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부산·경남지역 외국인 유학생의 대학서비스와 대학생활 적응에 관한 연구
ABSTRACT Study on Adaptation to University Life by Foreign students in Pusan and Gyeong-nam areas: Focusing on Moderating effect of University Service Choo Soohyun (Advisor : Prof, Kang, Han-Gyoun) Department of International Trade Gaduate School, Inje University The number of Foreign students are total 63,952 persons in Korea in 2008 and it has found that it increased by 4 times from 16,832 ones in 2004 for 4 years. The reason that foreign students in Korea rapidly increased is that the Korean government has been actively a strong position to attract them as aspect to expand them has internationally appeared. Inflow of many foreign students can have the positive effects on various aspects. But adaptation to new environment is big tasks for them, they experience mental and physical stress while they get to adapt to their university life and many cases that they escape from the universities and illegally stay in Korea have occurred. The institutions that directly can help foreign students to live in their university life are universities but there are many cases that educational courses or classes for them are not prepared and administrative and educational support are not smoothly done. Many foreign students cannot be properly supported to adapt to korea. In this problem awareness, the purpose of this study to examine how the university service has an effect on adaption to the university life by foreign students. stress to adapt to Korean culture and ability level to be good at Korean which are the internal factors of foreign students that has an biggest effect on adaption to the university life are considered as the independent variables and adaptation to the university life is done as a dependent variable. It was analyzed how the university life service control the relations between them. This study collected the data by carrying out the survey on foreign students who are in the universities in Pusan and Gyeongnam areas. Questionnaire was used by Chinese, Japanese and English as well as Korea considering their Korean ability. It is meaningful as the basic material to devise a solution about society problems related to foreign students and as the previous study to seek to improve the quality of life by them in Korea. Also the result of this study can present useful implication in seeking the university service operation plan that can be practically helpful to the foreign students. 국문초록 2008년 국내 외국인 유학생은 총 63,952명으로 2004년 16,832명에서 4년 사이에 무려 4배 가까이 증가한 것으로 나타나고 있다. 국내에서 외국인 유학생이 급증하게 된 것은 전 세계적으로 유학생의 확대 양상이 나타나면서 한국 정부에서도 유학생의 유치에 적극적으로 나섰기 때문이다. 많은 외국인 유학생들이 유입되는 것은 다양한 측면에서 긍정적인 효과를 얻을 수 있다. 그러나 새로운 환경에 적응한다는 것은 외국인 유학생들에게 큰 과제이며 그 과정 속에서 많은 정신적·육체적 스트레스를 경험하게 되고, 많은 외국인 유학생들이 대학에서 이탈하여 불법체류를 하게 되는 사례가 발생하고 있다. 외국인 유학생 생활에 직접적인 도움을 줄 수 있는 기관이 대학교이지만, 유학생을 위한 교육과정이나 강의, 행정적·교육적 지원이 원활하게 이루어지지 않은 경우도 많이 있다. 많은 외국인 유학생들이 한국에 적응할 수 있는 도움을 제대로 받지 못하고 있는 실정이다. 이러한 문제의식 속에서 본 연구는 대학교 서비스가 외국인 유학생의 대학생활적응에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 대학생활적응에 있어 가장 큰 영향을 미치는 외국인 유학생의 내적 요인인 문화적응 스트레스와 한국어 숙달정도를 독립변수로 보고, 대학생활적응을 종속변수로 보았는데, 대학생활서비스가 둘의 관계를 어떻게 조절하는지 분석해 보았다. 본 연구는 부산·경남지역의 대학교에 재학 중인 외국인 유학생을 대상으로 설문조사를 실사하여 자료를 수집하였다. 설문지는 외국유학생의 한국어 수준을 고려하여 중국어, 일본어, 영어 설문지도 함께 사용하였다. 외국인 유학생 관련 사회 문제에 대한 해결책을 강구하기 위한 기초자료로서, 그리고 국내 외국인 유학생의 삶의 질 향상을 모색하기 위한 사전 연구로서 의가 있다고 할 수 있다. 또한 본 연구결과를 통해 외국인 유학생에게 실질적 도움을 줄 수 있는 대학교 서비스 운영방안을 모색에 유용한 시사점을 제시할 수 있을 것이다.
대학교의 조직ㆍ환경적 특성이 대학생의 음주행동과 음주문제에 미치는 영향
국문초록 대학교의 조직․환경적 특성이 대학생의 음주행동과 음주문제에 미치는 영향 연구목적: 대학생의 음주행동과 음주문제는 개인적 요인뿐만 아니라 대학교의 조직․환경적 특성에 의해 동시에 영향을 받는다는 것을 다수준 분석을 통해 입증하고 그에 따른 정책적 함의를 도출하는 것이 궁극적인 목적이다. 연구방법 및 대상: 이차자료 분석에 근거한 본 연구의 원 자료는 “전국 대학생 음주실태"이며 이중, 63개 대학교의 학생처 직원과 해당 대학교에 재학 중인 대학생 3,665명으로부터 자기기입식으로 설문조사한 자료를 분석대상으로 하였다. Mplus 5.20을 활용한 다수준 회귀분석(Multi-level Analysis)을 하였다. 연구결과: 대학생의 음주행동과 음주문제는 대학생의 개인적 수준에서의 변수와 동시에 대학교의 조직․환경적 수준에서의 변수에 의해서도 영향을 받고 있었다. 월간 음주량과 빈도를 고려한 지표와 폭음빈도에 의해 측정된 음주행동과 문제음주수준, 음주관련문제 경험 및 간접음주문제 경험에 의해 측정된 음주문제 모두에 공통적으로 영향을 끼치는 변수들은 주거형태, 용돈, 음주거절효능감, 음주량에 대한 주관적 규범과 같은 개인적 수준의 변수와 학교에서 시행한 교육 홍보활동과 같은 조직․환경적 변수들이었다. 결론: 대학생의 음주행동과 음주문제는 대학생의 개인적 요인과 대학교의 조직․환경적 특성에 의해 영향을 받는다는 것을 확인할 수 있었다. 