내시경적 절제로 진단된 폴립 형태의 심재성 낭종성 위염 2예

허종현,조영화,성용완,유재훈,구동영,김갑식,노지훈,문원 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.2

Gastritis cystica profunda (GCP) is a disease characterized by hyperplastic and significant extension of cystic dilatation of the gastric mucous glands, which results in a cystic lesion in gastric submucosa. It often occurs on the part of gastroenterostomy, but can be found in the stomach without any previous surgery. GCP has variable gross finding including solitary polyps, diffuse ones, submucosal tumors, and rare giant gastric mucosal fold. It is difficult to tell GCP from a cancerous lesion by gross finding that the disease demands a necessary tissue biopsy, though GCP is commonly showed as a benign in the progress. We report a case of GCP in polypoid types diagnosed by endoscopic polypectomy.

내시경적 밴드 결찰술로 치료한 출혈을 동반한 위 혈관이형성증 1예

김갑식,허종현,성용완,조영화,구동영,유재훈,노지훈,문원 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.2

Gastric angiodysplasia is vascular ectasia in mucosa and submucosa of the gastric wall. It is an uncommon cause of upper gastrointesinal hemorrhage that may occur in the stomach or duodenum. There are many kinds of endoscopic treatments, such as argon plasma coagulation, electrocoagulation, heat probe, and submucosal injection of hypertonic saline mixed with epinephrine for gastric angiodysplasia. However, these treatment methods are associated with high rate of rebleeding. In order to avoid the recurrence, endoscopic band ligation has recently been used as an alternative method for endoscopic treatment of gastric angiodysplasia. We encountered a case of gastric angiodysplasia that presented with overt bleeding and anemia, and was successfully treated with endoscopic band ligation.

국내 호중구감소성 발열 환자에게 경험적 항진균제로 투여한 Amphotericin B deoxycholate와 Itraconazole 주사제의 비용-확인분석 : 예비보고

이동건,송영구,유진홍,최수미,최정현,박선희,신완식 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.5

목적 : 진균감염이 점차 증가되고 있고 이를 치료하기 위한 비용 역시 증가하고 있지만 국내에서는 비용분석에 대한 연구가 거의 없는 실정이다. 본 연구에서는 호중구감소성 발열 환자에게 경험적 항진균제로 amphotericin B deoxycholate (ABV)혹은 정맥내 itraconazole (ITZA)을 투여할 때의 약물경제학적 측면을 후향적으로 비교해보고자 하였다. 재료 및 방법 : 같은 반응률을 보인다고 가정한 비용-확인분석 모델을 이용하여 가톨릭대학교 조혈모세포이식센터에서 혈액종양으로 항암치료 혹은 조혈모세포이식을 시행한 환자를 대상으로 자료를 수집하였다. 항진균제 투여에 대한 정보는 기존에 출판된 논문 및 학회 심포지움자료를 참고하였고, 논문에서 얻지 못한 정보는 가톨릭대학교 성모병원 의무기록실, 정보지원팀, 진료비관리팀의 협조를 받아 2003년 6월 1일부터 11월 30일까지의 자료를 분석하였다. ITZA에 대한 자료는 2003년 11월 제한적으로 1차 약제로 사용할 수 있게 되었던 때의 자료와 경험을 참조하였다. 결과 : 320명의 환자 중 149명(46.5%)에서 경험적 항진균제를 사용하였고 평균 투여일수는 ABV 17.0일, ITZA 9.8일이었다. 이상반응 발현율은 ABV 54%, ITZA 5%였다. ABV 투여환자 중 11명 (7.4%)에서 혈액투석을 평균 6.5일간 시행하였다. ITZA 투여시 간독성으로 혈장분리반출술, 인공간 등이 필요한 경우는 없었다. 경험적 항진균제를 ABV로 시작한 군(ABV군)은 1인당 1,229,495원, ITZA로 시작한 군(ITZA군)은 1인당 1,434,605원이 소요되어 ITZA군에서 205,110원 (16.7%)이 더 소요되었다. 평균 16일간 항진균제를 사용하여 1일 12,819.4원의 차이가 있었다. 결론 : 비용-확인 분석법에서 ITZA군이 ABV군 비해 하루 12,819.4원의 비용이 더 소요되었다. 비록 ITZA군에서 비용이 더 들었지만 1일 약가차이인 4.7배와 비교하여 많이 감소하여 항진균제의 비용을 1일 약가로 비교하는 것보다는 재원일수, 이상반응 발현율 등을 고려하는 총입원비용으로 약물경제학을 비교하는 것이 더 합당할 것으로 사료된다. 그 외에 환자의 예후, 삶의 질, 사회적 간접비용 등을 고려하는 전체적인 약물경제학을 비교하는 잘 계획된 전향적 연구가 추가로 필요하겠다. Background : The increasing incidence of systemic fungal infections and the rising medical cost have focused the need to determine the economic issues of antifungal agents. Nevertheless there have been only few reports about the cost analysis in Korea. We retrospectively investigated to compare the pharmacoeconomic aspects of amphotericin B deoxycholate (ABV) with those of intravenous itraconazole (ITZA) in the empirical treatment of febrile neutropenic patients. Materials and Methods : Through the cost-identification analysis model, on the presumption that two groups would show identical response, we collected data of patients who received hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) or chemotherapy in Catholic HSCT center from Jun 1, 2003 to Nov 30, 2003. The literatures about information on antifungal therapy were extensively reviewed. Other unpublished information was provided by information assistant team, cost management team, and medical record unit in the same hospital. Results : Empirical antifungals were given to 149 out of 320 patients (46.5%). The average duration of administration were 17.0 days for ABV and 9.8 days for ITZA. The rates of adverse events were 54% and 5% for ABV and ITZA, respectively. Eleven (7.4%) patients given ABV received hemodialysis for 6.5 days in average. Among patients given ITZA, none developed hepatotoxicity requiring plasmapheresis or artificial liver. It cost 1,229,495 won/patient for the ABV group (starting ABV as empirical antifungal agent) and 1,434,605 won/patient for the ITZA group (starting ITZA as empirical antifungal agent) which was 16.7% more expensive than ABV group. When we compare the average daily cost for 16 days, the ITZA group spent 12,819.4 won/patient/day more than the ABV group. Conclusion : The cost-identification model in this study revealed that ITZA group cost more than ABV group. However, the difference in expense decreased when 1 day-cost was compared (4.7 times greater than ABV). It would be more reasonable to consider the total cost of anti-fungals during the hospitalization rather than 1 day cost in considering pharmacoeconomics. Well designed prospective study considering prognosis of patients, quality of life, and indirect social cost should be warranted.

