항정신병약물이 정신분열병 증상에 미치는 영향 : 리스페리돈과 할로페리돌의 임상적 효과 비교

정인원 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1999 忠北醫大學術誌 Vol.9 No.2

연구목적: 비정형 항정신병약물과 정형 항정신병약물을 비교하기 위해서 risperidone과 haloperidol의 임상효과와 부작용에 대한 후향성 개방 연구를 수행하였다. 대상 및 방법: 20명의 정신분열병환자를 대상으로 나이와 성별을 일치시켜 두 치료집단을 나누어 4주간 정신 증상을 측정하였다. 환자의 정신 증상은 정신분열병의 양성 음성 증후군 척도(PANSS), 단기 정신증 척도(BPRS), 해밀턴 우울 척도(HAMD), 해밀턴 불안 척도(HAMA), 전반적 공격성 척도(OAS), 예일-브라운 강박 척도(YBOCS)등을 사용하였다. 약물의 부작용은 추체외로 증상 평가 척도(ESRS)와 비정상적 불수의 운동 척도(AIMS)로 측정하였다. 결과: 두 치료 집단 모두에서 임상 증상의 호전을 보였다. 그러나 집단간에 증상 호전의 차이는 보이지 않았다. 그 외 추체외로 증상 및 부작용도 차이를 보이지 않았다. 결론: 비정형성 항정신병약물인 risperidone은 정신분열병환자의 치료에서 적어도 4주간의 치료 초기에는 정형 항정신병약물인 haloperidol에 비하여 우월한 임상 효과를 보이지 않았다. Purpose: A retrospective open clinical study was conducted to evaluate the clinical efficacy and the side effect of atypical antipsychotics in comparison with conventional antipsychotics. Materials and Methods: Twenty schizophrenic patients were divided to two groups and assessed the psychopathology once a week for four weeks. The symptoms were assessed by means of the Positive and Negative Syndrome Scale for Schizophrenia (PANSS), the Brief Psychotic Rating Scale (BPRS), the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), the Overt Aggression Scale (OAS) and the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS). The side effects were assessed by the Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) and the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Results: The results indicated that two antipsychotics, risperidone and haloperidol showed improvements of clinical symptoms for four weeks of treatment. And any differences between two groups were not found. Conclusion: This study suggests that the superiority of risperidone over haloperidol is not apparent during the initial period of antipsychotic treatment.

정신보건센터의 주간 및 직업재활 프로그램에 등록한 정신분열병 환자의 연령군간 특성

정인원,김헌,손정우,이선영,김혜영,서동우 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.1

향정신성 약물의 입체이성질체

정인원 대한정신약물학회 2003 대한정신약물학회지 Vol.14 No.1

Many psychotropic drugs are marketed and prescribed as a racemate form in a mixture of the stereoisomers. A chiral center or a center of unsaturation of carbon atoms in the chemical structures creates various stereoisomers of the psychotropic drugs, including antidepressants such as fluoxetine and venlafaxine, etc. The stereochemical significances of enantiomers on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of several psychotropic drugs and their relationships with pharmacogenetic polymorphisms were reviewed. The single enantiomer drugs will be increasing more in the market shares replacing the racemic drugs by chiral switching, which is driven by the development of the analytical and preparative resolution techniques and will be of much benefit to the treatment from low dosages, simple dose-response curve, few adverse reactions, and so on.

항정신병약물에 의한 안구운동발작과 발작성 지각변화 증후군

정인원,김임열,윤탁,정성훈,정희연,김용식 대한조현병학회 2018 대한조현병학회지 Vol.21 No.1

During antipsychotic drug treatment, clinicians occasionally encounter sudden attacks of oculogyric crisis (OGC) and/or paroxysmal perceptual alteration (PPA) which occur mostly in the afternoon or early evening lasting for minutes to hours and are eventually remitted with rests or short sleep and/or medications such as benzodiazepines, anticholinergics and so forth. Moreover, these attacks are usually accompanied with psychiatric symptoms such as various modalities of hallucinations and illusions, delusions, obsessive thoughts, panic attacks, agitation as well as autonomic symptoms. These accompanying psychiatric symptoms can be perceived as a worsening of psychiatric symptoms if the clinician does not understand the symptoms due to the side effects of antipsychotic drugs, which may result in increasing the dosage of antipsychotics instead of reducing doses or switching to less offending drugs. On the other hand, patients could easily recognize the symptoms as the adverse effects of drugs. This literature review and case-series study is aimed to raise awareness of OGC and PPA by providing clinical cases and author’s views with the literature reviews about concepts, recognitions and managements from the works of Japanese authors who first reported the clinical importance of these attacks, particularly PPA.

