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      • 강직성 척추염 환자에서 후만 변형 교정 수술 후 고용성과 및 심리적 변화

        박진성 한양대학교 대학원 2018 국내석사

        RANK : 1839

        목적: 강직성 척추염 환자에서 후만 변형 교정 수술 후 심리상태 변화와 고용성과 (employment outcome)의 향상을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 1월부터 2015년 10월까지 본원에서 시상 정렬 불균형이 동반된 심한 후만 변형으로 교정 수술을 시행 받은 강직성 척추염 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 방사선학적 평가는 흉추 후만각, 요추 전만각, 시상 수직축과 chin-brow vertical 각도를 측정하였다. 임상결과는 Short Form 36 (SF-36)설문을 이용하였고, 심리상태는 The Hospital Anxiety and Depression Questionnaire (HADS)를 이용하였으며, 고용성과는 The Lam Employment Absence and Productivity Scale (LEAPS)을 이용하여 평가하였다. 수술 후 시상정렬의 교정 정도를 측정하였고, 임상결과, 심리상태, 고용성과의 변화를 평가하였다. 시상정렬의 교정 정도와 각각의 평가 항목들간에 연관성에 대해서 분석하였다. 결과: 연구 대상은 48명으로 43명은 남자, 5명은 여자였으며 수술을 시행 받을 당시 평균 나이는 38.6세였다. 모든 환자들은 경추부 강직이 진행되었고, 시상 정렬의 불균형으로 전방 주시가 어려웠다. 평균 요추 전만각은 11.9도에서 수술 후 38.4도로, 시상 수직축은 122.0 mm에서 수술 후 39.3 mm 로, 평균 chin-brow vertical 각도는 30.7도에서 수술 후 8.1도로 교정 되어 똑바로 서서 전방 주시가 가능하였다. SF-36, HADS, LEAPS 를 이용한 임상결과, 심리상태, 고용성과 모두에서 의미 있는 향상 소견을 보였다. 시상 수직축의 교정 정도는 HADS에 의한 우울증 평가와 LEAPS에 의한 고용성과의 총점과 유의한 상관관계를 보였으며 (p=0.034, p=0.028), chin-brow vertical 각도의 교정 정도는 SF-36의 정신 건강 평가 (p=0.046), HAD에 의한 우울증과 불안감 평가 (p=0.027,p=0.001), LEAPS에 의한 고용성과 총점과 생산성 부분 점수 모두와 유의한 상관 관계를 보였다 (p=0.002, p=0.008). 특히 HADS에 의한 우울증의 호전은 LEAPS에 의한 고용성과의 향상과 유의한 상관 관계를 보였다 (p=0.001). 결론: 본 연구는 강직성 척추염 환자에서 후만 교정 수술 후 환자의 심리상태의 호전과 그에 따른 고용성과의 향상을 보여 주었다. 시상 정렬의 교정 정도는 심리상태 및 고용성과의 향상과 유의한 상관관계를 보였다.

