일공법)와 1.2±0.6 g/dL(다공법)이었다. 두 군 모두에서 수술 중 장 또는 요로의 손상은 없었다. 두 군 모두에서 각각 한 건의 개복수술로의 전환이 있었다. 단일공법을 시행한 군에서 입원 기간이 유의하게 짧았다(2.6±0.6일 [단일공법], 3.3±0.7일 [다공법], P<0.05). 결론: 통상적으로 사용하는 구부러지지 않는 일직선의 복강경기구를 이용한 단일공법 복강경하 질식자궁절제술은 다공법 복강경하 질식자궁절제술에 대한 안전하고 유용한 대체 수술이 될 수 있다. Objective: To evaluate the safety and feasibility of single-port access laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (SPA-LAVH) using conventional laparoscopic instruments compared to multi-port access laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (MPA-LAVH). Methods: We reviewed the medical records of 220 patients with uterine leiomyoma or adenomyosis who underwent 110 SPA-LAVH and 110 MPA-LAVH in Incheon St. Mary`s Hospital between April 2007 and November 2009. We performed SPA-LAVH with conventional rigid straight laparoscopic instruments in all cases. We also performed a new vaginal cuff closure method, Kim`s Vaginal Vault Suspension Method, named after the operator (Kim, YW) in both SPA-LAVH and MPA-LAVH. Results: There was no significant difference in patients` age, operating time, uterine weight, hemoglobin change, frequency of blood transfusion, and incidence of postoperative fever between the two groups. The patients` mean age was 46.1±7.0 years (SPA-LAVH) and 45.5±6.3 years (MPA-LAVH). The mean operating time was 87.2±21.0 minutes (SPA-LAVH) and 83.3±20.3 minutes (MPA-LAVH). The mean uterine weight was 261.4±139.7 g (SPA-LAVH) and 257.8±132.9 g (MPA-LAVH). The mean hemoglobin change was 1.1±0.7 g/dL (SPA-LAVH) and 1.2±0.6 g/dL (MPA-LAVH). Neither bowel injury nor urinary tract injury occurred during the operation in the two groups. One of the SPA-LAVH and one of the MPA-LAVH cases were converted to abdominal total hysterectomy. The mean hospital stay time was shorter with SPA-LAVH (2.6±0.6 days [SPA-LAVH] and 3.3±0.7 days [MPA-LAVH], P<0.05). Conclusion: SPA-LAVH using conventional rigid straight laparoscopic instruments can be offered as a safe and feasible alternative to MPA-LAVH.

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        음나무 (Kalopanax septemlobus) 체세포배를 이용한 인공종자 조제 및 발아

        김용욱,최용의,이재선,문흥규,Kim, Yong-Wook,Choi, Yong-Eui,Yi, Jae-Seon,Moon, Heung-Kyu 한국식물생명공학회 2007 식물생명공학회지 Vol.34 No.3

