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        조혈모세포 이식 후 발생한 급성 신부전의 원인과 급성 신부전이 예후에 미치는 영향

        김세중(Se Joong Kim),김성균(Seong Gyun Kim),오윤규(Yoon Kyu Oh),김현리(Hyun Lee Kim),김연수(Yon Su Kim),안규리(Cu Rie Ahn),한진석(Jin Suk Han),박선양(Seon Yang Park),김성권(Shung Gwon Kim),김병국(Byoung Kook Kim),이정상(Jung Sang Lee 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.3

        배 경 : 조혈모세포 이식(hematopoietic stem cell transplantation; HCT) 후 합병증으로 패혈증(sepsis), 이식편대숙주반응(graft versus host disease; GVHD), 정맥폐색성 질환(venoocclusive disease; VOD), 약물에 의한 부작용(drug induced nephrotoxicity; DT), 급성 신부전(acute renal failure; ARF) 등이 있다. HCT 후 발생하는 ARF는 환자의 생존율에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나 우리나라에서의 연구는 미흡한 실정이다. 저자들은 HCT 후 ARF의 발생빈도, 위험인자를 살펴보고, ARF의 발생이 HCT 후 환자의 예후에 미치는 영향을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1985년부터 2000년까지 서울대학교병원에서 HCT를 받은 환자 163명 중 분석이 가능하였던 107명을 대상으로 하였다. 결 과: HCT 후 ARF는 총 107명의 환자 중 52명(48.6%)에서 발생하였다. VOD, sepsis, GVHD 중 VOD가 ARF의 위험도를 4.4(1.13-17.2)배 증가시켰다(p<0.05). ARF의 원인은 시기에 따라 차이가 있었으나, cyclosporin 신독성이 전 기간에 걸쳐 ARF의 주된 원인이었다. ARF 발생군에서 전체 생존율은 60%였으며, ARF 비발생군(NARF)에서는 73%로, ARF 발생군에서 생존율이 낮았다(p<0.05). ARF 발생군을 최고 혈청 크레아티닌 3.0 ㎎/dL을 기준으로 경증과 중증 ARF로 나누어, NARF 군, 경증 ARF 발생군, 중증 ARF 발생군을 비교하였을 때, 중증 ARF 발생군에서 생존율이 낮았다(p<0.01). 결 론 : HCT 후 VOD, sepsis, GVHD 등이 ARF의 위험도를 증가시켰으나, ARF의 주된 원인은 cyclosporin 신독성이었다. ARF는 중증인 경우 HCT를 받은 환자의 예후를 결정하는 인자였다. Background : Common complications after hematopoietic stem cell transplantation(HCT) include sepsis, graft versus host disease(GVHD), veno-occlusive disease(VOD), drug-induced nephrotoxicity, and acute renal failure(ARF). Prior studies report that the presence of ARF affects prognosis. However, we are unaware of such reports on the incidence of ARF after HCT in Koreans, and whether or not the development of ARF is related to prognosis. The purpose of our study was to investigate the cause of ARF after HCT and its relation to prognosis. Methods : 163 patients received HCT at Seoul National University Hospital since 1985, of which, 107 were available for review. Results : ARF after HCT developed in 52 patients (48.6%). In the three clinical causes, VOD, sepsis, and GVHD, risk factor related to the development of ARF was preexisting VOD. Logistic regression confirmed this association(odds ratio 4.4). The causes of ARF were different according to the periods it developed, and cyclosporin nephrotoxicity was the main cause through the whole period after HCT. The overall survival was worse in the ARF group(60 vs 73 %; p<0.05). ARF group was split into two groups : patients whose peak serum creatinine levels were below 3.0 ㎎/dL(mild ARF group) and those who were above 3.0 ㎎/dL(severe ARF group). Severe ARF group had worse survival than mild ARF group and patients without ARF(p<0.01). Conclusion : VOD, sepsis, GVHD after HCT increase the risk of the deveolopment of ARF, but cyclosprin nephrotoxicity is the main cause of ARF. Severe ARF is a factor influencing the prognosis of patients who received HCT.

      • SCOPUSKCI등재

        원발성 담관성 간경변과 동반된 문맥폐고혈압

        김세중 ( Se Joong Kim ),이은주 ( Eun Ju Lee ),정기환 ( Ki Hwan Jung ),강은해 ( Eun Hae Kang ),이승룡 ( Sung Yong Lee ),임홍의 ( Hong Euy Lim ),임형준 ( Hyung Joon Yim ),이상엽 ( Sang Yeub Lee ),김제형 ( Je Hyeong Kim ),신철 ( Cho 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.62 No.5

        Portopulmonary hypertension (PPHTN) is a clinically and pathophysiologically distinct complication of advanced liver disease. PPHTN is characterized by the development of pulmonary arterial hypertension in association with advanced hepatic disease-related portal hypertension. A characteristic feature of PPHTN is an obstruction to the pulmonary artery flow caused by vasoconstriction, the proliferation of the endothelium and smooth muscle components of the vascular wall, as well as in situ thrombosis. This disorder is commonly underdiagnosed but the clinical implications are significant because it has substantial effects on survival and requires special treatment. We report a case of portopulmonary hypertension in a 53-year-old woman with primary biliary cirrhosis who presented with exertional dyspnea. (Tuberc Respir Dis 2007; 62: 421-426)

