정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

‘임상간호연구’ 학술지 게재논문(1995-2008년)의 연구동향 분석

최명애,정재심,임경춘,김주현,김금순,권정순,김성재,김경희,곽찬영,박광옥,이경은,김을순,이경숙 병원간호사회 2010 임상간호연구 Vol.16 No.2

Purpose: The purpose of this study was to identify the research trend of 341 studies published in Journal of Korean Clinical Nursing Research from 1995 to 2008. Methods: This study was conducted from May to November, 2009. The tool for analysis developed through literature reviews and discussions of researchers consisted of 7 categories such as characteristics of researchers, research designs, subjects, data collection methods, ethical consideration, nursing interventions, and dependent variables. Data were analyzed by frequency and percentage. Results: The mean number of author per study was 4.7, and clinical nurses were the most frequent as the first author (79.7%) and as a corresponding author (67.1%). Quantitative study was 97.6% and nonexperimental study was 51.7%. The most frequently used research designs were quasi-experimental study (73.9%) among experimental studies and survey study (79.1%) among nonexperimental studies. Patients were the most frequent subjects for studies (55.8%). 46.1% of studies gathered data with questionnaire, 57.7% of studies had consent from patients, and 44.3% of studies used nursing skills for nursing interventions, and 60.0% of studies used clinical end points for dependent variables. Conclusion: The research trend of clinical nursing studies shows that clinical nurses mostly perform quasi-experimental researches to solve patients' problem and frequently use nursing skills for nursing intervention and explore the effect of nursing interventions on clinical end points.

서울의 Penicillinase Producing Neisseria Gonorrhoeae 발생빈도(1996)

김재홍,황동규,전재홍,김윤석,김중환,김용준,이창균,임동진,김현수,조창근,김경문,박상훈,전우형,김희성,이호정,차명수,김갑형,김형석,김석우,황지환,박병순,권오상,이민수,송기훈,성소영,이인섭,부태성 대한화학요법학회 1999 대한화학요법학회지 Vol.17 No.2

Background : In recent years, gonorrhea has been panedemic and remains one of the most commom STDs in the world, especially in developing countries. Objective & Methods: For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of PPNG, we have been trying to study the patients who have visited the VD Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by means of the chromogenic cephalosporin method. Results: In 1996, 139 strains of N. gonorrhoeae were isolated, among which 53(39.0%) were PPNG. Conclusion: Our results suggests that after a peak of 74.3% in 1993, the prevalence of PPNG in Seoul is gradually declining.

