Characterization of a Constitutive β-Lactamase from a Pseudomonas aeruginosa

유진홍,허동호,최정현,김양리,신원식,강문원 대한화학요법학회 1996 대한화학요법학회지 Vol.14 No.2

Objective : We analyzed some physicochermical chracteristics of a constitutive β-lactamase from a clinical isolate of a Pseudomonas aeruginosa which resistant to various β-lactams except imipenem and susceptible to aminoglycosides the proportion of its contribution to such resistance profile. Method : 1. Antimicrobial susceptibility test was done by the broth dilution method. 2. In hibition profile was done using EDTA, HgCl₂ and p-chloromercuribenzoate (pCMB). We also measured 50% inhibitory concentration(IC??) using β-lactamase inhibitors, such as clavulanic acid, sulbactam. 3. Kinetics study for substrate profile was performed by spectrophotometric assay using crude extracts and various antimicrobial agents. Relative hydropysis rates were determined. 4. The isoelectric point(pI) was determined by isoelectric focusing. The molecular weight was estimated by SDS-polycrylamide gel electrophoresis. Results : 1. The strain was resistant to ceftriaxone, sulperazon, piperacillin, ceftazidime, and aztreonam, while it was susceptible to gontamicin, tobramycin, amikacin and imipenem. 2. The β-lactamase was not inhibited by EDTA, and pCMB, whereas it was inhibited by HgCI₂. The IC?? of clavulanic acid was over 100μM and that of sulbactam was 22μM. 3. The relative maximal hydrolysis rate was calculated by setting V_(max) for cephaloridine at 100. The enzyme hydrolyzed cephalosporins more rapidly than penicillins. 4. The pI was 9.3 by isoelectric focusing. The molecular weight was estimated to be 40kDa. Conclusion : According to its substrate profile, pI and molecular weight, the β-lactamase from a clinical isolate of P. aeruginosa was a cephalosporinase belonging to group 1 in the Bush-Jacoby-Medeiros classification scheme.

6kW 풍력발전기의 출력곡선 측정

유능수,남윤수,이정완,조주석 강원대학교 산업기술연구소 2005 産業技術硏究 Vol.25 No.B

The power performance monitoring system for a small class of wind turbine is established. The wind turbine power performance characteristics are determined by measured power curve and the estimated annual energy production (AEP). The measured power curve is determined by collecting simultaneous measurements of wind speed and power output at the test site under varying wind conditions. In order to determine the power performance characteristics of the wind turbine accurately, the data are of sufficient quantity and quality shall be corrected according to defined criteria. In this study, the 6kW wind turbine made by Germany Inventus GmbH is examined.

혈액질환 환자에서 조혈모세포 이식과 화학요법 후의 침습성 진균감염의 분석

유진홍,최정현,이동건,최수미,신완식,김춘추 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.1

목적 : 조혈모세포 이식이나 화학요법을 받은 혈액질환 환자에서 침습성 진균감염의 양상을 분석하고 예후 인자를 정하기 위하여 이 연구를 실시하였다. 방법 : 2000년 3월부터 2001년 2월까지 가톨릭 조혈모세포이식센터에 입원한 318명의 환자들 중 진균 감염으로 의심되어 항진균제를 투여받은 122명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 실시하였다. 결과 : 74명의 환자가 EORTC/MSG 기준에 의해 침습성 진균증으로 판정되었다. 이들 중 6명이 확진이었고, 46명이 추정, 22명이 가능 증례이었다. 가장 많이 침습된 장기는 하부 호흡기이었다(72/74). 사망률은 32.4%이었다. 단변량 분석으로 예후 인자를 도출한 결과 입원 기간, 진단까지 걸린 시일, 그리고 amphotericin B의 총 투여량이 유의한 인자로 나왔다. 그러나 다변량 분석을 시행한 결과 입원 기간만이 독립적으로 유의하게 영향을 미치는 예후 인자로 산출되었다. 결론 : 침습성 진균 감염은 현재도 조혈모세포 이식이나 화학요법 후의 중요한 합병증으로 작용하고 있음을 알 수 있었다. 진균 감염 합병증의 예후에 영향을 미치는 요소로 입원 기간이외에 진단의 신속성과 항진균제의 투여도 유의한지에 대해서는 후속 연구를 통해 재치 규명해야 할 것으로 생각된다. Background : Invasive fungal infections (IFI) are one type of representing total infections in compromised patients. To analyze the characteristics and to determine the prognostic factors of IFI in patients with hematologic diseases undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and/or chemotherapy. Methods : We retrospectively reviewed consecutive patients (n=122) who received antifungal treatment with the impression of fungal infection complicating post-HSCT or chemotherapy from March-2000 to February-2001. Results : Seventy-four out of 122 registered patients belonged to the IFI on the basis of EORTC/MSG criteria. Six patients were proven IFI, 46 were probable, and 22 were in the category of possible one. The most commonly involved organ was lower respiratory tract (72/74). The mortality was 32.4%. Univariate analysis revealed duration of hospitalization, days to diagnosis of IFI, and total amount of amphotericin B as significant prognostic factors. But multivariate analysis determined only duration of hospitalization from these variables as an independently influencing factor on the prognosis. Conclusion : Invasive fungal infection is still the major threatening complication of HSCT and chemotherapy. Further follow-up and extension of this study is necessary to elucidate more prognostic factors.

