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      • SCOPUSSCIEKCI등재

        신경외과 환자의 위장관 출혈에 대한 임상적 고찰

        고승연,홍순기,한용표,허철 대한신경외과학회 1988 Journal of Korean neurosurgical society Vol.17 No.6

        After the definition of Cushing's ulcer, it is well recognized that neurosurgical patients have the high risk of acute gastrointestinal bleeding, especially in severe head trauma. Acute gastrointestinal bleeding after burn, respiratory failure, hepatic failure, renal failure and sepsis as "stress ulcer" also were studied. The prevention and management of bleeding was discussed in medico-surgical field for several years. Despite of these regimen, the prognosis of the bleeding have not significantly improved and bleeding affected the patient's outcome more than initial neurosurgical intervention. The authors experienced 25 cases of acute gastrointestinal bleeding among our neurosurgical patients between January, 1984 to June, 1988. We analysed these patients respectivly and concluded as follows ; 1) The incidence of acute gastrointestinal bleeding was 0.61%. 2) The bleeding developed on 12th day, average, and clinical manifestation were anemia, hematemesis and melena in order of frequency within the first 4-week in almost all cases. 3) The initial neurological sign such Glasgow Coma Scale may well predict the hallmark to suspect the acute gastrointestinal bleeding. 4) The systemic insults such as shock, renal failure, hepatic failure, respiratory failure and sepsis significantly affected to re-bleeding chance and rendered the patient's outcome poorer. 5) The overall mortality due to gastrointestinal bleeding was 32% and the operative mortlaity was 50%.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        외상성 대뇌기저핵부 혈종의 임상적 고찰

        고승연,허철,한용표,김헌주,홍순기,김수일 대한신경외과학회 1990 Journal of Korean neurosurgical society Vol.19 No.4

        Recently, the detection of traumatic intracerebral hematoma has been greatly expedited by the advent of computed tomography. However, Traumatic Basal Ganglia Hematoma (TBGH) has remained rare and its prognosis has been regarded as poor. The authors obtained following results from the analysis of clinical features and outcome on 50 cases of TBGH who has been treated at the department of neurosurgery, Wonju Christian Hospital from January, 1984 to June, 1988. 1) The incidence of TBGH was 2% of all head-injured patients. 2) The average age of patient was 26.6 years, and the most common cause was motorvehicular accident(80%) 3) The clinical features revealed mental deterioration on 44 cases, followed by motor weakness(23 cases), and decerebrate rigidity (16 cases). 4) The frequent location of hematoma was putamen(27 cases, >50%), internal capsule(9 cases, 14%). 5) The combined lesion showed mostly lower GCS(Glasgow Coma Scale) than solitary lesion(P<0.001). 6) The groups of both GCS above 8(P<0.001) and small hematoma volume below <15 ㎖(P<0.001) showed relatively good outcome.

