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      • KCI등재

        노인에서 흔한 부정맥의 치료와 항응고 요법의 실제

        박희남 대한임상노인의학회 2008 대한임상노인의학회지 Vol.9 No.1

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      • KCI등재

        적출 돼지 우심실에서 K[ATP] 통로 개방제가 심실빈맥 유발 및 활동전위기간 상환현상에 미치는 영향

        박희남,황교승,이상칠,김병수,이수진,심완주,노영무,김영훈 대한심장학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.3

        Background and objectives:It remains to be defined how K[ATP] Channel Opener facilitates to induce ventriculararrhythmias. The purposes of this study are to assess the effects of K[ARP] Channel Opener, PCO400, on the actionpotential duration (APD) and APD restitution (APDR) kinetics, and their relationship with induction of ventriculartachycardia (VT)/fibrillation (VF), pro-fibrillatory effects. Materials and Methods:We recorded transmembranepotentials (TMPs) by microelectrode technique to explore the effects of PCO400 in ninetecn isolated perfusedswine right ventricles. TMPs were recorded on the endoeardial side at the concentrations 0 μM, 1 μM, 2.5 μM, 5μM, 10 μM, and washed-out period (1 hour). Ventricular refractory periods were measured while scanning djastolewith premature ventricular beats during pacing at the cycle length of 600 ms at each concentration. The maximalslopes (Smax) of APDR were calculated with the data of S1S2 pacing and VF. Results:PCO400 reduced APD90(208±76 ms to 41±9 ms during S1, p<0.001, 111±32 ms to 54±28 ms during VF, p<0.001). While PCO400 tendedto increase Smax of APDR at the concentration of 1 μM (0.6 to 0.7 by S1S2, 2.3 to 3.0 during VF), it reducedSmax at higher concentrations (-0.01 by S1-S2, p<0.05;-1.1 during VF, p<0.01). The increment of PCO400concentration was associated with facilitated VT/VF induction (24.4% to 100%, p<0.001). Spontaneous VF inductionrate was the highest at 1 μM (38.5%) which resulted in the highest Smax. Conclustion:PCO400 shows pro-fibrillatoryeffect by APD reduction and dynamic changes of Smax, Smax is closely related to spontancous induction of VT/VF,and APD90 shortening below 70 ms is critical for the maintenance of VT/VF. (Korean Circulation J 2004;34(3):296-303) 배경 및 목적:K[ATP] 개방제가 어떤 기전으로 심실성 부정맥을 유발하는지에 관해서는 알려진 바가 적다. 본 연구의 목적은K[ATP] 개방제인 PCO400이 활동전위기간(APD)와 APD상판 역동학에 미치는 영향과 이외 심실빈맥/세동의 유발과의 연관성에 대하여 알고자 함이다.방 법:19마리의 적출관류 돼지 우심실에서 미세전극 기법으로 세포막 전위를 기록하였다. 세포막 전위는 심내막측에서 PCO400 농도 0 μM, 1μM, 2.5μM, 5 μM, 10μM과 세척 1시간 후 기록하였다. 심실불응기는 각각의농도에서 60 ms 조율하면서 기외수축 조율을 하여 측정하였다. APD 상환곡선의 최대 기울기(Smax)는 S1S2조율 및 심실세동 중에 기록된 활동전위로 계산하였다. 결 과: PCO400은 APD90을 감소시켰다(600 ms S1 조율: 208±76 ms에서 41±9 ms, p<0.001;심실세동 중: 111±32 ms에서 54±28 ms, p<0.001). PCO400은 1 μM의 농도에서는 Smax를 증가시켰지만(S1S2 조율: 0.6에서 0.7, 심실세동 중:2.3에서 3.0) 고농도에서는 오히려 감소시켰다(S1S2 조율:-0.01, p<0.05, 심실세 동 중:-1.1, p<0.01). PCO400의 농도의 증가는 심실빈 맥/세동 유발률의 증가와 관련 있었다(24.4%에서 100%, p<0.01). 자발적인 심실세동의 유발률은 1 μM(38.5%) 에서 가장 높았으며 이는 높은 Smax와 관련 있었다. 결 론: PCO400은 활동전위기간의 감소와 Smax의 역동적 변 화를 유도함으로 새동의 유발을 용이하게 하였다. Smax 는 자발적인 심실빈맥/세동의 유발과 연관이 있으며 APD90이 70 ms 이하로 감소하는 상황은 심실빈맥/세동 의 유지에 결정적인 역할을 하는 것으로 생각된다.