방사선 방어용 앞치마를 착용하는 방사선 관련 종사자들의 근골격계 증상호소와 관련요인

유정임,구정완 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.2

목적 : 본 연구는 방사선 방어용 앞치마를 착용하고 근무하는 방사선 관련 종사자들의 근골격계 증상 호소율을 알아보고, 근골격계 자각 증상에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 수행되었다. 방법 : 심혈관조영실과 방사선과 혈관조영실에 근무하는 방사선 관련 종사자 192명을 대상으로 근골격계 자각 증상에 관한 NIOSH의 표준화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하여 분석하였다. 결과 : 각 부위별 증상 호소율은 등/허리가 51.0%로 가장 높았으며, 어깨가 49.0%, 다리/무릎/발목이 47.9%의 순이었다. 부위별 근골격계 증상 호소율에 가장 영향을 미치는 요인을 보기 위해 다중 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과는 어깨부위 근골격계 증상호소에는 방사선 방어용 앞치마의 착용시간이 길수록, 투피스형의 착용형태가 높은 증상 호소율을 보였다. 등/허리 부위에서는 방사선 방어용 앞치마 착용시간이 길어질수록, 여성보다 남성이, 하루 평균 근무시간이 길수록, 근무 시간 중 휴식시간이 짧을수록 높은 증상 호소율을 보였다. 다리/무릎/발목 부위에서는 현 근무 부서의 경력이 많을수록, 방사선 방어용 앞치마 착용시간이 길어질수록, 근무 중 휴식시간이 짧을수록 높은 증상 호소율을 보였다. 결론 : 대상자의 부위별 근골격계 증상호소에 영향을 미치는 요인은 방사선 방어용 앞치마의 착용시간과 착용형태로 조사되었다. 그러므로 방사선 방어용 앞치마를 착용하는 대상자는 방사선 방어용 앞치마를 착용함으로 발생 가능한 근골격계 질환을 예방하기 위해 착용시간의 조절, 근무 중 적정한 휴식시간의 배분과 연장 등이 필요하리라 여겨진다. Objectives: To determine the complaint rates of musculoskeletal symptoms and understand the related factors of musculoskeletal symptoms in nurses and radiological technologists wearing a lead apron for radiation protection. Method : The study subjects were 192 nurses and radiological technologists who work at the cardiac catheterization room or angioroom in the department of radiology. A self-recording questionnaire was used to investigate the general characteristics, occupational characteristics, characteristics related to wearing a lead apron, and subjective mnsculoskeletal symptoms designed by the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Results: Complaint rates of musculoskeletal symptoms by NOISH were 51.0% in the upper/lower back, 49.0% in the shoulder, and 47.9% in the leg/knee/ankle. From multiple logistic regression analysis, musculoskeletal symptoms of the shoulder were influenced by two-piece type apron and long time wearing an apron, symptoms of upper/lower back by long time wearing an apron, sex, higher average working hours per a day and short resting time, symptoms of leg/knee/ankle by long time wearing an apron, working career at the present department (cardiac catheterization room or angioroom) and short resting time. Conclusion: The complaint rates of the musculoskeletal symptoms were affected by the characteristics of wearing a lead apron for radiation protection such as wearing time and apron type. Therefore, it is suggested that the workers who are wearing an apron need the proper wearing time and resting time, and suitable apron type and size for the body.

