병원의 간호직과 행정직 직원의 스트레스 대처방식에 관한 연구

류규수,박창훈,김문주 경산대학교 제한동의학술원 2000 東西醫學 Vol.25 No.4

간호업무 종사자들의 스트레스와 직무만족도에 관한 조사연구 : 일부병원을 중심으로

류규수,홍수환 慶山大學校 1997 論文集 Vol.15 No.1

1. 연구의 요약 본 연구의 목적은 간호업무종사자의 인구사회학적 특성과 스트레스 및 직무만족정도 및 그 관계성을 파악하기 위한 것이었다. 연구대상은 부산·대구·서울지역 종합병원(400병상이상) 8곳에서 간호조무사를 포함한 간호업무종사자를 대상으로 설문지를 사용하여 측정하였다. 연구대상자는 중환자실 간호업무종사자 190명·병동간호업무종사자 251명·외래간호업무종사자 59명으로 총 500명이었다. 스트레스는 그 요인으로 업무량·간호기술·동료와의 역할분담·타의료요원과의 관계·상위직과의 관계로 나누었으며, 직무만족요인으로는 의사결정요인·집단갈등 요인·역할수행요인·개인사회문화요인으로 나누었고, 인구사회학적 특성으로는 연령·교육정도·근무처·종교·결혼여부·간호경력·간호직에 종사할 예정기간, 간호직을 택한 동기로 하였다. 수집된 자료는 빈도분석, 평균분석, 회귀분석, 상관분석. T-Test를 이용하여 분석하였으며, 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 간호업무종사자의 스트레스 정도는 2.9177점으로 보통이다(3)에 가까운 위치에 있는 것으로, 대상자의 전체 스트레스는 그다지 크지 않은 것으로 분석되었다. 둘째, 인구사회학적특성에 따른 스트레스와의 관계를 살펴본 바, 20세에서 24세군과 교육정도가 전문대졸군과 중환자실 간호업무종사자군에서 다소 높게 나타났으며, 결혼여부에서는 기혼군에서, 간호직을 택한 동기에 있어서는 경제적 면을 고려한 군에서, 그리고 빨리 간호직을 그만두고 싶다군이 비교되는 군보다 스트레스 정도가 더 심하였다. 셋째, 연령은 간호기술과 상위직과의 관계에서 매우 유의한 차이가 있었고, 근무 경력에서도 업무량·동료와의 역할분담·상위직과의 관계에서 매우 유의했다. 넷째, 근무처에 따른 전체 스트레스정도는 중환자실 간호업무종사자가 병동간호업무종사자에 비해 스트레스를 많이 경험했으나, 환자와의 관계에 있어서는 병동간호업무종사자의 스트레스가 더 높았다,(p<0.01) 다섯째, 대상자의 전체직무만족정도는 2.8668점이였으며(p<0.01), 특히 집단갈등 요인과 역할수행요인에서 더 높은 만족정도를 보였다. 여섯째, 대상자의 특성에 따른 직무만족도의 관계에서는 연령이 높을수록 직무만족도가 높게 나타났으나, 경력·결혼여부·간호직을 택한 동기·간호직에 종사할 예정 기간에 대해서는 그 차이가 통계적으로 유의하지 않았다. 일곱째, 스트레스와 직무만족도의 상관관계분석에서는 모든 스트레스요인과 직무 만족요인 중 의사결정요인과는 역 상관관계에 있었으나, 상관계수는 약하게 나타났고, 그 외의 관계에서는 (+)상관이었으나, 역시 상관성은 아주 약했다. 특이점은 업무량과 의사결정만족요인. 업무량과 역할수행만족요인은 상관계수가 다른 요인보다 다소 강하였으나, 그 관계는 보통의 관계를 가졌다. 2. 연구의 한계점과 제언 본 연구의 한계점은 표본선정의 대표성 문제였다. 즉 조사대상을 부산·대구·서울 지역 8곳 병원을 한정하였으므로 연구대상이 전체 병원의 간호업무종사자를 대변할 수 없다는 제한점이 있다. 본 연구는 기존의 연구들을 참고로 하여, 개인적 특성에 따른 간호업무종사자들의 스트레스 정도와 직무만족정도 및 그 관계성을 규명하는데 그 목적을 두었으나. 스트레스정도 및 그 관계에 있어서는 많은 연구들이 있었으나, 개인적 특성에 따른 직무만족정도 및 그 관계를 스트레스와 관련한 연구들이 많지 않음을 감안하여, 연구를 시도하였지만. 표본대상자의 문제 및 연구서술상 스트레스에 더 치중하여 직무만족과의 관련성을 더 심도 있게 다루지 않았음이 본 연구의 한계점이라 생각된다. 본 연구의 결과로는 스트레스정도와 직무만족정도가 높은 정도는 아니였지만 대체로 상위직과의 관계와 업무량에서 오는 스트레스를 많이 경험한다는 점에서 병원 경영자들은 간호업무종사자들의 개인적 특성과 능력을 고려하여 업무량을 적정화하는데 더욱 힘을 기울려야 할 것이고. 병원조직 중 간호조직이 타 조직보다 경직되어 있음이 본 연구의 결과와 기타 일반적 소견으로 판단되어 이에 대한 보완 연구가 계속되어야 하리라고 본다.