정신보건센터의 주간재활 프로그램에 등록한 정신분열병 환자의 항정신병약물 복용 현황

정인원,서동우,손정우,이윤경 대한정신약물학회 2004 대한정신약물학회지 Vol.15 No.4

충북대학교 병원 응급실을 방문한 자살 기도자의 사회경제학적 특성 연구

김재진,박정래,정인원 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1996 忠北醫大學術誌 Vol.6 No.1

중소도시인 청주지역의 자살기도자들의 이상적 특성을 조사할 목적으로, 1995년 4월 1일부터 1996년 3월 31일까지 자살기도를 주소로 청주소재의 충북대학교병원 응급실에 내원하였던 102명의 자살기도자에 대한 인구학적 특성과 자살기도의 양상을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 자살기도자의 남녀비는 1:1.9로 여자가 많았고, 연령분포는 20-29세가 46.1%로 가장 많았다. 2. 자살기도자의 생활수준은 중류가 48.6%로 가장 많았고, 교육수준은 고졸이상의 고학력자가 71.2%로 가장 많았으며, 직업 분포에서는 Skilled와 Nonskilled 모두 48.6%를 차지하였다. 3. 자살기도자의 결혼상태에서는 결혼이 50.0%로 가장 많았고, 이혼자의 비율은 단지 5.5%였으나 충북인구 전체의 이혼자 비율인 0.6%와 비교하면 상대적으로 높았다. 4. 자살기도자의 종교 분포에서는 종교 없음이 58.3%로 가장 많았고, 특히 천주교도의 비율이 전체의 1.4%로 청주인구 전체의 천주교도비율인 5.8%보다 낮았다. 5. 자살기도 장소는 자가에서 88.9%, 시간은 오후 6시부터 밤12시 사이에 56.9%, 계절은 여름(6월-8월)에 43.1%의 비율로 각각 가장 높은 비율을 나타내었고, 자살기도의 동기는 애인이나 배우자와의 애정불화가 61.0%로 가장 많았다. 6. 자살기도의 방법에서는 신경안정제나 농약을 음독한 경우가 82.4%로 가장 많았고, 남자보다 여자가 보다 심각하지 않은 방법으로 자살기도를 하는 경향을 보였다. 7. 자살기도자의 정신과적 진단은 우울성 적응장애가 43.2%로 가장 많았다. 8. 정신과 의사에 대한 자문율은 71%였고, 자문이 되지 않은 이유는 타과 및 응급실의사가 자의로 귀가 조치한 경우가 43.3%로 가장 많았다. The object of this study was to investigate demographic characteristics and behavior patterns of the suicidal attempters in small urban area. The subjects were 102 persons who attempted suicide and came to the emergency room of Chungbuk National University Hospital from Aprill 1, 1995 to March, 31, 1996. The results were as follow: 1. Female outnumberd males(male/female ratio 1:1.9) and the most common age group was twenties(46.1%). 2. Large parts of the suicidal attempters were investigated to be middle(48.6%) in economic state, high-school and college graduates(71.2%) in educational state, and no religion(58.3%) in religious state. 3. Divorced proportion of suicidal attempters was relatively high(5.5%) as compared with that(0.6%) of general population of Chungbuk. 4. The most frequent attempts occurred in their own home(88.9%), at 6:00 PM to midnight(56.9%), in summer(43.1%), and because of the conflict with the lover or spouse(61.0%). 5. The most frequent suicidal method was sedative-hypnotics overuse(46.0%), but most method of successive suicide was paraquat ingestion(8/9). Female suicidal attempters tended to use more non serious suicidal method. 6. The most common psychiatric diagnosis of suicidal attempters was adjustment disorder with depression(43.2%). 7. Those who were consulted to psychiatrist were 71% of 102 attempters.

