형광을 이용한 미생물 성장의 연속 측정 방법

김인호,맹학영,한규범 忠南大學校 産業技術硏究所 1994 산업기술연구논문집 Vol.9 No.2

연속적 미생물 성장 측정을 위해 배양 세포의 형광을 이용하는 방법에 대하여 가능성과 문제점들을 알아보고 computer를 연결시켜 발효조 내의 미생물 농도를 on-line으로 측정할 수 있는 시스템을 구성하였다. 실험 결과 세포의 형광을 이용한 미생물 성장의 연속 측정 방법은 배지 조성물의 영향을 배제한다면 실용화 가능성이 좋은 방법임을 알 수 있었다. 높은 세포 농도에서도 희석없이 미생물 농도의 측정이 가능하며 특히, 발효조의 기존 sampling line을 이용하여 배양액을 순환시켜 fluorometer로 형광을 측정하는 방법을 간단히 발효조에 적용하여 사용할 수 있는 장점이 있다. Fluorometer에서 나오는 신호를 computer로 처리한 결과 효과적으로 발효조의 미생물 성장을 관찰할 수 있었다. Culture Fluorescence was measured to follow the cell growth in a fermentor. Signals from a fluorometer were connected to an Apple computer via A/D converter and operational amplifier. Medium composition should be considered to avoid a high background fluorescence originated from fluorophores in the medium. Measuring fluorescence has an advantage over the O.D. measurement since no dilution is needed at a high cell concentration. Cell broth circulated through a flow cell in the fluorometer provides us with monitoring cell growth in the fermentor.

반응경로 모델링을 이용한 결정질암 지하수의 지구화학적 진화경로 예측

성규열,박맹언,고용권,김천수 韓國海洋大學校 附設 海洋科學技術硏究所 2002 硏究論文集 Vol.11 No.1

화강암지역에서 산출되는 국내 지하수의 화학조성은 주로 Ca-HCO_3와 Na-HCO_3, 형에 속하며, 일부는 Ca-(CI+SO_4) 또는 Na-(CI+SO_4)형의 특성을 나타낸다. 회장암 지역의 용출수는 Ca-HCO_3형에, 지하수는 Na-HCO_3 형에 도시된다. 빗물-화강암 반응에 대한 반응경로 모델리 결과는 초기 Ca-CI형에서 시작하여 Ca-HCO_3을 거친 후, 최종적으로 Na-HCO_3형으로 진화하는 경향을 보인다. 빗물-회장암 반응 역시 빗물-화강암 반응에서와 유사하게 진화되는 경향을 보이며, 모델링 결과는 현장자료와 잘 일치된다. 빗물-화강암/회장암 반응경로 모델링 결과, 반응이 진행됨에 따라 수소이온 활동도는 점차 감소(pH는 증가)하며, 양이온의 농도는 pH의 변화에 따른 모암을 구성하는 광물들의 순차적 용해, 2차 생성광물의 침전 및 재용해 등에 의해 다양한 농도변화를 보여준다. 빗물-화강암의 반응비에 따라 깁사이트, 적철석, 망간산화물, 카오리나이트, 실리카, 녹니석, 백운모, 방해석, 로몬타이트, 프레나이트, 아날심의 순으로 침전이 발생하며, 빗물-회장암의 반응에서도 이와 동일한 침전순서를 보이지만 실리카의 침전이 없고 아날심 대신 파라고나이트가 침전된다. 빗물-화강암 반응에서는 실리카가 가장 우세한 광물이며, 빗물-회장암 반응에서는 카오리나이트가 가장 우세한 광물이며, 전체적인 2차 생성광물의 침전량은 화강암보다 회장암 반응이 더 우세하다. The chemical compositions of groundwaters from the granite areas mainly belong to Ca-HCO_3 and Na-HCO_3 type, and some of these belong to Ca-(CI+SO_4) type. Spring water and groundwaters from anorthosite areas belong to Ca-HCO_3 and Na-HCO_3 type, respectively. The result of reaction path modeling shows taht the chemical compositions of aqueous solution reacted with granite evolve from initial Ca-CI type, via Ca-HCO_3 type, to Na-HCO_3 type. The result of rain water-anorthosite interaction is similar to evolution path of granite reaction and both of these results agree well with the field data. In the reaction path modeling of rain watergranite/anorthosite reaction, as a reaction is progressing, the activity of hydrogen ion decreases(pH increases). The concentrations of cations are controlled by the dissolution of rock-forming minerals and precipitation and re-dissolution of secondary minerals according to the pH. The continuous addition of granite causes the formation of secondary minerals in the following sequence; gibbsite plus hematite, Mn-oxide, kaolinite, silica, chlorite, muscovite (a proxy for illite here), calcite, laumontite, prehnite, and finally analcime. In the anorthosite reaction, the order of precipitation of secondary minerals is the same as with granite reaction except that there is no silica precipitation and paragonite precipitates instead of analcime. The silica and kaolinite are predominant minerals in the granite and anorthosite reactions, respectively. Total quantities of secondary minerals in the anorthosite reaction are more abundant than those in the granite reaction.

