만성 신부전으로 인한 무뇨증 환자에서의 판막치환술 - 1례 보고 -

김시훈,곽문섭,이선희,박재길,진웅,Kim, Si-Hoon,Kwack, Moon-Sub,Lee, Sun-Hee,Park, Jae-Kil,Jin, Ung 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.6

오늘날 말기 신부전 환자에서의 심장수술은 보편화 되는 추세이며, 만성 신부전 환자들의 수가 늘어남에 따라 이들 환자에 대한 적절한 치료법 개발이 필요하게 되었다. 이 환자들에게는 관상동맥질환 뿐만 아니라 판막질환도 드물지 않다. 이들에게 시행되는 복막투석은 체외순환에 다소의 지장은 있을수 있지만 수술 전후에 적절한 대책을 준비한다면 더 이상 심장수술의 걸림돌이 되지 않는다. 저자는 심한 승모판막 폐쇄부전과 만성신부전을 동반한 33세의 무뇨증 여자환자에서 기계판막치환술을 시행하였다. 환자는 수술전에 복막투석을 주기적으로 함으로써 수분 및 전해질 균형을 적절히 유지시켰고, 수술후에도 혈액 생화학적 검사결과를 수시로 예의검토하면서 복막투석을 계속시행함으로써 무사히 회복될 수 있었다. It is now generalized to perform cardiac surgery in the patients with end-stage renal disease. The growing number of patients with chronic renal failure wake us up to the need to prepare for proper management. There are not only the prevalence of coronary artery disease, but also a great amount of valve dysfunction exist in this group. Peritoneal dialysis may be one of the obstacles for cardiopulmonary bypass but it is not a great hindrance in cardiac surgery with careful preparation and well organized perioperative care. The author has performed mitral valve replacement in a 33-year-old anuric female patient with chronic renal failure and severe mitral insufficiency. Preoperatively, the patient was kept in adequate fluid and electrolyte balance using peritoneal dialysis. Peritoneal dialysis continued and regulated according to the laboratory data in this patient during and after the surgery. She recovered well showing an uneventful course and was discharged on postoperative 1 th day.

S-505 : 통풍환자에서 발생한 Streptococcus dysgalactiae spp equisimilis에 의한 패혈성 관철 염 증례

김시훈,박윤수 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2013 No.1

B-hemolytic streptococci는 지역사회 감염을 흔히 일으키는 병원체로 Lancefield group A 항원을 가진 S. pyogenes, B 항원을 가진 S. agalactiae가 사람에게 감염을 일으키는 주요한 병원체로 알려져 있다. Lancefield C, G항원을 가지는 B-hemolytic streptococci의 경우 극도로 낮은 병원성을 가지고 있다고 알려져 있었지만 2000년 이후 Lancefield group C, G항원을 가지는 S. dysgalactiae subsp. equisimilis (SDSE)에 의한 침습적인 감염이 확인되었고 S. pyogenes 및 S. agalactiae와 더불어 전 세계적으로 빈도가 늘어나고있는 추세이다. 본 증례는 통풍으로 경과관찰 중이던 53세 남자에서 1달간 지속된 좌측 엄지발가락 근위지관절의 통증으로 내원하였다. 환자는 패혈성 관절염진단하에 절개배농 및 amoxicillin/calvulanate 투여 후 호전되었으며 고름 배양검사에서 SDSE가 배양되었다. 저자들은 SDSE에 의한 패혈성 관절염의 국제 첫 번째 증례를 경험하였기에 보고한다.

Unusual Diaphragmatic Hernias Mimicking Cardiac Masses

김시훈,김명건,김수지,문정근,강웅철,신미승,정욱진 한국심초음파학회 2015 Journal of Cardiovascular Imaging (J Cardiovasc Im Vol.23 No.2

Hiatal hernia and Morgagni hernia are sorts of diaphragmatic hernias that are rarely detected on transthoracic echocardiography. Although echocardiographic findings have an important role for differential diagnosis of cardiac masses, we often might overlookdiaphragmatic hernia. We report three cases of diaphragmatic hernias having specific features. The first case is huge hiatal herniathat encroaches left atrium with internal swirling flow on transthoracic echocardiography. The second case is a hiatal hernia thatencroaches on both atria, incidentally detected on preoperative echocardiography. The third case is Morgagni hernia whichencroaches on the right atrium only. So, we need to consider possibility of diaphragmatic hernia when we find a cardiac masswith specific echocardiographic features.

