양성 뇌종양의 분할정위 방사선치료

김대용(Dae Yong Kim),안용찬(Yong Chan Ahn),허승재(Seung Jae Huh),최동락(Dong Rak Choi),김종현(Jong Hyun Kim),이정일(Jung Il Lee),박관(Kwan Park),남도현(Do-Hyun Nam),김문경(Moon Kyung Kim) 대한방사선종양학회 1998 Radiation Oncology Journal Vol.16 No.2

목 적 : 재현성이 높은 정위적 고정장치의 개발로 인하여 보편화되고 있는 분할정위 방사선치료는 정확히 표적부위에 방사선을 조사하면서 주위 정상조직에서의 급격한 선량감소를 보이며, 분할치료를 시행함으로서 부작용을 최소화할 수 있는 치료기법이다. 이에 저자들은 분할정위 방사선치료에 대한 초기 임상경험에 대한 예비적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1995년 8월부터 1996년 12월까지 총 15명의 양성 뇌종양 환자들을 대상으로 분할정위 방사선치료를 시행하였다. 환자의 연령분포는 6-70세(중앙값 40세)로 7명 대 8명의 남녀 비를 나타내었다. 진단명에 따라 뇌하수체 선종 10명, 두개인두종 2명, 청신경초종 1명, 뇌수막종 2명이었다. Gill-Thomas-Cosman 프레임과 3차원 다회전치료를 이용하여 일일 선량 2Gy를 90- 100%의 등선량표면 기준으로 조사하였다. 콜리메이터는 직경 26-70mm의 원형을 사용하였다. 결 과 : 6-20개월의 비교적 짧은 추적조사기간이나 방사선학적 영상촬영 검사상 1명의 추적조사실패를 제외하고 7명이 완전관해 내지 병변의 축소를 나타내었으며, 1명의 병변내 괴사, 1명의 석회화, 5명의 무변화 등 전통적인 방사선치료와 유사한 결과를 보였다. 경미한 급성반응외 뇌신경마비나 뇌조직괴사의 부작용은 관찰되지 않았다. 치료 시마다 측정하는 두피-헬멧 거리의 오차는 평균 1.1±0.6mm이었다. 결 론 : 분할정위 방사선치료의 고정장치는 비교적 재현성이 높은 치료시스템으로서 뇌종양의 치료로서 안전하며 효과적인 치료기법으로 판단된다. 향후 일회 및 총 선량 등의 치료일정은 지속적인 임상연구로 풀어나가야 할 과제이다. Purpose : With the development of stereotactic immobilization systems capable of reliable serial repositioning, fractionated stereotactic radiation therapy (FSRT) offers the potential for an improved treatment outcome by excellent dose delivery, and dose distribution characteristics with the favorable radiobiological properties of fractionated irradiation. We describe our initial experience using FSRT for the treatment of intracranial benign tumor. Materials and Methods : Between August 1995 and December 1996, 15 patients(7 males and 8 females aged 6-70 years) were treated with FSRT. The patients had the following diagnosis : pituitary adenoma(10) including one patient who previously had received radiotherapy, craniopharyngioma (2), acoustic neurinoma (1), meningioma (2). Using the Gill-Thomas-Cosman relocatable head frame and multiple non-coplanar therapy, the daily dose of 2Gy was irradiated at 90% to 100% isodose surface of the isocenter. Th e collimator sizes ranged from 26mm to 70mm. Results : In all patients except one follow -up lost, disease was well- controlled. Acute complication was negligible and no patient experienced cranial nerve neuropathies and radiation necrosis. In overall patient setup with scalp measurements, reproducibility was found to have mean of 1.1±0.6mm from the baseline reading. Conclusion : Relocatable stereotactic system for FSRT is highly reproducible and comfortable. Although the follow -up period was relatively short, FSRT is considered to be a safe and effective radiation technique as the treatment of intracranial tumor. But the fractionation schedule(fraction size, overall treatment time and total dose) still remains to be solved by further clinical trials.

