자기공명영상을 이용한 결핵성 및 화농성 척추염의 감별

김금원,하덕기,변우목,조길호,손미연,김순,이창욱,임명아,권귀련,김성수,Kim, K.W.,Ha, D.K.,Byon, W.M.,Cho, K.H.,Shon, M.Y.,Kim, S.,Lee, C.W.,Lim, M.A.,Kwon, K.R.,Kim, S.S. 대한영상의학회 1997 대한영상의학회지 Vol.37 No.1

영상의학과 전공의에게 시행한 유방촬영 판독 심화 캠프의 효과

김금원,이은혜,김진유,박영미,김혜정,최은정,고경희,김유미,김혜원,남상유,최보배,김규순,이진화,배경국,김대봉,김영중,서재영,정선혜,이무식 대한영상의학회 2017 대한영상의학회지 Vol.76 No.1

Purpose: To evaluate an educational effect of the mammography boot camp (MBC) for radiology residents and analyze affecting factors. Materials and Methods: Between December 2014 and February 2015, radiology residents in 16 institutions performed the MBC program. We compared the educational effect (score difference between pre- and post-camp test) using 25 case series and analyzed the affecting factors including institution, grades of residents, training periods, presence of sub-specialized breast staff, breast density, and types of cases. Results: The mean scores of 92 residents were 52.80 ± 18.10 and 72.50 ± 12.91 in the pre- and post-camp test, respectively (p = 0.001). There was no significant difference of educational effect according to institution (19.70 ± 16.31), grade, or training period. Although the educational effect of non-trainees was superior to that of trainees (28.10 ± 17.55 vs. 15.90 ± 14.22; p = 0.001), the scores of trainees were higher than those of non-trainees. The diagnostic accuracy showed more improvement in a fatty breast and cases with microcalcifications than compared with others. Conclusion: The MBC showed an effective educational result for radiology residents when interpretating a mammography. It was helpful even for non-trainees. The institution, grades training period, and presence of sub-specialized breast staff did not affect the educational effect. 목적: 영상의학과 전공의를 대상으로 유방촬영 판독 심화 캠프(이하 유방 캠프) 프로그램을 시행하여 교육효과를 확인하고, 교육효과에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 대상과 방법: 2014년 11월에서 2015년 2월까지 16개 병원의 전공의가 유방 캠프 프로그램을 시행하고 유방촬영 증례 25개를 이용하여 교육효과(교육 후 점수-교육 전 점수)를 측정하였다. 기관, 연차, 유방영상 수련 여부 및 기간, 유방영상 담당 교수의 전담 여부별 교육효과와 유방밀도, 증례 유형별 진단 정확도를 비교하였다. 결과: 92명의 전공의가 참여하였고 교육 전후 점수는 각각 52.80 ± 18.10점, 72.50 ± 12.91점이었다(p = 0.001). 교육효과는 기관별(19.70 ± 16.31점, 범위 3.3~43.4점), 연차별(1년 차 23.90 ± 16.65점, 2년 차 17.60 ± 17.21점, 3년 차 18.10 ± 14.71점; p = 0.259), 유방영상 수련기간별, 유방영상 담당 교수의 전담 여부별 차이가 없었다. 비수련군에서 교육효과가 더 크게 나타났으나(28.10 ± 17.55점 vs. 15.90 ± 14.22점; p = 0.001), 점수는 수련군이 더 높았다. 진단 정확도는 지방형 유방과 미세석회화 증례에서 가장 많이 향상된 반면, 정상 증례에서는 차이가 없었다. 결론: 영상의학과 전공의에게 영상의학과 전공의에게 유방 캠프 프로그램을 시행했을 때 교육효과가 있었고 비수련군에서도 교육효과가 높았다. 기관, 연차, 유방영상 수련기간은 교육효과에 영향을 미치지 않았다.