      • 흔적의 본질

        고승연 이화여자대학교 도예연구소 2022 陶藝硏究 Vol.- No.31

        본 연구는 흙에 대한 작업이 대지와 삶에 대한 열정의 태도로 이어지는 과정을 담은 논고이다. 우리의 행동은 연쇄 작용과 같이 계속해서 다른 움직임을 낳는다. 삶은 직선적인 시간에서 앞으로 나아가기보단 밤, 낮 안에서 행동의 주기를 반복하고 있는 것에 더 가까울 것이다. 따라서 반복적으로 계속 이루어지는 행동에 대해서는 민감도가 떨어지기 쉽다. 하지만 우리가 몸으로 하는 아주 사소한 행동일지라도 땅 위에는 압력이 가해진다. 그러므로 행동의 흔적이 눈에 보이지 않는다 해서 정말로 그 행동이 사라진 것인지 단언할 수는 없다. 연구자는 살면서 계속해서 목표를 설정하고 그것을 이루거나 혹은 목표한 일을 마칠 때마다 매 번 강하게 밀려오는 회의감으로 인해 오랜 시간 무력감을 느껴왔다. 하지만 물성으로 가득한 세계에서 몸을 움직이는 한 모든 행적이 남을 수 있다는 사실은 삶에 대해 의욕을 잃었던 연구자에게 다시 움직이도록 하는 원동력으로 작용했다. 연구자는 행위의 흔적에 대해 탐구하여 목적만을 향한 미래적인 사고를 지양하고 삶에 대한 회의감에서 벗어나 행동에 대한 건강한 활력을 찾고자 하였다. 이에 연구자는 행동 및 운동의 흔적이 실재로서 표현이 가능한 배경을 앙리 베르그손(Henri Bergson)의 지속(durée)의 개념과 함께 살펴보았다. 베르그손은 현상들이 의식과 동시에 나타나고 사라지지만 이것은 지속이 없는 어떤 실재 공간에 있다고 말한다. 베르그손의 시공간 속 지속을 통하여 우리의 행위를 중심으로 세계를 흔적이 그려지는 공간으로 인식해보고자 한다. 신체의 운동이 세계에 발현되고 흔적이 남는 것을 앞서 밝힌 후 흔적을 가시적으로 표현하기 위한 물질로 흙을 다루고자 한다. 흙은 세계와 신체를 이루어주는 근원적인 물질이 되어주고 연구자가 흙에 자국을 내는 것은 곧 세계에 자국을 내는 의미가 된다. 이어 그리스 사상에 대해 살펴보고 그리스 철학에 기저하는 현세에 대한 존중과 열정은 연구자에게 흙과 흔적에 관한 작업의 의미가 삶에 대한 태도로 확장되어 나타나게 한다. 본 연구를 통해 연구자는 스치는 찰나와 끊임없이 이루어지는 현재에 대한 흔적을 도자 작업으로 제시한다. 연구자에게 도자 작업은 흙이라는 물성에 자국과 흔적을 이용하여 일종의 기록과 창조 행위의 시간을 담은 작업이다. 도자기에 쌓이는 날 것의 흔적과 그것에 대한 의도적인 드러냄은 자신의 행위를 현재의 시간에서 의식하게 하고 올바르게 긍정할 수 있는 동기가 되었다. 행위의 흔적은 현재를 몰입하여 살아내는 것이 이 삶을 향한 지속적인 열정임을 보여준 점에 본고의 의의를 두고자 한다. This study describes how artwork using natural materials such as soils leads to a stronger passion for the earth and life. Our behaviors have domino effects, triggering subsequent consequences. Living life is more like repeating behavioral patterns day and night rather than moving forward in a linear timeline, which is why we tend to be less sensitive to repetitive acts. However, even a simple body movement puts pressure on earth. Thus it cannot be asserted that behavior that does not leave a visible trace has disappeared. The strong skepticism gives the researcher feeling of powerless after achieving the goals. But the fact that any movement of our body leaves a trace in the world full of matters served as a driving force for our lives. The researcher sought to ditch the purpose- and future-oriented mindset and skepticism and gain positive energy by studying the behavioral trace. To that end, she looked into the background where traces of activity or body movement can be expressed in reality based on Henri Bergson (1859-1941)’s continuity theory. He says that a phenomenon appears as we become conscious about it and then disappears, but it exists in a place without continuity. In this study, it will be explored to perceive this world, focusing on our body, as a space of traces based on his spatiotemporal continuity. First of all, it shows how body movement is manifested in the world with a trace by using clay made from natural materials to represent it. Earth is a fundamental matter that links the world and the body. Leaving a trace behind on a clay equals leaving a trace in the world. In the study, the researcher presents ceramic work as a means of expressing a trace of passing moments and a constant continuation of the present. It means to record the present while making a creation by using traces on earth. Raw traces accumulated on the ceramics and their explicit expression make us more mindful of our present behavior and have positive thinking. This study is significant in showing that focusing on the present by using behavioral traces means a continued passion for our life.

