정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

범법정신장애자의 정신의학적 특성분석

이길홍,이재광,박두병,나철,기백석,이재우,유영식,이영식,이헌재 중앙대부설한국의과학연구소 1991 한국의과학 Vol.23 No.1

범법 정신 장애자와 일반 정신 장애자의 약물 사용 양상에 관한 비교 분석

이길홍,박두병,나철,이재광,기백석,이재우,유영식,이영식,이헌재 중앙대부설한국의과학연구소 1991 한국의과학 Vol.23 No.1

서울의 Penicillinase Producing Neisseria Gonorrhoeae 발생빈도(1996)

김재홍,황동규,전재홍,김윤석,김중환,김용준,이창균,임동진,김현수,조창근,김경문,박상훈,전우형,김희성,이호정,차명수,김갑형,김형석,김석우,황지환,박병순,권오상,이민수,송기훈,성소영,이인섭,부태성 대한화학요법학회 1999 대한화학요법학회지 Vol.17 No.2

Background : In recent years, gonorrhea has been panedemic and remains one of the most commom STDs in the world, especially in developing countries. Objective & Methods: For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of PPNG, we have been trying to study the patients who have visited the VD Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by means of the chromogenic cephalosporin method. Results: In 1996, 139 strains of N. gonorrhoeae were isolated, among which 53(39.0%) were PPNG. Conclusion: Our results suggests that after a peak of 74.3% in 1993, the prevalence of PPNG in Seoul is gradually declining.

고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

학생청소년의 문제행동과 가정의 심리풍토 특성과의 관계에 관한 상관분석

이길홍,김헌수,민병근 大韓神經精神醫學會 1982 신경정신의학 Vol.21 No.4

The purpose of the study was aimed to examine the relationship between the adolescent problem behaviors and their family climate among high school students in Korea, and to collect baseline data for the establishment of effective measures to prevent delinquent acting-out. In order to achieve these aims, sampling were made by three stage clustered random sampling method, and questionnaires were finally supplied to a total 1620 high school student. These data were statistically analysed by simple correlation coefficient and stepwise multiple regression analysis in order to reveal the relationship between 8 types of factor structures of male & female problem behaviors created through factor analysis of 57 problem behaviors, and 5 categories of psychological climate of family. The collected data were analysed by CDC-174 Computer of KIST, using SPSS program, and their results of the study were presented below; 1. The principal factor structures of problem behaviors among adolescent school boys and girls were classified as follows : The socialized nonaggressive, neurotic withdrawal, overt impulsive sexual, adult modelling, socialized latent sexual, school-norm avoidant, narcissistic sexual, and under-socialized latent aggressive behaviors. Among them, the socialized non-aggressive behavior and the narcissistic sexual behavior were predominantly observed in the male students, on the other hand, the socialized latent aggressive behavior and the socialized non-aggressive behavior were more common in females. From these results, we proposed that studies on causation of problem behavior and measures for guidance should be applied differently by their sex categories. 2. The defective psychological climate of family tended to affect their children's problem behaviors, and their degree of influence was more influential in male students than female students. The family stability, family member's satisfaction with home, and parent-child relation showed more significant correlation with their children's problem behavior comparing with parental child rearing practices. 3. The psychological instability of family tended to be positive correlation with their children's problem behavior. The familial tenseness, coldness, disharmony, uncooperativeness, and parental marital discord revealed significant correlation with their children's socialized latent aggressive behavior and neurotic withdrawal behavior. 4. The family member's dissatisfaction with home tended to bear significant relationships with their children's problem behavior, that is, their children's neurotic flighting behaviors including the socialized non-aggressive, neurotic withdrawal, and school-norm avoidant behavior. 5. The disharmonious parent-child relationships were positively correlated with their children's problem behavior. Particularly, parental rejection of children's opinions, children's rejection of parental opinions, alienated parent-child relationship, lesser degree of devotion, and paternal loss of affection were significantly correlated with their children's problem behaviors such as son's neurotic withdrawal behavior and daughter's socialized non-aggressive behavior. 6. The defective parental child rearing practices tended to affect their children's problem behavior. Particularly, parental mistrust to their children, parent-centered approach, authoritative approach, punishment oriented system, rigid discipline, and parental closed-mindedness were significantly correlated with their son's narcissistic sexual behavior & neurotic withdrawal behavior or daughter's school norm avoidant & undersocialized latent aggressive behavior. 7. In comparison of both parent in the degree of influence on their children's problem behavior, it was revealed that father's was more influential than mother's. Particularly, the parental child rearing practices showed more significant correlations with their son's problem behaviors comparing with their daughter's behaviors, and showed higher correlations with their same-sex children than their opposite sex children. 8. Among 7 types of parental child rearing practices, parental mistrust toward their children was most important factor. These mistrust attitude toward their children showed higher correlations with neurotic flighting types of behavior than antisocial fighting types of behavior.

農村下水處理 方案에 關한 硏究

李柄憲 釜山水産大學校 1985 釜山水産大學 硏究報告 Vol.25 No.2

The objective of this study is preparation of proper household wastewater treatment systems applicable to rural communities in Korea. Quantitative characterization of rural household wastewater were evaluated. As the applicable process to rural community, septic tank and anaerobic filter (rice crust media) systems were chosen for the laboratory evaluation. Wetland application for rice paddy field was chosen for the field evaluation.

