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        요골신경마비의 임상적 고찰

        권영달 ( Kwon Young-Dal ),박용현,이종덕,송용선 ( Song Yung-Sun ) 대한한의학회 한방재활의학과학회 1998 한방재활의학과학회지 Vol.8 No.2

        이상으로 요골신경마비의 임상적 고찰을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1.요골신경마비환자의 성별 및 연령별 분포를 살펴보면, 남자가 5례, 여자가 3례로 남자가 여자보다 많았으며, 20대, 40대와 50대가 각각 2례로 가장 많았으며, 그 다음이 10대, 30대가 각각 1례로 나타났다. 2. 요골신경마비환자의 직업별 분포양상을 보면 노동자가 4례로 가장 많았으며, 다음이 주부가 2례, 학생과 사무직이 각각 1례를 나타냈다. 3. 요골신경마비환자의 유발요인을 살펴보면 수면후가 4례로 가장 많았으며, 다음이 음주 3례로 나타났다. 4. 요골신경마비환자가 내원하기 전의 병력기간을 살펴보면 7일 이전이 4례로 가장 많았으며, 다음이 22∼28일이 3예로 나타났다. 7일 이전에는 0∼40대까지가 5례, 22∼28일에는 40대가 1례, 50대가 2례로 나타났다. 5. 요골신경마비환자가 호소하는 임상증상을 살펴보면 완관절의 신전장 애와 전완의 감각저하가 각각 7례를 나타내서 가장 많았으며, 다음이 전 완의 저린 증상을 호소하는 환자가 4례를 나타냈다. 6. 요골신경마비환자의 내원당시의 사용된 처방을 살펴보면 회수산가 미, 신통축어탕이 각 2례로 가장 많았으며, 다음이 향사육군자탕, 화어 전, 당귀활혈탕, 탁리소독음등으로 각각 1례을 나타냈다. 7. 요골신경마비환자의 치료기간을 살펴보면 5∼6주가 3례로 가장 많았 으며, 다음이 9주이상이 2례, 4주이하가 2례를 나타냈다. 8. 치료성적은 Excellent가 1례, Good이 6례, Moderate가 1례, Poor가 0례로 나타났다.

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        만성 요통에 대한 침치료의 단기 효과에 관한 연구: 무작위 대조군 연구

        권영달 ( Young Dal Kwon ),이상규 ( Sang Gyu Lee ),김동은 ( Chong Woo Lee ),최선미 ( Soon Kwan Jung ),이정우 ( Dong Eun Kim ),정순관 ( Seon Mi Choi ) 한방재활의학과학회 2007 한방재활의학과학회지 Vol.17 No.2