용접공의 뇌자기공명영상 소견 : 망간 노출에 의한 T1고신호 강도

김금원,임명아,손미연,이승훈,하덕기,권귀련,김성수,홍영습,이용희 대한영상의학회 1998 대한영상의학회지 Vol.38 No.3

Purpose : To evaluate the clinical and brain MRI findings of welders and to determine the utility of MRI inthe assessment of occupational manganese exposure Materials and Methods : Eighteen welders, working non-regularly,and three of their wives were examined. Clinical, neurologic and brain MRI findings were retrospectively analyzed.Blood manganese(Mn), urine Mn, serum iron(Fe) and blood cadmium (Cd) were measured. The mean period of exposurewas 16(7-32) years. High signal intensity of the globus pallidus(GP). as seem on T1-Weighted images(T1WI), wasgraded as follows : Grade 1, when its signal intensity (SI) was slighty higher than that of frontal subcorticalwhite matter; Grade 3, when the SI of GP was as high as that of subcutaneous fat ; and grade 2 for intermediatecases. We calculated the pallidal index (SI of GP/SI of frontal subcortical white matter) and correlated this withblood and urine Mn levels. Results : All welders complained of fatigue, headache, anorexia, and decreased libido.The palmomental reflex was positive in five(28%), Myerson's sign in four(22%), and intention tremor in three(17%).Mean blood Mn was 5.18(range, 1.77-9.34)$\mu\textrm{g}$/㎗, mean urine Mn was 5.84(range, 1.07-22/$\mu\textrm{g}$/$\ell$, serum Fe was elevatedin one welder, and serum Cd in two. T1WI of brain MRI revealed high signal intensities in the globus pallidus, theputamen, the substantia nigra, the tectum, the caudate nucleus, the subthalamic nucleus, the hypothlamus along theextrapyramidal tract, and the pituitary gland. T2WI of brain MRI revealed no significant signal change. PI and GPgrading showed good correlation($ extsc{k}$=0.60). Blood Mn correlated closely with the pallidal index(Rs=0.48, P=0.046),but there was no correlation between urine Mn and the pallidal index(Rs=0.1>0.05). Conclusion : T1WI of brain MRIin welders showed high signal intensities in the globus pallidus, the putamen, the tectum, the caudate nucleus,the subthalamic nucleus, the hypothalamus and the pituitary gland. These intensities correlated closely with bloodMn levels, suggesting their potential role in estimating the accumulation of Mn in the brain.

양성 유방 병변 제거를 위한 초음파 유도 진공 보조 생검의 유용성과 합병증

김금원,조영준,황철목,김대호,오경진,김규순,윤대성 대한초음파의학회 2010 ULTRASONOGRAPHY Vol.29 No.3

Purpose: To evaluate the usefulness and complications of ultrasonography (US)-guided vacuum assisted biopsy (VAB) for the removal of benign breast lesions, and the short- and long-term changes after VAB as shown on follow-up US. Materials and Methods: From January 2007 to May 2008, 110 sonographically benign lesions in 62 patients were sampled via US-guided VAB. We prospectively evaluated the sonographic findings 1 week and 6 months after VAB in all patients to determine the presence of residual tumors, hematomas and scarring. We evaluated the prevalence of hematoma, pain, skin dimpling, fibrotic scarring and residual tumors after US-guided VAB, and determined if correlation existed between complications,size of the lesions and lesion pathology. Results: The age of the patients was 15-65 years, with a mean age of 36.5 years. The pathologic diagnoses were fibroadenomas (41.8%, n = 46), fibrocystic changes (30.9%, n = 34), fibroadenomatoid hyperplasias (13.6%, n = 15), fibroadenomatoid mastopathies (6.3%, n = 7), adenoses (3.6%, n = 4), hamartomas (1.8%, n = 2) and phyllodes tumors (1.8%, n = 2). Complications 1 week after the US-guided VAB included hematomas (n = 39, 35.4%), pain (n = 23, 20.9%), fibrotic scars (n = 26,23.68%), residual tumors (n = 4, 3.6%) and skin dimplings (n = 4, 3.6%). Complications 6 months after the US-guided VAB included hematomas (n = 12,10.9%), pain (n = 3 2.7%), fibrotic scars (n = 14, 12.7%), and residual tumors (n = 17,15.4%). Residual tumor after US-guided VAB existed in association with 15.2% of fibroadenomas (7/46), 14.7% of fibrocystic changes (5/34), 13.3% of fibroadenomatoid hyperplasias (2/15), 25% of adenoses (1/4), and 100% of phyllodes tumors (2/2). Conclusion: US-guided VAB is an effective procedure for removal of benign breast lesion. Periodic follow up studies at 1week and 6months after the VAB are useful to assess Post-VAB complications. 목적: 양성 유방 병변 제거를 위한 초음파 유도 진공 보조 생검술 후 단기 추적 검사와 장기 추적 검사를 시행하여 초음파소견 변화를 이해하고, 진공 보조 생검술의 합병증과 유용성을알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2008년 5월까지 본원에서초음파 유도 진공 보조 생검술을 시행한 62명 환자 110개의병소를 대상으로 하였다. 모든 진공 보조 생검술 환자에 대해시술 1주 후와 시술 6개월 후 초음파를 시행하여 혈종, 반흔,잔류 종양의 초음파 소견의 변화 등을 전향적으로 분석하였다. 시술 후 통증, 혈종, 반흔, 잔류 종양, 피부함몰 등 합병증의 빈도와 병변의 크기, 바늘 크기, 병리 결과와의 연관성을 분석하였다. 결과: 환자의 나이는 15-65세로 평균 36.5세였다. 병리적소견은 섬유선종이 46예(41.8%), 섬유성 낭종 질환이 34예(30.9%), 섬유선종성 증식증(15예, 13.6%), 섬유선종성 유병증(7예, 6.3%), 선증(4예, 3.6%), 과오종(2예, 1.8%), 양성 엽상종양(2예, 1.8%)이 있었다. 진공 보조 생검술 시술 1주 후합병증으로 혈종(39예, 35.4%), 통증(23예, 20.9%), 반흔(26예, 23.6%), 잔류 종양(4예, 3.6%), 피부 함몰(4예, 3.6%)이있었으며 6개월 추적검사에서 혈종과 반흔은 감소하였고, 잔류 종양은 더 많이 발견되었다. 혈종은 병변의 크기, 바늘 크기와 유의한 차이가 없었다 (p > .05). 잔류 종양이 있었던 경우진공 보조 생검술의 병리 결과는 섬유선종 15.2% (7/46), 섬유선종성 증식증 13.3% (2/15), 선증 25% (1/4), 섬유성 낭종질환 14.7% (5/34), 엽상종양 100% (2/2)에서 나타났다. 결론: 초음파 유도 진공 보조 생검술은 유방 양성 병변에 대한 간단하고 효과적인 시술로 생각되며 6개월 추적검사에서혈종과 반흔은 감소하였고, 잔류 종양은 더 많이 발견되었다. 초음파는 시술 후 발견되는 합병증을 판단하는데 도움이 되었다.