중금속 오염 준설토의 토양으로서의 유효활용을 위한 선별수준 생태위해도평가

김문경(Moon Kyung Kim),김기범(Ki Beum Kim),최용주(Yong Ju Choi),남경필(Kyoung Phile Nam) 大韓環境工學會 2016 대한환경공학회지 Vol.38 No.5

본 연구에서는 중금속의 생태독성자료를 통해 준설토의 육상 재활용을 위한 screening-level 생태위해도 평가를 수행하였다. 대상 중금속 6종(Cu, Zn, Cd, Pb, Cr, Ni)의 독성자료는 USEPA의 ECOTOX를 통해 수집하였으며, 선별과정을 거쳐 생태위해도 평가에 사용하였다. 각 중금속의 예측무영향농도는 독성자료의 획득이 가능한 육상 수용체의 종 수에 따라 확률론적 방법(Cu, Zn, Cd)과 결정론적 방법(Pb, Cr, Ni)을 통해 도출하였다. 현장 채취 준설토에서 발견되는 중금속 실제오염농도와 예측무영향농도와의 비교를 통해 생태위해도를 계산하였으며 Cu, Zn, Cr, Pb, Ni의 위해도가 1을 초과하여 생태독성학적 위해도가 존재할 수 있는 가능성을 확인하였다. 따라서 재활용 부지의 생태위해도를 고려하였을 때 해당 중금속 오염 준설토를 활용하기 위해서는 중금속 정화 또는 보다 높은 수준의 생태 위해도평가가 선행되어야 할 것으로 판단된다. This study conducted a screening-level ecological risk assessment for heavy metals in dredged sediment for recycling in terrestrial environment. Toxicological information of six heavy metals (i.e., Cu, Zn, Cd, Pb, Cr, and Ni) was collected from ECOTOX of US Environmental Protection Agency, and screened and qualified for the use in the screening-level ecological risk assessment. According to the number of terrestrial ecological receptors for which toxicological information is available, PNEC (Predicted No Effect Concentration) of each heavy metal was derived using either stochastic approach (for Cu, Zn, and Cd), or deterministic approach (for Pb, Cr, and Ni). Hazard quotients of the six heavy metals were derived for a field-collected dredged sediment using the PNEC derived and the PEC (Predicted Environmental Concentration) determined for the dredged sediment. The HQs of Cu, Zn, Cr, Pb and Ni were higher than unity indicating a possibility of ecological risk of the five heavy metals when the dredged sediment is applied in terrestrial environment. Accordingly, remediation processes or a higher-level ecological risk assessment would be needed for the recycling of the material.

Analysis of the Inter- and Intra-treatment Isocenter Deviations in Pelvic Radiotherapy With Small Bowel Displacement System

김문경,김대용,안용찬,허승재,임도훈,신경환,이규찬,Kim Moon Kyung,Kim Dae Yong,Ahn Yong Chan,Huh Seung Jae,Lim Do Hun,Shin Kyung Hwan,Lee Kyu Chan The Korean Society for Radiation Oncology 2000 Radiation Oncology Journal Vol.18 No.2