한국산 물푸레나무屬 주요 수종의 해부학적 특성

황원중,권구중,박완근,배영수,김남훈 한국목재공학회 2002 목재공학 Vol.30 No.2

물푸레나무속의 물푸레나무, 들메나무 및 쇠물푸레의 해부학적 특성을 광학현미경법과 화상분석법에 의해 조사하였다. 공시 수종간에 연륜 경계의 명확성을 비롯한 도관 요소의 직경, 축방향유조직의 배열상태, 구성세포의 비율에서 차이가 있었다. 구성요소의 방사방향 변이에 있어서, 목섬유 길이, 도관 요소 직경 및 길이는 수심 부위에서 작고 약 10∼15 연륜까지 증가한 후 안정되었다. 결론적으로 본 연구 결과는 물푸레나무속 세 수종의 식별자료 및 성숙재와 미성숙재를 구분하는 재질 지표치로 이용될 수 있을 것으로 생각된다. Anatomical characteristics of Mulpurenamu (Korean ash, Fraxinus rhynchophylla), Deulmaenamu (Manshurican ash, Fraxinus mandshurica) and Sheamulpure (Sieboldiana ash, Fraxinus sieboldiana) grown in Korea were examined by an optical microscopy and an image analysis. Some characteristics such as boundary of annual rings, shape and size of vessel elements, arrangement of axial parenchyma cells in cross section, and cell volumetric composition showed significant differences between the sample species. In radial variation of elements, fiber length and vessel size increased from the pith for about 10 to 15 years and then reached a more or less constant. The results of this study can be used for identification of wood and indices of wood quality in Fraxinus spp.

일부 부인과 양성 질환자의 지방조직 및 혈청의 PCBs와 DDE 농도

박성균,이강숙,노영만,구정완,민선영,한진구,고원경,김미란,정재근,이종승,김진홍 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.1