      • `일하는` 노인, 어떻게 생각하십니까? - 67세부터 노인, 3명 중 2명 `일하는` 노인에 대해 긍정적

        고승연,홍유림 현대경제연구원 2017 VIP Report Vol.690 No.-

        □ `일하는` 노인, 어떻게 생각하십니까? ■ 서 론 우리나라는 전 세계에서 가장 빨리 늙어가고 있다. 3년 이내 초고령사회 진입이 예상되는 등 2065년에는 인구 10명 중 4명이 65세 이상으로 예측되고 있다. 인구 고령화는 경제활동인구 중 고령인구의 비중도 증가시키고 있다. 하지만 현실은 `소득절벽`과 `노인빈곤`으로 노후 근로는 선택이 아닌 필수가 되고 있으며, 일자리 질 문제는 후선이 되고 있다. 본 고는 고령화 대책의 일환으로 노인을 위한 일자리의 양과 질 확대를 위한 기초 연구로서, `일하는` 노인에 대한 인식 조사 결과를 이용하여 `일하는` 노인에 대한 사회적 수용도 향상을 위한 `일하는` 노인에 대한 인식 개선 방안을 도출하고자 한다. ■ `일하는` 노인에 대한 인식 조사 결과 (1) `노인`에 대한 인식 ① `노인`의 적정 연령 - 평균 67.2세부터 노인으로 인식하고 있으며, 2009년 조사에 비해 0.8세 증가하였다. 연령별 노인 기준연령은 연령이 증가됨에 따라 비례적으로 증가하여, 20대는 65.7세로 가장 낮고 60세 이상은 69세로 가장 높았다. ② `노인` 이미지 - 2009년에 비해 다소 부정적으로 변화하였으며, 응답자 3명 중1명(34.3%)이 긍정적으로 인식하였다. 20대가 평균 3.43점(`긍정적` 40.2%)으로 가장 긍정적이며, 60대 이상은 평균 3.18점(`긍정적` 27.3%)으로 상대적으로 부정적이다. 40대 역시 평균 3.34점(5점만점)(`긍정적` 35%)으로 부정적인 편으로 나타났다. (2) `일하는` 노인에 대한 인식 ① `일하는` 노인 이미지 - 응답자 3명 중 2명(67.1%)은 `일하는` 노인에 대해 긍정적이며, `노인` 이미지에 비해 좀더 긍정적으로 인식되었다. 50대가 가장 긍정적이며, 60대 이상이 가장 부정적이었다. 응답자 3명 중 1명(28.6%)은 노인 이미지뿐만 아니라 `일하는` 노인에 대해서도 긍정적으로 나타났다. ② `일하는` 노인의 주된 모습 - 응답자의 절반(47.8%) 가량이 `경제적인 어려움 때문에 일하는 모습`이 `일하는` 노인의 가장 일반적인 모습으로 응답하였다. 응답자의 24.5%는 `일하면서 활기차고 건강한 모습`을, 20.3%는 `일하면서 즐거워하고 만족하는 모습`을 선택하였다. 특히 `일하는` 노인을 `활기차고 건강한 모습`으로 인식할 경우 이미지가 가장 긍정적이며, `즐겁고 만족하는 모습`일 경우 노인 고용의 향이 최대로 나타났다. ③ `일하는` 노인의 역량 - `일하는` 노인의 역량으로 주로 `업무 성실`, `조직 헌신`등 전통적 업무 역량에 대해서 긍정적으로 평가되었으나, `동기부여`, `학습의지`등은 부정적으로 인식되었다. 40~50대는 `조직헌신`, `업무성실` 등의 역량을 높게 인식한 반면, 20대는 `고객관리`, `동기부여`, 30대는 `창의성`, `사고유연성` 등을 긍정적으로 인식해 고연령층의 인식과 대비되었다. 이미지가 가장 좋았던 `활기차고 건강`하게 일하는 노인의 모습에서는 `동기부여`, `학습의지` 등 평균적으로 `일하는`노인에게 부족한 역량을 높게 인식하였다. (※ 고학력일수록, 노인 이미지가 긍정적일수록, 노후에 근로를 희망하는 경우, 그리고 `일하는` 노인을 즐겁고 만족스러우며, 활기치고 건강한 모습으로 인식하는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 `일하는` 노인을 긍정적으로 인식한 확률이 높았다. 특히 노인이 `즐겁고 만족스럽게 일한다`고 인식하는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 `일하는` 노인을 긍정적으로 인식할 확률이 9배 이상으로 나타났다.) (3) 노후 근로 및 노인 고용의향 ① 노후 근로의향 - 대부분의 응답자(82.0%)가 노후에 근로를 희망하고 있으며 2009년에 비해 크게 상승(10.8%p)하였다. 근로희망 이유는 마찬가지로 `경제적 수단`이 가장 많았으며, 젊은 층은 상대적으로 `사회참여`의 동기도 많았다. ② 노인 고용의향 - 응답자의 대다수(92.8%)가 노인 고용의향이 있으며, 특히 4명중 1명(26.7%) 이상은 `능력/경험이 우수하면 직무에 상관없이 노인을 고용하겠다`는 의견이었다. 산업별로 보면 `건설업`, `전기가스공급`, `예술/여가관련` 업종이 노인 고용에 상대적으로 우호적이었다. ③ 노인 고용의향 vs. 노후 근로의향 - 20~50대 응답자의 72.4%는 노후에 근로할 의향과 노인을 고용할 의향이 모두 있었으며, 20~30대가 노후 근로 및 노인 고용에 좀더 적극적이었다. (4) 노인 근로의 정책적 의미 ① 고령화 대책으로 노인 근로 - 응답자의 61.3%가 고령화 대책으로 노인 근로가 도움이 된다는 의견이며, 60대 이상을 제외하고 연령 증가에 따라 증가하는 추세였다. ② 비노인층(청장년층) 취업과 노인 근로 - `별 상관없다`(74.5%), `비노인층의 취업기회를 감소시킨다`(18.5%)는 모두 2009년(15.5%)에 비해 소폭 증가하였으며, 60대 이상을 제외하고 연령 증가에 따라 부정적 의견도 증가하였다. ■ 시사점 -`일하는` 노인의 인식 개선을 위해 노인이 `활기차고 즐겁게` 일할 수 있는 3가지 요건 첫째, 60대 이상 고령층의 `노인` 이미지가 가장 취약한데, 부정적인 셀프 이미지는 결국 부정적 노인 이미지로 이어지고 있는 상황이다. 따라서 노인 스스로가 자기 자신에 대해 객관적이고 긍정적인 자세를 갖고 사회와 조직의 일원으로 함께 가려는 적극적인 배려의 자세가 우선적으로 필요하다. 둘째, 조직에서는 노인이 가진 개별적인 기술과 능력을 객관적으로 인정하여 활용하려는 오픈 마인드가 필요하다. 인구의 고령화에 따라 조직 구성원 역시 고령화된다는 사실을 직시하고 고령 근로자에 대한 선도적인 투자(교육 훈련, 적합근무 환경 조성 등)로 경쟁력 제고를 지향해야 한다. 셋째, 정부는 좀더 다양한 노인 적합직종의 개발에 힘쓰고, 노인이 `즐겁고 만족스럽게` 일할 수 있도록 일자리 질과 내용에 대한 고려와 함께 `일하는` 노인의 바람직한 모습을 적극적으로 발굴, 사회에 전파하려는 노력이 필요하다.