한국어판 Composite International Dianostic Interview(K-CIDI)의 개발

조맹제,함봉진,서동우,홍진표,배재남,김장규,이동우,조성진 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.1

연구목적 : 본 연구는 국제적인 정신장애 진단도구인 Composite International Diagnostic Interview(CIDI)를 한국의 사회문화적 상황에 적합하게 번역하고 신뢰도 및 타당도를 평가하여 한국어판으로 개발하기 위한 것이다. 방 법 : CIDI는 정신장애를 평가하고 진단할 수 있는 포괄적이고, 완전히 표준화된 진단도구로 훈련받은 일반인들이 적용할 수 있기 때문에 대규모 역학조사에 적합하다. 세계보건기구에서 제공하는 CIDI 번역 지침에 따라 한국어판 CIDI(K-CIDI)를 제작하였다. 영어권과 한국의 언어 및 사회문화적 차이를 고려하여 번역 및 개정을 하였고 역번역을 통하여 원본의 의미와 일치하는지를 확인하였다. 임상환자를 135명과 일반인 5명을 대상으로 신뢰도와 타당도 검사를 실시하였다. 두 명의 평가자가 K-CIDI를 이용하여 동일한 대상자를 동시에 면담하고 일주일 뒤에 재검사를 실시하였다. K-CIDI로 검사를 받은 대상자들을 정신과 전공의와 임상심리사가 한국어판 Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ를 이용하여 진단을 내렸다. 두 가지 진단의 일치도에 대한 kappa값을 산출하였다. 결 과 : CIDI의 번역에서 한국어 표현이 복잡하고 긴 문항은 두 개의 문장으로 분리하였고, 성과 관련된 표현과 의료체계 및 의료추구행태에서 사회문화적 차이를 반영하였다. 공포장애의 대상과 알코올 및 물질의 종류도 한국의 실정에 맞게 조정하였다. 현장 검사와 역번역 과정에서 K-CIDI가 적절하게 제작된 것으로 평가되었다. K-CIDI의 평가자간 신뢰도 검사는 140명에 대하여 이루어졌고 kappa값은 진단에 따라 0.86∼1.00범위였다. 검사/재검사 신뢰도 검사는 47명에 대해 이루어졌고 kappa값은 진단에 따라 0.42∼0.89였다. K-CIDI의 타당도 검사는 50명에 대해 이루어졌고 kappa값이 진단에 따라 0.50∼1.00의 범위였다. 결 론 : K-CIDI는 한국의 사회 문화적 배경에 적합하게 제작되었고 신뢰도 및 타당도 검사에서 역학연구에 적절한 진단도구로 평가되었다. Objectives : This study aims to develop a Korean version of the Composite International Diagnostic Interview(K-CIDI). Methods : The Composite International Diagnostic Interview(CIDI) is a comprehensive, fully standardized interview that can be used to assess psychiatric disorders and provide diagnoses. The K-CIDI was developed according to the guidelines provided by the WHO. The reliability and validity of the K-CIDI was evaluated by examining 135 psychiatric patients and five community residents. Subjects were jointly interviewed twice with a one-week interval. A psychiatric resident and clinical psychologist jointly determined clinical diagnoses using the Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ. Results : Notable modifications were done on sex-related expression, health system and help seeking behavior, subjects for phobic disorder, and kinds of alcohol and substance. Long and complex questions were divided into two or more questions. Field test and back-translation of the K-CIDI confirmed the appropriateness of the translation of the CIDI. The inter-rater reliability, test/retest reliability, and validity of the K-CIDI indicated kappa values ranging from 0.86-1.00, 0.42-0.89, and 0.50-1.00, respectively. Conclusion : The K-CIDI was deemed to be appropriate for the sociocultural background of Koreans. The reliability and validity of the K-CIDI were judged to be exceptionally acceptable.