      • 혈관내피세포에서 트롬복산 수용체의 활성화가 인터루킨-8의 발현에 미치는 영향에 관한 연구

        박진성 부산대학교 2015 국내석사

        RANK : 1839

        혈관내피세포는 혈관벽을 둘러싸고 혈관의 항상성 유지하며, 혈류에서 면역세포들의 혈관외 유출을 조절하는데 중요한 역할을 하고 있다 [1]. 혈관내피세포는 세포막에 ICAM-1, VCAM-1, E-selectin과 같은 세포부착분자들의 발현을 증가시켜 혈관염증을 유도하는 것으로 알려져 있다 [2]. 또한 염증과정 동안 혈관내피세포의 투과도를 증가시켜 백혈구의 이동을 촉진함으로써 혈관 외 조직으로의 백혈구 누출을 초래한다고 한다 [3,4]. 그리고 혈관내피세포는 증식, 이동, 전이, 관형성 과정을 겪으면서 기존의 혈관에서 새로운 혈관을 생성하는 혈관신생 (angiogenesis)에 관여하고 있다 [5]. 혈관신생은 배아발생, 상처치유, 암 형성과정에서 관찰이 된다. 특히 병리적 혈관신생은 여러 가지 만성 염증질환의 발병과정에서 관찰되고 있다 [6]. 이와 같이 혈관염증 및 혈관신생 과정 동안 사이토카인, 케모카인, 성장인자, 세포 내 대사산물들에 의해 매개되어 혈관내피세포의 기능장애 (endothelial dysfunction)를 초래하는 공통적인 특징을 가진다 [7,8]. Thromboxane A2 (TXA2)는 주된 아라키돈산 대사체로써 사이클로옥시게나아제 (cyclooxygenase)와 트롬복산 합성효소 (thromboxane synthase)의 일련의 반응에 의해 생합성된 에이코사노이드 대사체 (eicosanoid metabolite)이다 [9]. TXA2는 혈소판 응집, 혈관평활근 수축작용, 획득면역의 조절, 암세포의 전이와 같은 여러 가지 생리•병리적 현상을 조절한다. 최근에는 TXA2가 혈관내피세포 기능의 생리•병리학적인 매개체로 최근 새롭게 주목 받고 있다[10]. TXA2는 혈관내피세포막에 ICAM-1와 VCAM-1과 같은 염증성 막분자들의 발현증가를 통해 백혈구의 혈관부착능을 증가시킨다[11]. 또한 TXA2는 혈관내피세포의 이동과 혈관신생능, 그리고 혈관투과성을 조절한다고 알려져 있다 [12-14]. 이러한 혈관내피세포에서의 TXA2의 기능은 혈관내피세포막에 존재하는 트롬복산 수용체 (thromboxane receptor, TP)를 통해 작용한다. 트롬복산 수용체는 인간에서는 TPα과 TPβ, 두 가지 isoform을 가지고 있으며 이들의 활성이 죽상동맥경화증과 같은 혈관성 염증질환에 관여한다 [15,16]. 그리고 트롬복산 수용체의 발현 및 트롬복산 수용체의 리간드의 혈장 농도가 여러 가지 심혈관계 질환에서 증가되어 있다고 보고되고 있다 [17,18]. Interleukin-8 (IL-8)는 호중구의 화학주성인자로 최초 보고된 이후 백혈구를 비롯한 여러 종류의 세포들에서 분비된다고 알려져 있다 [18]. 건강한 조직에서는 IL-8의 발현은 거의 발현을 보이지 않지만, tumor necrosis factor 또는 IL-1과 같은 염증성 사이토카인, 세균성 또는 바이러스성 산물, 세포외부자극들에 의해 빠르게 발현이 유도된다 [20]. 여러 가지 세포 내 신호전달 경로를 통해 IL-8 전사 또는 mRNA 안정성을 조절하면서 IL-8의 발현을 유도한다고 알려져 있다 [20]. 혈관내피세포에서 IL-8의 기능은 혈관내피세포의 기능이상을 초래하여 혈관염증, 혈관신생, 혈관투과성을 촉진한다고 한다 [21-23]. 본 연구에서는 혈관내피세포에 트롬복산 수용체 효능제 U46619를 처리하여 트롬복산 수용체를 활성화 시켰을 때 IL-8의 발현변화 및 그 발현 조절기전에 관하여 연구하였다. Thromboxane A2 (TXA2) is one of major pro-inflammatory mediators, plays an important role in the development of vascular inflammatory diseases. TXA2 acting through the thromboxane receptor regulates multiple pathways and genes in a variety of cells. In this study, we report that the activation of thromboxane receptor with U46619 increases the interleukin-8 (IL-8) mRNA in vascular endothelial cells. We also demonstrated that U46619 produces the activations of extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2) and p38 mitogen-activated protein kinase (MAPK), which is required for endothelial IL-8 production. And U46619 enhanced mRNA stability of IL-8 transcripts in endothelial cells. Moreover, inhibition of ERK1/2 or p38MAPK reduced monocyte adhesion to aortic endothelium stimulated by U46619. Therefore, these results suggest that activation of thromboxane receptor promotes the expression of IL-8 via ERK1/2 and p38MAPK activation in endothelial cells.

