노인 감염성 질환 ; 노인 환자의 항생제 치료 원칙

강철인 ( Cheol In Kang ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.79 No.4

Older persons generally have greater susceptibility to infections than younger adults, probably because of the increased frequency of comorbidities and physiologic changes. There are many factors, both patient-related and treatment-related, which contribute to unique aspects of antimicrobial use in elderly persons that make prescribing complicated. Physiologic and pharmacokinetic changes associated with aging results in a higher risk of an adverse drug event and a harmful drug interaction, making antimicrobial dosing difficult. The risk of polypharmacy and more frequent adverse drug reactions in the elderly population justify a thorough consideration of the patient`s true need for antimicrobial therapy. Given the increase in the elderly population and in the incidence of adverse drug reaction among elderly persons, further efforts should be made to optimize approach to management of infectious diseases in elderly persons. (Korean J Med 79:362-365, 2010)

한국인 남녀 알코올 의존 환자에서의 알코올 대사 효소 유전자 다형성에 관한 연구

강철중(Cheol-Joong Kang),김성곤(Sung-Gon Kim),김현경(Hyeun-Kyeung Kim),황인복(In-Bok Hwang),변원탄(Won-Tan Byun) 대한생물치료정신의학회 2006 생물치료정신의학 Vol.12 No.1

Objective : Alcohol is metabolized in hepatocyte through alcohol dehydrogenase(ADH), microsomal ethanol oxidizing system (MEOS) and catalase. In cases of alcohol dependence, the activity level of the MEOS increases, especially Cytochrome P₄?? 2E1 (CYP2E1). The goal of this study was to investigate whether the CYP2E1 polymorphism is associated with alcohol dependence, and to investigate gender differences in the frequencies of CYP2E1 genotypes and allels. Method : The subjects were Korean male(n=104) and female(n=40) alcohol dependent patients diagnosed with Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition(DSM-Ⅳ). Control groups were healthy Korean male(n=79) and female(n=59) subjects who do not drink over five standard drinks per month. Subjects' CYP2E1 polymorphisms(RsaⅠ+PstⅠ, OraⅠ and TaqⅠ) were determined by a polymerase chain reaction(PCR) and restriction fragment length polymorphism (RFLP). Results : 1) In male subjects, there was no association between alcoholics and control groups in the genotype frequency and the allele frequency of the three polymorphisms of CYP2E1. 2) In female alcoholics, the frequency of the A1A1 and A1A2 genotypes of the Taql polymorphism was significantly higher than in the female control groups(df=2, χ²=6.42, p=0.04), while other frequency levels of genotypes and alleles were not significant. Conclusion : These findings suggest genetic associations between CYP2E1 polymorphism and female alcohol dependence but not male. 목적 : 알코올 의존의 발생에서 유전적 원인이 남녀간에 다를수 있음을 보여주는 선행 연구 결과들이 있다. 따라서 알코올 대사 효소 유전자들의 유전적 중요성이 남녀간 차이가 있을 것이라는 가설 하에 한국인 알코올 의존 환자와 정상인을 대상으로 cytochrom P4502El(CYP2E1) 유전자의 5’ -flank 부위(제한효소 Rsa Ⅰ과 Pst Ⅰ), intron 6 부위 (제한효소 DraⅠ) 및 intron 7 부위 (제한효소 Taq Ⅰ)의 유전자형의 빈도를 조사하고 남녀 각각 차이가 있는지를 비교 분석하였다. 방법 : 알코올 의존 환자 144명 (남자 104명, 여자 40명)과 정상인 138영(남자 79명, 역자 59명)을 대상으로 CYP2E1유전자의 5’ -flank 부위(제한효소 Rsa Ⅰ과 Pst Ⅰ) 의 c1c1과 c1c2 및+c2c2(이하 c2+) 유전자형, intron 6 부위(제한효소 Dra Ⅰ) 의 DD와 DC+CC(이하 C+) 유전자형 및 intron 7 부위(제한효소 Taq Ⅰ) 의 A2A2와 A2A1+A1A1(이하 A1+) 유전자형에 빈도를 남녀 각각 비교하였다. 유전자형의 분석은 말초혈액 백혈구에서 DNA를 분리한 후 PCR-RFLP 방법을 이용하여 실시하였다. 결과 : CYP2E1 유전자의 5’ -flank 부위의 유전자형의 빈도와 intron 6 부위 유전자형의 빈도에서는 남자 혹은 여자 알코올 의존환자 모두 남자 혹은 여자 정상대조군과 유의한 차이가 없었다. 한편, intron 7 부위 유전자형의 빈도에 있어서는 여자 알코올 환자가 여자 정상대조군에 비하여 A1A1, A1A2의 빈도가 유의하게 높게 나타났으나, 남자는 유의한 차이가 없었다. 결론 : 이러한 결과는 여성에서의 알코올 의존 발생에 CYP2E1 유전자의 intron 7 부위(제한효소 Taq Ⅰ) 유전적 다형성이 중요하다는 것을 제시하고 있다.