月經前期症의 原因, 治法 , 治方에 對한 文獻的 考察

金金源,朴炳烈 대한한의학회 부인과학회 1989 大韓韓方婦人科學會誌 Vol.3 No.1

이기종 컴퓨팅 자원 및 작업 관리 프레임워크 연동 워크플로우 실행 엔진 설계 및 구현

김한기(HanGi Kim),이종숙(Jongsuk Ruth Lee),박영준(YoungJun Park),조금원(KumWon Cho) 한국정보과학회 2015 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.2015 No.12

RAE-A 날개 - 동체 형상의 표면 압력 분포에 대한 수렴성 연구

김기로(Kiro Kim),박수형(Soo-Hyung Park),사정환(Joeng-Hwan Sa),조금원(Kum-Won Cho) 한국항공우주학회 2016 한국항공우주학회 학술발표회 논문집 Vol.2016 No.4

RAE-A 날개-동체 형상의 압력 분포에 대한 격자 수렴성 연구

김기로(Ki Ro Kim),박수형(Soo Hyung Park),사정환(Jeong Hwan Sa),조금원(Kum Won Cho) 한국항공우주학회 2017 韓國航空宇宙學會誌 Vol.45 No.3

본 연구에서는 RAE “A” 날개-축대칭 동체 형상을 이용하여 유동흐름 방향, Span 방향과 동체 둘레 방향(φ 방향)에 따라 격자에 대한 수렴성 및 비행체의 압력 분포 변화를 수치적으로 연구하였다. 아음속 및 천음속 영역 조건에서 k-ω Wilcox-Durbin+ 난류 모델을 사용하여 2차 정확도의 수치적 해를 예측하는 유동해석을 수행하였다. 아음속 유동 조건에서는 해석결과가 실험결과와 매우 잘 일치하였으나, 충격파가 존재하는 천음속 유동에서는 약간의 차이가 발생하였다. Cubic spline을 사용하는 외삽 방법으로 격자 수렴성을 검토하였다. 외삽 방법을 통해 회전 방향의 격자 조밀도가 격자 수렴성에 가장 큰 영향을 미침을 알 수 있었다. 격자 수렴성에 대한 검토 결과를 바탕으로 더 조밀한 격자를 생성하였다. 이를 통해 특히 RAE-A 형상의 축대칭 동체 표면에서 더 정확한 해석 결과를 얻을 수 있음을 보였다. Surface pressure distributions over the RAE-A wing-body configuration were investigated and the grid convergence along the streamwise, spanwise, and circumferential directions was numerically studied. Flow analysis in subsonic and transonic conditions was conducted using the k-ω Wilcox-Durbin+ turbulence model. Surface pressure distributions for subsonic flows were well matched, but those for transonic shocked flows showed a little discrepancy with the experimental data. A cubic spline extrapolation method was applied in order to investigate the grid convergence. This method presented that the grid resolution in the circumferential direction is the most important grid parameter. A refined grid system was made based on the grid convergence study and provided more accurate prediction, especially on the symmetric body surface of RAE-A configuration.