        음나무의 체세포배를 이용하여 인공종자를 조제하고 발아에 미치는 알진산 농도, 체세포배의 크기, 종피내 첨가물 그리고 인공상토 (펄라이트)에 파종시 입자의 크기 및 수용액 처리에 따른 발아율을 조사한 결과는 다음과 같이 요약 될 수 있다. 1. 알진산의 농도는 3%로 인공종피를 조제함이 차후 정상적인 발아에 좋은 것으로 나타났고, 알진산 농도가 증가할수록 발아율은 감소하는 경향이었다. 발아배지는 0.02% 활성탄이 첨가된 1/2 MS 배지에서 다소 양호하였다. 2. 체세포배의 크기에 따라서는 $1.5{\sim}5.0\;mm$의 체세포배를 사용하였을 때 인공종자의 발아에 크게 영향이 없었다. 따라서 인공종자화를 위한 체세포배의 크기는 배의 발달단계에 따라 다소 작거나 큰 체세포배를 사용해도 발아에 문제가 없음을 보여주었다. 3. 인공종자의 정상적인 발아를 위해서는 종피 조제시 첨가물이 중요하게 나타났다. 증류수를 첨가시에는 발아가 매우 저조하게 나타났으며, MS 배지 염류를 첨가시키는 것이 발아 및 차후 생장에 좋은 것으로 나타났다. 4. 인공종자의 발아율은 종피내 함유물이 발아에 크게 영향하여 양료배지를 첨가시에 발아에 양호하였다. 인공종자의 발아는 1% gelrite로 고형화 시킨 배지에서도 발아가 가능하지만 발아 후의 정상적인 생장은 억제되는 것으로 나타나 종피에 배지를 첨가하고, 발아배지 또한 양료 배지를 사용하는 것이 발아후의 식물체 생장에 중요한 요인으로 나타났다. 이 같은 결과는 음나무의 발아 및 유묘의 생장에는 양료의 요구도가 높다는 것을 시사한다. 5. 인공종자를 상토에 직접 파종하여 발아율을 조사한 결과 발아율은 3% sucrose 수용액 처리시 전체적인 발아율이 가장 양호하게 나타났고 증류수 처리시는 거의 발아되지 않았다. 상토입자의 크기에 따라서는 발아율에 현저한 차이를 보이지 않았다. Artificial seeds were produced by encapsulation of somatic embryos of Kalopanax septemlobus and investigated the effects of alginic acid concentration, size of somatic embryos, additives in capsules and nursery seedbeds for germination. The most suitable concentration of alginic acid was 3% for germination of encapsulated seeds. Germination was suppressed at higher concentration more than 3% alginic acid. For germination of artificial seeds, 1/2 MS medium with 0.02% activated charcoal was effective. There was no significant differences on the germination among the different size of somatic embryos. Additives in hydrated capsule was very important for germination and post-germinative growth of artificial seeds. Germination was severly inhibited in hydrated capsule containing only distilled water. Both sucrose and MS medium addition in hydrate capsule was effective for germination of artificial seeds. When artificial seeds were transferred to soilbed, germination rate was high in perlite containing 3% sucrose but very low in perlite with only water. These results indicate that nursery additives in both hydrate capsules and soilbeds was important for germination of artificial seeds in Kalopanax septemlobus.

      • KCI등재

        낙엽송 (Larix leptolepis) 성숙배로부터 부정아 유도 및 식물체 재분화

        김용욱,김준철,윤양,노의래,손성호,Kim, Yong-Wook,Kim, Joon-Chul,Youn, Yang,Noh, Eu-Rae,Son, Sung-Ho 한국식물생명공학회 1999 식물생명공학회지 Vol.26 No.4

        본 연구는 낙엽송 (Larix leptolepis)의 종자배로부터 배배양을 통한 식물체 재분화까지의 최적조건을 구명코저 수행되었는데 그 결과는 다음과 같이 요약할 수 있다. 최대 부정아 유도율은 SH배지에 1.0mg/L zeatin을 첨가한 처리구에서 가장 높은 91.7%의 부정아 유도율을 보였으며, cytokinin 혼용처리를 한 부정아 유도는 1.0mg/L zeatin + 1.0mg/L TDZ처리구에서 40.3%로 가장 높은 유도율을 보였다. 그리고 평균 부정아 유도수는 1.0mg/L zeatin+1.0 mg/L 2iP 및 1.0mg/L zeatin+1.0 mg/L kinetin 처리구에서 종자배당 1.9개로 동일한 유도수를 보여 그 효과는 비슷하였다. 부정아의 길이생장은 염류량을 절반으로 줄인 1/2LM배지에서 계대배양하였을 때 가장 높은 27mm의 신초가 생장되어 가장 효과적인 처리구 나타났다. 증식된 신초의 발근율은 5.0 mg/L IBA 및 0.2mg/L NAA 첨가시 23.3%로 가장 높았고 신초에서 유도된 뿌리수는 5.0mg/L IBA처리구에서 신초당 3.5개로 가장 많았다. Adventitious buds were produced from the cultures of mature zygotic embryos of Larix leptolepis with the highest frequency of 91.7% in SH medium containing 1.0 mg/L zeatin. The most effective cytokinin combination for inducing adventitious buds was 1.0 mg/L zeatin + 1.0 mg/L thidiazuron (40.3%). The highest mean number of adventitious buds induced in 1.0 mg/L zeatin + 1.0 mg/L 2iP or 1.0 mg/L zeatin + 1.0 mg/L kinetin combined treatments. Elongation of the adventitious buds occurred the best on half strength LM salts medium, on which the buds elongated upto 27 mm. Also, the supplement of activated charcoal in medium suppressed the elongation of the adventitious buds. The highest frequency (23.3%) of rooting from elongated shoots was obtained on the medium containing 5.0 mg/L IBA and 0.2 mg/L NAA. The highest number (3.5) of roots was induced on the medium containing 5.0 mg/L IBA alone.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        재정분권화가 사회간접자본 투자에 미치는 영향