증례 : 건강한 젊은 성인의 결핵성 흉막염에 합병한 폐동맥 혈전색전증 1예

강철인 ( Cheol In Kang ),최창민 ( Chang Min Choi ),이병호 ( Byung Ho Lee ),김승호 ( Seung Ho Kim ),최평균 ( Pyoeng Gyun Choe ),윤호일 ( Ho Il Yoon ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.1S

농촌학교 교사의 연수 요구 분석

강철호(Kang, Cheol Ho) 공주대학교 교육연구소 2012 교육연구 Vol.27 No.1

농촌 교사에게 필요한 전문성을 알아보고 전반적인 연수 활성화 방안을 제시하는 데 본 연구 목적이 있다. 연구결과 농촌학교에 가장 필요한 전문성을 수업활동 및 생활지도를 들고 있다. 특히 초등학교는 학급운영을 중등학 교는 수업활동 연수를 가장 선호하고 있었다. 이는 초등의 경우 담임위주의 수업이 이루어지기 때문이고 중등의 경우 전공위주의 수업을 소규모 학교가 특성에 맞춰야 하기 때문에 다양한 수업방법에 대하여 전문성을 갖길 원하는 것으로 보인다. 또한, 학생수는 적지만 학생특성에 따른 생활지도의 전문성이 필요한 것으로 보인다. 따라서 농촌학교 교사에게 필요한 차별화된 연수 과정의 개발이 필요하다. 대부분 연수기관에서는 학교급 또는 전공과 교양에 초점을 맞춰 연수과정을 설계하고 개설하고 있는데 도시와 농촌 학교의 특성에 맞는 차별화된 맞춤형 연수의 필요성이 절실히 요구된다. This study is to survey rural teachers’ in-service educational needs. The professional needs for rural teachers are how to teach and guide rural children. Elementary teachers prefer to take a in-service educational program of a class management and secondary teachers do how to teach because elementary teachers manage the classroom mainly and secondary teachers do the subject. Even the rural school has a small number of students it needs the professional knowledge about rural children. The rural children have a different personality from urban children. The current in-service programs consists of liberal and professional programs not for rural teachers, but for all teachers. As rural situations are different from urban the in-service programs should be open for rural teachers.

玄蔘丹蔘飮이 Monocrotaline으로 유발된 고혈압 흰쥐에 미치는 영향

강철식(Cheol Sik Kang),전상윤(Sang Yun Jeon),홍석(Seok Hong) 한의병리학회 2008 동의생리병리학회지 Vol.22 No.5

이화원 (和園) 의 조성연혁과 공간구성에 관한 기초연구

강철기(Kang Cheol Gi) 한국전통조경학회 1998 한국전통조경학회지 Vol.16 No.4

N/A N/A

USN(Ubiquitous Sesnsor network)을 위한 영역기반 동적 혼합 매체제어

강철균(Cheol-Gyoon Kang),김기형(Ki-Hyoung Kim) 한국정보과학회 영남지부 2007 한국정보과학회 영남지부 학술발표논문집 Vol.1 No.1

IEEE802.15.4 MAC 프로토콜은 저전력 기반의 Wireless PAN 네트워크를 목적으로 한다. 이 프로토콜은 비콘 메시지의 동기화에 따라 Superframe을 구성하며, 그 프레임은 경쟁기반 구간과 비경쟁기반 구간으로 나누어 매체접근을 한다. IEEE802.15.4는 일반적으로 CSMA/CA를 사용하나, 특정 노드의 안정적 전송 확보를 위해 비경쟁 구간에서 GTS(Guaranteed Time Slot)를 사용할 수 있다. 이러한 802.15.4는 1홉 간의 스타 토폴로지에는 적절하지만 다중홉을 가지는 Wireless PAN 네트워크에서는 적절하지 않다. 싱크노드에 가까운 노드는 외곽노드의 프레임을 싱크노드에 전달해야 하므로 노드들은 높은 전송부하를 처리하게 된다. 그러므로 싱크노드에 가까운 노드들은 충돌이 빈번히 발생되어 이로 인해 전체적인 네트워크 효율이 저하된다. 본 논문에서는 이러한 문제점을 고려하여 Wireless PAN 네트워크싱크노드에 대해 근접한 영역과 외곽 영역으로 구분하여 전자에는 CSMA/CA와 TDMA를, 후자에는 CSMA/CA를 사용하여 매체 접근하는 Hybrid MAC 프로토콜을 제시한다.