RAE-A 날개–동체 형상의 마하수에 따른 표면 압력 분포에 대한 수치적 연구

김기로,사정환,박수형,조금원 한국항공우주학회 2015 한국항공우주학회 학술발표회 논문집 Vol.2015 No.11

유방암의 광범위한 관내 상피암 성분 및 조직학적 등급을 예측할 수 있는 영상 소견

한혜연,김금원,박용성,조영준,황철목,김현진,설혜정,윤대성,김규순 대한영상의학회 2009 대한영상의학회지 Vol.61 No.6

Purpose: To evaluate the usefulness of US and mammography in detecting extensive intraductal component (EIC) in invasive cancer and correlating the results with the histopathologic grade. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the mammographic and sonographic features of 125 invasive breast cancers, classified as “invasive cancer with EIC” (n=57) and “invasive cancer without EIC”(n=68). The mammographic features are classified as microcalcifications only, microcalcifications beyond the soft tissue density, soft tissue density without microcalcification, and sonographic features classified according to ten sonographic suspicious features for malignancy by Stavros. We calculated sensitivities, specificities, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy to correlate them with histologic grade. Results: Microcalcifications on mammography, calcification, duct extension, and a branching pattern on sonography were found to be statistically significant predictors of EIC. Also, a thick echogenic halo, angular margin, microlobuation, taller than wide feature on sonography, and soft tissue shadow without microcalcification on mammography showed a decreased risk of EIC. In addition, the presence of a branching pattern is an indicator of high histologic grade (p<0.05). Conclusion: Microcalcification on mammography, calcification, duct extension, and branching pattern on sonography are an indicator of the presence of EIC in invasive cancer. In addition, when a branching pattern is present, the tumor tends to have a high histologic grade. 목적: 침윤암 내의 광범위한 관내 상피암 성분(extensive intraductal component, 이하 EIC)의 유무와 EIC가 있는 침윤암의 조직 등급을 예측할 수 있는 영상 소견에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 수술로 확진된 125개의 침윤암 중 EIC가 없는 침윤암(n = 68)과, EIC가 있는 침윤암(n = 57)의 유방 촬영술과 초음파 소견을 후향적으로 분석하였다. 유방 촬영술은 미세 석회화만 있는 경우, 연부 조직 음영 바깥에 미세 석회화가 있는 경우, 미세 석회화 없이 연부조직 음영만 있는 경우 등으로 분류하였고, 초음파 소견은 Stavros 등이 제시한 10가지 소견에 따라 분류하여 EIC 존재 여부에 대한 민감도, 특이도, 정확도, 양성예측도, 음성예측도를 구하였다. 또한, 각 영상 소견과 조직 등급과의 관계를 알아보았다. 결과: EIC를 시사하는 영상 소견은 유방 촬영술에서 미세 석회화나 연부 조직 음영 바깥의 미세 석회화, 초음파에서 석회화, 관내 뻗침, 가지 치는 유형이었다. 이와 달리 유방 촬영술에서 종괴 음영만 있고 초음파에서 각진형 경계, 미세소엽형, 너비보다 높은 경우 EIC의 가능성은 떨어졌다. 조직 등급은 초음파상 가지 치는 유형이 있는 경우 높아졌다(p < 0.05). 결론: 유방 촬영술에서 미세 석회화, 초음파에서 석회화, 관내 뻗침, 가지 치는 유형은 EIC를 시사한다. 이 중에서 가지 치는 유형이 있을 경우, EIC의 조직 등급은 높아지는 경향이 있다.