소음 노출 남성 근로자에서의 청력저하와 혈청 마그네슘의 관련성

박완섭,이종영,정상재,유재영,최태성,홍성철,노성찬 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.1

목적 : 본 연구는 소음에 노출된 남자 근로자를 대상으로 장기간 소음 폭로가 혈청 마그네슘의 농도와 관련이 있는지를 검정하고 이러한 혈청 마그네슘의 농도가 또한 청력저하와 관련이 있는지를 파악하기 위하여 수행되었다. 방법 : 소음에 노출되는 178명의 연구대상자를 청력저하의 정도에 따라 세 그룹으로 분류하고, 구조화된 설문, 신체계측, 혈액검사 등으로 청력저하에 대한 감수성 요인과 혈청 마그네슘 등을 수집하고 측정하였으며, 대상자들의 청력 역치를 측정하기 위하여 청력검사를 실시하였다. 결과 : 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫재, 청력저하에 관련된 개인의 감수성 인자라고 알려진 변수인 흡연유무, 나이, 혈압, 헤마토크리트, 콜레스테롤, 혈당 중에서 나이, 이완기 혈압이 단순분석에서 세 그룹간에 차이가 있었고(p〈0.05), 혈청 마그네슘의 농도 또한 세 그룹간에 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p〈0.05) 청력저하가 심할수록 혈청 마그네슘 농도는 낮아지는 경향을 보였다. 둘째, 그룹간의 소음 노출력은 차이가 있었지만 (p〈0.05) 청력보호구 착용상태에는 유의한 차이가 없었다. 셋째, 혈청 마그네슘 농도에 영향을 줄 수 있는 변수인 소음 노출 기간, 마그네슘 함량이 많은 음식의 섭취정도, 스트레스 수준 중에서 소음 노출기간이 혈청 마그네슘 농도와 유의한 상관관계를 보였고(p〈0.05) 노출기간이 길수록 마그네슘의 혈청농도는 낮아지는 경향을 나타내었다. 넷째, 주파수별로 청력저하와 관련된 감수성 요인들에 대한 다중회귀분석 결과 주파수 1,000 Hz에서는 연령이 좌,우측 귀 모두에서 유의한 변수로 채택되었으며 (p〈0.05), 연령이 증가할수록 청력저하가 심해지는 경향을 보였고, 주파수 4,000 Hz에서는 확장기 혈압, 소음 노출 기간, 혈청 마그네슘 등이 청력저하에 대한 감수성 요인으로 채택되었으며(p(0.05), 이완기 혈압이 높을수록, 소음노출 기간이 길수록, 혈청 마그네슘의 농도가 낮을수록 청력저하가 심해지는 것으로 나타났다. Objectivea : This study was conducted to investigate that the chronic noise exposure is associated with decreased serum magnesium concentrations and evaluate whether decreased serum magnesium is associated with noise induced hearing loss. Methods : One hundred seventy-eight male workers exposed to noise were selected and classified three groups by the degree of hearing loss. Hearing threshold levels were less than 30 dB at 1,000 Hz or less than 40 dB at 4,000 Hz In group I, more than 30 dB at 1,000 Hz or more than 40 dB at 4,000 Hz and 15 dB and less of pure tone average[PTA : (500 Hz+l,000 Hz+2,000 Hz)/3] in group II, more than 30 dB at 1,000 Hz or more than 40 dB at 4,000 Hz and over 15 dB of PTA in group III. Results : Serum magnesium concentrations were 2.42±0.26 mg/dl in group 1, 2.35±0.23 mg/dl in group n , 2.26±0.24 mg/dl in group II, respectively and significantly differ-ent between group I and group III (p〈0.01). It was negatively correlated with duration of the noise exposure as correlation coefficient (r) of -0.194 (p(0.05) . Analysis of the multipleregression on hearing threshold levels showed that serum magnesium, diastolic blood pres-sure, duration of the noise exposure were statistically significant at 4,000 Hz (p(0.05) . While only age was statistically significant at 7,000 Hz (p(0.05) . Conclusions : These results suggest that chronic noise exposure may induces decreasein serum magnesium concentrations and that its decreased concentration is related with noise induced hearing loss.