과학과 인지적 영역의 평가에 관한 연구

신맹립,윤지홍,김규용 濟州大學校 師範大學 科學敎育硏究所 1986 科學敎育 Vol.3 No.-

The purpose of this study is to find out students' cognitve abilities in science lessons. Bloom's Taxonomy of Educational Objectives' Klopfer's Specification for Science Education, and Piaget's cognitive Development Theory were reviewed to build the evaluating tool. The contents of the constructed tool includes 33 percents' experimental items, and the rest were non-experimental. In the evaluating methods three types of questioning were adopted : multiple choice(79%), short answer test(l5%). and essay typy(6%). Data were collected from 359 students' who are attending middle schools in two cities in Cheju-do. To find out the statistical facts, students' scores were calculated into mean, standard deviation and percentile. The analysis of the data showed the following results : The average score of students' scientific thinking ability is around 58.3 which stands for lower state of thinking ability than expected. Students got higher scores in questions on the experimental-observational contents of learning. It seems that students understand this content of learning more easily than the others. However, students got very lower scores in the contents of learning which include such higher mental-processes as secondary, synthetic functions. It suggests that teachers ought to pay more attention to this content of learning to stimulate students higher mental ability. Score distribution and higher mental function showed positive relationship. The study has made certain that through the evaluating frame of cognitive domains we can assess students ability on the experimental areas of learning except the manual skills, even if paper tests are practiced.

하수 2차 처리수 재이용을 위한 저압 및 중압 고도산화시스템의 성능평가

안규홍,안석,맹승규,김기팔,홍준석,정민우,권지향,Ahmed, Zubair 대한상하수도학회 2003 상하수도학회지 Vol.17 No.4

In the present study, the feasibility of UV/H₂O₂ systems was investigated using low and medium-pres sure lamps on biologically treated wastewater effluents for secondary effluent reclamation. Two types of UV lamps were used as the light sources (a 33W lowpressure mercury lamp and a 350-W mediumpressure mercury lamp). The results from these UV systems showed that the removal of organic compounds could be achieved in the contact time of longer than 30min (i.e., low UV doses). Efficiencies of color removal and disinfection were far better than those of organic matters measured as TOC, DOC and TCOD_(cr). In the low pressure lamp UV system, it has been found that DOC and color removals were 60.9 and 86.2% with 50㎎/L of H₂O₂ and contact times of 30 minute, respectively. Whereas, with the mediumpressure lamp UV system, TOC, DOC and color removal were 27.1, 5.6 and 95% with 14.3㎎/L of H₂O₂ and 14 minute of contact times, respectively. Both systems could be applied for the reclamation of secondary effluent treated with biological treatment processes.