      • 20대 여성의 장애물 보행 시 신발 굽 높이와 장애물 높이에 따른 다리의 운동학적, 운동역학적 보행분석

        박진성 경성대학교 2015 국내석사

        RANK : 1839

        Crossing over obstacles is the most frequently mentioned cause of falls. Thus, this study was performed to test the hypothesis that when crossing obstacles, The purpose of this study was to compare the three-dimensional motions, electromyography, and ground reaction forces at the hip, knee, and ankle of the trailing limb (TL) and leading limb (LL) at various obstacle heights. Twenty subjects participated in this study. While wearing either high-heeled shoes (7㎝) or low-heeled shoes (1㎝), the subjects were asked to cross over obstacles of different heights (10%, 20%, and 30% of their lower-limb length). Muscle activation of the lower limbs with the supported side while crossing over obstacles of different heights was measured using an electromyogram (Noraxon DTS, German). The main effects and the interaction effects of the heel and obstacle heights at the LL and TL were examined by two-way analysis of variance (ANOVA). The obstacle crossing characteristics were also compared in each condition using two-way repeated ANOVA. All statistical analyses were performed using SPSS ver. 21.0 (SPSS Inc., USA), and p-values of less than 0.05 were used to identify significant differences. When the toe of the TL was over the obstacle, the flexion angles of the hip and knee increased linearly with the obstacle height. Compared to flexion of the hip or ankle, flexion of the knee appears to be of primary importance when crossing obstacles with the TL. The maximum extension moment at the hip joint during late stance decreased linearly with the obstacle height. At the knee joint, the maximum flexion moment during early stance and the maximum adduction moment during late stance increased linearly with the obstacle height. At the ankle joint, the maximum dorsiflexion moment during late stance increased linearly with the obstacle height. These greater demands on motions and moments may have affected the subjects’abilities as the obstacle’s height increased; muscle activation of the lower limbs with the supported side increased when wearing either type of shoe, and it was generally higher when wearing high-heeled shoes. However, tibialis anterior (TA) muscle activity was lower when wearing high-heeled shoes than when wearing flat shoes. This study showed that the spatio-temporal variables, the muscle activation of the lower limbs, and the vertical force of ground reaction forces were higher while subjects wore high-heeled shoes than when they wore flat shoes while crossing over obstacles of different heights. Therefore, high-heeled shoes can easily cause high muscle fatigue of the trunk and lower limbs, and the TA muscle may weaken in persons who wear high-heeled shoes. This study could will provide the basic data needed to ensure that our investigation of human movement in the environment affected by the present study will have an impact on the study of the musculo-skeletal system. We conclude that high-heeled shoes expertise is associated with more stable adjustments of movement patterns. Future research should investigate whether a more demanding walking task has the same effect.