Wi-Fi RSSI 신호와 지자기 센서를 이용한 실내 위치 추정

김시훈,강도화,김관우,임창헌,Kim, Si-Hun,Kang, Do-Hwa,Kim, Kwan-woo,Lim, Chang Heon 대한임베디드공학회 2017 대한임베디드공학회논문지 Vol.12 No.1

Recently, indoor LBS has been attracting much attention because of its promising prospect. One of key technologies for its success is indoor location estimation. A popular one for indoor positioning is to find the location based on the strength of received Wi-Fi signals. Since the Wi-Fi services are currently prevalent, it can perform indoor positioning without any further infrastructure. However, it is found that its accuracy depends heavily on the surrounding radio environment. To alleviate this difficulty, we present a novel indoor position technique employing the geomagnetic characteristics as well as Wi-Fi signals. The geomagnetic characteristic is known to vary according to the location. Therefore, employing the geomagnetic signal in addition to Wi-Fi signals is expected to improve the location estimation accuracy.

백혈구제거 혈액성 충진액이 체외순환 후 심폐부종에 미치는 영향

김시훈,김영두,진웅,조건현,Kim, Si-Hoon,Kim, Young-Du,Jin, Ung,Jo, Keon-Hyun 대한흉부심장혈관외과학회 2001 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.34 No.9

심장수술을 위한 심정지 기간 중에 우리 몸의 혈액순환을 대신하는 인공심폐기에 의한 체외순환은 생명유지를 위하여 필수적인 과정이다. 그러나 혈액이 정상적인 혈관 이외의 부위에 노출됨으로서 발생하는 전신성 염증반응과 활성화된 백혈구는 치명적인 심폐부종을 초래하기도 한다. 저자는 이러한 위험을 줄이는 방법을 모색하고자, 인공심폐기를 구성하고 있는 산화기 및 회로르 채우는 충진액을 백혈구를 제거한 혈액성 충진액과 백혈구를 제거하지 않은 혈액성 충진액 및 비혈액성 충진액으로 구분하여 각각 체외순환을 시행한 후에 충진액내의 동종혈액의 백혈구가 심폐부종에 미치는 영향을 비교 관찰하였다. 대상 및 방법: 실험군은 15마리의 한국산 잡견을 충진액의 성분에 다라 비혈액성 정질용액, 백혈구를 제거하지 않은 동종혈액성 충진액, 백혈구를 제거한 동종혈액성 충진액을 사용한 군으로 각각 다섯 마리씩 세 군으로 나누었다. 세 군 모두에서 2시간의 체외순환 및 연속된 4시간의 마취유지 경과후에 폐조직 일부와 심근조직 일부를 적출하여 습건중량비를 비교하고, 동맥혈 가스분압과 동맥혈 이산화탄소분압 및 동맥혈 이산화탄소분압과 호기말 이산화탄소분압의 차이를 관찰하여 각 군간의 폐 환기능을 비교하였다. 결과: 1. 각 군간의 동맥혈 산소분압 및 이산화탄소분압의 유의한 차이는 없었다. 2. Pa$CO_2$-Et$CO_2$값으로 판단한 폐 환기능의 정도는 비혈액성 충진액을 사용한 군과 혈액성 충진액을 사용한 군 사이의 유의한 차이가 없었으나, 백혈구 제거군이 백혈구를 제거하지 않은 군보다 좋은 결과를 보였다(P<0.05). 3. 심근 및 폐조직의 습건중량비(Wet/Dry weight ratio)는 비혈액성 충진액을 사용한 군과 백혈구를 제거하지 않은 동종혈액성 충진액을 사용한 군간의 차이는 없었으나, 백혈구 제거군이 다른 두 군보다 유의하게 적게 나타났다. 결론: 위와 같은 실험 결과를 통하여 백혈구를 제거한 동종혈액을 사용한 충진액이 체외순환 후 나타나는 폐 환기능의 변화 및 심폐부종의 발생을 경감시키는데 효과가 있음을 관찰할 수 있었다. Background: Extracorporeal circulation using pump-oxygenator is an inevitable process to keep vital sign during cardiac arrest for open heart surgery. However, the diversion of blood through nonendothelialized channels appears to stimulate inflammatory response, and leukocyte activation may lead to cardiopulmonary edema. Our study evaluated the effect of leukocyte-induced cardiopulmonary edema using three different pump-oxygenator priming solutions; non-hemic crystalloid solution ; leukocyte-depleted homologous blood; non leukocyte-depleted homologous blood in priming solutions. Material and Method: Each different priming solution was used on five dogs, and the effect of leukocyte-induced cardiopulmonary edema during cardiopulmonary bypass(CPB) was evaluated. For each dog after 2 hours of exracorporeal circulation and another 4 hours of post-pump period, the dog was sacrificed and its heart and lung tissues were obtained for measuring Wet/Dry ratio. Arterial $O_2$partial pressure(PaO$_2$) and $CO_2$partial pressure(Pa$CO_2$) were checked. For the evaluation of ventilatory function, $CO_2$partial pressure difference between arterial blood (Pa$CO_2$) and exhaled air(Et$CO_2$) was measured. Result: 1. No significant difference was seen in arterial PaO$_2$and Pa$CO_2$among groups. 2. Ventilatory function evaluated by Pa$CO_2$and Et$CO_2$showed no significant difference between non-hemic and blood-mixed priming solution (P<0.05). 3. Cardiac and lung Wet/Dry ratios were remarkedly lower in the leukocyte-depleted group. There was no significant difference between the non-hemic and blood-mixed groups. Conclusion: Based upon this result, we concluded that the leukocyte depletion from homologous blood of CPB priming solution has a beneficial effect in reducing cardiopulmonary edema compared with non leukocyte-depleted or crystalloid priming solutions.

