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        2형 당뇨병 환자의 인지 기능에 영향 미치는 인자

        고동환,전진숙,최영식,김호찬,오병훈,Goh, Dong Hwan,Cheon, Jin Sook,Choi, Young Sik,Kim, Ho Chan,Oh, Byoung Hoon 한국정신신체의학회 2018 정신신체의학 Vol.26 No.1

        Objectives : The aims of this study were to know the frequency and the nature of cognitive dysfunction in type 2 diabetics, and to reveal influencing variables on it. Methods : From eighty type 2 diabetics (42 males and 38 females), demographic and clinical data were obtained by structured interviews. Cognitive functions were measured using the MMSE-K (Korean Version of the Mini-Mental State Examination) and the Korean Version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K) tests. Severity of depression was evaluated by the Korean Version of the Hamilton Depression Rating Scale (K-HDRS). Results : 1) Among eighty type 2 diabetics, 13.75% were below 24 on the MMSE-K, while 38.8% were below 22 on the MoCA-K. 2) The total scores and subtest scores of the MoCA-K including visuospatial/ executive, attention, language, delayed recall and orientation were significantly lower in type 2 diabetics with cognitive dysfunction (N=31) than those without cognitive dysfunction (N=49) (p<0.001, respectively). 3) There were significant difference between type 2 diabetics with and those without cognitive dysfunction in age, education, economic status, body mass index, duration of diabetes, total scores of the K-HDRS, the MMSE-K and the MoCA-K (p<0.05, respectively). 4) The total scores of the MoCA-K had significant correlation with age, education, body mass index, family history of diabetes, duration of diabetes, total scores of the K-HDRS (p<0.05, respectively). 5) The risks of cognitive dysfunction in type 2 diabetics were significantly influenced by sex, education, fasting plasma glucose and depression. Conclusions : The cognitive dysfunction in type 2 diabetics seemed to be related to multiple factors. Therefore, more comprehensive biopsychosocial approaches needed for diagnosis and management of type 2 diabetes. 연구목적 본 연구의 목적은 2형 당뇨병 환자에서 인지 장애의 빈도와 특성 및 이에 연관되는 변인과 위험 인자를 알아보기 위함이다. 방 법 2형 당뇨병 환자 80명(남성 42명, 여성 38명)을 대상으로 구조적 면담을 통해서 인구학적 및 임상적 정보를 얻었다. 한국판 간이 정신상태 평가(K-MMSE)와 한국판 몬트리올 인지평가(MoCA-K)를 사용해서 인지기능을 평가하였고, 한국판 Hamilton 우울증 평가 척도(K-HDRS)를 사용해서 우울증을 평가하였다. 결 과 1) MMSE-K 총점 24점 이하는 13.75%, MoCA-K 총점 22점 이하는 38.8%였다. 2) 2형 당뇨병 환자 중에서 인지 장애가 있는 군(N=31명)은 인지 장애가 없는 군(N=49명) 보다 MoCA-K 총점, 시공간/실행력, 주의력, 언어, 지연 회상력, 지남력 소검사 점수가 유의하게 낮았다(p<0.001). 3) 인지 장애가 있는 군과 인지 장애가 없는 군 간에는 연령, 교육 수준, 경제 상태, 체질량 지수, 당뇨병 이병 기간, K-HDRS 총점, MMSE-K 총점 및 MoCA-K 총점에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 4) MoCA-K 총점은 연령, 교육 수준, 체질량 지수, 당뇨병의 가족력, 당뇨병의 이병 기간, K-HDRS 총점과 유의한 상관관계가 있었다(p<0.05). 5) 2형 당뇨병 환자에서 남성, 낮은 교육 수준, 높은 공복 혈당치, 우울증의 심한 정도는 유의하게 인지 장애의 위험을 증가시킨다. 결 론 2형 당뇨병 환자의 인지 장애는 복합적인 여러 요인이 관계되는 것으로 생각된다. 따라서 이들의 진단과 치료에는 생물 심리 사회학적인 관점이 망라된 좀 더 포괄적인 접근이 요청된다.

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        조선후기 商船의 航行條件

        고동환 한국사연구회 2003 한국사연구 Vol.123 No.-

        Navigational Conditions for Merchant Ships During the Latter Period of the Chosun DynastyWith a Special Focus on the Coastal Regions in the Yeongnam and Honam Areas

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        朝鮮後期~韓末 榮山江 水運과 市場

        고동환 목포대학교 도서문화연구원 2011 島嶼文化 Vol.0 No.38

        The sea ship transport was not available in the upper region of Youngsanpo but only river ship could. The sail boat sailing the ocean only enabled to reach Nohangpo, 2.4 km upward from Youngsanpo. Youngsanpo and Mokpo are mid and bottom areas of Youngsan River. As there are many rapids the ships had to wait for rising tide. The sailing duration from Mokpo to Youngsanpo was subject to types of ships. For steam boat, it took 4 and half hours in ascent and 3 hours in descent. And for sail boats, it took 18 hours in ascent and 12 hours in descent. Railway was far faster than water way and 2 hours were enough. However, the water transport of Youngsan River survived by filling traffic needs of isolated areas from railway transport after the opening of Honam railway. The number of ports and docks in Youngsan Rivers increased in the later period, which reflected the development of Youngsan River water transport in later Joseon. Periodic market systems of Youngsan river area had double structure with one linked to small agricultural market based on town market like normal markets in other places, and large scaled periodic market system based on Youngsan River water transport. While the former is called in-local network, the latter is inter-local network beyond Youngsan River area. The agricultural products from Youngsan River area were collected in periodic market in the town center and released to outside through Youngsan River water transport network. 영산포의 상류는 海船이 항행하기는 불가능했고, 江船만이 운항할 수 있었다. 바다를 항해하는 帆船은 영산포에서 2.4km 상류에 있었던 路項浦까지만 항행이 가능했다. 영산포에서목포까지는 영산강의 중, 하류지역이다. 이 구역에는 수많은 여울들이 산재해 있어 선박이 항해하려면 밀물을 기다려야만 했다. 목포에서 영산포까지 항해시간은 선박의 종류에 따라 달랐다. 증기선의 경우, 소강에는 4시간 반, 하강에는 3시간, 돛단배의 경우 소강에 18시간,하강에 12시간이 걸렸다. 철도는 이보다 훨씬 빨라 2시간이면 충분했다. 그러나 영산강 수운은 호남선 철도 개통이후에도 철도교통에서 소외된 지역의 교통 수요를 충족시키면서 끈질긴생명력을 이어갔다. 영산강 유역의 포구와 나루는 시기가 내려올수록 훨씬 많아진다. 이는 조선후기 이후 영산강 수운의 발달을 반영하는 것이다. 영산강 유역의 장시망은 일반 군현의 장시망처럼 군현의 읍치에서 열리는 읍내장을 중심으로 주변 농촌지역의 소규모 장시를 연결하는 장시망과영산강 수운을 기초로 한 광역의 장시망의 이중구조로 구성되어 있었다. 읍내를 중심으로 한장시망이 지역내부의 네트워크라고 한다면, 영산강 수로를 통한 장시망은 영산강 유역을 넘어서서 다른 지역으로 연결하는 지역사이의 네트워크였다. 영산강 유역에서 생산된 농업생산물은 읍내 중심의 장시망에서 집산된 후, 영산강 수로의 장시망을 통해 외부로 반출되었다.

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