북한의 대미 핵전략과 대안적 접근

이헌경 동아대학교 동아시아연구원 2005 동아시아 : 비교와 전망 Vol.4 No.-

본 논문은 북한의 대미 핵전략을 전반적으로 살펴보고 대안적 접근을 모색하는 데 있다. 이를 위해 북한의 핵개발 의도와 체제보장, 경제지원·협력 확보 등을 위한 전략에 대해 살펴보고, 북한의 핵전력을 핵개발 실태와 핵능력 분석을 통해 알아보고 있다. 그리고 핵포기와 체제보장 및 보상의 맞교환 전략, 협박과 군사적 위협, 핵실험 모호성 등의 북한의 핵게임 전략을 파악하고, 핵포기후 체제보장과 보상 등 북핵문제 해결을 위한 대안적 접근을 제시하고 있다. 북한은 한반도의 비핵화는 김일성의 유훈이며, 목표라 주장하고 한다. 그러나 북한은 핵개발을 체제수호,군사적 수단,협상 카드 등으로 활용하고자 한다. 그리고 북한은 미국과의 협상을 통해 심각한 식량난 및 경제난을 해소하고 이를 통해 국가생존 및 사회주의 체제를 존속시키겠다는 전략을 가지고 있다. 즉, ‘협상·실리전략’을 극대화해 목표를 달성하겠다는 것이다. 북한은 미국의 선 핵포기 입장이 확고한 만큼 북한은 이를 충분히 감안해야 한다. 그런데도 북한이 핵무기 추가제조, 핵실험, 핵물질 밀매와 같은 행위의 가능성을 위협의 수단으로 삼는다면 어떠한 결과도 얻지 못한 채 불신의 골만 더 깊어 질 것이다. 대안으로 북한은 핵을 포기하고 더 많은 것을 얻을 수 있는 방향으로 나아가야 한다. 북한이 핵을 포기하면 미국으로부터 불가침을 보장받고 이는 다시 6자회담 참가국으로부터 재보장될 수 있을 것이다. 또한 미국과 국제사회로부터 대규모 지원 및 경제적 혜택을 얻을 수 있고, 이를 통해 경제를 회생시킬 수 있을 것이다. 경제회생은 궁극적으로 체제를 안정시키는 데 기여할 것이다. 그런데도 북한이 핵개발을 가속화시킨다면 대북 압박이 가속화될 것이다. 따라서 북한의 전략은 모든 핵프로그램을 포기하고 실리를 최대한 챙기는 방향으로 나아가야 할 것이다. This paper is intended as an investigation of North Korea's nuclear strategy toward the US on the whole and groping for alternative approaches. For this, it is to consider strategies for North Korea's intention of nuclear development, regime guarantee, and acquiring economic assistance and cooperation, and to demonstrate its nuclear strength in terms of analyzing nuclear development realities and nuclear capability. It is also to focus on comprehending such a North Korea's nuclear game strategy as an exchange strategy of ‘nuclear abandonment and regime guarantee - compensation', menace and military threat, and an equivocal attitude in nuclear test, and to present alternative approaches for North Korea's nuclear solution. North Korea insists that denuclearization of Korean Peninsula is the instructions of Kim Il Sung and its goal. North Korea is, however, intended to make use of nuclear development in regime protection, military means, and negotiation card. In addition, it has strategies for maintaining national survival and socialist regime. That is, it is intended to reach the goal by means of maximizing its negotiation and profit strategy. North Korea should consider American firm position of first nuclear abandonment. In spite of that, if North Korea takes possible actions of additional nuclear production, nuclear test, nuclear materials smuggling as threat means, it can not get anything, and mistrust between US and DPRK will be deepened. As an alternative, it is suggested North Korea advances to give up its all nuclear program and get lots of profits. Provided the North gives up nuclear program, nonaggression from the US will be guaranteed and this will be done again by the six-party nations. Furthermore, North Korea can acquire massive assistance and economic benefit from an international society, and recover its domestic economy throughout them. The recovery of its economy will ultimately contribute on regime stability. Not with standing, if North Korea accelerates nuclear development, it will be under the pressure of the US. Thus, its strategy should go forward to obtain the maximum of profit with all nuclear abandonment.

Postweaning Multisystemic Wasting Syndrome (PMWS)에 이환된 자돈에 대해 Porcine circovirus 2 Rep 유전자 검출에 관한 연구

이용훈,김지영,楚佳奇,서상희,장경수,김명철,박창식,전무형 충남대학교 수의과대학 동물의과학연구소 2004 動物醫科學硏究誌 Vol.12 No.-

Postweaning multisystemic wasting syndrome (PMWS) is a new emerging disease in swine herds world wide, and porcine circovirus type 2 (PCV2) is known as a major cause of PMWS. In this study, the prevalence of PCV2 Rep gene was examined for the serum, nasal swabs and feces collected from 30 heads of piglets affected with PMWS and 10 heads of normal healthy piglets using polymerase chain reaction (PCR). The diagnostic efficiency of the PCR was evaluated for different types of samples. Rep gene of the isolate (PCV2 S1) was then sequenced. In the group of PMWS-affected piglets, the prevalence of PCR-positive were 70.0% in sera, 33.3% in nasal swabs and 0% in feces. In the normal healthy group, the PCR-positive rates of sera, nasal swabs and feces were 30%, 20% and 0%, respectively. Seven piglets (17.5%) out of 40 showed the simultaneously positive results in both of sera and nasal swabs. The nucleotide sequence homology of Rep gene of PCV2 S1 as compared with the reference strain of PCV2 (GenBank accesson no.AF027217) was 99.3%.