노년기 치매와 우울증의 유병률 및 위험인자

서국희,김장규,연병길,박수경,유근영,양병국,김용식,조맹제 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.5

경기도 연천군에 거주하는 만 65세이상 노인 1,037명을 대상으로 1996년 12월부터 1997년 8월까지 9개월간에 걸쳐 치매와 노년기 우울장애의 유병률과 위험인자에 관한 이 단계 역학조사(일차선별검사후 이차 진단적 면접)를 수행하였다. 다단계 층화집락표본추출에 의한 확률표본법으로 대상자 선정을 하였고, 반응률은 85.2%이 었다. 일차선별검사에는 노인정신장애 평가척도 한국어판(K-PAS)을 사용하였고, 일상생활 능력척도(ADL) 및 수단적 일상생활 능력척도(IADL)를 사용하여 기능을 평가했고, 지지도 척도(APGAR)를 사용하여 사회적 지지정도를 평가하였다. 이차 진단적 면접에서는 진 신장애의 진단 및 통계편람 제3판 개정판(DSM-III-R)의 진단기준을 따라 임상 진단을 확정하였다. 감별진단 및 장애 정도의 평가를 위하여 보조적인 진단도구들을 사용하였다. 1) 연령 보정된 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 6.83[6.12∼7.54](남자 6.34[5.29∼7.40], 여자7.09[6.14∼8.04]이었다. 이중 알쯔하이머형 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 4.17[3.61∼4.74] (남자 2.42[1.76∼3.08], 여자 5.31[4.48∼6.14]이었고, 혈관성치매의 유별률(%)[95% 신뢰구간]은2.38[1.95∼2.81](남자 3.46[2.67∼4.25], 여자 1.63[1.16∼2.10])이었다. 2) 연령 보정된 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 10.99[10.11∼11.87](남자 7.59[6.44∼8.73], 여자 13.46[12.20∼14.73])이었다. 진단별로는 주요 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간] 이 7.50[6.76∼8.26](남자 4.42[3.54∼5.31], 여자 9.78[8.68∼10.88]), 기분부전장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 2.02[1.62∼2.42](남자 1.37[0.86∼1.87], 여자 2.46[1.88∼3.03], 달리 특정되지 않은 우울장애 유병률 (%)[95% 신뢰구간]이 1.49[1.15∼1.83](남자 1.85[1.47∼2.23], 여자 1.28[0.96∼1.60])이었다. 3) 알쯔하이머형 치매의 통계적으로 유의한 5가지 위험인자는 85셍상의 고령(O.R.= 10.27), 무학(O.R.= 4.01), 흡연[흡연년수 0.1∼30년(O.R.= 3.11), 흡연년수 30년 이상 (O.R.= 4.60)], 알코올남용(O.R.= 2.98)과 치매의 가족력 (O.R.= 4.85)이었다. 4) 혈관성 치매의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는 '무학' (O.R.= 3.78), 흡연[40년 이상 흡연년수 (O.R.= 11.15)]과 '뇌졸중의 과거력 (O.R.= 26.76)'이었다. 5) 우울장애의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는 '75∼79세 연령군' (O.R.= 2.87), '뇌졸중의 과거력' (O.R.= 3.33)과 '우울장애의 가족력' (O.R.= 7.16)이었다. 중심단어:알쯔하이머형 치매·혈관성 치매·우울장애·유병률·위험인자·흡연. An epidemiological survey was conducted to estimate the prevalence of and identify the risk factors of dementia and depression in the elderly between December 1997 and August 1998 in Yonchon County, Korea. A total of 1,037 elderly aged 65 years and over underwent a two phase diagnocstc procedure. Multiple stage, random cluster