이것이 가지는 정책적 함의를 논의하였다. Key words: 대학생의 음주행동과 음주문제, 개인적 요인, 조직․환경적 특성, 다수준 분석. ABSTRACT The Effect of Organizational and Environmental Characteristics of University on Student's Drinking Behavior and Alcohol Related Problems KI-IL LEE (Director: Prof, Won-Joong Kim) Department of Public Health, Graduate School of Inje University Objectives: The purpose of this study is to examine that drinking behavior and alcohol related problems among university students were accounted for not only by student individual characteristics but also organizational and environmental characteristics of the university. Methods: As a secondary data analysis this study employed a raw data, 'National Survey on Drinking Behavior among College Students' which is a nationwide representative sample. Data under analyses included 3,665 students from 63 universities. Multilevel regression analyses by using Mplus 5.20 were employed for nested data. Results: This study confirmed that student's drinking behavior and problems associated with use of alcohol were accounted for by not only individual personal characteristics but also organizational and environmental characteristics of the university. Multilevel regression models identified characteristics, including for individual level living without parental control, amount of discretionary money, self-efficacy of drinking refusal, norms of drinking amounts, and for organizational and environmental level the number of a school education and preventive campaign on campus. Conclusion: Multilevel regression analyses confirmed that drinking behaviors and problems derived from use of alcohol among college students were associated with both individual characteristics and organizational environment of the university. Key Words: Drinking behavior and alcohol related problem, College student, Individual characteristics, Organizational environment, Multi-level regression analysis
Abstract Perception on ethical issues of occupational physicians in Korea Min Kim (Director: Prof. Jong Tae Lee) Department of Medicine Graduate School, Inje University Objectives: In medical fields, ethical conflicts are very important part. Many doctors encounter these problems every day. So many countries make an effort to resolve it. As a part of these effort, many countries have established ethical codes for medical physicians. Occupational and environmental medicine have a distinct character in comparison with other medicine. So its ethical conflicts have different characters. This study investigates occupational and environmental medical doctors' ethical perception in Korea. Methods: To understand occupational and environmental medical doctors' ethical perception in Korea, I used self-administered questionnaire. The questionnaire is consist of three parts. In first part, I questioned about general ethical perception. In second part, I questioned about favorable ethical codes between 10 ethical codes. In final part, I questioned about four cases relation with practical ethical conflicts. To analysis this survey, I distinguished residents and specialists. Also to compare specialists, I distinguished work period, work place, their assignments. To statistical analysis, I used χ²-test and Fisher exact test by using SPSS 17K version. Results: In this study, I found that many Korean occupational and environmental medical doctors have ethical conflicts. The questions about ethical conflicts in works and necessity of ethical education distinguish between residents and specialists. In these two questions, specialists prefered to negative trend. The opinions of specialists are distinguished from work period. Conclusions: In Korea, many doctors have ethical conflicts. To resolve these problems, they want to train in education of ethics. And they want to have ethical codes. The most important ethical codes are neutrality, consideration of worker's safety and health, expertise, independence as doctor. Key words: Occupational and environmental medicine, ethical perception, ethical code, ethics 국문초록 한국 산업의학과 의사의 직업윤리인식 인제대학교 대학원 의학과 김 민 (지도교수 :이 종 태) 연구목적: 의학의 전문분과로서의 산업의학은 다른 의료분야와는 또 다른 차원의 윤리적 갈등이 존재하고 있다. 이는 산업의학이 의사와 환자라는 전통적인 의료 환경 아래에서의 관계뿐 만 아니라 의사, 근로자, 사업주, 정부 등의 다양한 사회집단들과의 관계까지 포함하고 있기 때문이다. 이러한 다양한 사회집단이 맞물려있는 산업의학에서 발생하는 윤리문제 또한 의학의 다른 분야와는 구별되는 특징을 가진다. 서구 사회에서는 일찍이 이러한 윤리적 갈등상황에 대해서 연구하고 산업의학 전문가를 위한 다양한 윤리헌장의 제정을 통하여 이러한 갈등상황을 해결하기위해 노력해왔다. 지난 세기동안 한국은 급속한 경제성장의 과정에서 산업의학도 시대의 요구에 맞추어 발전을 해왔음에도 불구하고 산업의학의 윤리문제에 대한 관심은 상대적으로 적은 편이었다. 또한 우리나라 산업의학과 의사를 위한 의사윤리헌장의 제정이 이루어지지 않은 실정이다. 본 연구는 우리나라 산업의학과 의사의 윤리문제에 대한 인식을 새롭게 하고, 이를 통해 산업의학과 의사윤리강령 제정의 필요성을 제안하기 위하여 수행하였다. 연구방법: 2009년 기준 대한산업의학회 주소록에 등록된 회원 414명(전문의 341명, 전공의 73명) 전체를 대상으로 우편 설문조사를 시행하였다. 2009년 12월 1일부터 설문지를 발송하여 2009년 12월 31일까지 회신된 설문지에 대하여 분석하였다. 설문조사는 산업의학과 의사의 직업윤리인식을 알아보기 위해 산업의학과 직무수행 중의 직업윤리 문제에 대해 4가지 질문을 하였고, 세계 각국에 다양하게 존재하고 있는 산업의학 관련 윤리헌장과 선언에 대해 어느 정도 알고 있는지를 알아보기 위한 질문을 하였다. 산업의학과 직무 수행 중에 윤리문제가 빈발하는 분야와 윤리적 갈등 대상에 대해서도 질문하였다. 다음으로 산업보건국제위원회, 미국산업환경의학회, 영국산업의학회, 미국산업위생사협회의 윤리헌장을 비교하여 이들이 공통적으로 지적한 윤리항목 10가지를 선정하여 한국 산업의학과 의사들이 가장 중요시하는 윤리항목에 대해서 조사하였다. 마지막으로 산업의학 업무수행 중에 발생할 수 있는 가상적인 상황을 만들어서 실제 직무 수행 중에 윤리문제에 부딪혔을 때 산업의학과 의사들의 대응 방식에 대해서 알아보았다. 조사대상은 전공의군과 전문의군을 나누어 분석하였고, 전문의들 사이에 비교를 위하여 대학과 산업의학 관련 연구기관 의사군과 종합병원과 개인의원 의사군을 비교하였으며, 건강검진, 보건대행, 기업체 보건의 의사 군과 예방의학, 개업의, 연구기관 의사군을 나누어 비교하였다. 또한 근무연한에 따른 차이를 보기위해 10년 이하 근무군과 10년 초과 근무군을 비교하였다. 빈도분석을 통해 각각의 응답에 대한 비율을 구하였고, 평균비교 및 카이제곱검정을 이용하여 각각의 그룹간의 응답 차이를 비교하였다. 연구결과: 산업의학분야 전문의와 전공의 414명을 대상으로 설문조사한 결과 설문에 응답한 전문의는 66명, 전공의는 44명으로 응답률은 전문의가 19.1%, 전공의가 60.3%로 전체 26.3%였다. 