나노역학을 이용한 유연 전자 소자의 신뢰성 연구

김시훈,우정현,김나향,김한글,황경석,김주영 대한금속재료학회 2022 재료마당 Vol.35 No.1

필리핀2월 정치적격변의 주체적 이해를 위한 제언

김시훈 한국외국어대학 학도호국단 1987 외대 Vol.21-22 No.-

기술인의 창업

김시훈,Kim, Si-Hun 재료연구소 1993 機械와 材料 Vol.5 No.2

KNN 알고리즘을 이용한 스마트폰 개인 인증 방법 연구

김시훈,박철수 한국방송·미디어공학회 2018 한국방송공학회 학술발표대회 논문집 Vol.2018 No.11

생육기간에 따른 타타리메밀 의 부위별 항산화활성

김시훈,허정원,조동하,박철호 한국약용작물학회 2018 한국약용작물학술대회 발표집 Vol.2018 No.05

sources of flavonoid, including quercetin, rutin and catechin. The flavonoid content of Tartary buckwheat is 9 - 300 times higher than the common buckwheat. The objective of this study was to compare phenolic compound content and antioxidant activity of tatary buckwheat and common buckwheat in different plant parts. Methods and Results : Total polyphenol, flavonoid contents and DPPH free radical scavenging activity was measured in seed, stem and leaf of tatary buckwheat followed by cultivation period. Total polyphenol content was higher in tatary buckwheat compared to common buckwheat. Total polyphenol contents was 347.33 ㎍/㎖ in tatary buckwheat seed extract and 57.24 ㎍/㎖ in common buckwheat stem (2 month). Total flavonoid content was also higher in tatary buckwheat than common buckwheat. Total flavonoid contents of tatary buckwheat seed extract was 45.68 ㎍/㎖, where as common buckwheat seed content 21.29 ㎍/㎖. DPPH free radical scavenging activity was higher in tatary buckwheat than common buckwheat. DPPH free radical scavenging activity was 85.76% in tatary buckwheat leaf (2 month) and 54.44% was in common buckwheat stem (2 month). Conclusion : This study indicates that polyphenol contents of tatary buckwheat extract depend on their part and the chronology is the seed> leaf > stem. Total polyphenol and flavonoid contents of leaf and stem is in inverse proportion to cultivation period. But, DPPH free radical scavenging activity make no difference according to plant cultivation age.