      • SCIESCOPUSKCI등재
      • KCI등재후보

        TV 뉴스의 선정성이 정서, 기억, 뉴스 평가 및 갈등 지각에 미치는 영향

        김세중(Se-Jung Kim),정용국(Yongkuk Chung) 청운대학교 방송예술연구소 2014 미디어와 공연예술연구 Vol.9 No.3

        본연구는 사회 갈등 뉴스의 선정성이 시청자의 정서 반응, 인지 반응, 뉴스 평가, 사회 갈등 지각 등 네 가지의 영역에 미치는 영향을 살펴보았다. 이를 위해, 서울 소재 대학에 재학 중인 학생 75명을 대상으로 실험연구를 실시하였다. 사회 갈등에 대한 사전 지식과 태도 등을 통제하기 위해 네 개의 해외 갈등 이슈(유럽난민 갈등, 미국 에너지 갈등, 중국 농민공 갈등, 이집트 종교 갈등)를 선택하였고, 각 이슈를 선정적으로 보도한 뉴스와 선정적이지 않게 보도한 뉴스를 선정하여 두 개의 실험 조건을 만들었다. 피험자 중 한 집단은 선정성이 높은 사회 갈등 뉴스를 시청하였고, 다른 한 집단은 선정성이 낮은 사회 갈등 뉴스를 시청하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 사회 갈등 뉴스는 본질적으로 부정적인 분위기를 가지고 있기 마련이지만 여기에 선정성이 더해지면 시청자의 부정적 감정을 방향(극성)과 강도(각성)의 모든 측면에서 강화시킬 수 있다. 둘째, 사회 갈등 뉴스에 선정성을 더하면 뉴스가 전달하는 세부적인 정보에 대한 기억을 증가시킬 가능성이 높다. 셋째,사회 갈등 뉴스의 선정성과 뉴스에 대한 신뢰성 및 흥미성 평가는 모두 관련이 없는 것으로 나타났다. 이결과는 선정성이 강화되면 뉴스 신뢰도는 하락하고 흥미성이 증가할 것이라는 일반의 통념과 배치된다. 넷째, 동일한 사회갈등이라도 뉴스가 자극적으로 보도하면, 시청자들은 그 갈등을 더 해결하기 어렵고, 복잡하고, 강렬하고, 심각한 것으로 인식한다. This study examines whether and how sensational news affects processing of TV news about social conflicts. A laboratory experiment was conducted to examine the influences of sensational news reporting of a social conflict on a TV viewer’s emotion, memory, news evaluations, and perceived severity of a social conflict. One group was shown four sensational news clips while the other group was shown four regular news clips. The results of the study are as follows. First, those who watched sensational news (the sensational news group) felt more unpleasant and more aroused than those who watched regular news (the regular news group). Second, the sensational news group seems to recognize details of news stories better than the regular news group. Third, no differences were found in news evaluations between the two groups. Fourth, the sensational news group perceived the reported social conflict more severe compared to the regular news group. Implications and limitations of the study were discussed.

      • SCOPUSKCI등재

        복강 내압 항진증이 내과계 중환자의 예후에 미치는 영향

        김세중 ( Se Joong Kim ),서정수 ( Jeong Su Seo ),손명희 ( Myeung Hee Son ),김수연 ( Soo Youn Kim ),정기환 ( Ki Hwan Jung ),강은해 ( Eun Hae Kang ),이승룡 ( Sung Yong Lee ),이상엽 ( Sang Yeub Lee ),김제형 ( Je Hyeong Kim ),신철 ( C 대한결핵 및 호흡기학회 2006 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.61 No.1