綜合病院의 獨立採算制 실시에 관한 조사 연구

류규수,김재희 慶山大學校 1995 論文集 Vol.13 No.1

본 연구는 우리나라 종합病院의 獨立採算制 실시에 관한 실태 조사를 그 목적으로 1992년 大韓病院協會가 발간한 회원명부에 수록된 종합病院 236개소를 대상으로 설문지법을 이용하였다. 최종적으로 회수된 연구대상 병원은 104개소이다. 분석방법은 빈도, 백분율, X2검증을 하였으며 통계처리는 SAS/PC를 이용하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 獨立採算制의 필요성에 대해서는 조사대상병원의 소재지별, 설립 형태별 및 규모별 평균 80.2%가 "조금은 필요하다". 또는 "반드시 필요하다"고 응답하고 있으나 독립채산제 실시는 소재지별, 설립형태별, 규모별 평균 76%가 실시하지 않고 있었다. 2) 獨立採算制를 실시하지 않는 이유는 "최고 경영자의 의사", "실무진의 수용태세", "기타"의 의견이 소재지별, 설립형태별, 규모별 평균치가 비슷한 비율을 보이고 있다. 3) 성과평가제도는 "실시한다", "실시하지 않는다"가 소재지별, 설립형태별, 규모별 평균치는 50:50이다. 4) 성과평가제도의 경영관리기여도는 72.15%가 긍정적인 응답을 하고 있고 "대단히 크게 기여한다"에는 500병상이상 43.37%, 의료법인의 58%가 응답하고 있다. 5) 성과평가 후 "경영보상은 반드시 필요하다" 52.28%, "하더라도 비밀리에 하여야 한다" 26.7%로서 78.98%가 보상의 필요성에 대해 응답하였고, 보상의 내용은 83%가 보너스 지급이었다. 이 가운데 의료법인에서는 55%는 보너스로, 60%는 인사 고과에 응답하고 있으며, 대학부속병원은 해외연수 44%, 휴가 50%로 응답하고 있다. 보상실시에 대하여 "비밀리에 하여야 한다"는 응답이 26.14%로 나타나는 것은 보상의 실시에는 여러 가지 부작용이 따를 수 있다는 것을 의미하는 것으로 특히 주목을 요한다. 6) 의사급여는 "차등을 둔다" 43% 중 의료법인 59%가 차등을 두고 있고, 규모별로는 200-399병상의 49%가 차등을 두고 있었다. 結論 및 提言 본 연구의 결과에 따르면 우리나라의 종합病院들은 獨立採算制 실시의 필요성에 대해서는 대단히 긍정적이나 아직도 수용태세는 미흡하다고 볼 수 있다. 따라서 다음과 같이 단계적인 실시가 바람직하다고 본다. 첫째단계는 불완전 獨立採算制의 실시이다. 병원경영에 따른 수익으로 일반경비를 충당하고 자본이자 및 감가삼각비 등은 전혀 고려하지 않는 獨立採算制이다. 즉 의료수익과 일반경비의 단순비교에 불과하고 자본의 소모를 고려하지 않으므로 病院회계 준측에 따른 재무제표 작성은 불가능하다. 둘째 단계는 중간적 獨立採算制의 실시이다. 법인 형태 病院의 출연 재산은 기부행위에 의한다. 대부분 고정자산으로 운용된 출연재산인 기금은 감가삼각의 방법으로 의료수익으로부터 회수되어 재투자되므로 기금의 유지 및 존속이 가능하다. 경영을 통한 수지의 잉여분이 충분하지 못하여 차입금에 의존하더라도 중간적 독립채산은 달성된다고 본다. 셋째 단계는 완전한 獨立採算制의 실시이다. 한 회계년도 중의 수익으로 病院을 경상적으로 운영하는데 필요한 저축은 물론이고 과거 차입금의 상환까지 충분히 반제할 수 있는 獨立採算制를 말하고 이 경우에는 재무제표작성도 가능하다. 새로운 제도의 도입과 정착은 그 제도를 채용하는 경영단위의 수용능력 즉 조직의 실질적 조건과 내용적 조건 및 수단적 조건도 충족되어야 한다. 따라서 우리나라의 종합병원에 獨立採算制를 실시하기 위해서는 먼저 분권화의 전제와 책임회계제도가 선행하여 정착되어야 할 것이다. 이 연구는 우리나라 病院의 경영합리화 및 효율화률 기하기 위한 기초 조사로서 제시되었다. 앞으로 이 연구를 토대로 하여 보다 다각적이고 심도 깊은 연구가 계속되어야 하겠다.