목적 : small bowel displacement system (SBDS)을 이용한 골반부 방사선 치료시 치료간(intertreatment) 및 치료중(intratreatment) 중심점 위치변동의 편차를 분석하고, 그 결과를 임상적으로 이용하고자 하였다. 대상 및 방법 :자궁경부암 7명, 직장암 4명의 총 11명의 환자를 대상으로 electronic portal imaging device (EPID)를 이용하여 302건의 후-전문(postero-anterior port) 영상과 232건의 측문(lateral port) 영상을 얻었다. 모든 환자는 복와위 자세로 하복부에 SBDS를 사용하였다 방사선 조사야의 중심점과 배율을 맞추기 위하여 5개의 금속 기준점을 영상탐지판(image detection unit)에 부착시켰으며, EPID 영상의 골 기준점(bony landmark)을 정하여 모의치료시 촬영한 영상과 비교하여 정렬시킨 후 우-좌문, 두-미문, 그리고 후-전문 방향으로 중심점의 이동방향 및 거리를 분석하였다. 결과 : 우-좌문, 두-미문, 그리고 후-전문 방향으로의 치료간 중심점 이동의 평균값은 각각 1.2 mm ($\pm$1.6 mm), 1.0mm ($\pm$3.0 mm), 0.9 mm ($\pm$4.4 mm)이었으며, 각 방향으로의 5 mm 이상의 치료간 중심점 이동은 각각 2, 12, 24$\%$, 그리고 10 mm 이상의 치료간 중심점 이동은 각각 0, 0, 5$\%$이었다 큰 폭의 위치변동을 보인 방향은 후-전문 방향이었으며, 최대값은 11.5 mm 이었다. 우-좌문, 두-미문, 그리고 후-전문 방향으로의 치료중 중심점 이동의 평균값은 각각 0 mm ($\pm$0.9 mm), 0.1 mm ($\pm$1.9 mm), 0 mm ($\pm$1.6 mm)이었다. 5 mm 이상의 치료중 중심점 이동은 각각 0, 1 , 1$\%$이었다. 결론 : SBDS를 이용한 골반부 방사선 조사시 폭과 빈도가 가장 큰 치료간 위치변동은 후-전문 방향이므로, 측면의 후-전문 방향으로 추가적인 여유를 두는 것이 바람직할 것으로 판단된다. Purpose : To evaluate the e지ent and frequency of the inter- and intra-treatment isocenter deviations of the whole pelvis radiation field in using small bowel displacement system (SBDS). Methods and Materials : Using electronic portal imaging device (EPID), 302 postero-anterior 232 lateral portal images were prospectively collected from 11 patients who received pelvic radiation therapy (7 with cervix cancer and 4 with rectal cancer). All patients were treated in prone position with SBDS under the lower abdomen. Five metallic fiducial markers were placed on the image detection unit for the recognition of the isocenter and magnification. After aligning the bony landmarks of the EPID images on those of the reference image, the deviations of the isocenter were measured in right-left (RL), cranio-caudal (CC), and PA directions. Results : The mean inter-treatment deviation of the isocenter in each RL, CC, and PA direction was 1.2 mm ($\pm$ 1.6 mm), 1.0 mm ($\pm$3.0 mm), and 0.9 mm ($\pm$4.4 mm), respectively. Inter-treatment isocenter deviations over 5 mm and 10 mm in RL, CC, and PA direction were 2, 12, 24$\%$, and 0, 0, 5$\%$, respectively. Maximal deviation was detected in PA direction, and was 11.5 mm. The mean intratreatment deviation of the isocenter in RL, CC, and PA direction was 0 mm ($\pm$0.9 mm), 0.1 mm ($\pm$ 1.9mm), and 0 mm ($\pm$1.6 mm), respectively. All intra-treatment isocenter deviations over 5 mm in each direction were 0, 1, 1$\pm$, respectively. Conclusions : As the greatest and the most frequent inter-treatment deviation of the isocenter was along the PA direction, it is recommended to put more generous safety margin toward the PA direction on the lateral fields if clinically acceptable in pelvic radiotherapy with SBDD.

철도화차용 3 축주행장치 개념설계

김남포(Nam Po Kim),문경호(Kyung Ho Moon),김학성(Hag Seoung Kim) 대한기계학회 2016 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2016 No.4

자동차 보수도장용 수용성 도료의 도장특성에 관한 연구

김순경(Soon-Kyung Kim),김문경(Moon-Kyung Kim) 한국기계가공학회 2008 한국기계가공학회지 Vol.7 No.4

This paper investigates the correlation between surface roughness and gloss of aluminium sheet painted waterborne paint. One customer criterion of automotive quality is the as-painted appearance of the final products. Especially, the current emphasis on control of surface roughness of sanded aluminium sheet has been prompted by the automotive industry's concern with the as-painted appearance. because the influence of such characteristics on paintability, and painted appearance is important in defining outer panel requirements for automobile. This paper is dedicated primarily to the issue of painted appearance and reviews for improvement of roughness. The conclusions are obtained as follows ; 1) Painted aluminium sheet appearance is strongly affected by surface roughness of base-metal and influenced by sand paper and sanding method. 2) The painted appearance of aluminium sheets was determined and related to surface roughness parameters, combination of sand paper.

로봇 복강경하 광범위 자궁경부절제술

김문경 ( Moon Kyung Kim ),최철훈 ( Chel Hun Choi ),송태종 ( Tae Jong Song ),박황신 ( Hwang Shin Park ),이유영 ( Yoo Young Lee ),김태중 ( Tae Joong Kim ),이정원 ( Jeong Won Lee ),이제호 ( Je Ho Lee ),배덕수 ( Duk Soo Bae ),김병기 ( 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.6

To present a case of successful robotic assisted radical trachelectomy. A nulliparous woman with early cervical cancer underwent a laparoscopic radical trachelectomy and pelvic lymphadenectomy with the da Vinci robot (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA). After the pelvic lymph nodes were found negative on frozen section, the parametria, paracolpia and uterosacral ligaments were dissected transabdominally sparing the ascending branches of the uterine arteries. Cervical transection and vaginal closure were performed transvaginally. Surgical time was 450 min. No perioperative complications were noted. Robotic laparoscopic radical trachelectomy may bridge the gap between laparotomy and laparoscopy for radical trachelectomy.