통합변압기 적용 넓은 출력전압제어 LED 전원공급장치

강철하(Cheol-Ha Kang),주종성(Jong-Seong Ju),김은수(Eun-Soo Kim),원종섭(Jong-Seob Won),이영수(Young-Soo Lee),김동희(Dong-Hee Kim) 전력전자학회 2015 전력전자학회 논문지 Vol.20 No.5

다제내성 그람음성균 감염의 항생제 치료

강철인 ( Cheol In Kang ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.88 No.5

The incidence of infections caused by multidrug-resistant (MDR) Gram-negative bacteria has increased over the past decade and extensively drug-resistant (XDR) infections are now on the rise, especially in non-fermenters such as Pseudomonas and Acinetobacter species. Unfortunately, our therapeutic options for these pathogens are extremely limited. Infections due to antimicrobial-resistant bacteria are associated with a greater likelihood of inappropriate antimicrobial therapy, which has adverse effects on the outcomes of patients with serious infections. Physicians who are treating immunocompromised patients should be aware of not only the current epidemiological status of antimicrobial resistance but also appropriate antimicrobial therapy for MDR pathogens. Although carbapenems are considered a mainstay for the treatment of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) or AmpC β-lactamase-producing pathogens, antimicrobial stewardship for the appropriate use of carbapenems should be implemented to preserve these important antimicrobial agents. For carbapenem-resistant XDR infections, colistin and tigecycline could be considered a therapeutic option, based on the in vitro antibacterial spectrum, although the optimum treatment has not been established. This review provides a recent update of the antimicrobial therapeutic strategies for serious infections due to MDR or XDR Gram-negative bacteria, such as ESBL-producers and carbapenem-resistant pathogens. (Korean J Med 2015;88:502-508)

KTO(Korea Traditional Ostheopathy)가 동결견 환자의 통증에 미치는 효과

강철호(Cheol ho Kang),곽민수(Min su Kwak) 대체의학회 2012 대체의학회논문지 Vol.1 No.1

이 연구는 동결견 진단을 받은 환자 14명을 대상으로 하였으며, 이들에게 한국전통 정골요법(이하 KTO)을 적용하여 병증의 완화가 실제로 이루어 졌는지에 대한 연구를 진행하였다. 자발적으로 방문을 한 환자로 구성이 되었고, 또한 약 6개월 이상의 통증을 호소하는 만성질환자를 대상으로 연구되었다. 대상자는 7명의 실험군과 7명의 대조군으로 총 14명으로 구성되었으며, 두 개의 그룹으로 나누어 연구를 진행하였다. 7명은 KTO를 총 10회 시술하고, 7명은 시술하지 않은 채로 하여 10회의 측정을 하였다. KTO를 적용하는 실험군의 경우 다른 치료 및 투약을 하지 않기를 권고 하였다. 14명 모두에게 사전 연구에 대한 방향과 제한되는 것들을 권고하였으며, 최대한 객관성이 확보될 수 있도록 인지시켰다. 최초 방문 시 관절가동범위검사와 통증강도검사를 실시하였으며, 매 일주일마다 1번씩 총10회의 검사를 하였다. 10회의 결과를 매주 기록하며 KTO가 관절가동범위의 변화와 통증완화에 어떠한 영향을 미치는지에 대하여 연구하였다. 연구 결과 KTO를 적용한 그룹의 경우 통증 수치가 감소됐으며, KTO를 적용하지 않은 그룹의 경우 통증수치가의 변화는 없었다. 이러한 결과들을 토대로 동결견 환자에게 한국전통정골요법이 미치는 효과는 유효하다라고 사료되며 정확한 적용을 위한 통일적 모델링과 효과가 증대 될 수 있는 다른 치료 및 요법과의 병행이 필요 하다고 판단된다. 동결견 환자에게 한국전통정골요법을 적용하면 견관절의 운동범위 증가와 통증의 감소를 가져 올 수 있습니다. 그것은 발병의 원인이 너무 광범위하고 치료 방법도 정확하지 않은 현재의 상황에 많은 도움이 될 것입니다. Frozen shoulder was diagnosed with this study 14 patients were enrolled. Patients who volunteer to visit the configuration is more than six months and pain were studied in a chronic illness. Which consisted of a total of 14 subjects was divided into two groups: To seven experimental and seven control subjects divided into two groups by Study was performed. The experimental group "Korea Traditional Osteopathy" a total of 10 procedures, and the target group without the treatment was measured 10 times. KTO to apply the experimental treatment and medication, the other does not have a recommendation. KTO In order to verify the effectiveness of different treatments for the target group and the medication was not limited. 14 people prior to both the direction and limitations for the study were advised of what is possible is the objective has to be ensured. When analyzing the differences between experimental and control groups for only for a focused analysis of the effect of an individual patient, rather than summarized so you can tell. Research groups in the process of change in pain relief, as well as changes in individual patients. In addition, the data would be considered important because it is analyzed. The result of KTO : Received KTO treatment pain levels in experimental decreased from 8.14 to 3.93. For the control group did not receive KTO treatment pain levels decreased from 8.36 to 5.79. Frozen shoulder to patients based on these results the effect of KTO treatment is a diet that is valid for a unified model and the exact effect can be enhanced, be combined with other treatments and therapies are deemed necessary. When applied to patients with Frozen shoulder KTO with an increased range of motion of the shoulder can result in a reduction of pain.