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        정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

        이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

        연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

      • 디자인혁신에 있어서 유사성 판단에 관한 연구 : 의자, 시계, Facade를 중심으로 concentrated on the identity of chair, clock, Facade

        한정완,차경준,오희권,류제선 한국디자인과학학회 1999 디자인과학연구 Vol.2 No.-

        신제품이 개발 출시되어 크게 성장 할 수 있다는 것은 그것을 채택, 수용해 줄 수 있는 혁신층과 조기수용자 층의 소비자 구조를 가지고 있어야만 한다. 신제품 수용자의 조기 확보는 신제품 개발에 소요된 비용은 조기에 보충할 수 있고, 많은 고객을 확보하여 매출의 증대가 용이하고, 마케팅비용의 감소를 가져올 수 있으며. 시장에서 리더십을 가짐으로써 효과적 시장 진입이 되기도 한다. 이와 같이 신제품의 수용과 확산의 연구에서 혁신성이 차지하는 중요도가 매우 높기 때문에 많은 관심을 끌어 온 것이 사실이다. 그러나 이러한 혁신과 수용성 연구의 중요성에 비추어 혁신성에 대한 발견 사실의 모호성과 함께 관련변수에 관한 끊임없는 논의가 지속되어 왔고, 동시에 혁신성 연구가 지금까지 취하여 왔던 방향과 주제에 관련해서도 많은 비판이 이루어져 온 것도 사실이다. 이러한 관점에서 본 연구에서는 아직 논리적으로나 실체적으로 방법론이 확립되어 있지 않은 디자인 혁신의 개념을 새롭게 정립하고 그 특징과 요소를 분석하고 객관적인 기준으로 변한 할 수 있는 지표를 찾는다. 또한 디자인 혁신에 있어서 유사성 판단에 관한 실험을 통해 제품 집단의 유형과 기준을 명확히 파악하고 각 샘플의 공간 해석과 함께 시자극적 특성을 정량적으로 평가하는 실험적 이론으로 사용하고자 한다. 이는 디자인에 있어서의 혁신을 인지하고 각 제품 속에 속한 샘플들을 특징별로 지각하는 보다 과학적인 디자인 접근방법에 관해 새로운 방향을 모색할 수 있도록 하였다. If a new product Is devised and to be sold, it Should possess the group of people who are inclined to change and accept the product, and the group of consumers who can buy them. If you occupy the consumers to buy the products earlier, you car make up with the expenditure that you have spent to devise and make products, facilitate the raise of the sales, decrease the marketing expenditure, and have effective access to the market by going ahead of others. Like this the Innovation has great influence in the accepting and spreading of the products. However in spite of these Innovation and acceptance, there have kept the ceaseless disputes about finding the Innovation and related function, at the same time the study of innovation has been criticized about the direction and the theme we have taken until now. From this point of view, the methodology has not been established In the area of logic and its reality, and this study tries to set up the concepts and analyze the characteristic and the elements and find the standard to change those characteristics and elements in to objective standard. In addition, through the judgment of the similarity In the design innovation, it tries to identify clearly the types and the standard of the set of the products, Interpret the space of each sample, and use it as the experimental theory to evaluate the visual characteristics, Thus it can perceive innovation of the design. perceive the characteristics of the samples in each products, and find the new direction in the more scientific access to design.

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        자매에서 발생한 중증 마이코플라즈마 폐렴에서 스테로이드 치료

        김도희,이경일,김명숙,윤유숙,황자영,임정우,강진한,이준성 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.3