이중에 설문응답이 부적절한 3부의 설문지를 분석에서 제외하여 최종 107부의 설문지로 분석을 하였다. 전체 응답자의 평균연령은 42.03세였으며, 남자가 89명(83.2%), 여자가 18명(16.8%)를 차지하였다. 이들 중 전문의는 63명, 전공의는 44명이었다. 일반적인 윤리인식에 대한 질문에서 전공의와 전문의 간에 업무 중 윤리적 문제로 고민여부(p=0.044)와 윤리교육의 필요성(p=0.000)에서 유의한 차이를 보였다. 전문의들은 근무연한에 따라 윤리교육의 필요성(p=0.047)과 다른 임상과 보다 높은 윤리의식이 필요하다(p=0.018)는 질문에서 유의한 차이를 보였다. 윤리헌장의 인지여부에 대해서는 전공의와 전문의 간에 유의한 차이를 보였으며(p=0.002), 전문의들 간에는 근무 장소에 따라 유의한 차이(p=0.04)를 보였다. 윤리문제로 가장 고민하는 분야는 근로자 특수건강 진단이었으며(47.7%), 윤리적 갈등의 대상은 근로자가 가장 많았다(54.2%). 복막투석환자의 오지출장근무 요청사례에서는 부서전환을 통해 업무를 수행토록 한다는 응답이 가장 많았으며, 흡연자의 석면노출 작업장 근무 사례에서는 응답자의 64.5%가 금연 후 취업허용이 가장 많았다. 업무상 알게 된 비밀의 노출사례에서는 당국에 즉시 고발을 한다가 가장 많은 의견을 보였다. 업무적합성평가의 윤리적 정당성사례에서는 응답자의 43%가 의학 고유의 활동이라는 의견이 가장 많았다. 결 론: 우리나라 산업의학과 의사들은 업무수행 중에 높은 직업윤리적 갈등상황을 경험하고 있으며, 체계적인 윤리교육의 필요성을 절감하고 있다. 의사들이 업무수행중의 직업윤리적 갈등상황을 해결하기 위한 방법으로 산업의학과 전문가 윤리헌장을 필요로 하고 있다. 의사들은 업무수행중의 중립성, 산업의학과 전문의로서의 전문성 확보, 근로자의 건강과 안전에 대한 고려, 전문가적 독립성의 유지 등의 덕목을 중요한 직업윤리덕목으로 생각하고 있으므로 향후 윤리문제 연구 시 이러한 덕목에 대한 연구가 우선적으로 고려되어야 할 것으로 생각된다. 중심단어: 산업의학, 직업윤리인식, 윤리헌장
대학생의 대학생활 스트레스와 대처방식, 자아존중감, 부적응적 완벽주의가 자살 생각에 미치는 영향
본 연구의 목적은 남녀 대학생을 대상으로 사회인구학적 특성과 대학생활 스트레스, 스트레스 대처방식, 자아존중감, 부적응적 완벽주의가 자살생각에 미치는 영향을 규명함으로써 대학생의 자살예방정책 마련을 위한 시사점을 제공하는데 있다. 연구목적에 따라 선행 연구를 기초로 자살생각에 영향을 미치는 주요 요인을 포함하는 연구모형을 설계하였으며, 부산경남지역 대학생 350명을 대상으로 자기기입식 설문조사방법으로 자료를 수집하여 실증분석하였다. 본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 사회인구학적 특성에 따른 자살생각의 변이를 단변량 분석한 결과 대학생활만족도만이 유의한 변이를 보였다. 즉, 대학생활만족도가 낮을수록 자살생각이 유의하게 강하였다. 둘째, 자살생각에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 회귀분석의 결과, 부적응적 완벽주의, 대인관계스트레스, 남학생, 정서중심대처방식이 자살생각에 유의한 정의 영향이 있었고, 자아존중감은 유의한 역의 영향을 주는 것으로 나타났다. 특히 유의한 변수 중에서도 자아존중감의 영향력이 가장 컸다. 이러한 연구 결과는 대학생활만족도를 높이기 위한 노력이 자살생각을 완화시키는 효과가 있으며, 대학생의 자살예방을 위해서는 남학생에 대한 자살위험 관리, 대인관계 기술 향상과 스트레스 대처방식의 개선, 부적응적 완벽주의 성향의 완화, 그리고 자아존중감 강화를 위한 교육 및 훈련이 필요함을 시사한다. 특히 대학생의 자아존중감 향상을 위한 다각적인 방안의 모색이 중요하다고 판단된다. The purpose of this study is to analyze factors affecting suicidal ideation, and, based on the analysis, to suggest implication for suicide prevention policy among college students. Empirical model including affecting factors such as campus life stress, stress coping type, self-esteem, and maladjustment perfectionism was developed on the basis of former researches. Data were collected from 350 college students at Busan Metropolitan City areas using self-administered structured questionnaire. Major results of this study is as follows; First, suicidal ideation was significantly lower among students with higher campus life satisfaction. Second, significant positive affecting factors on suicidal ideation were maladjustment perfectionism, interpersonal stress, boys, emotion oriented coping type, whereas, negative factors were self-esteem. Among significant affecting factors, self-esteem was the biggest influencing one. Above results imply that measures improving campus life satisfaction and education and training programs for improving human relation skills and stress coping type, mitigating maladjustment perfectionism, and enhancing self-esteem be explored and executed properly.
고관절 굴곡 제한이 있는 자에게서 전'후방 좌면웨지의 사용이 골반과 요추의 운동형상학에 미치는 영향
본 연구는 고관절 굴곡 제한이 있는 자에게 앉은 동작 시 전후방 좌면웨지의 사용이 골반경사도와 요추굴곡각도에 미치는 영향을 알아보고자한다. 대상자는 인제대학교 재학생 중 고관절 굴곡 제한이 있는 성인남성 12명을 대상으로 하였다. 골반경사도와 요추굴곡각도는 3차원 동작분석장비를 이용하여 측정하였다. 실험은 수평좌면, 10˚경사의 전방웨지, 10˚경사의 후방웨지를 의자의 좌면에 적용하였을 때 골반경사도와 요추굴곡각도를 비교하기위하여 반복측정 된 일요인 분산분석(repeared one-way ANOVA)을 사용하였다. 실험대상자에게 3가지 조건의 좌면을 적용했을 때 좌면형태에 따라 요추굴곡각도에 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 전방웨지를 장착한 좌면은 수평좌면 보다 요추굴곡각도가 감소하였으며, 후방웨지를 장착한 좌면은 수평좌면 보다 요추굴곡각도가 증가하였다(p<0.05). 이러한 결과들로 볼 때 고관절 굴곡 제한이 있는 대상자에게 좌면에 전방웨지의 사용이 요추굴곡각도를 감소시키는데 효과적인 방법이라고 할 수 있다. 이번 연구에서 밝혀진 전방웨지의 사용의 효과는 좌업에서 근무하는 고관절 굴곡 제한이 있는 사람의 앉기 자세에 유용한 정보를 제공해 줄 것이다. Sitting is one of the most common postures used in various setting in workplace and daily life. Prolonged sitting is frequently associated with the aggravation of low back pain and hip flexor shortness. The purpose of this study was to determine the effect of a seat wedge on pelvic and lumbar kinematics in subject with hip flexion limitation. The subjects were recruited of 12 subjects who have hip flexion limitation. Three seat pan: one inclining +10˚(forward inclining wedge), one inclining -10˚(backward inclining wedge) and no wedge(horizontal seat surface) were investigated. The angle of pelvis tilting and lumbar flexion angle were measured using a three-dimensional motion capture system. One-way repeated ANOVA were used for statical analysis. The results of study of show that the angle of lumbar flexion decreased when sat on forward inclining wedge rather than no wedge (p<0.05). The angle of lumbar flexion increased when sat on backward inclining wedge rather than no wedge (p<0.05). These findings suggest that sit on forward inclining wedge may be useful for minimizing the compensatory lumbar flexion in subjects with hip flexion limitation.