Zr계 Vitreloy 박막의 특성에 대한 조사

이경민,이병준,김병훈,이의완,박동수 慶北大學校 師範大學 科學敎育硏究所 1999 科學敎育硏究誌 Vol.23 No.-

We have grown Zr based vitreloy alloy thin films by thermal deposition methode and ion beam sputtering method and compared them with Zr-Ti-Cu-Ni-Be bulk metallic glass bulk. Thermal analysis caused Zr-Ti-Cu-Ni-Be bulk metallic glass to recrystallize in the two region. The onset point temperature of the first region was 414.12℃ and the peak temperature was 410.02℃. The onset point temperature of the second region was 445.21℃ and the peak point temperature was 454.45℃. The X-ray diffraction measurement and thermal analysis as a function of temperature showed that the bulk metallic glass thin films recrystallize in the same temperature region. As a result, Zr based vitreloy alloy was the same as phase transition of bulk metallic glass bulk and bulk metallic glass thin film.

낙동강중류의 토지피복형태를 고려한 유역별 수질오염도 분석

이우성,정성관,박경훈,유주한 한국환경과학회 2006 한국환경과학회지 Vol.15 No.4

방사선 조사를 받은 흰쥐 신경뇌하수체 관문의 미세구조 : 관문의 새로운 개념설정 Establishment of a New Concept on the Barrier

이헌용,안의태,양남길,고정식,박경호 순천향의학연구소 1995 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.1 No.2

