Methotrexate를 사용한 비파열성 난관임신의 내과적 치험 1 예

정혁,황관표 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.6

저자들은 1989년 8월 4일 조선대학교 부속병원 산부인과에서 비파열성 난관임신으로서 methotrexate를 투여하는 보존적 치료 및 이차적인 복강경 및 HSG로 완치를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The incidence of ectopic pregnancy is increasing in the world, and this reproductive complication has had and adverse impact on subsequent fertility or immariage state. Advances in the surgical treatment of ectopic pregnancies have been designed to preserve future reproductive potential, but conservative surgery may fail to completely remove the trophoblast. And so, we experienced a case of treatment of unruptured ectopic pregnancy with methotrexate and leukovorum rescue in 22 year-old woman, and this case was presented with a brief review of the literature.

자궁근종으로 인한 자궁출혈과 빈혈에 대한 GnRH의 치료효과

정혁 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.1

저자는 자궁근종으로 인한 월경과다증이나 지속되는 자궁출혈에 의해서 나타나는 빈혈에 대해 수혈을 하지않고 인위적인 무월경을 일으켜서 혈액소견을 교정해 보고자 GnRH agonist를 6개월간 투여하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Hemoglobin은 치료전 평균 8.07 gm/dL +or- 0.7이었으나 치료 3개월 후 10.23 +or- 1.08 gm/dl 을 보였고, 치료 6개월 후에는 12.3 +or- 1.13 gm/dl을 보여 치료 전과 치료 3개월(p$lt;0.01), 치료 3개월과 치료 6개월(p$lt;0.01), 치료 전과 치료 6개월(p$lt;0.001)의 비교결과 모두 통계적으로 의의있게 증가하였다. 2. Hematocrit 역시 치료전 24.61 +or- 3.14%에서 치료 3개월 후 32.01 +or- 2.84%로 증가하였고 치료 6개월후 39.03 +or- 3.99%로 증가하여, 치료 전과 치료 3개월(p$lt;0.001), 치료 3개월과 치료 6개월(p$lt;0.01). 치료전과 6개월(p$lt;0.001)의 비교에서 모두 의의있게 증가하였다. 3. 혈청 iron도 치료 전 28.40 +or- 12.43 micro g/dl에서 3개월 치료 후 49.24 +or- 13.10 micro g/dl로 증가하였고 치료 6개월 후 64.86 +or- 11.79 micro g/dl로 증가하여서 치료 전과 3개월(p$lt;0.01), 치료 3개월과 치료 6개월(p$lt;0.01), 치료 전과 치료 6개월(p$lt;0.001)의 비교에서 모두 의의있게 증가하였다. 4. TIBC의 경우에는 치료 전 416.57 +or- 186.09 micro g/dl에서 치료 3개월 후 311.00 +or- 154.65 micro g/dl로 감소하였고 치료 6개월 후291.14 +or- 154.65 micro g/dl로 감소하여, 치료 전과 치료 3개월(p$lt;0.05), 치료 3개월과 치료 6개월(p$lt;0.05), 치료 전과 치료 6개월(p$lt;0.05)을 비교한 결과 모두 의의있게 감소하였다. 5. 자궁용적의 감소는 GnRH agonist 투여후 3개월에 약 50%의 용적감소를 보였으며 3개월과 6개월의 용적비교는 거의 변화가 없었다. 6. 치료동안 hormone의 변화는 FSH,LH,estradiol 모두가 GnRH agonist 투여 1개월 후에 현저히 감소하였으며(p$lt;0.01), 그 후 5개월동안에는 현저한 변화가 없었다. 7. 치료동안의 GnRH agonist이 부작용으로서는 얼굴의 화끈거림 10예(91%), 식은땀 8예(73%), 우울감 및 일시적인 두통이 각각 5예(45%), 질의 건조 4ㅖ(36%), 성욕감소 2예(18%) 등 이었으며 탈모증, 성욕증가, 신경질증가, 흉부압박증상이 각각 1예(9%)로 나타났다. Menorrhagia and abnormal uterine bleeding are the most frewuent symptoms in women with uterine myoma. We induced transient hypoestrogenism with a gonadotropin-releasing hormone agonist, goserelin, in a depot formulation, to resolve severe anemia in 11 women with uterine myomas. Subcutaneous administration of goserelin 3.6 mg was repeated every 28 days for 6 months. Eight patients became amenorrheic in 5 weeks and 3 cases reported scanty uterine bleeding. Gonadotropin(FSH, LH) and estradiol fell to postmenopausal levels after one month`s treatment. Uterine volume decreased by 49% after 3 month`s treatment but subsequent reduction was not achieved. Mean hemoglobin rose from 8.07 +or- 0.66 gm/dl pretreatment to 12.30 +or- 1.13 gm/dl at 6 months(p$lt;0.001). Hemoglobin, hematocrit and serum iron increased constantly during the 6 months. Gonadotropin-releasing hormone agonist therapy in severely anemic patients with uterine myomas and abnormal uterine bleeding is practical, safe and may avoid the need for preoperative trasfusion.