원위기저 비복동맥 피판술

이동걸,이동훈,이정형,조병채,백봉수 大韓成形外科學會 1999 Archives of Plastic Surgery Vol.26 No.3

Reconstruction of soft tissue defect with exposure of the tendons and bone in the lower third of the leg and the heel represents a challenge to plastic surgeons. The sural artery flap is a fasciocutaneous flap supplied by the sural artery that accompanies the sural nerve and connects with a septocutaneous perforator of the peroneal artery via a suprafascial network of vessels. For the coverage of soft tissue defects, we operated on 10 patients using a distally-based sural artery flap. The sites of the soft tissue defect were the lower third of the leg in 7 cases and the heel in 3 cases. The size of flap varied from 3.5x4cm to 12x18cm. Nine of 10 flaps survived completely. One flap in which the sural nerve was preserved showed partial necrosis but healed spontaneously. Two flaps showed slightly venous congestion which disappeared after a few days. The advantages of the sural flap are a reliable blood supply, easy and quick elevation of the flap, preservation of the major artery and minimal donor site morbidity. The disadvantage of the flap is hypoesthesia at the lateral part of the foot. In conclusion, the distally-based sural artery flap can be used safely for soft tissues coverage in the lower third of the leg and the heel.

제79회 전국체육대회 경남 선수단 성적분석

이강헌,조병훈 창원대학교 체육과학연구소 1999 경남 체육연구 Vol.4 No.1

본 연구는 1998년도 제79회 전국체육대회에서의 경남선수단 성적을 종목과 부별 그리고 경기 형태별로 분석한 것이다. 제79회 전국체전에서 경남선수단이 거둔 종합 10위의 성적은 경남의 전국체전 참여 사상 가장 저조한 성적이다. 울산이 광역시로 분리된 직후에 제78회 체전에서 종합 3위의 좋은 성적을 거두었지만 이러한 성적은 개최지의 이점이 반영된 결과라고 볼 수 있다. 종합 10위의 성적은 울산이 분리된 후 사실상 첫 번째 참가한 체전에서의 성적으로 경남체육의 현주소를 극명하게 보여주고 있다고 판단된다. 제79회 체전에서 나타난 경남체육의 문제점은 첫째, 기본종목이 취약하다. 경남이 기본종목에서 얻은 점수는 서울이 기본종목에서 얻은 점수의 1/3에도 미치지 못하며, 총점대비 기본종목의 득점비율은 11.40%로 전국 최하위이다. 둘째, 단체종목과 여자부 성적이 저조하다. 제79회 체전에서 개인전 금메달은 44개인 반면 단체전 금메달은 3개에 불과하였다. 단체전의 경우 대부분의 종목들이 1회전에서 탈락하는 극도의 부진을 보이고 있다. 또한 남자부에 비하여 여자부 성적이 저조하다. 경남 선수단이 획득한 총메달 164개 중 남자부가 획득한 것은 131개로 80%에 이르고 있으며, 여자부는 33개로 20%에 불과하다. 셋째, 대학 및 일반부 성적이 저조하다. 제79회 전국체전에서 고등부의 경우 6위를 기록하였으나 대학 및 일반부는 12위를 기록하여 경기력의 현격한 차이를 보이고 있다. 앞으로 경남체육을 균형있게 발전시키고 소기의 성적을 안정적으로 거두기 위해서는 첫째, 울산의 분리 이후 와해 위기에 직면해 있는 경남체육을 체계적으로 활성화시키기 위한 장단기 계획을 수립하여 강력하게 추진하여야 할 것이다. 둘째, 전국 최하위권의 경남체육회 예산을 도세에 걸맞게 증액하여야 할것이다. 셋째, 기본종목을 비롯한 각 종목과 남녀, 부별로 균형적으로 발전할 수 있도록 모든 노력을 기울여야 할 것이다.

한국의 기수련이 심장박동간격변화에 미치는 영향

이명수,허화정,김병기,류훈,정현택 한국정신과학학회 1998 韓國精神科學學會誌 Vol.2 No.2

심장박동간격은 최근 교감신경과 부교감신경의 안정을 알아보는 척도로 쓰이고 있다. 본 연구는 4~12개월 천도선법 기수련을 행한 20대의 20명의 기수련자와 동일 연령층의 20명의 일반인을 대상으로 하여 1시간 동안 천도선법을 수행하게 하여 전, 참선, 후의 심장박동을 생리 기록계로 측정을 하여 빠른 퓨리에 변환 (FFT)을 통하여 심장박동간격을 조사하였다. 그 결과 자율신경제의 안정척도인 저주파수 적분 값과 고주파수 적분 값의 비(LF/HF)가 수련전과 수련 중에서 천도선법 기수련생들의 값이 일반인과 비교하여 통계적으로 유의한 차이가 났으며 (p<0. 01) 특히 두 그룹 모두 HF 의 값이 유의하게 변화하는 것을 보았을 때 천도선법 기수련이 부교감신경의 활동을 조절하여 자율신경계를 안정화 시킨다는 것을 보여주었다. The effects of ChunDoSunBup (CDSB) Qi-training on the power spectrum of heart rate variability were studied in 20 healthy subjects and 20 CDSB Qi-trainee (subjects with CDSB Qi-training for 4-12 months) Continuous ECG signals were recorded during 1) 10 min of rest in sitting position, 2) 1 hour of CDSB Qi-training , 3) 10 min of post-training. Fast Fourier transformation was used to determine the power spectrum of heart rate variability While CDSB Qi-training, there were significant decrease in the ratio of low to high frequency power spectrum. And value of pre and mild-training in CDSB Qi-trainees were lower than that of control subjects There was a significant changes in high frequency power of both group, but net in low frequency These results suggest that CDSB Qi-training may stabilize autonomic nervous system by modulate parasympathetic nervous system.