요통환자에 대한 임상적 고찰 : 한·양방 협진병원 내원 환자를 중심으로

김형태,류규수 慶山大學校 保健福祉硏究所 1997 保健福祉硏究 Vol.1 No.-

With 160 lumbago patients (85 inpatients and 75 outpatients) who received both Oriental and Western medical treatment from December, 1994 to April, 1995 at the acupuncture section and rehabilitation section of the H Hurb Hospital which is located in Seoul, a clinical study on the realities of lumbago was carried out. Findings from such a study are as follows: 1. It appeared that regarding the distribution of sex, 80 lumbago patients(50%) were male while the same number of lumbago patients were female, thereby presenting a distributional rate of male and female, 1:1 ; regarding the distribution of age groups, from the age group which consists a large number of lumbago patients, they were the age group of 30s 44 lumbago patients(which is 27.5% of total lumbago patients), age group of 60s or more than that, age group of 50s, and age group of 20s ; regarding the distribution of job, from the group which consists a large number of lumbago patients, they were the group of housewives, group of the unemployed(or the aged), group of clerical workers, group of professional job, etc. 2. It appeared that the causes of the attack of lumbago are unknown etiology 56 lumbago patients(35.0%), heavy lifting 39 patients(24.4%), longtime standing 24 patients(15%), sprain 20 patients(12.5%), and accidents and contusion 11 patients(6.9%) in the order from the most case. 3. Regarding the relapse rate among the subjects, it appeared that 106 lumbago patients(66.2%) had more than relapse, and 54 patients(33.8%) were newpatients; and among the patients having more than relapse, the case of 3rd recurrence outnumbered the case of 2nd recurrence. Regarding the distribution other relapse rate according to age groups, it appeared that the most case was in the group of 60s and more than that with 28 patients(26.2%), then the next case in the group of 30s, then the case in the group of 20s, and then the case in the group of 50s. Regarding the distribution of the relapse rate according to job, it appeared that from the most case, there were 28 lumbago patients of housewives(28.0%), 27 patients(24.7%) of theunemployed(an aged population), and 19 patients(17.8%) of clerical workers. 4. Regarding the distribution of the causes of relapse, it appeared that the most case was due to unknown etiology with 43 patients(40.2%), then the next case due to heavy lifting, then due to longtime standing, then due to sprain, and then due to accidents and contusion. Regarding the distribution of the causes of relapse accoriding to age groups, it appeared that the most case was due to unknown etiology which was seen in all the age groups ; in the age group of 30s, due to heavy lifting, then due to longtime standing, and then due to sprain; and in the age group of 60s and more than that, due to heavy lifting, then due to longtime standing, and then due to contusion. Regarding the causes of relapse according to job, it appeared that the most case was due to unknown etiology or no special cause of attack ; in the group of the unemployed(an aged population), due to heavy lifting, and then due to longtime standing in the order from the most case ; in the group of service workers, due to heavy lifting, and then due to contusion ; and in the group of clerical workers, due to heavy lifting, then due to sprain, and then due to longtime standing in the order from the most case. 5. Regarding the results of the combined treatment of Oriental medicine and Western medicine, it appeared that 86 patients(53.8%) were in a superior state, 45 patients(28.1%) in a good, satisfactory state, 15 patients(9.4%) in the evenly improved state, 8 patients(5.1%) in a lightly improved state, and 6 patients(3.8%) in a poorly improved or inferior state, showing a valid rate of 96.2%. 6. Regarding the required period of medical treatment according to the case history of lumbago, it appeared that the acutest patients(82 patients : 51.3%) required 17.5days, the semi-acute(29 patients ; 18.1%) 20.9 days, the acute(10 patients ; 12.5%) 28.1 days, and the chronic(29 patients; 18.1%) 30.5 days(p=0.0874). Regarding the required period medical treatment according to the degree of the pain, 40 patients(25.2%) having an pain in a degree of an even ache required 18.2 days, 87 patients(54.6%) having a severe pain 22.6 days, 26 patients(16.4%) having a very severe pain 27.9 days, and 7 patients(4.6%) having a light pain 29.4 days(p=0.5857). 7. Regarding the period of medical treatment according to the diagnosed names of lumbago, it appeared that in Western medicine, 57 patients(35.7%) of Accute back pain required 10.1 days, 20 patients(12.4%) of Chronic back pain 24.3% days, 57 patients(37.0%) of HNP 26 days, 19 patients(11.9%) of degenerative spondylosis 26.5 days, 4 patients(2.5%) of Spondyolisthesis 33.3 days, 1 patients(0.6%) of Spinal stenosis 25.5 days(p=0.0108) ; in Oriental medicine, 29 patients(18.2%) of Shensu-zwasum lumbago 31.7% days, 46 patients(28.8%) of Shensu lumbago 25.7 days, 27 patients(16.9%) of Zwasum-yihyul lumbago 20.6 days, 55 patients(34.4%) of Zwasum lumbago 15.5 days, 2 patients(1.3%) of Yihyul lumbago 21 days, and 1 patients(0.6%) of Shi lumbago 2 days(p=0.2762). 8. Regarding the period of medical treatment according to the diagnosed names of lumbago in case of new patients and old patients(or relapsed patients), it appeared that new patients required a period of medical treatment of 18.4 days in general or average for curing lumbago while old patients required a period of 24.1 days in general or average ; this indicates that new patients were cured earlier than old patients. Regarding the period of medical treatment according to the diagnosed names of lumbago, it appeared in Oriental lumbago, when the diagnosed names was Zwasum lumbago and Yihyul lumbago, the required period of medical treatment was short ; in Western medicine, when the diagnosed name was Acute back pain, the required period of medical treatment was short ; in Western medicine, when Shensu lumbago and Shensu lumbago develop into Chronic back pain and HNP, medical treatment of them required more days ; regarding the period of medical treatment in case of new patients and old patients, new patients required a shorter period than old patients ; in particular, in case of Shensu lumbago in Oriental medicine and Chronic back pain in Western medicine, it was understandable that the required period of medical treatment necessitates more days.