        김용욱,Kim, Yong-Wook 한국지역학회 2018 지역연구 Vol.34 No.1

        사회간접자본은 한 사회가 발전하고 정상적으로 작동하는 데 필수적 요소이다. 이러한 중요성에도 불구하고 사회간접자본을 얼마나 투자해야 하는가에 대한 기준은 명확하지 않으며, 투자의 한 축을 담당하고 있는 지방정부의 사회간접자본 투자에 대한 논의는 거의 이루어지지 않았다. 지방정부의 권한이 충분히 보장되면, 지방정부는 주민이 원하는 지방공공재에 대한 투자를 늘린다. 그러한 주민 선호의 반영은 자원배분의 효율성을 가져온다는 것이 분권화 정리의 핵심 개념이다. 본 연구에서는 지방재정을 통해 지방정부의 권한과 자율성을 측정하고 지방정부의 사회간접자본 투자에서도 분권화 정리에 따른 의사결정이 이루어지는가를 살펴본다. 지방정부가 투자에 영향을 줄 수 있는 사회간접자본 시설(도로, 상하수도, 수리치수 시설) 투자에 대한 재원별 탄력성을 추정한 결과 특별 광역시와 그에 속한 기초지자체의 의사결정과 도와 도에 속한 기초지자체의 의사결정은 서로 달랐다. 이러한 차이는 1인당 지방세가 투자에 미치는 영향에서 가장 명확하게 나타났다. 이러한 결과는 지방정부가 주어진 상황에 따라 사회간접자본 투자를 달리하며 투자 결정에 있어 주민 선호를 반영한다는 것을 보여준다. 이것은 사회간접자본 투자에 대한 지방정부의 역할이 커질 때, 자원배분의 효율성이 증가할 수 있음을 보여준다. 그리고 지방정부의 역할 증대는 중앙정부의 재정지원 보다 지방정부의 세입 세출 자율성을 동시에 보장하는 방식이어야 한다는 것을 의미한다. Social overhead capital(SOC) is an essential element for society to be developed and operated normally. In spite of the increase in the importance of SOC, It is difficult to present the criteria for the appropriate investment of SOC. and The discussion on making SOC investments of local government is insufficient. If the local autonomy has been guaranteed, local government increases investment in regional public goods that residents prefer. Reflection of such residents preferences is the driving force to bring the efficiency of resource allocation in the decentralization theorem. In this study, the authority and autonomy of local governments are measured through local finance. and the decision-making of local governments for SOC investment is examined in point of decentralization theorem. In the empirical analysis, the elasticities of fiscal resources are estimated for facilities(road, water and sewage, irrigation canal and flood control) that local governments are involved in investment. These decisions made by metropolitan cities and provinces were different. The difference was most evident in the effect of per capita local tax on investment. These results show that metropolitan cities and provinces that have different situation made investment decisions differently. It shows that local governments reflect the preferences of the residents in making an investment. The main implication of this study is as follow. In case the role of local government in social overhead capital investment is increased, the increase in efficiency of resource allocation occurs. and The fiscal resources must be raised by local taxes rather than the financial resources from the central government.