한국노인의 생활만족도 결정요인에 관한 연구 : 활동이론과 자원이론을 중심으로
국문 초록 한국노인의 생활만족도 결정요인에 관한 연구: 활동이론과 자원이론을 중심으로 김 원 배 (지도교수 : 이 성 기) 인제대학교 대학원 사회복지학과 본 연구는 한국노인의 생활만족도에 영향을 미치는 요인을 활동요인과 자원요인을 중심으로 분석하고, 각 요인이 갖는 설명력의 정도를 파악하는 것을 목적으로 한다. 이러한 목적의 연구결과는 한국노인의 생활만족도를 높일 수 있는 사회복지정책과 프로그램의 방향을 모색하기 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것이다. 이를 위하여 본 연구에서는 우선 현대사회의 급속한 변화에 따른 노인문제를 검토하였고, 생활만족도에 대한 개념과 관련이론, 선행연구들을 고찰하여 한국노인의 생활만족도를 결정하는 요인을 활동요인과 자원요인으로 구분하여 연구의 분석틀을 구성하였다. 분석자료는 전국의 65세 이상의 노인 3,278명을 대상으로 조사한 ‘2004년도 전국 노인생활실태 및 복지욕구조사’ 자료를 활용하였으며, 자료의 분석은 SPSS Ver. 14.0 for Windows를 이용하여 빈도분석과 기술통계분석, 독립표본 t-test, 일원분산분석(one-way ANOVA), 상관관계분석(correlation analysis)을 실시한 후 단계선택법(stepwise)을 이용한 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 한국노인의 전반적인 생활만족도는 보통 정도였다. 또한 자녀와의 관계에 대한 만족도가 가장 높았고, 배우자와의 관계에 대한 만족도가 그 다음으로 높은 편이었지만, 경제상태나 건강상태에 대한 만족도는 낮은 것으로 파악되었다. 둘째, 성별로는 여성노인에 비해 남성노인이, 연령별로는 65∼69세 사이의 집단이, 교육수준별로는 교육수준이 높은 노인이, 가구형태별로는 자녀동거부부와 노인부부가구의 생활만족도가 높은 것으로 밝혀졌다. 셋째, 활동요인에 따른 한국노인의 생활만족도 차이분석에서는 활동을 하는 노인이 활동을 하지 않는 노인에 비해 생활만족도가 높은 것으로 나타났으나, 활동요인의 상관관계 및 회귀분석 결과 운동단체 및 정치단체 월 참여빈도, 사교단체 가입여부만 한국노인의 생활만족도와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 그 외 직업활동, 종교활동, 문화학습활동, 봉사활동 등의 요인들은 상관관계가 너무 낮아 유의한 관계를 찾기 어려웠다. 넷째, 자원요인에 따른 생활만족도의 차이분석에서는 경제력, 건강, 노후생활준비 등 개인자원과 사회적 관계, 공적 지원 등 사회자원은 한국노인의 생활만족도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉, 이러한 자원을 많이 가진 노인일수록 그렇지 않은 노인보다 생활만족도가 높게 나타났다. 상관관계 및 회귀분석 결과 동년배와 비교한 주관적 경제상태가 한국노인의 생활만족도에 가장 큰 영향을 미치는 결정요인이었고, 주관적 건강인식, 만성질병수의 순이었다. 그 다음으로 노인이미지, 월평균 용돈, 노후경제대책유무, 일상생활수행능력의 순으로 한국노인의 생활만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났으나 설명력은 매우 낮았다. 사회자원요인은 경로연금 수령경험이 있는 노인일수록 생활만족도가 낮아지는 경향을 보였으며, 그 외 형제․자매 접촉빈도, 경로당 이용만족도 등은 상관관계가 낮았으며, 한국노인의 생활만족도에 대한 설명력도 매우 낮았다. 결국, 한국노인의 생활만족도에 가장 중요한 결정요인은 활동요인이 아니라 자원요인이며, 그 중에서도 개인자원이 사회자원보다 더 중요한 결정요인임이 밝혀졌다. 그 외의 활동요인과 사회자원은 그 영향력의 정도가 미미하여, 개인자원요인인 경제력요인과 건강요인에 의해 형성되어진 한국노인의 생활만족도에 큰 변화를 줄 정도의 결정요인은 아닌 것으로 밝혀졌다. 이는 1939년 이전에 태어난 조사대상 노인들은 일제 강점기와 해방, 한국전쟁, 도시화와 현대화, 그리고 IMF 외한위기와 정보화 등 격동의 시기를 겪으면서 자신의 노후를 준비하지 못한 세대이며, 아울러 한국사회의 양극화, 전통적 유교사상의 붕괴, 활동 인프라 구축의 미비 등에서 그 이유를 찾아 볼 수 있을 것이다. 이러한 연구결과를 바탕으로 이론적 함의와 정책적 제언을 하면 다음과 같다. 첫째, 이론적 함의는 본 연구가 한국노인의 생활만족도를 활동요인과 자원요인 모두를 종합적으로 분석한 연구라는 점에서 기존의 연구와 차별성을 갖는다. 개인자원의 경우 객관적 차원과 주관적 차원의 변인 모두를 포함하는 분석틀의 정립을 시도하였는데, 이는 연구방법론적으로도 함의가 있다. 연구결과에서는 한국노인의 생활만족도에 영향을 주는 가장 중요한 결정요인이 서구사회에 적합했던 활동이론에 근거한 활동요인이 아니라 오히려 자원이론에 근거한 자원요인인 것으로 밝혀졌는데, 이는 한국노인의 생활만족도 연구분야와 이론연구에서 한국노인의 특성을 도출했다는 점에서 의미 있는 연구성과라고 할 수 있다. 둘째, 정책적 제언으로는 경제력요인의 중요성을 인식하고 한국노인들의 경제수준을 향상시킬 수 있는 노인고용창출 지원사업, 직업능력교육, 기초노령연금의 현실화 등 노인 소득지원정책과 프로그램을 강화하는 방향을 설정해야 할 것이다. 또한 한국노인의 건강요인에 대한 중요성을 인식하고 노인건강교실 운영, 만성질병의 예방 및 치료 프로그램, 의료보장 등의 보건, 의료 및 사회복지정책방안을 마련해야 할 것이다. 또한 노후생활 전반에 대한 개별컨설팅과 사례관리, 집단교육, 은퇴준비교육과 은퇴 후 교육 등의 사회복지정책방안을 모색해야 할 것이다. 주제어 : 한국노인, 생활만족도, 활동요인, 자원요인, 개인자원, 사회자원 Abstract A Study on the Determinants of Life Satisfaction for Elderly Koreans: Focused on Activity Theory and Resource Theory Won Bae Kim (Advisor: Prof. Sung Kee Lee, ph. D) Department of Social Welfare Graduate School, Inje University The purpose of this study is to employ activity factors and resource factors for analyzing the determinants of life satisfaction for elderly Koreans, giving an account of each factor. Also, this study aims to supply basic data for social welfare policy and program to increase the level of life satisfaction of elderly Koreans. To accomplish these goals, at first the problems elderly Koreans face, living in a rapidly changing modern Korean society, is reviewed. And a research-analysis frame about the determinants of life satisfaction for elderly Koreans is formed after examining the concepts, related theories, and previous researches concerning Life Satisfaction. The data analyzes from "2004 Research of elderly Koreans of Korean Institute for Health and Social Affairs." The target of 2004 Research is 3,289 persons who are Koreans over 65 years of age. The collected data was analyzed using SPSS Ver. 14.0 for Windows through frequency analysis, descriptive statistics analysis, independent t-test, one-way ANOVA, and correlation analysis; afterwards, using a stepwise method of selection, multiple regression analysis was executed. The following is the summary of the results of this study: First, The general life satisfaction of elderly Koreans is, on average, at a normal level. Satisfaction level towards relationship with one’s offspring is relatively