sampling method was used to select the subjects. Response rate was 85.4%. For the Ist stage screening survey, the Korean Psych-ogeriatric Assessment Scale was used as a primary screening tool, which had already been standardized in Korea, and functioning and social support were assessed by ADL, IADL and APGAR. At the 2nd stage, diagnoses were confirmed according to the DSM-Ⅲ-R. And several other scales were used as supporting information for differential diagnoses and for evaluating severity. 1) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I] of dementia was 6.83[6.12-7.54](male 6.34 [5.29-7.40], female 7.09[6.14-8.04]). Prevalence of the dementia of the Alzheimer's type was 4.17[3.61-4.74](male 2.42[1.76-3.08], female 5.31[4.48-6.14]) and that of the va-scular dementia was 2.38[1.95-2.81](male 3.46[2.67-4.25],female 1.63[1.16-2.10]). 2) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I.] of depressive disorder was 10.99[10.11-11.87](male 7.59[6.44-8.73], female 1346[12.20-14.73]. Among depressive disorders, prev-alence(%)[95% C.I.] of major depressive disorder was 7.50[6.76-8.26](male 4.42[3.54-5.31], female 9.78[8.68-10.88]), that of dysthymic disorder was 2.02[1.62-2.42](male 1.37[0.86-1.87], female 2.46[1.88-3.03]) and that of depressive disorder NOS was 1.49[1.15-1.83](male 1.85[1.47-2.23], female 1.28[0.96-1.60]). 3) Five statistically significant risk factors of the dementia of the Alzheimer's type were identified : age over 85(O.R. = 10.27), illiteracy (O.R. = 4.01), alcohol abuse (O.R. = 2.98), smoking [0 < pack year ≤30(O.R. = 3.11), pack year>30(O.R. = 4.60)] and family history of dementia (O.R. = 4.85). 4) Three statistically significant risk factors of the vascular dementia were identified : illiteracy (O.R. = 3.78), history of CVA(O.R. = 26.76) and smoking over 40 pack year(O.R. = 11.15). 5) Three statistically significant risk factors of the depressive disorder were identifed : age between 75 and 79(O.R. = 2.87), past history of CVA(O.R. = 3.33) and family history of depressive disorder(O.R. = 7.16). KEY WORDS:Dementia of the Alzheimer's Type·Vascular dementia·Depressive disorder·Prevalence·Risk factor·Smoking.