        목적 : 만성요통에 있어서 침치료의 효과에 대해 연구하고자 하였다. 방법 : 포함기준은 연령 20세 이상의, 3개월 이상 된 요통을 가진 환자를 대상자로 하였고, 척추종양, 감염, 신경학적 결손과 같은 척추질환은 대상에서 제외시켰다. 단순 요추부 X-선 사진과 CT를 촬영한 후, 전체 57명의 환자 중 50명을 선정하여 각각 25명씩, 수기침을 처치받는 군과 표피자극침을 처치받는 군으로 무작위 배정하였다. 수기침 군은 20분 동안 총 14개의 경혈에 得氣를 이용한 처치를 받았고, 표피자극침 군은 20분 동안 총 14개의 비경혈점에 표피자극만의 처치를 받았다. 침치료는 한 주에 3번씩, 4주 동안 시행되었다. 처치 전과 처치 2주 후, 4주 후에 VAS(Visual Analogue Scale), RDQ(Roland Disability Questionnaire), PGA(Patient Global Assessment)를 측정하였고, 처치 전과 처치 4주 후에 DT(Digital Thermography)를 측정하였다. 자료는 Repeated Measure ANOVA와 ITT를 이용하여 분석하였고, P<0.05인 경우를 통계적으로 유의하다고 보았다. 결과 : 총 3명의 탈락자가 있었는데 수기침 처치 군에서 1명, 표피자극침 처치 군에서 2명이 있었다. 수기침 처치 군에서, 처치 전, 처치 2주 후, 4주 후의 VAS 점수는 통계적으로 유의한 감소를 보였고(19.24±19.74, P=0.000), RDQ 점수 또한 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았다(1.16±4.85, P>0.05). 표피자극침 처치 군에서 처치 전, 처치 4주 후의 VAS 점수는 통계적으로 유의한 감소를 보였으나(15.75±20.73, P=0.000), 처치전, 처치 2주 후의 VAS 점수의 감소는 통계적으로 유의하지 않았고(P>0.05), RDQ 점수 또한 감소하였으나 통계적으로 유의하지는 않았다(1.84±5.25, P>0.05). 수기침 처치군과 표피자극침 처치군 간에, VAS와 RDQ 점수의 차이는 없었다. 각 군의 시기별 DT 측정치와 PGA 점수는 통계적으로 유의한 차이가 없었고 두 군 간의 비교에 있어서도 마찬가지 결과를 보였다. 총 3명의 대상자(수기침 처치군에서 1명, 표피자극침 처치군에서 2명)는 처치 후의 경미한 부작용으로서 피로감을 호소하였으나, 심각한 부작용을 호소하는 대상자는 없었다. 결론 : 단기간의 침치료는 만성요통에 있어 효과적이고 안전한 치료방법이다. 그러나 본 연구에서 침치료는 표피자극침 처치에 비해 뛰어난 효과를 보여주지는 않았다. 앞으로 다 기관에서 추후 추적검사를 포함한, 엄격한 임상 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.

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        비만과 건강관련 삶의 질

        권영달 ( Young Dal Kwon ) 한방비만학회 2004 한방비만학회지 Vol.4 No.1

        Objective : The purpose of this study is to investigate how to use the Quality of Life(QoL) of obesity and to study the report cases which measure QoL on obesity. Method : This study investigate the definition of Health-related Quality of Life(HRQoL), the measurement of Health-related Quality of Life, and the papers of Health-related Quality of Life on obesity through the books and medicine journals of HRQoL and obesity. Conclusions : 1. The QoL includes role functional ability, the degree and quality of social and community interaction, psychological state, somatic feeling, and life satisfaction than personal health and social well-being. 2. The investigator needs to evaluate the reliability, validity and sensitivity of the scale, and the appropriateness of the instrument for the target population When he decides measurement. 3. The investigator have the well-drilled supporter or himself managed the data and study population to prevent missing data. 4. The investigator should decide which is needed on obesity a obesity-specific or broad-ranging instrument, or both.

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        생지황(生地黃)의 투여가 마우스의 선천면역 및 적응면역 반응에 미치 는 영향

        권영달 ( Kwon Young-Dal ),송용선 ( Song Yung-Sun ) 대한한의학회 한방재활의학과학회 1998 한방재활의학과학회지 Vol.8 No.1

        생지황의 투여가 개체의 선천면역 및 적응면역반응에서 세포 기능에 미 치는 영향을 연구하기 위하여 NK세포, 대식세포의 RNI 및 ROI 생성을 측 정하여 선천면역 반응에 미치는 영향을 실험하였으며, 동종항원반응, DN FB에 의한 접촉성 과민반응을 통하여 세포성 면역반응에 미치는 영향을 측정하였고, 면양 적혈구에 의한 응집소가 및 용혈소가와 비장세포가 면 양적혈구와 이루는 rosette형성세포를 측정하여 체액성 면역반응에 미치 는 영향은 관찰하였다. 따라서 본 실험결과는 아래와 같다. 1. 생지황의 투여는 SRBC에 의한 응집반응과 용혈반응에서 대조군에 비 하여 항체생성을 증가시켰다. 2. 생지황의 투여는 약물의 농도에 의존적으로 대조군에 비해 SRBC와 이루는 rosette 형성능을 유의있게 증가시켰다. 3. 생지황의 투여는 동종항원반응에 대하여 대조군에 비하여 유의성이 인정되었다. 4. 생지황의 투여시 세포독성의 효과는 2군과 3군에서 대조군에 비하여 유의성있게 증가됐다. 5. 생지황의 투여는 약물의 농도에 의존적으로 DNFB에 의한 접촉성과민 반응을 대조군에 비하여 유의성있게 억제시켰다. 6. 생지황의 투여는 NK 세포의 암세포에 대한 파괴능을 대조군에 비하 여 증가시켰다. 7. 생지황의 투여는 PMA에 의해 자극된 생쥐 복강 대식세포의 RNI 및 R OI 생성능을 부분적으로 증가시켰다. 이상의 결과로 생지황은 해당질병에 대하여 선천면역 및 적응면역 반응 을 모두 증강시키는 것으로 사료된다.