high, and satisfaction level towards the relationship with one’s spouse is slightly lower than the former. However satisfaction level regarding economic or health status is low, being below the average. Second, At the distinction of sex, life satisfaction of aged females than that of aged males is noticeably high, less 65~69 years old group than more over 70 years old group, more educated than less educated, and the elderly who has a spouse or who stay with offspring than who is not is noticeably high. Third, Analysis on activity factors show that the elderly Korean who actively participates in any kinds of activities have more satisfaction than those who do not. Especially, having applied correlation and date analysis, the activity factors(i.e. participating in sports club, political party, and social organization) would have noticeable influence on their life satisfaction. But the other activity factors(i.e. having a job, participating in religious activities and cultural study programs), would have no noticeable correlation, nor an appropriate model of data analysis. Fourth, Analysis on resource factors show that personal(i.e. economic power, health, post-retirement life preparations, etc.) and social(social relationships, public resources, etc.) resource factors have noticeable differences on life satisfaction. The life satisfaction levels are higher for the elderly Korean who has more of these resources. The results of applied correlation and data analysis on personal resource factors show the subjective economic condition as the most influential determinant of life satisfaction for elderly Koreans. The other personal factors(i.e. elderly self image, monthly allowance, economic status, performing one’s duty) are also influential in life satisfaction for elderly Koreans, but the total of their explaining ability is negligible. Among social resources, the elderly Koreans who receive pension are less satisfied with life. It is a stretch to say there is a correlation to other factors (i.e. the frequency of contact with offspring, satisfaction from using recreation center for the aged) because for this the relative coefficient is too low. In conclusion, for the elderly Koreans, the most important determinants of life satisfaction are not activity factors, but resource factors. Among resource factors, personal resources are more important determinants than social ones. Activity factors and social resources are also valid determinants but due to their almost non-existent influences, they are not the crucial determinants of life satisfaction for elderly Koreans. This is because those who were born before 1939 failed to prepare for the age. Their life experiences were turbulent with Japanese colonization and liberation, the Korean war, urbanization, modernization, the IMF currency crisis, and the start of the information age. Also they experienced the polarization of Korean society, a breaking-down of the traditional Confucian values, and the incompletion of activity infra construction. Base on this study results, theoretical implication and the suggestion of policies are presented. First, theoretical implication has a distinction in a point of view that this study dealt with both activity factors and resource factors comprehensively in analyzing life satisfaction degree of elderly Koreans. In the case of personal resource, it was tried establishing a research-analysis frame including objective and subjective variables together so this came to have methodological implication. The result of this study found out the most important determinant affecting life satisfaction degree of elderly Koreans to be resource factors rather than activity factors which was based on activity theory that was suitable for the western society. This study is significant in that it elicits the characteristics of elderly Koreans in the field and theory of life satisfaction degree of elderly Koreans. Second, when putting forth a few policy suggestions we recognize the significance of economic factors and will set up the direction of the welfare policy and program such as the support business promoting elder employment, vocational education, the readjusting of basic pension for old people to improve their economic level. Also we realize the importance of health factor and will fix up public health, medical service or social welfare policy through the operation of elder health course, the prevention of chronic disease and a cure program medical security and so on. Also we will grope for social welfare policy through the individual consulting, a case management, a group education, education for retirement preparations and post-retirement about life for the thereafter aged overall. Key words: the elderly Koreans, life satisfaction, activity factors, resource factors, personal resources, social resources