홀로그래픽 TV 방송 시스템 구현을 위한 기술적 고려 요소

김재한(Jae-Han Kim),문경애(Kyung-Ae Moon),추현곤(Hyun-Gon Choo),최진수(Jin-Soo Choi),김진웅(Jin-woong Kim) 한국방송·미디어공학회 2015 한국방송공학회 학술발표대회 논문집 Vol.2015 No.7

쯔쯔가무시(Tsutusgamushi)병에서 Clarithromycin의 치료 효과

김순,정은미,문경현,여승엽,엄수정,이주형,조성래,마상혁,Kim, Soon,Jung, Eun Mi,Moon, Kyung Hyun,Yoe, Sung Yeob,Eum, Soo Jung,Lee, Joo Hyung,Jo, Sung Rae,Ma, Sang Hyuk 대한소아감염학회 2002 Pediatric Infection and Vaccine Vol.9 No.2

목 적:쯔쯔가무시(Tsutusgamushi)병은 리케치아 (Rickettia) 감염증의 하나로 인체병원체인 R. tsutusgamushi에 감염된 좀 진드기 유충(chigger)에 물렸을 때 감염이 된다. 임상적으로 물린 부위에 가피형성, 발열, 발진을 특징으로 하는 급성 발진성 열 성 질환이다. 치료약제로는 Tetracycline, Doxyctcline, Chloramphenicol 등이 사용되고 있으나 소아에서는 약의 부작용으로 인하여 약의 사용에 있어 많은 제한을 받게 되는 경우가 많다. 최근 산모에서 발생한 쯔쯔가무시병을 macrolide 계통의 항생제인 Azithromycin을 치료한 것을 발표한 바가 있다. 이에 저자들은 소아에서 비교적 사용이 용이한 또 다른 macrolide 계열의 항생제인 Clarithromycin을 사용하여 쯔쯔가무시병에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 2001년11월에 마산파티마병원에 급성 열성 질환으로 내원한 환자 중 임상적으로, 혈청학적으로 쯔쯔가무시병으로 진단을 받은 내과 환자 7명과 소아과 환자 3명을 대상으로 Clarithromycin(Ab- bott Laboratories, NorthChicago, IL, USA) 투여하여 쯔쯔가무시병의 치료효과에 대하여 알아보았다. 쯔쯔가무시병의 임상적 진단은 하루 이상의 발열과 최근 수주 이내에 감염 가능성이 있는 지역인들이나 산 등의 지역에 노출된 병력이 있으며 림프절 종대, 반점 구진상의 피부발진과 특징적인 가피 등 의 특징적인 이학적 소견이 동반된 경우 진단을 위한 검사를 실시하였다. 혈청학적인 기준은O. tsutsugamishi 항원 감작 면양 적혈구(sheep red blood cell)를 이용한 수동응집반응검사(passive hamagglutination assay : PHA)인 GENEDIA Tsutsugamushi PHA IIkit(Green Cross, Korea)를 이용하였는데 O. tsutsugamishi 항체가가 1 : 80 이상이면 양성으로 판정하였고 추적검사는 실시하지 않았다. Clarithromycin의 투여량은 성인의 경우 500 mg을 하루에 2회 경구투여 하였으며 소아의 경우 15 mg/kg으로 하루에2회 경구투여 하였다. 결 과 1) 총 대상 환자는 성인 7명, 소아 3명이었으며 성인의 경우 남자는 3명, 여자는 4명이었고 연령은 28세부터 76세까지이었다. 소아의 경우 남자는 1명, 여자는2명이었고4세부터 7세까지의 연령의 분포를 보였다. 임상증상으로는 전 환자에서 발열과 근 육통, 두통 등이 동반되었고 이학적 검사상 발진과 가피를 발견할 수 있었다. 7례에서 PHA 항체 양성 반응 보였고8례에서 간기능의 이상을 보였고6례 에서는 혈소판 감소가 있었다. 간기능의 이상을 보인 환자8례 중 추적관찰이 가능했던 환자6명에서 간기능 정상이 되었고 혈소판 감소증을 보인 환자 중 추적관찰이 가능했던 5명에서 혈소판의 수가 정상적으로 되었다. 2) Clarithromycin 투약 후 열이 떨어지는데 걸리 는 시간은 평균 1.3일(1 ~ 2일)이었으며 투약기간은 6일에서11일까지 평균7.2일을 사용하였다. 전 환자에서 특별한 합병증 없이 회복이 되었다. 결 론 본 연구에서 쯔쯔가무시병의 환자의 치료에 있어 Clarithromycin 투여가 효과적이었으나 증례 수가 많지 않아 향후 더 많은 연구가 이루어져할 것으로 사료된다. Purpose : Scrub typhus(tsutsugamushi disease) is a febrile disease characterized by fever, rash, eschar, lymphadenopathy. Therapy with tetracycline(doxycycline) or chloramphenicol is currently recommended for the treatment for scrub typhus. But there are limitations in usage a tetracycline(doxycycline) for scrub typhus in the children. Recently, there was a report that azithromycin, a macrolide antibiotic was used for scrub typhus in pregnant woman successfully. So we evaluated the effectiveness of the Clarithromycin, other a macrolide antibiotic, for scrub typhus. Methods : Seven patients with scrub typhus at department of internal medicine and three patients with scrub typhus at department of pediatrics Masan Fatima Hospital were involved for this study. A serologic diagnosis for scrub typhus were performed by use of passive hemagglutination test. Clarithromycin(Abbott Laboratories, North Chicago, IL, USA) was administrated orally in a daily dose of 500 mg for adult patients and 15 mg/kg/bid/day for pediatric patients. Results : There were 7 cases of adult patients, varying from 28 to 76 years of age and 3 cases of pediatirc patients, varying from 4 to 7 years of age with scrub typhus. All of cases had fever, myalgia, headache, rash, eschar. Seven cases had positive passive hemagglutination test and eight cases had abnormal liver function. Mean duration for the removal of fever after medication was 1.3 day(1~2 days) and all cases were recovered without complications. Conclusion : Our results suggest that Clarithromycin therapy may be effective for scrub typhus.