      • 학부제의 학생지도와 상담의 역할

        박희남 大田大學校 學生生活硏究所 2000 學生生活硏究 Vol.9 No.-

        학생상담은 앞으로 대학교육의 일환으로써 중요하게 취급되어져야 한다. 학생들이 대학이라는 환경에 들어와 적웅하고 계획하여 보람있는 학생생활을 영위하는 것은 대학 의 중요한 문제이다. 하지만 학생 자신의 능력이나 판단에 의하여 해결이나 처리가 어 려울 때에 대학은 여러 형태로 상담에 응하고 도와주어야 한다 특히 학부제 실시 후 의 현상의 하나인 대학생활에의 부적웅과 대학 이탈이라는 문제점의 완화나 해결을 위 하여 교수, 직원들이 상담자의 입장에서 학생들에게 접근하여야 하고, 학생들을 이해하 고 돕는다는 개념에서 상담이 이루어져야 하며 , 교수와 직원이 총력을 기울여야 대학의 문제의 중심에 있는 학생의 지도가 가능하다. 대학생활에 적웅하지 못하는 학생은 상담을 통해 자신들의 잠재력을 발견하고 발현시 킴은 물론 이러한 과정을 거쳐 그들의 존재가치를 확인하여 자긍심을 가진 건전한 인간 으로 성장하게 되는 것 으로 여기에 대학상담의 목표가 있는 것이다. 이와 같은 생각을 실현하기 위하여 교수는 학생들에게 무엇이 가능한지를 생각하지 않으면 안된다. 우리가 경험하고 있는 대학의 위기를 절실히 느끼고, 극복을 위한 방안 의 하나로 대학의 구성원이 모두 상담자의 역할을 적극적로 실천하여야 할 것이며, 대 학당국은 학생상담에 대하여 대학전체의 조직화에 대한 충분한 배려가 필요하다. 대학 이 위기라는 상황에 직면하여, 전교직원이 일치단결하여 대학의 본연의 모습인 학생들 을 이해하고 도와서 그들의 능력을 마음껏 펼 칠 수 있게 하여야 하며 , 이는 교육자로서 희생과 봉사의 마음으로서 접 근하여야 할 것이다. 이와 같은 과정에서 통하여 대학은 다시 힘을 얻고 미래를 향하여 웅비할 수 있을 것이다

      • KCI등재

        Antifibrillatory and Proarrhythmic Effects of d,l-Sotalol Mediated by the Action Potential Duration Restitution Kinetics

        박희남,김영훈,황교승,이수진,이현수,임홍의,노영무 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.4