요추 수술 환자의 Critical Pathway 개발 - 요추후궁 절제술과 요추간판 제거술, 후방 요추체간 골유합술 및 척추경나사못 고정술을 받은 환자를 중심으로 -

류규수,유기화 경산대학교 제한동의학술원 2000 東西醫學 Vol.25 No.3

보건소장의 한방진료에 대한 태도와 관련 요인 분석

류규수,김문주 韓國保健敎育.健康增進學會 2001 보건교육건강증진학회지 Vol.18 No.2

Currently the oriental medical care services in the health centers is getting popularity because of their unique aspects which western medicine can not cover. This study was conducted to speculate the current status of oriental medical care services in health centers and possibility of how to effectively provide the oriental medical care services(or traditional medical care services) in health centers. For the study, the survey questionnaires were distributed to all 269 health centers and 138(51.3%) of them were collected. Eight of the collected were inadequate for the analysis and 130 of 269 questionnaires were finally chosen for the study. The SPSS/PC WIN 8.0 was used for the statistical analysis. The results are as follows. First, 91 out of 130 sample health centers(70%) are providing oriental medical care services. The results show that the willingness of the directors and the public awareness in community are the most important factors to provide oriental medical care services in health centers. In contrast, the lack of cooperative efforts between western and oriental medical doctors and the lack of government supports are considered as factors that intervene the oriental medical care services in health centers. About 80% of the sample health centers respond that the government supports is needed for oriental medical care services in health centers. Second, it was asked to the directors of 39 health centers which do not provide oriental medical care services regarding their future plan to include the services. About 70% of health centers respond that no plan is available now. They acknowledge that the demand on the services is the most important factor to consider the oriental services as their future medical services. Third, 69.2% of the oriental medical doctors in health centers are public health doctor.95.6% of the sample health centers have space for the oriental medical care services in their facilities and some health centers provide the services through the private clinics nearby facilities. Finally, the surveyors consider both budgetary constraints and difficulty in recruiting doctors as barriers for the effective orient리 medical care services in health centers. Finally, t-test and LSD were employed to find out the difference among several groups. The analysis shows statistically significant difference among groups about their recognition on health care policy, health care system, and effectiveness of orient리 medical care services. To be conclude, the study shows the necessity of oriental medical care services in health centers. To do so, the government supports, cooperative efforts between oriental and western medical doctors, and providing job security for doctors should proceed to provide effective oriental medical care services in health centers.

의사의 리더쉽 유형과 환자 특성에 따른 만족도

류규수,김문주,권태경 경산대학교 제한동의학술원 2000 東西醫學 Vol.25 No.4

병원특성 변수에 경영성과 판별력에 관한 연구: 우리나라 종합병원을 중심으로

류규수 ( Kyu Soo Yoo ) 한국보건행정학회 1995 보건행정학회지 Vol.5 No.1

한국에서의 동양의학 , 서양의학 협진의 영향요인

류규수(Kyu Soo Yoo),이동희(Dong Heui Yi) 대구한의대학교 제한동의학술원 2002 東西醫學 Vol.27 No.2

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재무지표를 이용한 병원경영성과 유형화 방안

류규수 ( Kyu Soo Yoo ) 한국보건행정학회 1996 보건행정학회지 Vol.6 No.1