自然產物 精神病藥劑의 Dopamine-2 및 Serotonin-2 受容體 結合

鄭寅元,金承律,金應國 대한신경정신의학회 1992 신경정신의학 Vol.31 No.5

In an effort to establish the theoretical basis of traditional medicine in Korea’ the radioligand receptor binding study was conducted with natural products. Some natural products used as antipsychotics in traditional medicine displaced the radiolabeled probes from the receptors of dopamine-2 and serotonin-2 in central nervous system of male Sprague-Dawley rats. The results were as follows; 1) Reviewing the books about the oriental medicine including Dong Eui Bo Gam, there were over 200 natural products in prescriptions and mono-drug regimen treating the mental disorders, mainly psychosis. 2) For D 2 receptor analysis with 3[H]-spiperone as radio-ligand, the striatal tissues o f male Sprague-Dawley rats were used. The Bmax of the receptor was 146.54fmole/mg protein and the Kd was 0.38 nM as the basic data of studies. Of the 36 natural products, Polygala tenuifolia only had shown the affinity to the D 2 receptor and m ade the dilution-binding curve. 3) The 5 H T2 receptor binding study was conducted with 3[H ]-ketanserin and the cortical tissue. The Bmax and Kd were 57.34 fmole/mg protein, 0.08 nM, respectively. There was Polygala tenuifolia, M achilus thunbergii, Erigeron canadensis, and Citrus unshiu which showed the affinities and the dilution binding curves. 4) There could be related follow-up studies. One is to establish the reference books about biochemical structures and pharmacological characteristics o f com ponents of natural products in traditional medicine. Another is to screen other natural products by radio-ligand receptor binding study. And the other is to identify the pharmacological and biochemical characteristics of the effective com ponents of natural products which show affinities to the receptors in this study.

초발정신분열병

홍주봉,정인원 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1997 忠北醫大學術誌 Vol.7 No.2

초발(first episode)정신분열병에 대한 연구는 다음과 같은 장점을 가지고 있다. 1) 정신분열병의 질병경과에 의해 생긴 문제나 약물치료에 의해 생기는 교란효과를 최소화 할 수 있으며, 2) 발병시기에 질병의 원인이나 정신병리학적으로 중요한 역할을 하는 생물학적 또는 심리적 요인을 찾아낼 가능성이 높으며, 3) 원인, 경과, 예후에 대한 전향성 연구를 할 기회를 가질 수 있다 그래서 이런 장점들 때문에 초발정신분열병에 대한 연구가 활발해지고 있다. 저자들은 이 초발정신분열병에 대해 연구한 결과들을 정리해 정신분열병을 좀더 이해하는데 도움이 되고자 하였다. 이 소고에서는 만성정신분열병과 비교하여 초발정신분열병의 자연적 경과, 뇌의 형태와 기능, 예후를 알아보았다. Study of first episode schizophrenia has several advantages; 1) the confounding effects of chronicity and pharmacotherapy can be minimized, 2) the biological or psychological fators that are etiologically or pathophysiologically significant may be detected more at illness onset, 3) the opportunity to carry out prospective studies of biology, course, and outcome can be increased. The natural course, brain dysfunction, and outcome in first episode schizophrenia were reviewed in comparison with multiple treated schizophrenia.