        Background and Objectives:The action potential duration (APD) restitution kinetics has been known to play a crucial role in the initiation and maintenance of ventricular tachycardia (VT)/fibrillation (VF). We hypothesized that "the anti-arrhythmic and proarrhythmic effects of d,l-sotalol are mediated by changing the APD restitution (APDR) kinetics". Materials and Methods:The purposes of this study were: 1) to assess the effects of d,lsotalol on the APDR kinetics, and 2) to correlate the anti-arrhythmic and proarrhythmic action using the APDR kinetics. We recorded the transmembrane potentials (TMPs), using the microelectrode technique, in seven isolated perfused swine right ventricles, at the baseline, and with 1, 5, 10 and 20 mg/L of d,l-sotalol, with a washout period of 1 hour. The ventricular effective refractory periods (VERP), APD at 90% repolarization (APD90), spontaneous defibrillation rate and VF inducibility were measured at each concentration. We plotted APDR curves of S1-S2 pacing against VF, and calculated the maximal slopes (Smax) of the APDR. Results:Sotalol (10 mg/L) prolonged the APD90 (p<0.001) by reducing the Smax of the APDR (by S1-S2 pacing, p<0.01 during VF, p<0.05). Accordingly, 41.7% of the VT/VF was terminated spontaneously, and VT/VF inducibility reduced from 91.1% at the baseline to 25% with 10 mg/L sotalol. A higher dose of sotalol (20mg/L) increased the Smax, despite continuous prolongation of the VERP and APD90, resulting in the increase in the VT/VF inducibility (36.4%). Conclusion:Sotalol produces its anti-fibrillatory effect by APD prolongation in parallel with a flattening of the Smax at therapeutic doses. However, a higher concentration of sotalol increased the Smax and VF inducibility in isolated swine ventricular tissue.

      • KCI등재

        일본어 접속조사의 변화 고찰 - 『 ホドニ 』 『 ニヨッテ 』 『 ニヨリ 』 를 중심으로 -

        朴喜南 한국일본학회 2002 日本學報 Vol.50 No.-

        일본어사의 중세부터는 사회적인 발달과 복잡화에 따라 언어표현도 다양화가 요구되었다. 접속조 사에도 다양한 형태와 용법의 접속조사가 출현하고 시대의 변천과 함께 접속조사가 바뀌어 가는 현 상이 나타나게 되었다. 조건의 확정표현에 있어서도 「已然形 + バ」형태의 사용량이 줄게되고 「ホドニ」, 「ニヨッテ」, 「ニヨリ」등의 형태가 새롭게 나타나 사용되었다. 「ホドニ」와「ニヨッテ」에 있어서의 모달리티성을 살펴보면, 「ホドニ」는 종속절에 있어서 출현하는 모달리티성분 중 가장 모달리티의 정도가 높은 <추 측>, <의지>의 표현이 출현하고 있는데 반하여,「ニヨッテ」는 1龋도 보이지 않고 있다. 이를 현대일 본어에 있어서의 「ノデ」․「カラ」와 비교하여 보면, 「ホドニ」와 「ニヨッテ」는 모달리티의 차별화에 의하여 같은 의미로 사용되면서도 의미와 용법의 차이를 화자가 의식하여 어휘를 취사, 선택하여 공 존하며 사용되고 있다고 사료된다. 또한, 『捷解新語』의 改修本에서부터 나타나는 「ニヨリ」는 「ニ ヨッテ」와는 달리, 의지, 추측 등의 모달리티 요소가 출현하는 것으로부터 모달리티의 정도가 강한 조 건절을 유도하는 접속조사에 해당한다고 할 수 있다. 즉 「ホドニ」와 「ニヨリ」는 모달리티성에 있어 서 같은 영역의 단계에 있으며, 이로 인한 언어적 충돌은 한 쪽의 접속조사가 쇠퇴, 소멸하여 가는 것으로 생각 할 수 있다. 「ホドニ」는 근세어에서는 「ニヨッテ」와 함께 확정의 조건표현으로 많이 사용되었다. 「ホドニ」는 근세 전기에 번성하였으나 후기에 들어서는 「ニヨッテ」가 「ホドニ」를 능가하여 번성하게 되었다. 이들을 모달리티성과 관련하여 비교하면, 「ホドニ」와 「ニヨッテ」의 관계는 처음에는 「ホドニ」는 주 관적인 표현에 사용되고「ニヨッテ」는 객관적인 표현에 사용되어 공존의 관계를 유지하였으나 점차로 「ニヨッテ」, 「ニヨリ」는 주관적인 표현에 사용되면서 양자는 공존이 어렵게 되었다고 할 수 있다.

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