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        양다래X다래 클론 118의 엽조직 캘러스를 이용한 세포 현탁배양으로부터 식물체 유도

        김용욱,문흥규,Kim Yong-Wook,Moon Heung-Kyu 한국식물생명공학회 2005 식물생명공학회지 Vol.32 No.4

        Actinidia deliciosa ${\times}$ A. arguta clone 118의 엽조직을 0.5 mg/L 2,4-D, 0.1 mg/L NAA 및 0.05 mg/L BA가 첨가된 MS 배지에서 8주간, 광조건하에서 배양하여 캘러스를 유기시켰다. 유도된 캘러스는 현탁배양을 위해 0.5 mg/L 2,4-D, 0.1 mg/L NAA 및 0.05 mg/L BA가 첨가된 액체 MS배지로 접종시켰다. 현탁배양세포의 대수생장기 혹은 생장 정체기 시기는 세포배양 5-11일, 12일경에 각각 관찰되었다. 현탁세포로부터 유도된 캘러스의 생중량은 생장조절물질 조합에 따라서 차이를 보이지 않았다. 가장 높은 신초유도율 (88.3%)은 2.0 mg/L zeatin의 첨가구였으며 TDZ과 BA 혹은 zeatin이 혼합처리된 처리구에서 또한 신초유도에 효과가 있는 것으로 나타났다. 유도된 신초를 MS +0.2 mg/L zeatin으로 옮겨 더욱 신초생장을 유도하였으며 발근유도를 위해 1.0 gm/L IBA가 첨가된 St배지로 옮겼다. Actinidia deliciosa ${\times}$ A. arguta clone 118의 세포배양으로부터 식물체 재분화까지 가능하였다. Calli were induced by culturing the leaf segment of Actinidia deliciosa ${\times}$ A. arguta clone 118 on MS medium supplemented with 0.5 mg/L 2,4-D, 0.1 mg/L NAA and 0.05 mg/L BA for 8 weeks in light condition. The induced calli were inoculated in liquid MS medium containing 0.5 mg/L 2,4-D, 0.1 mg/L NAA, 0.05 mg/L BA and 3% sucrose to establish cell suspension culture. The cells at the exponential stage and the stationary stage could be observed between 5-11 days and after that 12 days in culture, respectively. The fresh weight of callus induced from the suspended cells did not vary much among the media containing eight different combinations of plant growth regulators tested. The highest frequency of shoot induction (88.3%) was observed in MS medium containing 2.0 mg/L zeatin. Either BA or zeatin mixed with thidiazuron (TDZ) seemed to be effective in shoot induction. The induced shoots were transferred to MS medium containing 0.2 mg/L zeatin for further shoot growth. And then the shoots were transferred to Standardi (ST) medium containing 1.0 mg/L indolebutyric acid (IBA) for rooting. Plantlets could be obtained through cell suspension culture of Actinidia deliciosa ${\times}$ A. arguta clone 118.

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        낙엽송 (Larix leptolepis) 배발생조직의 초저온보존 및 식물체 재분화

        김용욱,김준철,윤양,노의래,손성호,Kim, Yong-Wook,Kim, Joon-Chul,Youn, Yang,Noh, Eu-Rae,Son, Sung-Ho 한국식물생명공학회 1999 식물생명공학회지 Vol.26 No.4

        본 연구에서는 낙엽송 배발생조직의 장기저장을 위한 가능성에 대하여 조사하였다. 0.4M혹은 20% PEG로 24시간 전 처리하여 -0.33$^{\circ}C$/min의 동결온도 하강율로 초저온시켰을 때 높은 조직생중량을 보인 반면 -0.5 혹은 -1.$0^{\circ}C$/min의 경우 초저온 후 조직의 생중량이 저조한 것으로 나타났다. 1, 7, 및 28일간 초저온보존된 조직을 회수하여 재생장시킨 다음 PCR을 이용하여 변이분석을 한 결과 초저온보존 기간에 관계없이 DNA변이는 전혀 나타나지 않았다. 초저온보존된 배발생 조직으로부터 체세포배 유도 및 식물체 재분화를 유도할 수 `있었다. The possibility for long-term preservation of Larix leptolepis embryogenic tissue was tested in this study. Higher relative increase of the tissue fresh weight was observed when embryogenic tissue was pretreated for 24 hrs in a medium containing 0.4 M sorbitol or 20% polyethyleneglycol with cooling rate of -0.33$^{\circ}C$/min. The fast cooling rate of -0.5$^{\circ}C$ and -1.$0^{\circ}C$/min appeared to be less effective in regrowth of tissues from cryopreservation. No DNA variants have been observed by PCR analysis among the embryogenic tissues recovered after 1-, 7-, and 28-day-cryopreservation. The post-thaw embryogenic tissue gave rise to mature somatic embryos which developed into plants.

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