한국 일 도시지역 청소년의 우울 증상 유병률과 관련요인에 대한 연구

조성진,전홍진,김무진,김장규,김선욱,류인균,조맹제 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

연구 목적 : 한국의 일 도시지역에 거주하는 청소년의 우울 증상의 유병률과 관련요인을 밝힘으로써 청소년 정신건강 증진을 위한 기초 자료를 수집하기 위하여 실시되었다. 방 법 : 연구 대상은 부천시에 거주하는 중학교나 고등학교에 재학중인 청소년 71,102명 가운데에서 무작위 집락 표본 추출법에 의해 선정된 2,203명이었으며, 이들에 대해서 CES-D(the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)와 사회인구학적 정보에 대한 문항이 들어 있는 설문을 실시하였다. 설문은 직접 학교를 방문하여 수행하였다. 선정된 2,203명의 청소년 가운데에 CES-D문항을 완성한 학생은 1,972명으로 반응률은 89.5%였다. 결 과 : 1) CES-D의 절단점을 16점으로 하여 계산한 '가능한' 우울 증상의 유병률은 중학생의 경우에 남학생 34.6%, 여학생 44.7%였으며, 고등학생의 경우에는 남학생 43.8%, 여학생 49.6%였다. 2) CES-D의 절단점을 25점으로 하여 계산한 '명확한' 우울증 증상의 유별률은 중학생의 경우에 남학생 18.4%, 여학생 20.7%였으며, 고등학생의 경우에는 남학생 21.4%, 여학생 23.9%였다. 3)종교, 인문계와 실업계의 여부에 따라서 우울 증상의 유병률에는 유의한 차이가 없었다. 4) 성,학년, 생활수준에 대한 자신의 평가, 가족의 구조, 성적에 대한 만족도의 다섯 가지 변수에 대해 CES-D점수가 16점 이상인 우울 증상의 유무에 따라서 로지스틱 회귀 분석을 시행하였을 때 성적에 대해 불만적 하는 군에서 매우 만족하는 군에 비해서 8.850배의 상대 위험도를 보였다. 생활 수준을 중하정도라고 대답한 군은 상이라고 대답한 군에 비해서 2.007배의 상대 위험도를 보였다. 여학생은 남학생에 비해서 1.307배의 상대 위험도를 보였다. 5) 우울 증상에 있어서 남학생과 여학생의 비율은 전체 군에서 1:1.38이며 중학생의 경우에는 1:1.88, 고등학생의 경우에는 1:1.13으로 나타났다. 고등학생에 있어 남학생의 우울 증상이 증가하는 것은 학업과 입시에 대한 부담과 관련된 것으로 생각되었다. 결 론 : 한국 일 도시거주 중고등학생에서 CES-D로 측정한 우울 증상은 남학생의 34.3%, 여학생의 47.5%에서 나타날 정도로 흔하다. 특히 학업 성적에 대해 불만족 하는 군에서 높은 우울 증상의 상대 위험률을 보이며, 고등학생에서 남학생의 우울증의 유병률이 높아지는 것은 이 지역 학생들이 학업에 대한 높은 부담을 가지고 있다는 것을 알 수 있었다. 따라서 이들에 대한 특별한 관심이 요구된다. Objective : We tried to see the prevalence and correlates of symptoms of depression in an adolescent population in Korea, and collected the basal data for mental health promotion of adolescents. Method : We sampled 2,203 adolescents among 71,102 adolescents living in Puchon City in Korea by the randomized clustered sampling method. The Center for Epidemiologic Studies Depression scale(CES-D) was used to measure depressive symptoms. The measurements were conducted through visiting schools. Of the 2,203 adolescents(aged 13 to 18) who were sampled, 1,972 persons completed CES-D and sociodemographic questions. The response rate was 89.5%. Result : 1) The prevalence rate of 'probable' depressive symptoms with cutoff point 16 was 34.3% in the boys and 47.5% in the girls. 2) The prevalence rate of 'definite' depression symptoms with cutoff point 25 was 17.4% in the boys and 20.6% in the girls. 3) We could not find any meaningful difference in the average of CES-D from the districts where they live, the course of their education, and their religions. 4) We used the logistic regression analysis to find the risk factor for adolescent depression in these samples. Among the variables degree, it was most important risk factor in adolescent depression to dissatisfy with their school degrees. Compared it with fully satisfied group, the odds ratio was 8.850. The group of mid to low socioeconomic status had the odds ratio 2.007 compared with high socioeconomic status. The girls had the odds ratio 1.307 compared with the boys. 5) The male versus female ratio was 1: 1.38 in the total students and 1 : 1.88 in the middle school students, and 1 : 1.13 in the high school students. The male versus female ratio was relatively low in the high school students. It was the result of the high prevalence of depressive symptoms in the high school boys, and it was due to the large burden to their school degrees. Conclusion : The depressive symptoms checked by CES-D were very common among adolescents in Korean urban area. The prevalence of depressive symptoms was 34.3% in the boys and 47.5% in the girls. The result that male versus female ratio was relatively low in the high school adolescents, and the group that were dissatisfied with the school degrees had high risk of depressive symptoms, revealed that the students had large burden to their school degrees and so they needed special concerns.

한국어 판 구조화 임상면담도구 개발 : 신뢰도 연구

한오수,안준호,송선희,조맹제,김장규,배재남,조성진,정범수,서동우,함봉진,이동우,박종익,홍진표 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.2

