In Vivo Protein Transduction: Delivery of PEP-1-SOD1 Fusion Protein into Myocardium Efficiently Protects against Ischemic Insult

You-en Zhang,Jia-ning Wang,Jun-ming Tang,Ling-yun Guo,Jian-ye Yang,Yong-zhang Huang,Yan Tan,Shou-zhi Fu,Xia Kong,Fei Zheng 한국분자세포생물학회 2009 Molecules and cells Vol.27 No.2

Myocardial ischemia-reperfusion injury is a medical problem occurring as damage to the myocardium following blood flow restoration after a critical period of coronary occlusion. Oxygen free radicals (OFR) are implicated in reperfusion injury after myocardial ischemia. The antioxidant enzyme, Cu, Zn-superoxide dismutase (Cu, Zn-SOD, also called SOD1) is one of the major means by which cells counteract the deleterious effects of OFR after ischemia. Recently, we reported that a PEP-1-SOD1 fusion protein was efficiently delivered into cultured cells and isolated rat hearts with ischemia-reperfusion injury. In the present study, we investigated the protective effects of the PEP-1-SOD1 fusion protein after ischemic insult. Immunofluorescecnce analysis revealed that the expressed and purified PEP-1-SOD1 fusion protein injected into rat tail veins was efficiently transduced into the myocardium with its native protein structure intact. When injected into Sprague-Dawley rat tail veins, the PEP-1-SOD1 fusion protein significantly attenuated myocardial ischemia-reperfusion damage; characterized by improving cardiac function of the left ventricle, decreasing infarct size, reducing the level of malondialdehyde (MDA), decreasing the release of creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH), and relieving cardiomyocyte apoptosis. These results suggest that the biologically active intact forms of PEP-1-SOD1 fusion protein will provide an efficient strategy for therapeutic delivery in various diseases related to SOD1 or to OFR.

IMF 거버넌스에 있어 시민사회의 역할

김유은 ( You En Kim ) 한양대학교 제3섹터연구소 2009 시민사회와 NGO Vol.7 No.2

이 논문은 IMF 거버넌스 과정에서 시민사회가 어떤 역할을 수행해 왔는지를 분석하고, 그 한계 및 향후 과제는 무엇인가를 고찰하였다. IMF와 시민사회의 관계는 1990년 중반 이후 IMF의 시민사회와의 협력의 중요성에 대한 인식이 증가함에 따라 보다 심화될 수 있었다. 시민사회는 특히 IMF의 투명성과 책무성 강화, 대표성의 보완, 그리고 채무탕감, 빈곤완화, 지원조건 및 구조조정 등을 포함하는 IMF 정책의 결정과정 및 내용의 변화 등에 큰 영향을 미쳤다. 향후 시민사회의 역할이 보다 효과적이기 위해서는 시민사회의 자체적 정당성 강화 노력, 지적 능력의 향상, 그리고 개도국 시민단체들의 역량을 강화하는 방향으로의 선진국과 후진국 시민사회단체 간에 조화로운 협력 방안의 모색이 필요하다. This paper examined the role, limits and future challenges of civil society in IMF governance process. The relationship between IMF and civil society has more deepened with IMF`s acknowledging the importance of engagement with civil society since the mid 1990`s. Civil society has contributed to let IMF enhance accountability and transparency, to supplement the poor representation, and to change policies and programs, particularly including debt relief, poverty reduction, and conditionality and structural adjustment toward more considering those who are affected by them. For more effective role of civil society in future, it needs to strengthen internal legitimacy, improve lack of economic literacy in terms of activities of IMF, and cooperate between civil society organizations in the North and South in direction of supporting to build up southern partners` capability and allow them to speak for their citizen.

웃음요법이 유방절제술 후 환자의 통증과 상태불안에 미치는 영향

유은숙 ( En Sook You ),최연희 ( Yeon Hee Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2012 동서간호학연구지 Vol.18 No.1