ABSTRACT The Effect of the Malleus Handle on Postoperative Hearing Jin-Young Kim (Otorhinolaryngology) ( Advisor : Prof, Hoon-Young Woo) Department of Medicine Graduate School, Inje University Objectives : The aim of this study is to evaluate the effect of presence or absence of the malleus handle on postoperative hearing Methods : Retrospective analysis was performed from 136 patients with tympanomastoidectomy by one surgeon(From January 2004 to December 2009). Inclusion criteria was tympanoplasty type III or IV and at least 6 months follow up period. Results : Postoperative air-bone gap was lesser than preoperative one in both presence and absence of the malleus hande groups.(p=0.007,p=0.000) Presence group of the malleus handle was better hearing gain than absence group of the malleus handle.(p=0.019) Conclusions : In tympanomastoidetomy, it is important to preserve the malleus handle for postoperative hearing. Key words : Malleus handle, postoperative hearing 국문초록 김 진 영 (이비인후과전공) (지도교수 : 우 훈 영) 의학과 인제대학교 대학원 목적 : 추골병(malleus handle) 유무가 술 후 청력에 미치는 여향에 대해서 알아보고자 하였다. 또한 이소골의 상태, 고실성형술의 시행 여부와 그 종류, 유양동절제술의 방식 및 진주종성 중이염 유무로 분류하여 각 조건에 따른 청력 보존 정도에 차이가 있는지 함께 확인하였다 방법 : 2004년 4월부터 2009년 12월까지 인제대학교 상계백병원 이비인후과에서 만성중이염으로 수술을 시행한 644명 중에서 유양동절제술과 제 3형 또는 제4형 고실 성형술을 시행 받은 256명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석을 하였다. 그 중에서 술 후 6개월 이상 추적 관찰이 가능했고 잔존청력이 있는 136명의 환자를 대상으로 비교하였다. 결과 : 추골병의 보존군 및 비보존군의 양군 모두 술 후 청력은 술 전 청력에 비해 유의하게 호전되었다.(p=0.007,p=0.000) 두 군간의 비교에서는 결론 : 유양동절제술과 고실성형술을 시행할 때 술 후 청력 회복에 있어서 추골병의 보존이 중요함을 알 수 있었다. 추골병의 보존군에서 비보존군에 비해 통계적으로 유의한 청력의 호전을보였다.(p=0.019) 중심단어 : 추골병, 술 후 청력
여대생의 기초화장품과 기능성화장품의 구매행동과 사용실태
국 문 초 록 여대생의 기초화장품과 기능성화장품의 구매행동과 사용실태 오 은 정 (지도교수 : 문 덕 환) 인제대학교 보건대학원 보건관리학과 목적: 화장품 및 화장술을 민감하게 수용하며 화장품을 스스로 선택하여 구매하는 구매력이 큰 화장품 시장인 여대생을 대상으로 기초화장품과 기능성화장품의 구매 행동 및 사용실태를 파악함으로써 추후 이들 분야의 기초자료로 제공함은 물론 화장품 마케팅 전략 수립에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 본 연구의 조사 대상자는 부산광역시에 소재한 3개 4년제 대학교 여대생중 미용전공자와 비전공자를 조사 대상으로 설문조사한 결과 560부를 연구의 최종 분석 자료로 사용하였다. 조사기간은 2010년 11월15일부터 11월30일까지였다. 조사내용은 일반적 특성 5문항, 기초화장품의 구매행동 4문항, 사용실태 9문항, 기능성화장품 구매행동 7문항, 사용실태 9문항이었다. 자료 분석은 SPSS(ver 18.0) 프로그램을 이용하여 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도와 백분율을 산출하였으며, 기초화장품과 기능성화장품의 구매행동과 사용실태를 알아보기 위해 x²(Chi-square)를 실시하였다. 결과: 1. 기초화장품의 구매행동을 보면 구매 장소의 편리성 때문에 일반전문점(로드 샵)을 이용하였고, 3~5만원을 기초화장품 구입비용으로 쓰는 것으로 나타났다. 2. 기초화장품의 사용실태를 알아보면 피부타입은 복합성이 많았으며, 클렌징(세안)+스킨+에센스+로션+크림 단계까지 사용하였고, 스킨, 로션을 3개월 사용하는 여대생이 가장 많았다. 기초화장품사용 범위에서는 비사용군이 많은 것으로 나타났으며 전공별로는 미용전공자가 비전공자보다 기초화장품사용군이 많은 것으로 나타났다. 3. 기능성화장품의 구매행동을 살펴보면 3~5만원을 구매비용으로 사용하고, 국내브랜드를 많이 사용하는 것으로 나타났으며 자신의 피부에 꼭 필요하고 가격을 고려해 제품구매가 편리한 화장품 전문점에서 많이 구매하는 것으로 나타났다. 4. 기능성화장품의 사용실태를 보면 자외선 차단, 주름개선과 미백복합제품인 복합기능성화장품을 많이 사용하였고 저가 브랜드의 기능성화장품을 신뢰하는 것으로 나타났다. 또 제품 설명서는 대충 읽는 여대생이 많은 것으로 나타났다. 결론: 기능성화장품의 구매 시 가격을 가장 많이 고려하는 것으로 나타났는데 증가되는 여대생 소비자를 위해 원가 절감을 통해 효능과 가격 면에서 만족할 수 있는 제품의 생산이 필요하다고 생각된다. 또한 국내브랜드의 사용비율이 높은 점을 감안하여 꾸준한 기술개발로 국내제품의 소비층을 유지해 나간다면 화장품 산업발전에도 도움이 될 것으로 판단된다. 여대생집단의 특성을 고려한 올바른 소비문화와 여대생의 욕구에 부응하는 제품 개발 및 판매촉진 등의 마케팅전략을 수립하는데 도움이 될 것으로 판단된다.
며느리가 지각하는 시어머니 부양스트레스와 고부관계의 질 연구
국문초록 며느리가 지각하는 시어머니 부양스트레스와 고부관계의 질 연구 팽 정 옥 인제대학교 일반대학원 가족소비자학과 노년기가 급격하게 늘어나고 있는 한국사회지표(2007)에 의하면 ‘노부모 부양'에 대한 견해는 ‘가족’의 역할에서 ‘가족 및 사회’의 공동역할로 의식 또한 많이 바뀌고 있다. 그러나 가족원이 서로 돌보아야 할 필요나 기회가 아무리 적어졌다 해도 가족을 기본으로 한 결속의 필요는 인간 본능적 욕구로 남아있다고 본다. 이에 본 연구는 며느리가 지각하는 시어머니 부양스트레스가 고부관계의 질에 어떠한 영향을 미치는가를 파악하여 궁극적으로 며느리-고부관계의 질을 높일 수 있는 방안을 모색해 보고자 하였다. 이러한 연구목적을 수행하기 위하여 결혼 1년 이상 된 며느리 419명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 자료 분석은 빈도 및 백분율, 평균, t검증, 일원분산분석(ANOVA), Duncan사후검증, 상관분석, 중회귀분석, 경로분석을 시행하였다. 본 연구의 결과를 연구문제별로 요약하면 다음과 같다. 1. 며느리가 지각하는 대처자원 및 대처행동 1) 대처자원, 대처행동의 전반적 경향 며느리가 지각하는 대처자원과 대처행동 형태를 유형별로 살펴볼 때 대처자원인 부양의식은 5점 만점에 평균 3.93점, 형제자매지원은 평균 3.79점으로 나타났으며, 대처행동에서는 5점 만점에 문제해결대처가 평균 3.31점이고, 정서중심대처가 평균 2.54점으로 나타나, 며느리들은 부양의식과 형제자매지원을 대체로 긍정적으로 평가하고 있으며, 시어머니 부양관계에서 며느리들은 정서중심 대처행동보다 문제해결 대처행동을 더 많이 사용하는 경향을 나타내었다. 