한국어판 일상적 스트레스 평가서의 신뢰도 및 타당도

신철진,김재진,정인원 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

연구목적 : 일상 생활에서 흔히 경험되는 사소한 스트레스 요인들의 상대적 강도를 전향적으로 측정하는 Daily Stress Inventory(DSI)의 한국어 판을 개발할 목적으로. 이를 번역하여 한국의 정상 성인들에게 적용하여 봄으로써 신뢰도 및 타당도를 검증하고자 하였다. 방 법 : 사소한 생활 사건 58문항이 기술된 DSI에 대하여 번역, 역번역, 재번역 과정을 통해 최종번역 안을 작성한 후. '주요 생활사건 측정도구'와 함께 대학생 200명과 직장인 150명에게 배포하였다. 최종적으로 120명(대학생 82명 직장인 38명)으로부터 결과를 회수하여 DSI의 세 가지의 기초 점수(사건점수. 강도 점수. 강도/사건비)를 산출한 후. 사회인구학적 변인의 차이에 따른 DSI 기초 점수의 차이, 내적 일치도, 동시타당도 등을 조사하였다. 결 과: 1) 일일 사건 및 강도점수, 주간 사건 및 강도점수 등은 모두 양의 왜도로 오른쪽 긴 꼬리를 하는 비정규분포를 하였으나, 일일 및 주간 강도/사건비늘 비교적 정규분포의 형태를 보였다. 2) 일일 및 주간 DSI 기초점수들은 성별에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다. 연령과 교육수준의 차이에 따라서는 일일 및 주간 사건점수와 강도점수는 유의한 차이를 보였으나 강도/사건비늘 유의한 차이를 보이지 않았다. 직업별의 경우에는 일일 강도/사건비를 제외하면 모든 일일 및 주간 DSI 기초점수에서 유의한 차이를 보였다. 3) 대학생인 경우가 직장인인 경우에 비해 모든 일일 및 주간 DSI 기초점수들이 높은 것으로 나타났고, 특히 '개인적 능력' 부분에서 그 차이가 현저하였다. 4) 사건점수와 강도점수의 Cronbach 알파값은 0.98과 0.97로 산출되어 높은 내적 일치도를 보이는 것으로 나타났다. 5) 주요 생활사건 측정도구와의 Spearman 상관계수 조사 결과 모들 DSI 기초점수들은 부정적 생활사건과는 통계적으로 유의한 상관성을 보였으나, 긍정적 생활사건과는 유의성을 보이지 않았다. 결 론 : 이러한 결과를 통해 저자들은 한국어판 일상적 스트레스 평가서가 일상생활 수준에서 흔히 경험되는 사소한 생활사건들을 평가하는데 신뢰성과 타당성을 갖춘 도구로 이용될 수 있음을 알 수 있었다. 또한 평가과정에서 대상자의 대학생 유무에 따라 해석에 유의해야 함을 알 수 있었다. Objectives: To develope Korean version of Daily Stress Inventory(DSI) designed to assess prospectively the sources and magnitude of minor stressful events, the authors translated it into Korean and examined its reliability and validity. Methods : The translated DSI was distributed to] 200 collegians and 150 clericals. In order to test the validity, the previously qualified 'Major Life Event(MLE)' questionnaire was given concurrently. The materials were collected from 120 persons, and were analyzed by application of simple statistics of DSI scores, Wilcoxon's rank- sum test for differences of those according to demographic valiables, internal consistency for reliability, and Spearma's correlation coefficient for concurrent validity. Results : 1) The distributions of scores of daily event, daily impact, weekly event and weekly impact were all showed as having a positive skew. But the distributions of daily and weekly I/E ratio were approximately normal. 2) All daily and weekly DSI scores showed no significant differences by sex. There were significant differences in daily or weekly event and impact scores but insignificant differences in daily or weekly I/E ratio according to age and education level. By occupation, all daily and weekly DSI scores except daily I/E ratio showed significant differences. 3) Daily and weekly DSI scores were significanty higher in collegians than in clericals, and the cluster showing the most marked difference between the two group was 'personal competency'. 4) In the reliability test by internal consistancy, the Cronbach's alpha coefficients of the event score and the impact score were respectively 0.98 and 0.97. 5) In the concurrent validity between DSI and MLE, DSI scores were more highly correlated with negative life events with positive life events. Conclusions : With the above results, the authors concluded that Korean version of DSI was a reliable and valid tool for assessing minor stress experienced frequently in daily life level. But its scores should be interpreted differently according to collegian or not.

産業災害 患者의 多面的 人性檢査 比較 硏究

鄭寅元 서울大學校 醫科大學 精神科學敎室 1991 精神 醫學 Vol.16 No.3