유럽연합 건물 분야 거의 제로 에너지 빌딩 정책 시행상의 과제와 개선 방향

정혁 한국유럽학회 2022 유럽연구 Vol.40 No.3

This paper is purposed to present the status quo, the challenges and to suggest the improvements after analyzing and discussing the implementation of the policy of Nearly Zero Energy Building stressed in the EU’s Energy Performance of Buildings Directive (Directive 2018/844). Dealing with the varied definitions regarding the Nearly Zero Energy Building incurred from differentiated costs for energy efficiency and climatic conditions among the Member States of the EU, the European Commission needs to regroup the Member States of the EU by climatic conditions and to reset the definitions on criteria of the value for the minimum amount of consumed energy of buildings, and to add the new relevant provision into the Directive. As for the weak legal basis of the generated power from renewable energy resources put into the nearly zero energy buildings, the European Commission should give priority to the generated power by laying out the additional provision into the Directive. And concerning the ambiguity of definition with regard to the renewable energy, the Commission can consider setting the criteria on the kind of the generated power from allowable renewable energy sources and the amount of the power used in the nearly zero energy buildings for the solution. The European Commission can take into consideration providing financial assistance and the increase in proportion to the number of experts that member states produce to tackle the lack of experts in the process of issuing the Energy Performance Certificates of the nearly zero energy buildings. And As the Energy Performance Certificates for the buildings collected by the EU Building Stock Observatory is poor in substance and is confined to a certain block of buildings, it needs to get applied to all blocks of buildings of the EU and the Observatory’s role should be strengthened so that it shares and disseminates the aforementioned information to the Member States of the EU. But above all, the European Commission can be expected to have the synergy effects by establishing the registration organization for registering the Certificates in parallel in terms of keeping the Certificates on track. The Korean Government should consider the parallel approach to encourage the zero energy policy that it is currently implementing and expand the zero energy buildings in number for future. 본 연구의 목적은 유럽연합의 건물에너지 성능 지침에서 강조하는 유럽연합 역내 거의 제로 에너지 빌딩 정책상의 시행 현황, 도출 과제, 그리고 그 개선안들을 제시하는 데 목적을 둔다. 회원국 별 에너지 효율성에 관한 비용 차이, 기후적인 요건에서 기인한 회원국 별 다양한 거의 제로에너지 빌딩에 관한 정의에 있어 유럽연합 집행위원회는 기후 조건을 기준으로 하는 회원국들의 그룹 조성 후 그룹 별 건물 내 최소한의 사용 에너지 수치를 기준으로 정의를 재설정하고 관련 조항을 지침 내 마련할 필요가 있다. 또한, 집행위는 거의 제로 에너지 빌딩 내 투입되는 신재생에너지원 발전 전력들의 약한 법적 지위를 위해서는 거의 제로 에너지 빌딩 내 투입되는 신재생에너지원들의 발전량에 대한 법적 우선권 부여와 관련한 추가적인 조항 마련을 고려해볼 수 있을 것으로 보인다. 그리고 사용되는 신재생에너지와 관련한 정의 관련 모호성은 거의 제로 에너지 빌딩 내 사용되는 신재생에너지원 발전 전력의 종류와 관련한 허용 가능 에너지원과 그 에너지량에 대한 수치화 기준 마련으로 그 해결을 위한 접근이 될 수 있다. 또한 건물에너지 성능 인증서의 검사와 그 절차 과정에서 필요한 전문가 부족은 회원국들이 양성하는 전문가 수에 비례한 집행위원회의 재정 지원의 시행, 그리고 그 확대를 고려해볼 수 있을 것이다. 유럽연합의 건물에너지 성능 인증서는 그 내용이 단순하고 특정 건물군들의 건물에너지 성능 인증서만 유럽연합 건물군 관측소에 의해서 수집되고 있어 모든 건물군들을 포함하면서 회원국들에 그 정보들을 공유, 배포할 수 있도록 유럽연합 건물군 관측소의 기능상의 역할이 강화되어야 한다. 그러나 무엇보다도, 유럽연합 집행위는 병행적으로 건물에너지 성능 인증서의 등록을 주무로 하는 등록소의 설립를 통해 유럽연합 역내 건물에너지 성능 인증서의 관리 차원에서의 그 시너지 효과를 기대해 볼 수 있을 것으로 판단된다. 한국 정부도 현재 시행하고 있는 제로 에너지 빌딩의 확대를 위해서는 건물에너지 성능 인증서의 발급을 장려해야 한다. 이를 위해 유럽연합의 건물군 관측소의 기능적인 역할 강화와 제로 에너지 빌딩만을 위한 전문 등록소의 설립과 운영이라는 병행적인 측면의 접근을 고려해 볼 수 있을 것으로 사료된다.