        Numerous evidences support the pathogenesis that M. pneumonias pneumonia is associated with cell-mediat-ed immune reaction. We report 2 cases of severe M. pneumoniae pneumonia in previously healthy sisters, who were both admitted during an epidemic of M. pneumoniae pneumonia. The elder sister, who was 16 years old, was admitted with M. pneumoniae pneumonia. She showed no response to treatment with clarithroycin and levo-floxacin, and eventually progressed to severe ARDS, requiring mechanical ventilation. After treatment with hydrocortisone (200 mg/day), there were rapid improvements in clinical manifestations and chest radiographic findings. The younger sister, who was 14 years old, was admitted 10 days later, Presenting with fever but no pneumonic lesions on chest radiograph. Just like her sister, the infection showed no response to clarithromycin. Fever persisted and pneumonic consolidation with mild pleural effusion was noticed in the left lower lobe on the 5th hospital-day. After treatment with oral prednisolone (1 mg/kg), she showed rapid defervescence and on the 8th hospital day, no pneumonic lesions were detectable on chest radiograph. Given the fact that the pathogenesis of pneumonia and extrapulmonary manifestations in M. pneumoniae infection is immune-mediated, an immuno-suppressive therapy would be validated for selected patients with M. pneumoniae infections.

      • 계층적인 탐색점 배치와 화소 간축을 이용한 움직임 추정 기법

        박준호,류명춘,김준한,김신희 경운대학교 산업기술연구소 1999 産業技術硏究論文誌 Vol.1 No.1(B)

        In motion estimation of moving pictures compression, fast block matching method using hierarchical search point displace and the pixel decimation is supposed. The method is based on TSS(Three step Search) method and pixel decimation. This method improves image quality and local minima by increasing search points, but operation counts that resulted from increasing search points are reduced by the pixel decimation method. So, the method can improve image quality and operation counts are nearly the same with TSS. MP@ML video is simulated by this method, which shows good results compared with TSS.

      • 사람 Adenylate Kinase 1의 p-Loop부위에 위치한 Serine^(19) 잔기의 돌연변이에 의한 구조 활정 상관관계

        문재희,이한나,류용구,김효준 한양대학교 이학기술연구소 2007 이학기술논문지 Vol.10 No.-

        Adenylate kinase (AK)는 모든 세포에 존재하는 에너지대사에 관련하는 효소로서 short form과 long form의 두 종류의 isoform으로 분류된다. 포유류 세포의 세포질에 존재하는 short form은 높은 효소 활성(1,800 U/mg)을 나타내며, 전핵생물이나 미토콘드리아에 존재하는 long form은 매우 낮은 활성(200 U/mg)을 나타낸다. 한편, 박테리아인 Mycobacterium tuberculosis의 AK(AKmt)는 구조적으로는 진핵세포와 같은 short form이지만, 활성은 long form의 전형적인 낮은 활성을 갖고 있는 것으로 밝혀졌다. 본 연구에서 사람의AK1(hAK1)과 AKmt의 효소의 촉매활성에 중요한 부위인 P-loop의 아미노산 서열 중 활성이 높은 isoform과 활성이 낮은 isoform에서 serine(Ser^(19)hAK1)과 alanine(Ala^(11)AKmt)으로 각각의 보존성이 상이하여 이 부분이 효소 활성에 미치는 영향을 분석하였다. 부위지정 돌연변이법을 이용하여 hAK1의 19번째 Ser을 Ala으로 치환시킨 돌연변이체(S19AhAK1)를 작성하여 hAK1 및 AKmt간의 활성 및 기질 친화도를 반응속도론적으로 비교한 결과 S19AhAK1의 활성은 450 U/mg으로 AKmt 수준으로 낮아졌으나, 기질 친화도인 Km 값은 ATP 및 AMP에 대하여 큰 변화를 보이지 않았다. 이로서 P-loop의 serine은 side chain의 polarity를 통해 phosphoryl-transfer의 촉매능을 촉진하고 있음을 확인하였다. Adenylate kinase (AK) is a ubiquitous enzyme which related with the energy metabolism in living cells. AK has two kinds of isoforms: short form and long form. Generally the short form has high enzymatic activity (1800 U/mg) and exists in eukaryotic cytosol, while long form has low activity (200 U/mg) and exists in mitochondria and bacteria. Interestingly, AK from Mycobacterium tuberculosis (AKmt) belongs to the short form isozyme, but catalytic activity is as low as that of bacterial long forms'. To characterize this discrepancy, we shed light on the conserved residues in the p-loop of the enzyme. In the flexible P-loop of AK, serine is conserved in high-activity isozymes and alanine is conserved in low-activity isozymes, respectively. Ser^(19) of high activity hAK1 is replaced by Ala at P-loop in low activity AKmt. We substituted Ala for Ser^(19) in hAK1 by site-directed mutagenesis to get a mutant enzyme, S19AhAK1. Enzyme activity of S19AhAK1 was greatly reduced to 450 U/mg, as expected. However, minor changes in Km values for both of ATP and AMP were detected. In condusion, the serine^(19) in hAKl enhances the phosphoryl-transfer catalysis but not in substrate binding, by utilizing the polarity in p-loop environment.