        연구배경: IAP의 증가는 혈류량을 감소시켜 여러 장기에 영향을 준다. IAH는 IAP가 12㎜Hg 이상 또는 APP가 60㎜Hg 이하로, ACS는 IAP가 20㎜Hg 이상이면서 동시에 하나 이상의 장기 손상이 있는 경우로 각각 정의한다. 저자들은 중환자에서 IAH 및 ACS의 유병률과 이들이 환자의 예후에 미치는 영향을 고찰하고자 하였다. 방법: 고려대학교 의료원 중환자실에 입원하는 내과계 환자를 대상으로 하여, APACHE II 및 III 점수, SAPS II 점수를 기록하였다. IAP는 삼중관 요도관을 통하여, 입원 7일째까지 매일 3회 측정하였고, 환자가 사망하거나 일반 병실로 전실 또는 요도관을 제거할 때까지 계속하였다. 환자의 예후는 28일을 기준으로 판단하였다. 결과: 총 111명 대상 환자들의 입원 1일 IAH 및 ACS의 유병률은 각각 47.7%, 15.3%였다. 사망군과 생존군 사이에 IAH의 유병률은 유의한 차이가 없었으나, ACS는 사망군에서 더 높았다 (p=0.004). 사망군에서 IAP는 더 높았고 (p=0.012), APP는 유의하게 낮았다 (p<0.001). 결론: 중환자에서 입원 1일에 측정한 IAP의 증가, APP의 감소 및 ACS 발생은 환자의 사망과 연관이 있을 것으로 판단된다. Background: Intra-abdominal hypertension (IAH) is defined as the presence of either an intra-abdominal pressure (IAP)≥12㎜Hg or an abdominal perfusion pressure (APP=mean arterial pressure-IAP)≤60㎜Hg. Abdominal compartment syndrome (ACS) is defined as the presence of an IAP≥20㎜Hg together with organ failure. The purpose of this study was to investigate the prevalence of IAH and ACS on the day of admission and the effects of these maladies on the prognosis of critically ill patients in the ICU. Methods: At the day of admission to the ICU, the IAP was recorded by measuring the intravesicular pressure via a Foley catheter. The APACHE II and III scores were checked and SAPS II was also scored during the days the patients were in the ICU. The primary end point was the prevalence of IAH and ACS at the day of admission and the correlation between them with the 28-days mortality rate. The measurement of IAP continued until the 7th day or the day when the patient was transferred to the general ward before 7th day, unless the patient died or a Foley catheter was removed before 7th day. Patients were observed until death or the 28th day. Results: A total of 111 patients were enrolled. At the day of admission, the prevalence of IAH and ACS were 47.7% and 15.3%, respectively and the mean IAP was 15.1±8.5㎜Hg. The rates of IAH for the survivor and the non-survivor groups were 56.5% and 71.4%, respectively, and these were not significantly different (p=0.593). Yet the rates of ACS between these two groups were significantly different (4/62, 6.5% vs. 13/49, 26.5%; Odds Ratio=5.24, 95% CI=1.58-17.30, p=0.004). Conclusion: In the present study, the prevalence of IAH was 47.7% and the prevalence of ACS was 15.3% on the day of admission. ACS was associated with a poor outcome for the critically ill patients in the ICU. (Tuberc Respir Dis 2006; 61: 46-53)

      • KCI등재

        제주국제자유도시 발전을 위한 제주어 육성 정책의 진단과 향후 과제

        김세중(Se Jung Kim) 제주학회 2011 濟州島硏究 Vol.36 No.-

        제주도 발전을 위해 제주국제자유도시 조성 사업은 반드시 성공해야 하지만 정체성을 잃은 발전은 의미가 없다는 점에서 제주어 육성은 소홀히 해서는 안 되는 과제이다. 현재 제주어는 급격히 소멸의 길을 걸어가고 있는 중이며 이를 막거나 늦추기 위한 노력은 한시도 지체되어서는 안 된다. 유네스코는 2010년 제주어를 위기에 처한 언어 중에서 네 번째 단계인 심각하게 위기에 처한 언어로 규정하였다. 이는 제주어가 소멸 위기에 처해 있음을 국제적으로 인정한 것이며 제주어 부활을 위해 노력하지 않으면 안됨을 의미한다. 제주어를 부활시키는 방안으로 몇 가지를 들 수 있는데 제주어를 보존하고 있는 어르신들을 활용하여 그들의 말을 녹음하고 교육 현장과 연계하여 자라나는 세대에게 제주어를 가르쳐야 한다. 제주어를 자유롭게 들어볼 수 있고 사용할 수 있는 제주어마을을 건립하여 운영하여야 한다. 학교 정규 교육 과정에서 제주어 교육을 포함해야 한다. 제주어능력 시험을 실시하여 성적 우수자를 우대함으로써 제주어에 대한 관심을 불러 일으켜야 한다. 방송에서 제주어를 더욱 많이 사용하도록 유도하여야 한다. 또 기초적인 제주어를 보여주는 상품을 개발하여 제주어를 알리는 일에도 관심을 기울여야 한다. The construction of Jeju Free International City should be successful, and it must accompany the preservation and promotion of the Jeju dialetct because develoment with the loss of identity is meaningless. The Jeju dialect is facing the serious crisis and the efforts to survive should promptly be made. In 2010 UNESCO added the Jeju dialect to its Atlas of the endangered languages as a critically endangered language, and it means that we should try to make an effort to revive the Jeju dialect. I suggest some plans to revitalize the Jeju dialed as such. Governmant should collect the speech of senior people well-versed in the Jeju dialect and use them as assistant teachers in the Jeju dialect education Jeju dialect village where people can freely hear and speak the dialed should be constructed in the Jeju province. The Jeju dialed should be included in the regular curriculum of schools. Jeju dialed proficiency test has to be implemented and the outstanding persons should get benefit from it More programs in televison and radio dealing with the Jeju dialed should be made and various sightseeing goods utilizing the Jeju dialed needs to be developed.

      • KCI등재후보

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