구매행동 측정 설문지의 최적 범주화 및 문항 타당성 검사

정혁 한국스포츠리서치 2005 한국 스포츠 리서치 Vol.16 No.6

재가노인복지서비스의 발전방안에 관한 고찰

정혁 한국인권사회복지학회 2008 인권복지연구 Vol.- No.3

유럽연합의 운송 분야 전기자동차 이동성(E-Mobility) 향상을 위한 노력과 과제(북해지역 프로젝트)

정혁 한국외국어대학교 EU연구소 2021 EU연구 Vol.- No.59

This paper is purposed to identify challenges by analyzing and discussing the North Sea Region Project which was implemented for effective implementation of the EU ‘E-Mobility’ designed to expand the network of electric charging points, and, to suggest the approaches to the challenges, and to draw implications for Korean Government The European Union would try to get close to realization of the E-Mobility through the project. The project identified and drew challenges like followings. Lack of interoperability between electric charging points, low awareness of electric vehicles among people in the North Sea Region, and difficulties in laying out polices relevant to infrastructure for electric vehicles due to difference in the stage of development of the electric charging points in the region. As approaches to overcoming the challenges, the EU should encourage its member states to build up and expand a computing system relevant to electricity charging points at local level. And it can induce its member states to get their electric vehicle manufacturers and retailers selling household items to reach an agreement on delivery service. And Lastly, the EU can draw up the standard criteria on infrastructures relevant to electricity charging points such as issuing and expanding the use of common electric charging card across the EU. It seems that the Korean Government should improve imbalance in number of electric charging points by province as the imbalance deteriorates. Build-up and expand the charging relevant computing system engaging local government, Distribution system operators, and owner of electric charging points and mandatory quota of the electric charging points by local area, should be approaches for the Korean Government in dealing with the issue. 본 연구는 유럽연합의 역내 전기자동차의 전기충전소 확충을 목표로하는 ‘E-Mobility’ 의 효과적인 시행을 위해 먼저 추진된 유럽연합 수준의 ‘‘북해지역 프로젝트’ 에 대한 전반적인 내용을 분석, 논의함으로써 도출과제를 파악해보고 그 개선을 위한 유럽연합 수준에서의 접근 방향들에 대한 제시와 함께 한국 정부로의 시사점을 도출하는 데 목적을 둔다. 유럽연합은 ‘북해지역 프로젝트’ 의 시행을 통해 ‘E-Mobility’ 의 실현을 구체화하려고 하였다. ‘북해지역 프로젝트’ 는 북해지역 내 전기충전소위치와 전기충전소 간 충전 관련 정보 처리를 위한 운용성 부족, 북해지역 시민들의 전기자동차에 대한 낮은 인식, 그리고 국가 간 다른 전기충전 인프라 발전의 차이로 인한 해당 정책 마련에 대한 어려움 등의 과제들을 도출, 파악하였다. 이러한 과제들의 극복을 위한 접근으로 유럽연합집행위의 회원국들에 대한 지역 수준의 전기충전 관련 전산시스템의 구축 및 확대 권장, 회원국들의 전기자동차 운행이 많은 자국 지역 내에서의 생활용품의 유통 및 소매업체들과 전기자동차 제조업체들과의 배송관련 협약 체결 유도를 통한 전기자동차의 유용성 홍보, 그리고 전기충전소 인프라 관련 시설에 대한 표준화된 준거 마련과 그 과정에서의 첫 단계로서 유럽연합 역내 회원국들 간 공통된 전기충전카드의 발급 및 사용확대 등이 논의될 수 있을 것이다. 한국도 향후 전기충전소의 수 적 확대를 위해서는 전기충전소의 지역별 수적 불균형의 심화가 진행되고 있는 만큼 이를 반드시 개선시켜야 할것으로 보인다. 이를 위해서는 지역 정부, 전력배급시스템 운영자, 그리고전기충전소 운영자들이 참여하는 전기충전소들 간의 충전 관련 정보들의상호보완성 향상을 위한 전산시스템의 구축 및 확대와 지역 별 전기 충전기들의 의무적 할당배치도 고려해 볼 만한 방안으로 여겨진다

DX시대의 TX (디지털 전환 시대의 통합적 경험관리)

정혁 대한산업공학회 2022 대한산업공학회 춘계학술대회논문집 Vol.2022 No.6

초록보고 모체(母體)와 태아혈중 Estrogen 및 Progesterone의 분만에 대한 효과

정혁,오세량,한세준,최영희,현유범,최상준 대한산부인과학회 1986 대한산부인과학회 학술대회 Vol.58 No.-

모체와 태아혈중 Progesterone 및 Extradiol-17β와 분만과의 관계

정혁,현우범,최영희,한세준,오세량 대한산부인과학회 1987 대한산부인과학회 학술대회 Vol.59 No.-

2기 진실화해위원회, 현황과 과제

정혁 민주화운동기념사업회 2022 기억과 전망 Vol.- No.47