전기응집 반응을 이용한 PFOA의 제거에 관한 연구

김문경 ( Moon-kyung Kim ),김태연 ( Taeyoun Kim ),김태경 ( Tae-kyoung Kim ),조경덕 ( Kyung-duk Zoh ) 한국물환경학회(구 한국수질보전학회) 2018 한국물환경학회·대한상하수도학회 공동 춘계학술발표회 Vol.2018 No.-

광반응 및 광촉매 반응을 이용한 simazine의 분해 및 독서저감에 관한 연구

김문경,오지윤,손현석,조경덕,Kim, Moon-Kyung,Oh, Ji-Yoon,Son, Hyun-Seok,Zoh, Kyung-Duk 한국환경보건학회 2009 한국환경보건학회지 Vol.35 No.2

The photocatalysis degradation of simazine, s-triazine type herbicide was carried out using circulating photo reactor systems. In order to search for the effective method to mineralize this compound into environmentally compatible products, this study compared the removal efficiencies of simazine by changing various parameters. First, under the photocatalytic condition, simazine was more effectively degraded than by photolysis and $TiO_2$ only condition. With photocatalysis, 5 mg/l simazine was degraded to approximately 90% within 30 min, and completely degraded after 150 min. Ionic byproducts such as ${NO_2}^-$, ${NO_3}^-$, and $Cl^-$ were detected from the photocatalysis of simazine, however, the recoveries were poor, indicating the presence of organic intermediates rather than the mineralization of simazine during photocatalysis. Two bioassays using V. fischeri and D. magna were employed to measure the toxicity reduction in the reaction solutions treated by both photocatalysis and photolysis. Simazine and its photocatalysis treated water did not exert any significant toxicity to V. fischeri, marine bacterium. However, the acute toxicity test using D. magna indicates that initial acute toxicity ($EC_{50}$ = 57.30%) was completely reduced ($EC_{50}$ = 100%) after 150 min under both photocatalysis and photoysis of simazine. This results indicates that photocatalysis and photolysis of simazine reduced the acute toxicity through mineralization.