2) 배경변인에 따른 대처자원의 차이 대처자원인 부양의식은 시모 동거상태, 형제자매지원은 며느리 건강상태와 며느리 경제상태에서 집단 간 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉 시모와 ‘함께 살고' 있는 며느리가 ‘따로 살고' 있는 며느리 보다 부양의식이 조금 높았으며, 며느리 건강이 나쁠수록, 경제상태가 부족한 상황에 있을 때 형제자매지원에 대한 지각정도가 낮은 것으로 나타났다. 3) 배경변인에 따른 대처행동의 차이 대처행동의 하위변인인 문제해결대처에서는 며느리 연령, 며느리 건강상태, 며느리 경제상태에서 집단 간 차이를 보였다. 즉 며느리 연령이 30세 미만 며느리들이, 건강상태가 좋은 며느리들, 경제상태가 충족한 며느리들이 비교집단의 며느리들에 비해 문제해결대처를 더 많이 사용하고 있으며, 정서중심대처에서는 며느리의 경제상태에서만 유의미한 차이를 보였는데, 경제상태가 부족한 며느리 집단이 보통 또는 충족한 며느리 집단에 비해 정서중심 대처방법을 적극적으로 사용하는 경향을 보였다. 2. 며느리가 지각하는 부양스트레스 1) 부양스트레스의 전반적 경향 며느리가 지각하는 부양스트레스의 전반적 경향을 살펴볼 때 부양스트레스는 5점 만점에 평균은 2.37점으로 나타나 ‘보통이다'와 ‘별로 그렇지 않다'의 중간정도에 위치하는 것으로 나타났다. 2) 배경변인에 따른 부양스트레스의 차이 배경변인에 따른 부양스트레스는 며느리 연령, 며느리 건강상태, 며느리 경제상태 정도에 따라 유의미한 차이를 보였다. 즉 연령이 40-49세까지 며느리 집단이 그렇지 않은 며느리들 보다, 건강하지 못한 며느리 집단들이 보통이상의 건강을 지닌 며느리들보다, 경제상태가 부족한 며느리 집단 일수록 시어머니 부양스트레스를 더 높게 지각하는 것으로 나타났다. 3) 대처자원에 따른 부양스트레스의 차이 며느리가 지각하는 부양스트레스는 대처자원(부양의식, 형제자매지원)의 정도에 따라 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉, 며느리가 지각하는 시모부양스트레스는 부양의식이 높을수록, 형제자매지원이 높을수록 부양스트레스는 낮게 지각하는 것으로 나타났다. 4) 대처행동에 따른 부양스트레스의 차이 며느리가 지각하는 부양스트레스는 대처행동(문제해결대처, 정서중심대처)의 정도에 따라 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이를 하위영역 별로 살펴보면, ‘문제해결대처'가 높은 수준에 비해 낮을 경우, ‘정서중심대처'가 높을수록 며느리들은 시모부양스트레스는 더 높게 지각하는 것으로 나타났다. 5) 부양스트레스에 영향을 미치는 변인 며느리가 지각하는 시모부양스트레스에 유의미하게 영향을 미치는 변인으로는 ‘정서중심대처'(ℬ=429), ‘부양의식'(ℬ=-.200), ‘경제상태'(ℬ=-.118), ‘연령'(ℬ=115)순으로 나타났으며, 이들 4개 변인의 설명량은 36.0%였다. 이는 ‘정서중심대처'수준이 높을수록, ‘부양의식' 수준이 낮을수록, 며느리 ‘경제상태'가 낮을수록, 며느리 ‘연령'이 많을수록 부양스트레스를 높게 지각하는 것으로 밝혀졌다. 3. 고부관계의 질 1) 고부관계의 질의 전반적 경향 고부관계의 질의 전반적인 수준은 5점 만점에 평균 3.47점으로 ‘보통이다’와 ‘약간 그렇다’의 중간 수준으로 나타났다. 2) 배경변인에 따른 고부관계의 질의 차이 배경변인에 따른 고부관계의 질은 며느리 연령, 며느리 건강상태, 며느리 경제상태에서 유의미한 차이를 보였다. 구체적으로, 연령이 30미만 며느리 집단이, 건강한 며느리 집단들이, 경제상태가 보통이상인 며느리 집단이 비교집단에 비해 상대적으로 고부관계의 질을 높게 평가하는 것으로 나타났다. 3) 대처자원에 따른 고부관계의 질의 차이 대처자원(부양의식, 형제자매지원) 정도에 따라 고부관계의 질에 매우 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데, 즉 부양의식이 높을수록, 형제자매지원이 높을수록 며느리가 지각하는 고부관계의 질이 높다는 것을 의미하고 있다 4) 대처행동에 따른 고부관계의 질의 차이 며느리가 지각하는 고부관계의 질은 대처행동(문제해결대처, 정서중심대처)의 정도에 따라 유의미한 차이가 나타났다. 대처행동 하위변인에서 ‘문제해결대처'가 높을수록, ‘정서중심대처'가 낮을수록 며느리가 지각하는 고부관계 질의 수준은 높은 것으로 나타났다. 5) 부양스트레스에 따른 고부관계의 질의 차이 며느리가 지각하는 고부관계의 질에 있어 부양스트레스의 정도에 따라 유의미한 차이가 나타났다. 부양스트레스가 낮을수록, 며느리가 지각하는 고부관계 질의 수준을 높게 지각 하는 것으로 나타났다. 6) 고부관계의 질에 영향을 미치는 변인 최종변인 고부관계의 질에 가장 큰 영향을 미치는 변인은 ‘부양스트레스'(ℬ=-.315)인 것으로 나타났으며, 그 다음이 ‘문제해결대처'(ℬ=.235), ‘정서중심대처'(ℬ=-.209), ‘형제자매지원'(ℬ=.141)순인 것으로 나타났다. 이 4개 변인의 설명량은 43.5%였다. 그 결과 부양스트레스가 낮을수록, 문제해결대처가 높을수록, 정서중심대처가 낮을수록 형제자매지원이 높을수록 고부관계의 질에 높은 영향력을 미치는 변인으로 나타났다. 며느리의 대처자원과 대처행동을 고부관계의 질에 대한 부양스트레스의 매개효과를 각각의 변인으로 나누어 고찰한 결과, 배경변인으로는 며느리 연령(ℬ=-.035), 며느리 경제상태(ℬ=.037)가 대처자원인 부양의식(ℬ=.063). 대처행동인 정서중심대처(ℬ=-.135)는 부양스트레스를 통해서 고부관계의 질에 간접적 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 부양스트레스(ℬ=-.315), 문제해결대처(ℬ=.235), 정서중심대처(ℬ=.209), 형제자매지원(ℬ=.141)순으로 고부관계의 질에 직접적 영향을 미치는 변인으로 나타났다. 결론적으로, 본 연구에서는 며느리가 지각하는 부양스트레스는 고부관계의 질을 결정하는 변인임이 밝혀졌다. 특히 대처행동인 정서중심대처는 부양스트레스를 통해서 고부관계의 질에 직 ・ 간접적으로 영향을 미치는 주요한 변인임이 확인되었으며, 며느리의 부양스트레스는 며느리 연령, 며느리 경제상태, 부양의식, 정서중심대처와 고부관계의 질 간의 관계에 매개변인으로서의 역할이 확인 되었다. 따라서 며느리가 지각하는 고부관계의 질에 가장 큰 영향을 주는 부양스트레스를 증가시키는가, 감소시키는가의 여부는 며느리의 대처행동이 긍정적인 방법이 아니라 부정적인 방법에 의해 전적으로 결정된다는 것을 알 수 있으므로 고부관계의 질을 향상시키기 위해서는 부양자인 며느리 측면에서 부양부담이나 부양긴장을 감소시키고 완화시킬 수 있는 현실성 있는 방안의 모색이 필요하다. 핵심어 : 고부관계의 질, 부양스트레스, 부양의식, 형제자매지원, 대처행동. Abstract A Study on the Stress of Mother-in-Law Caregiving perceived by Daughter-in-Law and Quality of Relationships between Mother and Daughter-in-Law Paeng, Joung Ok Department of Family Studies, Graduate School Inje University The purpose of this study was to investigate the effect of the stress of mother-in-law caregiving perceived by daughter-in-law and quality of relationships between mother and daughter-in-law. The factors considered were six background variables(age, health condition, and economic condition of daughter-in-law, co-habitance with mother-in-law, job status of daughter-in-law, and order of daughter-in-law), two coping resource variables(sibling's support and attitude of parents-in-law care), and coping behaviour(problem-focused coping and emotion-focused coping). It was also expected that the stress of mother-in-law caregiving perceived by daughter-in-law would mediate effects of such factors at least to some extent. The data were collected from 419 daughter-in-law married more than one year living in Pusan and Gyungsangnam-do through a survey questionnaire and were analyzed by using mean, percentage, t-test, ANOVA, correlation, hierarchical