풍력발전기 성능실증을 위한 단지교정 방법

남윤수,유능수,이정완 江原大學校 産業技術硏究所 2002 産業技術硏究 Vol.22 No.A

The accurate wind speed information at the hub height of a wind turbine is very essential to the exact estimation of the wind turbine power performance testing. Several methods on the site calibration, which is a technique to estimate the wind speed at the wind turbine's hub height based on the measured wind data using a reference meteorological mast, are introduced. A site calibration result and the wind resource assessment for the Taekwanryung test site are presented using a one-month wind data from a reference meteorological mast and a temporal mast installed at the site of wind turbine. From this analysis, it turns out that the current location of the reference meteorological mast is wrongly determined, and the self-developed codes for the site calibration are working properly. Besides, an analysis on the uncertainty allocation for the wind speed correction using site calibration is performed.

대량의 각혈로 사망한 장티푸스 1예

한상우,유진홍,권순석,김성훈,박지찬,홍은정,최경성,박용완,장준희,안지원,박유경,강지영,박상미,신완식 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.5

We experienced a 25 year-old male patient with typhoid fever complicated with massive hemoptysis. Pulmonary complication in typhoid fever is very rare and to our knowledge, there has been no report of hemoptysis as a main cause of death with this disease. We herein report a rare case of typhoid fever.

산업보건관리자를 위한 소음성 난청 예방지침서의 개발

이원철,유경혜,장성실,이세훈,구정완,김현욱,노영만,이경재,김형아 가톨릭 대학 산업의학 쎈타 산업의학연구소 1996 韓國의 産業醫學 Vol.35 No.1

Occupational hearing loss became the leading occupational disease by constioution 56% of all work-related diseases in Korea. However, the prevalance rates showed wide variations among the specific medical examination providers and were very low(0.8-1.4%) compared with those 8.4% in Japan. The sources of these variations was regarded in the preview study as 1) Employee audometric estings were primarily conducted by nurses and nurse-aids who had no formal training for audiometry; 2) althought audiometric testing equipment used by the spedific medical examination providers, it should be periodically calibrated, a significant number of them were not properly calibrated : 3) Initial audiometric testings were conducted at any available spaces in workplace or at the testing room without considering bachground noise level. One of solutions that can be done for sloving surrent noise related problems is to provide a noise related manual for the occupational health managers including doctors, nurses and hyginests. This study was done to provide such a manual. The main core of the manual was hearing conservation program. And the contents of the manual was the same as the main frame of hearing conservation program such as noise survey, provided of the diagram showing the core contents of each factor of the hearing conservation program. Hopefully, this manual will be the references of the standardized performances of the specific medical examination providers.

Escherichia coli 패혈증 환자에 합병된 대칭적 하지 말단 괴사증 1예

남해성,유진홍,권순석,민준기,조현선,박민경,심병주,남유정,이지인,김진수,길욱현,조근종,신완식 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.6

We have encountered a rare case of symmetrical peripheral gangrene complicating Escherichia coli sepsis in a 47-years-old male. He was successfully treated with antibiotics, anticoagulants, and vasodilator. To our knowledge, this is the first report on symmetrical peripheral gangrene complicating E. coli sepsis in Korea.

국내 호중구감소성 발열 환자에게 경험적 항진균제로 투여한 Amphotericin B deoxycholate와 Itraconazole 주사제의 비용-확인분석 : 예비보고

이동건,송영구,유진홍,최수미,최정현,박선희,신완식 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.5