신경뇌하수체는 뇌의 일부지만 뇌실둘레기관(circumventricular organ)으로서 전형적인 혈액-뇌관문이 없으므로 혈관 안팎의 물질이동이 자유로운 신경내분비기관이다. 이 실험에서는 심한 방사선 조사시에 혈액-신경뇌하수체관문의 형태적 대응을-연구함으로써, 관문의 특성을 분석했으며, 관문의 구성을 구체적으로 설정하여 이를 개념화 할 것을 제안하였다. 체중 200-250g의 숫흰쥐를 sodium thiopenthal 로 마취시킨 후 Mitsubishi선형가속기로 방사선 조사를 시켰다. 조사조건은 거리 80cm, 조사구역 30 X 30cm, 조사깊이 1.2cm, 조사속도 분당 200 rads로 하여 실험군에 따라 3,000 rads 또는 6,000 rads가 되도록 했다. 조사후 6시간, 2일, 6일후에 각군의 동물을 도살 하여 신경뇌하수체를 떼어냈다. 떼어낸 조직은 1% glutaradehyde- 1% paraformaldehyde액에 1차 고정하고, 1% osmium tetroxide액에 2차 고정하였고, araldine혼합액에 포매된 조직은 절편을 만들어 uranyl acetate와 lead citrate액으로 염색해서 전자현미경으로 관찰하였다. 주로 모세혈관주위공간에서 관문구조를 중심으로 관찰한 결과 3,000 rads 조사군과 6,000 rads조사군 모두가 비슷하게 심한 변화를 보였고, 변화의 정도가 2일군에서 가장 심했으며 6일군에서는 약간 안정되는 모습이었으나 변화의 양상은 모든 실험군을 통해서 비슷하였다. 가장 두드러진 변화는 모세혈관주위공간에서 나타났는데 공간의 확장, 큰포식세포의 증가와 활성화, 신경뇌하수체세포속에 들어 있던 신경종말들의 이탈, 먼지 같은 물질의 증가 등을 들 수 있었다. 특히 큰 포식세포의 변화는 매우 특징적이어서 넓은 세포질관(판상족, lamellipoda)을 형성하여 모세혈관과 신경뇌하수체세포사이를 차단시킬 뿐아니라 왕성한 포식작용으로 공간내의 축삭종말들을 용해시켰다. 큰포식세포의 세포질안에는 과립형질내세망들이 매우 발달하였고, 세포질 영역이 매우 넓어진 것으로 볼 때, 이들이 기동타격대로서 활발히 움직이는 매우 효율적인 관문의 구성성분으로 생각되었다. 특히 신경뇌하수체는 전형적인 혈액-뇌관문이 없으므로 신경내분비기능의 수행에는 유리하나 면역활성물질이나 독성물질등 뇌에 해로운 물질의 왕래를 차단하여 제거하거나, 과다하게 분비된 신경호르몬을 조절하는 일이 중요하다고 볼 때, 큰포식세포가 이같은 역할에 적합한 구성성분이라는 결론을 얻었다. 이 실험에서는 효율성이 높은 관문으로서 혈액-신경뇌하수체관문이 구성성분을 차례로 기재하고 이를 개념화 할 것을 제안한다. 모세혈관과 축삭종말사이에 형성되어 있는 혈액-신경뇌하수체관문이 구성을 차례로 표기하면 다음과 같다 (그림 9,10). 1. 유창모세혈관 내피 2. 모세혈관 내피의 기저판 3. 혈관주위세포와 기저판("이차방어선", 한정된 범위내에서 움직일 수 있다). 4. 큰포식세포, 필요에 따라 판상족(lamellipoda)을 넓게 뻗는다.("삼차방어선", 모세혈관 주위공간 속을 이동해 다니는 "기동타격대") 5. 신경뇌하수체세포의 기저판 6. 신경뇌하수체세포의 세포질돌기(호르몬분비 조절) To study the morphological characteristics of the blood-neurohypophysis barrier system in a severely altered situation, the heads of rats were exposed to heavy X-irradiation. Rats weighing 200-250 g each were anesthetized with sodium thiopenthal, and placed on the table of Mitsubishi linear accelerator ML-4MV. Only heads of rats were placed within the exposure area of 30 cm X 30 cm. Irradiation was processed at the distance of 80 cm, with the speed of 200 rads/min in the radiation depth of 1.2cm. Total doses were 3,000 rads or 6,000 rads according to the animals of the different experimental groups. Rats were sacrificed on 6 hours, 2 days or 6 days following radiations. Tissue blocks of neurohypophyses were fixed in the 1% glutaraldehyde-1% paraformaldehyde solution, and they were refixed in the 1% osmium tetroxide solution. Ultrathin sections were contrasted with uranyl acetate and lead citrate solutions. Electron micrographs exhibited dramatic changes within the perivascular space of neurohypopysis. The perivascular space was greatly enlarged, and it contained many macrophages, floating axonal endings and plentiful flocculent materials. The enlargement was largest in the 2 day-group animals. Many macrophages are activated, and it showed tremendous cytoplasmic lamellipoda. Wide plate of macrophagic cytoplasm usually engulfed the floating axon terminals, and are located between the cappillary and the pituicytes. The situation gave the impression that macrophages prevent, filter and/or retrieve the excessive materials transported between the capillary and the axonal endings. Since the perivascular microenvironment of neurohypophysis is more vulnerable as compared with those brain areas equipped with blood-brain barrier, the functional barrier system by macrophages in the neurohypophysis should have important role. The concept of blood-neurohypophyseal barrier with the following components is proposed. The components of the barrier system from the blood pool to the hormonal pool are 1. Endothelium of fenestrated capillary 2. BAsal lamina of endothelium 3. Pericyte("second line of defense". mobile in a limited area) 4. Macrophage, extending its wide cytoplasmic plate(the lamelipoda) in need("third line of defense". freely movable in the perivascular space, "active surveillance system") 5. Basal lamina of pituicyte 6. Cytoplasmic processes of pituicyte

ESPI 기법을 이용한 폴더식 정보 통신기기의 힌지부 내구 수명 평가

이태훈,장석원,장경영 한국비파괴검사학회 2004 학술대회 논문집 Vol.- No.-

Folder type electronic devices have hinge to support the rotational motion of folder. This hinge is stressed by the rotational inertia moment of folder at the maximum open limit position of folder. This stress is repeated whenever the folder is open, and it is a cause of hinge fracture. In this paper, the reliability evaluation for the hinge fracture in the folder type cellular phone is discussed. For this, the durability testing machine using crack-rocker mechanism is developed to evaluate the life cycle of the hinge, and the degradation after repetitions of opening and shutting is evaluated from the deformation around the hinge, where the deformation is measured by ESPI (electronic speckle pattern interferometer). Experimental results showed that ESPI was able to measure the deformation of hinge precisely, so we could monitor the change of deformation around the hinge as the repetition number of folder open is increased.

정밀기계가공을 위한 미세변위 계측·분석시스템

이재헌,김경아,이태수,차은종 경북대학교 센서기술연구소 2002 센서技術學術大會論文集 Vol.13 No.1