      • 길경 Saponin 이 고지방식이를 한 흰쥐의 혈청, 간장 및 분변 지질 함량에 미치는 영향

        박무희,이영주,황성원,한준표,배만종 대구효성가톨릭대학교 식품과학연구소 1994 식품과학지 Vol.6 No.-

        6주간 고지방식이를 섭취한 흰주에 있어서 길경 saponin이 지방 축적 억제와 대사에 미치는 영향을 검토하고자 혈청과 간장 및 분변 중 지방 성분을 생화학적으로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 혈청 및 간장중의 총지질, 총콜레스테롤 및 중성지방 함량은 길경 saponin군이 대조군에 비하여 유의한 감소를 보였다. 2. 분변 중 총지질 및 총콜레스테롤 함량은 대조군과 비교할 때 길경 saponin군이 다소 배설이 증가되었으나, 유의성은 인정되지 않았다. This study was conducted to investigate the effect of Platycodi radix saponin(PRS) on the reduction of lipid status in rats fed on high fat diet for 6 weeks after which lipid contents were measured in serum, liver and feces. The results obtained from this study are as follows; That the levels of total lipid, total cholesterol and triglyceride in serum and liver were significantly lower in the PRS group as compared with the control group. The contents of total lipid and total cholesterol excreted in the feces were tended to be slightly increase in PRS group compared to the control group, which were not significant.

      • Flow의 조작적 정의와 매개변수의 검증을 위한 비교적 접근

        윤성준,한희은 釜山 大學校 經營 經濟 硏究所 2011 經營 經濟 硏究 Vol.30 No.1

        본 연구의 주요목적은 두개로 나뉜다: 첫째, 연구는 플로우가 구매의향에 미치는 영향을 3개의 매개변수 (지각된 위험, 관여도, 지각된 품질) 를 통하여 조사함으로써 최적의 경로를 찾는다. 둘째, 플로우를 기술(skill)과 도전(challenge)의 함수라는 독립적 개념으로 접근하는 조작적 정의의 타당성을 검증한다. 이 목적을 성취하기 위하여 플로우의 조작적 정의에 기반하여 1) 플로우에 의한 접근법과 2) 비(non)플로우적 접근법, 두가지 접근법의 우월성을 규명한다. 플로우에 대한 조작적 정의의 차이에 따른 모델영향력을 확인하기 위하여 두개의 방법론이 적용되었다. 첫째로, 분해된 플로우 모형 (플로우가 포함되지 않은 모형)의 조작적 정의를 조작하였는데, 조사 응답자들의 기술과 도전 수준이 일치하는 상황을 플로우로 규정하였다. 둘째로, 플로우 변수의 선행변수와 결과변수와 관련한 점증적 효과를 검증할 목적으로 플로우 모형의 대안모형 (full, reduced, pure 모형)을 개발하였다. 구조공분산분석을 실시한 결과, 가장 영향력 있는 경로는 기술→지각된 품질→관여도→구매의향으로 이르는 것으로 판명되었다. 또한, 플로우와 비플로우 접근법의 비교를 한 결과, 실제사용자의 기술과 도전 수준에 따른 플로우의 조작적 정의를 한 경우가 더 우월한 설명력을 가진 것으로 판명되었다. 마지막으로, 두개의 선행변수(기술과 도전), 플로우, 그리고 구매의향을 포함한 full 모형이 웹사용자의 구매의향에 대한 가장 높은 설명력을 제공하였다.

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