연구목적: 정신장애의 정확한 진단과 평가는 임상에서뿐만 아니라 신뢰성 있는 연구를 위해서도 매우 중요하다. Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)는 임상전문가들이 사용하는 진단도구로서, 비교적 짧은 시간에 정확한 진단을 내릴 수 있다. 본 연구는 한국어판SCID를 개발하고 그 신뢰도를 평가하기 위해 수행되었다. 방법: 국문학자가 포함된 번역위원회를 통하여 연구용판 SCID를 번역한 후, 정신과 의사 2인과 임상심리학자 1인에게 한국어판SCID 실시방법을 교육시킨 뒤 한국어판SCID를 이용한 면담의 평가자간 신뢰도 (interrater reliability)를 검증하였다. 면담 대상은 1999년 2월에서 3월까지 2개 병원 정신과에 치료중인 환자 90명(남:41명, 여:29명)이었다. 결과: 현재 장애(current disorder) 평가에서 주요 우울장애, 기분부전장애, 정신분열병, 알코올 남용 및 의존, 기타 물질 남용 또는 의존, 여러 불안장애들 및 섭식장애 등과 같은 대부분 장애의 kappa값은 .70이상으로 매우 높았다. 그 이외의 양극성 장애, 망상장애, 광장공포증, 감별 불능 신체화 장애 및 건강염려증의 kappa값도 .69에서 .40사이로 수용할 수 있는 정도였다. 평생 장애(lifetime disorder)에서는 양극성 장애(k=.69)와 감별 불능 신체화장애(k=.59)를 제외한 다른 모든 장애의 kappa값이 .70이상이었다. K-SCID 면담시 Ⅰ축 질환에 대하여 흔하게 다중 진단이 내려졌으며, 평균 진단 수는 1.5∼1.7개로 나타났다. 결론: 한국어판 SCID는 신뢰도가 높은 진단도구로 생각되며, 향후 정신질환의 정확한 진단과 임상연구에 유용하게 사용될 수 있다. Objectives: Accurate diagnosis and assessment for psychiatric disorders is crucial for research, as well as for clinical practice. Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ(SCID-RV) is a less time-consumimg and more accurate structured diagnostic interview form. It can be used by clinical professions and is known for a reliable diagnostic tool. Present study was conducted to develop Korean version of SCID-RV and to test the inter-rater reliability. Methods: The authors have translated original SCID-RV into Korean, and revised in parallel with sociocultural background of Korea. Ninety patients from two psychiatric hospitals, both outpatient and inpatient, were interviewed and rated independently by three raters. Results: The kappa coefficients for most of illnesses, such as major depressive disorder, dysthymia, schizophrenia, alcohol abuse and dependency, anxiety disorder and eating disorder were excellent(>0.70) in the evaluation of current disorders. And the kappa coefficients for bipolar disorder, delusional disorder, agoraphobia, undifferentiated somatoform disorder, and hypochondriasis were acceptable(>0.40) in the evaluation of current disorders. In the evalua-tion of lifetime disorders, the concordant rates of all the diagnoses except bipolar disorder and undifferentiated somatoform disorder were excellent. Lack of hierarchy in DSM-Ⅳ allows for multiple Axis I diagnoses. Mean numbers of Axis I diagnoses per subject assigned by the three raters were 1.5-1.7. Conclusions: Our findings confirm that SCID-RV yields highly reliable diagnoses. SCID-RV is recommended for accurate diagnosis in clinical practice and research on psychiatric disorders.

도시 거주 노인 수면 습관 및 불면증상의 요인 : 인구학적,질병 및 정신증상의 관련성

홍진표,안준호,윤영국,박종익,이소영,함봉진,김장규,한오수,조맹제 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.6