목적 : 진균감염이 점차 증가되고 있고 이를 치료하기 위한 비용 역시 증가하고 있지만 국내에서는 비용분석에 대한 연구가 거의 없는 실정이다. 본 연구에서는 호중구감소성 발열 환자에게 경험적 항진균제로 amphotericin B deoxycholate (ABV)혹은 정맥내 itraconazole (ITZA)을 투여할 때의 약물경제학적 측면을 후향적으로 비교해보고자 하였다. 재료 및 방법 : 같은 반응률을 보인다고 가정한 비용-확인분석 모델을 이용하여 가톨릭대학교 조혈모세포이식센터에서 혈액종양으로 항암치료 혹은 조혈모세포이식을 시행한 환자를 대상으로 자료를 수집하였다. 항진균제 투여에 대한 정보는 기존에 출판된 논문 및 학회 심포지움자료를 참고하였고, 논문에서 얻지 못한 정보는 가톨릭대학교 성모병원 의무기록실, 정보지원팀, 진료비관리팀의 협조를 받아 2003년 6월 1일부터 11월 30일까지의 자료를 분석하였다. ITZA에 대한 자료는 2003년 11월 제한적으로 1차 약제로 사용할 수 있게 되었던 때의 자료와 경험을 참조하였다. 결과 : 320명의 환자 중 149명(46.5%)에서 경험적 항진균제를 사용하였고 평균 투여일수는 ABV 17.0일, ITZA 9.8일이었다. 이상반응 발현율은 ABV 54%, ITZA 5%였다. ABV 투여환자 중 11명 (7.4%)에서 혈액투석을 평균 6.5일간 시행하였다. ITZA 투여시 간독성으로 혈장분리반출술, 인공간 등이 필요한 경우는 없었다. 경험적 항진균제를 ABV로 시작한 군(ABV군)은 1인당 1,229,495원, ITZA로 시작한 군(ITZA군)은 1인당 1,434,605원이 소요되어 ITZA군에서 205,110원 (16.7%)이 더 소요되었다. 평균 16일간 항진균제를 사용하여 1일 12,819.4원의 차이가 있었다. 결론 : 비용-확인 분석법에서 ITZA군이 ABV군 비해 하루 12,819.4원의 비용이 더 소요되었다. 비록 ITZA군에서 비용이 더 들었지만 1일 약가차이인 4.7배와 비교하여 많이 감소하여 항진균제의 비용을 1일 약가로 비교하는 것보다는 재원일수, 이상반응 발현율 등을 고려하는 총입원비용으로 약물경제학을 비교하는 것이 더 합당할 것으로 사료된다. 그 외에 환자의 예후, 삶의 질, 사회적 간접비용 등을 고려하는 전체적인 약물경제학을 비교하는 잘 계획된 전향적 연구가 추가로 필요하겠다. Background : The increasing incidence of systemic fungal infections and the rising medical cost have focused the need to determine the economic issues of antifungal agents. Nevertheless there have been only few reports about the cost analysis in Korea. We retrospectively investigated to compare the pharmacoeconomic aspects of amphotericin B deoxycholate (ABV) with those of intravenous itraconazole (ITZA) in the empirical treatment of febrile neutropenic patients. Materials and Methods : Through the cost-identification analysis model, on the presumption that two groups would show identical response, we collected data of patients who received hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) or chemotherapy in Catholic HSCT center from Jun 1, 2003 to Nov 30, 2003. The literatures about information on antifungal therapy were extensively reviewed. Other unpublished information was provided by information assistant team, cost management team, and medical record unit in the same hospital. Results : Empirical antifungals were given to 149 out of 320 patients (46.5%). The average duration of administration were 17.0 days for ABV and 9.8 days for ITZA. The rates of adverse events were 54% and 5% for ABV and ITZA, respectively. Eleven (7.4%) patients given ABV received hemodialysis for 6.5 days in average. Among patients given ITZA, none developed hepatotoxicity requiring plasmapheresis or artificial liver. It cost 1,229,495 won/patient for the ABV group (starting ABV as empirical antifungal agent) and 1,434,605 won/patient for the ITZA group (starting ITZA as empirical antifungal agent) which was 16.7% more expensive than ABV group. When we compare the average daily cost for 16 days, the ITZA group spent 12,819.4 won/patient/day more than the ABV group. Conclusion : The cost-identification model in this study revealed that ITZA group cost more than ABV group. However, the difference in expense decreased when 1 day-cost was compared (4.7 times greater than ABV). It would be more reasonable to consider the total cost of anti-fungals during the hospitalization rather than 1 day cost in considering pharmacoeconomics. Well designed prospective study considering prognosis of patients, quality of life, and indirect social cost should be warranted.