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        균형성과표를 이용한 응급의료센터 핵심성과지표 개발

        권영달 ( Young Dal Kwon ),황인경 ( In Kyung Hwang ),이재희 ( Jae Hee Lee ),서원식 ( Won Sik Suh ) 한국보건경제정책학회(구 한국보건경제학회) 2010 보건경제와 정책연구 Vol.16 No.3

        현재 우리나라 응급의료센터를 대상으로 균형성과표를 적용하거나 도입을 검토한 사례는 없다. 이 연구의 목적은 균형성과표(Balanced Score Card, BSC)를 활용하여 응급의료센터의 핵심성과지표(Key Performance Indicator, KPI)를 개발하는 데 있다. 이를 위해 문헌고찰과 실무자회의를 거쳐 응급의료센터를 위한 30개의 KPI 후보군을 선정하였으며, 선정된 KPI의 타당성 검증과 연구모형의 변수 간 관련성 검증을 위해 전문가를 대상으로 총 232부의 설문지를 회수하여 분석하였다. 분석은 AMOS 7.0의 통계패키지를 활용한 구조방정식 모형을 통해 수행하였다. 연구 결과 재무 관점 5개, 고객 관점 7개, 학습·성장 관점 8개, 내부 프로세스 관점 6개 등 총 26개의 KPI가 최종 선정되었다. BSC 관점별 비중이 상대적으로 높은 KPI는 재무 관점에서는 전문의 1인당 의료수입, 고객 관점은 고객 배려와 의사의 전문성, 학습·성장 관점은 의사의 연수교육 이수와 의료진의 논문발표 수였다. 내부 프로세스 관점에서는 6개의 KPI가 유사한 비중을 보였다. 또한, 연구모형에서 제시한 관련성을 검증한 결과 대부분 유의한 관계를 보였으나 재무적 관점의 관련성 중 일부는 유효하지 않았다. 이 연구에서 개발된 BSC 관점별 KPI는 개발 단계에서부터 연구자뿐만 아니라 실무자도 참여하였고, 나아가 응급의료전문가를 대상으로 설문조사를 실시하여 타당성 검증을 하였기 때문에 유사한 환경에 있는 응급의료센터에 일반화하여 적용 가능하며, 응급의료서비스 질 향상에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대된다. A research in evaluating performance of emergency medical center with application of Balanced Score Card (BSC) is in the beginning stage. The purpose of this study is to develop Key Performance Indicators (KPI) for emergency medical centers adopting BSC. Through literature review and brown-bag meetings with staffs at K hospital, the study refined 30 KPIs for emergency medical center. The study confirmed the validity of KPIs by analyzing 232 copies of questionnaires collected for the analysis. Based on the analysis, 26 KPIs has been finally chosen, 5 KPIs in financial, 7 KPIs in customers, 8 KPIs in learning & growth, and 6 KPIs in internal business processes perspective. Also, the study showed KPIs with higher weights in each dimension of BSC. Finally, the study tested a statistical significance of hypothesized relationship through an structural equations model by utilizing the statistical package of AMOS 7.0. 13 among 22 hypothesized relationship were accepted. The study proposes an effective performance indicators for professionals at emergency medical centers and it is expected to be likely to have positive influence upon enhancing services of the center.

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