      • 지속가능 성장을 위한: VIP 리포트; 자영업자의 삶의 만족도 실태와 제고 방안

        고승연 현대경제연구원 2013 VIP Report Vol.538 No.-

        자영업자의 낮은 삶의 만족도 취업자 4명 중 1명이 자영업자로 큰 비중을 차지하고 있으나, 삶의 만족도는 상용직 근로자뿐만 아니라 전체 평균 수준에도 미치지 못하고 있다. 이에 상용직 근로자에 비해 자영업자의 삶의 만족도가 취약한 원인을 인구통계적, 경제적, 사회심리적 영향요인들에 대한 비교분석을 통해 살펴보고, 자영업자의 삶의 만족도 제고를 위한 방안들에 대해 논의해 보고자 한다. ?자영업자의 삶의 만족도 실태 및 특징 자영업자의 절대적(자영업자 집단내 비교) 및 상대적(상용직 근로자와의 비교) 만족도 수준을 토대로 만족도가 취약한 자영업자를 3개 그룹으로 구분할 수 있다. 첫째, ``중저소득 단순직형 자영업자``는 상용직 근로자보다는 타자영업자에 비해 만족도가 떨어지는 경우이다. 교육 수준과 소득 수준이 낮으며, 주55시간 이상 과다 근로자, 60대 이상, 단순노무 및 기능원 등 사회적 취약계층으로 볼 수 있으며, 생활 전반에 대한 정책적 지원이 필요한 집단이라고 할 수 있다. 둘째, ``고소득 전문가형 자영업자``는 절대적 만족도는 높은 편이지만, 상용직 근로자와의 만족도 차이가 큰 경우이다. 남성, 30대, 전문가, 소득4분위 집단으로 일과 소득에서 대체로 안정적인 수준이지만, 자영업자로서의 자긍심 부족 또는 자영업에 대한 부정적인 사회 인식 등에 의해 상대적 만족도가 낮은 것으로 보인다. 셋째, ``중저소득 판매서비스형 자영업자``는 만족도 수준도 낮고 상용직 근로자와의 만족도 차이도 큰 경우이다. 판매 및 서비스 종사자, 여성, 50대등 취업 취약계층을 중심으로 구성되며, 특히 이타심과 사람에 대한 신뢰도가 낮고 우울감이 높아 사회심리적 요인들이 취약한 경우가 해당된다. 위 결과를 종합하면 자영업자 만족도 제고는 절대적 만족도 수준을 높이기 위해 소득, 근로시간, 업종 등의 재조정과 함께 상대적 만족도 제고를 위한 사회심리적 요인의 향상 방안이 동시에 강구될 필요가 있을 것으로 보인다. 시사점 자영업자의 소득수준 향상과 만족도 개선을 위한 정책적 지원 방향은, 첫째, 적극적인 新자영업종의 개발 및 자영업의 경쟁력 제고를 위한 지역밀착형(동일 상권내) 멘토링 및 컨설팅 체계 구축, 둘째, 전직지원 확대를 통한 자영업탈피 유도와 ``특화된(customized) 전직지원서비스`` 등이다. 자영업자의 절대적, 상대적 만족도 수준과 관련이 큰 사회심리적 측면의 개선을 위한 방안은 첫째, 지역사회내 자영업자를 위한 ``상호부조형 공동체`` 지원, 둘째, 자영업자로서의 자긍심 제고를 위해 ``자영업``에 대한 사회 전반의 의식개선과 긍정적인 분위기 조성 사업(예. ``백년가게``, 자영업 ``지식인(마스터)`` 사업 등) 추진 등이다.

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