      • 성공적인 노화의 영향요인에 관한 연구 : 중·장년기 여가경험을 중심으로

        박진성 忠南大學校 行政大學院 2010 국내석사

        RANK : 1839

        This Study aims to investigate the correlation between leisure experience during the middle and prime of life and present leisure activity. The main purpose of this study is to examine the influence of leisure experience and activity on successful aging according to individual or group activities in the past. Therefore factors of successful aging were classified by demographic and social features, the household characteristics, characteristics of leisure activity and each factor was investigated how it takes effect on successful aging. For the purpose of this study, the following questions were presented. (1) Is there a significant difference on successful aging according to Senior citizen's demographic factors(gender, age, educational level, health status, religion)? (2) Is there a significant difference on successful aging according to Senior citizen's household characteristics(spouse existence, type of household, level of income)? (3) Is there a significant difference on successful aging according to characteristics of Senior citizen's leisure activity(frequency of leisure activities, leisure activity's continuity)? (4) What are the factors that take effect on successful aging? 176 senior citizen in daejeon's social welfare institutions, club houses, and all kinds of communities were sampled and interviewed individually. The research survey was conducted on 148 senior citizen except the respondents who are under age 60 or answer unfaithfully. Data analysis was carried out using SPSS 14.0 program. Frequency analysis, technical statistics, correlation analysis, t-test, ANOVA, multiple linear regression analysis were conducted. Summary of analysis results are as follows. First, among sub-factors of demographical factors, age, educational level, and health status were statistically significant variables affecting on successful aging. Second, as sub-factors of the household characteristics factors, spouse existence, type of household, level of income were variables that affect successful aging. Elderly people with spouse and bereaved people had experience successful aging rather than divorced elderly people. Senior citizen with children and grandchildren got higher scores at successful aging than the solitary elderly took. The higher income of senior citizen were, the better the scores of successful aging were. Third, as a sub-factors of the characteristics of Senior citizen's leisure activity affecting on successful aging, frequency of leisure activity and leisure activity's continuity had significant difference. Senior citizen who do a lot of leisure activities and do leisure activities for a long time succeeded in healthy aging. To find out the factors affecting on successful aging, hierarchical regression analysis was examined. The dependent variable was the score of successful aging. The independent variables were demographic and social features, the household characteristics, characteristics of leisure activity. According to the regression analysis, health status, leisure activity's continuity, social and cultural activity in senescence, family-centered activity, socializing activity were key factors affecting significantly on successful aging. Comparing the relative influence, activities for friendly relation in senescence influenced highly in successful aging. The other factors were health status, social and cultural activity in senescence, leisure activity's continuity, family-centered activity in senescence and the factors were listed in order according to the influence of the factors on successful aging. The result indicated that leisure experience, type of leisure activity, frequency of leisure activities, leisure activity's continuity in elderly were important factors among the factors affecting on successful aging. The purpose of this study was to investigate the relationship between successful aging and socio-demographic factors and household characteristics that was proved individual relevance through antecedent studies. Previous studies limited the factor as leisure experience. On the other hand, this study examined that type of leisure activity, frequency of leisure activity, leisure activity's continuity were important factors affecting on successful aging. From these research results, middle-aged generation's action plan for successful aging in senescent time was presented. Also, this study would be help senior welfare practitioners or experts develop senior welfare programs and make senior welfare policy. And then this study could be present fundamental data about practice intervention of social welfare on successful aging.

      • 대학검도선수의 지도자신뢰가 운동자신감 및 운동몰입에 미치는 영향

        박진성 국민대학교 교육대학원 2017 국내석사

        RANK : 1839

        이 연구의 목적은 대학검도선수들의 지도자신뢰가 운동자신감 및 운동몰입에 미치는 영향을 규명하고자한다. 이를 통해 엘리트 검도팀의 활성화와 검도선수들의 훈련과정에서 지도자의 효율적인 지도방안을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다. 연구의 대상은 2016년도 대한검도회에 등록된 1부 대학검도선수들을 대상으로 수도권 외 지방지역 20개의 학교에 직접 방문하여 총 250부를 배포하였다. 자료처리는 SPSS 21.0과 AMOS 18.0을 활용하여 빈도분석, 신뢰도분석, 탐색적 요인분석, 확인적 요인분석, 상관관계분석, 다중회귀분석을 실시하였다. 분석결과, 첫째, 검도지도자신뢰는 선수들의 운동자신감에 유의하게 영향을 미쳤다. 둘째, 검도지도자신뢰는 선수들의 운동몰입에 유의하게 영향을 미쳤다. 셋째, 검도선수들의 운동자심감은 운동몰입에 유의하게 영향을 미쳤다. 이러한 결과를 종합하면, 검도지도자는 팀의 목표를 달성하기 위해 미래의 방향을 제시하고 비전을 설정하는 역할을 하며 선수들에게 필요한 기술의 지도와 동기유발을 제공하기 위해 노력해야하는 역할을 부여해야 한다. 특히 검도지도자는 선수와의 다양한 소통방법을 모색하고 선수들에게 신뢰를 줄 수 있는 방법을 지속적으로 모색하고 활용해야 할 것이다.

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