목적 : 본 연구는 지방조직과 혈청의 PCBs와 DDE 농도를 측정하고, 이에 영향을 미치는 것으로 알려진 요인들과의 관련성을 평가하고자 하였다. 방법 : 유방암, 자궁내막증 등 유기염소계 화합물의 영향이 있는 것으로 알려진 호르몬 관련 질병을 제외한 부인과 환자 52명을 대상으로 지방조직과 혈청을 분석하였으며, 설문조사를 통하여 연령, 교육수준, 직업, 비만도, 흡연과 음주, 출산력, 수유력등을 조사하였다. 지방조직과 혈청의 PCBs와 DDE 농도는 가스크로마토그래피를 사용하여 측정하였다. 결과 : 지방조직의 경우, 13개 PCBs congeners 농도의 합은 중앙값이 48.29 ng/g, 기하평균값이 56.78 ng/g이었고, DDE 농도는 중앙값이 142.89ng/g, 기하평균값이 117.06 ng/g이었으며, 혈청의 경우는 PCBs congeners 농도의 합은 중앙값이 4.67 ㎍/L, 기하평균값이 4.85 ㎍/L이었고, DDE 농도는 중앙값이 1.75 ㎍/L, 기하평균값이 2.09 ㎍/L로 나타났다. 지방조직과 혈청의 DDE 농도 사이는 높은 상관성을 보였으나(r²=0.310, p=0,0002), PCBs는 상관성이 약한 것으로 나타났다(r²=0.029, p=0.2582). 영향요인을 범주화한 후 로그변환 시킨 지방조직과 혈청의 PCBs, DDE 평균의 차이를 분석한 결과, 지방조직의 DDE만이 출산자녀수(p=0.015), 초산연령 (p=0.014), 비만지수(p=0.035)와 연관성이 발견되었다 다중회귀분석의 결과 지방조직의 DDE는 출산자녀수가 적을수록, 초산연령이 늦을수록 증가하는 경향을 보였다. 결론 : 출산자녀수와 초산연령, 비만도가 지방조직의 DDE와 관련성을 보였으며, 또한 유기염소계 화합물의 장기간의 노출에 의한 영향을 평가하는데 있어서 혈청보다 지방조직이 더 유용한 생물지표임을 알 수 있었다. Objectives : This study was purposed to determine the levels of PCBs and DDE in adipose tissue and serum and to evaluate the relations with factors affecting these levels. Methods : We analyzed adipose tissues and sera from 52 gynecologic benign disease patients aged 27-78 years, except hormonal diseases such as breast cancer and endometriosis. We also surveyed age, education, occupation, body mass index (BMI), smoking, drinking, number of children, and duration of breastfeeding by questionnaires. Tissue and serum levels of PCBs and DDE were measured using gas chromatography. Results : The median and geometric mean levels of PCBs were 48.29 ng/g, 56.78 ng/g for adipose tissue and 4.67 ㎍/L, 4.85 ㎍/L for serum, and those of DDE were 142.89 ng/g, 117.06 ng/g for adipose tissue and 1.75 ㎍/L, 2.09 ㎍/L for serum, respectively. Adipose tissue and serum levels for DDE showed high correlation (r²=0.310, p=0.0002), but those of PCBs didn't (r²=0.029, p=0.2582). In analyses of the differences of the means of log transformed adipose tissue and serum PCBs and DDE levels for groups of potential covariates, only adipose tissue DDE levels were significantly associated with number of children (p=0.015), age at first birth (p=0.074) and BMI (p=0.035). In multiple regression analysis, adipose tissue DDE levels were significantly increased with decreasing number of children and increasing age at first birth. Conclusions : This study suggested that parity and adiposity were associated with levels of DDE in adipose tissue, and adipose tissue is a better biomarker than serum for evaluating the long-term exposure of organochlorines.

내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.

International R&D Spillover and Inequality

( Young Wan Goo ),( Seung Nyeon Kim ),( Seong Hoon Lee ) 한국경제학회 2005 The Korean Economic Review Vol.21 No.1

Effects of Wood and Paper Products on National Economy in Korea: An Input-output Analysis

Young-Wan Goo,Seung-Nyeon Kim 한국펄프·종이공학회 2021 펄프.종이기술 Vol.53 No.5

The Effect of Dynamic Density Externalities on City Growth in Korea

( Young Wan Goo ),( Shung Hoon Sim ) 한양대학교 경제연구소 2003 JOURNAL OF ECONOMIC RESEARCH Vol.8 No.2

Military Alliances and Reality of Regional Integration: Japan, South Korea, the US vs. China, North Korea

( Young Wan Goo ),( Seong Hoon Lee ) 세종대학교 경제통합연구소 2014 Journal of Economic Integration Vol.29 No.2

East Asian military security is of overarching importance in the economic integration and prosperity in this region. This study analyzes how South Korea and Japan consider the U.S. as a military ally in the context of the China-North Korea alliance by using the iterative Seemingly Unrelated Regression(SUR) method in estimating defense goods demand functions. The findings are that Japan considered the U.S. to be a closer ally than the U.S. did during 2000~2005 and South Korea may regard the U.S. as a closer ally than vice versa. The U.S. regards Japan as a closer ally than Korea. South Korea’s demand for defense goods has not been increased by the threat from the China-North Korea alliance but American and Japanese demand has recently been increased by the threat, implying that South Korea has not regarded the China-North Korea alliance as a significant threat whereas that Japan and the U.S. have recognized the military alliance as a serious one.