연구목적 : 본 연구는 국내 노인의 습관을 조사하고 불면 증상과 연관 있는 인구학적, 질병학적 요인을 알고자 했다. 방 법 : 1997년 12월부터 1998년 1월까지 약 1개월에 걸쳐 2단계 층화집락표본추출의 역학조사법을 통해 선정된 3개 4개동 거주의 만 65세 이상 노인을 대상으로 수행되었다. 대상자 중 723명에서 등답을 받았으며 응답률은 73.8였다. 대학생인 설문조사요원들을 훈련시킨 뒤, 이들로 하여금 대상지역의 노인거주가정을 방문하여 개개 노인을 대상으로 반구조화된 면담으로 수면습관 및 불면증상 설문을 실시하였으며 그 외 한국어판 노인정신장애평가척도, 삶의 질 척도를 이용한 설문조사와 과거 질병력을 청취조사하게 하였다. 결 과 : 국내 노인들은 평균 오후 10시 16분에 자리에 누워 오전 5시22분에 일어나서 총 7시간 6분의 수면시간을 보였다. 노인의 11.7%가 거의 매일 밤 불면증을 14.8%가 간헐적 불면증을 호소하였다. 남자에서는 연령이 증가할수록 침상에 누워있는 시간이 증가하고, 또, 입면시까지 소요되는 시간과 수면 중의 각성회수가 증가되었으나 여성에서는 명확하지 않았다. 단변수 분석에서 요통, 중풍 병력의 환자에서 불면증상이 심했다. 다변량분석 결과 불면 증상과 관련 깊은 요인으로 남자에게서는 고령과 우울증상이 여자에게서는 남자의 위험요인에다 신체통증과 피부병력이 추가로 관련이 있었다. 결 론 : 지역 거주 노인에서 불면 증상은 매우 흔한 증상이며 우울증상과 명확한 상관관계를 보이고 있었다. 불면증을 극복하기 위해 불면증 위험요인의 인과관계에 대한 추후 연구가 필요하다. Objectives : The purpose of this study is to analyze sleep habit and investigate the association between insomnia and demographic, health and psycho-behavioral symptomatology in Korean urban elderly Method : A total of 723 community residents aged 65 years or older were surveyed by two stage, random cluster sampling method. The response rate was 76.2%. Interviewers performed door to door visits and administered a questionnaire about sleep, past medical history, and several scales as the Psychogeriatric Assessment Scale(PAS), the short form Quality of Life Scale (SF-36) and etc. Results : The mean scores are as follows : retiring time was ten-sixteen p.m., wake-up time was five twenty two a.m., duration of sleep was seven hours and six minutes. Among the elderly, 11.6% and 14.8% of the subjects reported chronic and intermittent difficulty in sleeping, respectively. The patients with back pain and history of stroke complained of more insomnia symptoms in univariate analysis. In ANCOVA analysis, insomnia symptoms were associated with an old age, depressive symptoms in male. Bodily pain and history of dermatologic disease were additional risk factors in female. Conclusions : The data suggest insomnia is one of most common health problems among elderly Koreans living in the community. Strong positive relationship between depressive symptoms and insomnia were found. Further research is needed to explore the causal relationship between insomnia and risk factors.

2020 Korean guidelines for the management of metastatic prostate cancer

( In-Ho Kim ),( Sang Joon Shin ),( Byung Woog Kang ),( Jihoon Kang ),( Dalyong Kim ),( Miso Kim ),( Jin Young Kim ),( Chan Kyu Kim ),( Hee-Jun Kim ),( Chi Hoon Maeng ),( Kwonoh Park ),( Inkeun Park ) 대한내과학회 2021 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.36 No.3

In 2017, Korean Society of Medical Oncology (KSMO) published the Korean management guideline of metastatic prostate cancer. This paper is the 2nd edition of the Korean management guideline of metastatic prostate cancer. We updated recent many changes of management in metastatic prostate cancer in this 2nd edition guideline. The present guideline consists of the three categories: management of metastatic hormone sensitive prostate cancer; management of metastatic castration resistant prostate cancer; and clinical consideration for treating patients with metastatic prostate cancer. In category 1 and 2, levels of evidence (LEs) have been mentioned according to the general principles of evidence-based medicine. And grades of recommendation (GR) was taken into account the quality of evidence, the balance between desirable and undesirable effects, the values and preferences, and the use of resources and GR were divided into strong recommendations (SR) and weak recommendations (WR). A total of 16 key questions are selected. And we proposed recommendations and described key evidence for each recommendation. The treatment landscape of metastatic prostate cancer is changing very rapid and many trials are ongoing. To verify the results of the future trials is necessary and should be applied to the treatment for metastatic prostate cancer patients in the clinical practice. Especially, many prostate cancer patients are old age, have multiple underlying medical comorbidities, clinicians should be aware of the significance of medical management as well as clinical efficacy of systemic treatment.