multiple regression analysis, and path analysis. The main results of this study were as follows. First, the stress of mother-in-law caregiving perceived by their daughter-in-law was affected by emotion-focused coping(ℬ=429), attitude of parent-in-law care(ℬ=-.200), economic condition of daughter-in-law(ℬ=-.118), and age of daughter-in-law (ℬ=115). These 4 variables explained 36.0% of the total variance. Second, the quality of relationships between mother and daughter-in-law perceived by daughter-in-law was affected by the stress of mother-in-law caregiving(ℬ=-.315), problem-focused coping(ℬ=.235), emotion-focused coping(ℬ=-.209), and sibling's support(ℬ=.141). These 4 variables explained 43.5% of the total variance. Third, age and economic condition of daughter-in-law, attitude of parents-in-law care, and emotion-focused coping had effects on the quality of relationships between mother and daughter-in-law indirectly via the stress of mother-in-law caregiving. Consequently, the stress of mother-in-law caregiving perceived by daughter-in-law was confirmed as an important variable in the quality of mother and daughter-in-law relationships. Therefore some realistic solution needs to be developed to reduce daughter-in-law's caregiving stress. Key words: quality of relationships, caregiving stress, mother-in-law, daughter-in-law.
미숙아에서 Indomethacin과 Amikacin 병용요법 시 약동학적 변화
국문초록 미숙아에서 Indomethacin과 Amikacin 병용요법 시 약동학적 변화에 대한 연구 곽 나 현 (소아과학 전공) ( 지도교수: 신 종 범) 의학과 인제대학교 대학원 Aminoglycoside 항균제인 Amikacin을 사용하고 있는 미숙아에서 동맥관개존증 치료를 위해 Indomethacin을 함께 사용하는 경우, 신장으로 배설되는 Amikacin의 약물 약동학에 영향을 미치는지와 Amikacin의 투여 용량이나 용법의 조정이 필요한지를 알아보고자 약동학적 분석을 하였다. 재태연령 37주 미만의 미숙아 중 패혈증이 있었던 54명을 대상으로 하였다. Amikacin만 투여한 군(n=26, 대조군)과 Amikacin 투여 중 동맥관개존증 치료를 위해 Indomethacin을 함께 투여한 군(n=28, 실험군)으로 나누어 약물농도를 측정하였다. Amikacin의 혈중농도의 측정은 Fluoroscence polarizing immunoassay 법(TDXR, Abott Co)를 사용하여 치료중 약물농도 조정을 시행하였으며, Amikacin 투여 시작 후 항정상태에 도달한 4일후부터 첫 번째 약물투여 1hr 후(C max)와 두 번째 약물투여 1hr 전(Cmin)에 각각 약물 농도를 측정하여 두 군 간의 약동학적 경수(parameters); 체내분포용적, 청소율, 반감기를 비교하였다. 1)Amikacin의 최고 약물농도는 대조군에서 38.13(14.2-71.2)mcg/mL, 실험군에서 39.34(18.2-74.4)mcg/mL로 유의한 차이가 없었으며(p=0.23), 최저 약물농도는 대조군에서 4.8(0.8-15)mcg/mL, 실험군에서 5.2(1.0-18) mcg/mL로 유의한 차이가 없었다 (p=0.14). 2)체내 분포 용적(Vd)은 Amikacin 투여군 0.485(0.357-0.936), Amikacin과 Indomethacin 병용 투여군 0.479(0.387-0.624) 로 각 군간에 유의한 차이가 없었다. 3) 청소율 (Cl) 및 혈장 반감기(t1/2)는 연령군에 따른 차이를 보였다. Amikacin 투여군의 청소율은 0.0451(0.023-0.094) L/kg/hr로 이는 Amikacin과 Indomethacin 병용 투여군 0.0218(0.011-0.051) L/kg/hr 에 비해 통계적으로 유의하게 낮았다(P=0.027). 또한 혈장 반감기는 Amikacin투여군 및 Amikacin과 Indomethacin 병용 투여군 각각 11.47 시간 및 22.89 시간으로 병용 투여군에서 유의하게 길었다( P=0.001). 이상의 결과는 재태연령 37주 미만의 미숙아에서 amikacin을 신장의 혈류량을 감소시킬 수 있는 Indomethacin과 함께 투여할 때, 감소된 청소율 및 길어진 반감기를 고려하여 Amikacin 용량의 감소나 용법의 조정이 필요할 것으로 생각된다. 중심단어: Amikacin, Indomethacin, 미숙아. Abstract Pharmacokinetics of concomitant administration of indomethacin and amikacin in premature neonates with patent ductus arteriosus. Na Hyun Kwak (Department of Pediatrics) (Advisor: Prof. Jong Beom Sin, M.D.) Department of Medicine, Graduate School Inje University To evaluate whether the concomitant administration of indomethacin and amikacin may alter the pharmacokinetic parameters and plasma level of amikacin in premature neonate with patent ductus arteriosus. Retrospective cohort study performed by reviwing the medical records of premature infants with patent ductus arteriosus. They were divided into two groups: One group is treatment with amikacin without administration of indomethacin. Another group is simultaneously treated with amikacin and indomethacin. Pharmacokinetic parameters , distribution volume, and amikacin clearance were measured using non linear regression model. Half life was determined from previous parameters. Fifty four patient were included. No statistically significant differences were found among demographic characteristics. Volume of distribution in the two group was not different significantly, and clearance of co administration group was decreased than the Amikacin group. and half life of amikacin was prolonged in the combination treated group than the amikacin only treated group. Further studies are needed with greater number of patients and There is need to adjust currently recommended dose of amikacin in premature infants with concomitant indomethacin administration, because of PDA. Key Word : Amikacin, Indomethacin, Preterm infants.