본 연구는 유방절제술 후 환자에게 웃음요법을 적용하여 통증과 상태불안에 미치는 효과를 검증하였다. 먼저 웃음요법은 대상자들의 통증을 감소하는 데 기여하였다. 통증 정도가 실험군이 대조군보다 유의하게 낮았으며(F=30.001, p<.001), 집단과 측정 시점 사이의 교호작용도 있는 것으로 나타났다(F= 8.574, p<.001). 본 연구에서 웃음요법이 통증 감소에 영향을 미쳤다고 할 수 있는 이유는 웃을 때 뇌하수체에서 엔돌핀과 엔케팔린과 같은 자연 진통제가 생성되어 통증 감지에 영향을 미쳐 통증을 감소시킨 결과(Kim, 2007)이거나 또는 통증은 환자의 정서 상태에 따라 변하기도 함으로 웃음요법이 불안이나 우울과 같은 부정적인 정서를 완화시켜 통증에 대처하는 개인의 능력을 향상시킨 것으로 볼 수 있다. 웃음은 효과적으로 불편감에 대한 역치를 증가시켜 통증에 대한 길항작용을 하고, 단순한 주의 환기가 아니라 실제로 불편감을 감소시킨다고 하였다(Neuhoff & Schaefer, 2002). 현재 국내에서 웃음요법으로 통증을 연구한 선행 논문은 드문 실정이며 외국의 경우 Foley, Matheis와 Schaefer (2002)는 만성질병으로 인한 고통으로 잠을 이루지 못하였을 때 일정 기간 웃고 난 후 통증 없이 2시간 이상숙면을 취하게 되었다고 보고하였다. 그리고 유방절제술 후 통증은 수술 시 늑간 상완 신경손상이 있을 때 나타나며 신경 손상 후에 나타나는 이차적인 것으로 통증의 원인을 제거할 방법이 없어 치료방법이 매우 제한적이라 한다(Oh, 2005). 유방절제술 환자의 통증을 완화시키기 위한 선행논문을 살펴보면, Chung과 Choi (2007)의 발마사지가 유방절제술 환자의 수술후 불안과 통증에 미치는 효과를 연구한 결과에서는 발마사지가 통증을 감소시키는 데 효과가 있다고 하였다. 웃음요법 또한 많은 시간이나 비용을 필요로 하지 않으면서 언제 어디서나 쉽게 적용할 수 있으며 환자들과 더 가깝고 신뢰성 있는 관계를 형성할 수 있는 기회를 가질 수 있으므로 통증을 완화시키기 위한 중재로 매우 효과적이라 할 수 있다. 본 연구 결과는 웃음요법으로 실험군의 사후 상태불안 수준을 15.12점 감소시킨 반면 대조군은 1.06점 감소하여 대상자들의 상태 불안을 감소시키는 데도 기여하였다. 이는 유머 및 웃음과 관련된 국내 선행연구 중 혈액투석 환자에게 1주일에 1회씩 6주간 웃음요 법을 시행한 Huh (2007)의 연구 결과에서도 우울 정도가 낮았다. 그러나 기동성 장애 환자를 대상으로 유머 비디오를 시청하도록 한Kim과 Seo (1996)의 연구에서는 불안 수준이 감소하지 않아 본 연구 결과와 일치하지 않았다. 또한 양노원 노인을 대상으로 연구자들이 개발한 유머 프로그램을 적용한 Yu 등(2005)의 연구 결과와도 일치하지 않았다. 이처럼 연구 결과가 서로 상반된 원인은 먼저 대상자가 중재 기간 동안 불안을 경험할 우려가 있는 상황에 처해 있어야 하는데, 본 연구의 대상자들은 중재기간 동안 암으로 인한 수술과 수술 이후 항암치료요법에 대한 불안을 경험한 대상자였기 때문에 중재 후 불안수준 감소를 관찰할 수 있었다. 다음으로 중재방법 측면에서 집단으로 유머 비디오를 시청하도록 했던 선행연구와 그 차이점을 살펴본다면, 본 연구에서는 간호사가 직접 병실을 방문하여 웃음요법의 효과를 설명하여 대상자들이 그 필요성을 충분히 공감하고 적극적으로 참여하였으며 또한 담당 진료부서주치의의 지지가 뒷받침되어 상태불안을 감소시킬 수 있었던 것으로 본다. 즉 비디오를 이용한 유머중재과는 달리 본 연구의 웃음요법은 그 적용 접근방법이 집단이 아니라 개별적이었고, 중재 내용에 있어 대상자 개개인의 치료과정에 맞춘 재활치료 중심적인 프로그램으로 대상자들의 적극적인 관심과 참여가 있었기 때문에 불안에 차이가 났다고 본다. 또 웃을 때에 암을 일으키는 종양세포를 공격하고 신체 내에 백혈구를 다량으로 증식하는 자연 살해세포(Natural Killer Cell)와 우리 몸에 면역성을 키워주는 면역글로불린 A, G, M이 활성화된다(Neuhoff & Schaefer, 2002). 이에 유방암 진단을 받고 유방절제술 후환자는 암이라는 절박한 상황에서 웃음으로 인해 분비되는 NK 세포와 면역글로불린의 활성화는 암의 전이와 재발에 대한 불안을 감소시키므로(Jung, 2008) 입원 기간뿐 아니라 퇴원 후에도 스스로 시행할 수 있도록 하여 그 치료 효과가 계속 이어져야 할 것이다. 웃음은 신체의 호흡 기관에도 활발한 작용을 한다(Kim & So,2001). 이에 웃음을 실무에 적용하면 웃을 때 산소 공급이 두 배 가량 증가되며 폐 속에 남아있던 나쁜 공기를 신선한 산소로 빠르게 바꾸어 주며 환기를 도와주어 분비물을 제거하는데 효과적이므로 수술 후 환자의 간호 중재로 매우 효과적이라 할 수 있다. 웃음은 전염성이 있기 때문에 혼자 있을 때 보다 집단으로 여럿이 있을 때 더 많이 웃는다(Kim, 2006)고 하는데 본 연구에서 대상자는 같은 질병으로, 같은 병실에서 함께 생활하여 유대관계가 좋아지고 웃음요법을 시행하지 않는 시간에도 스스로 웃음요법을 실행하는 등 매우 긍정적인 행동 변화를 보였다. 그뿐 아니라 환자와 보호자가 함께 프로그램에 참여하여 가족관계도 좋아지고 표정이 밝아지는 등의 변화가 있었다. 이상을 종합해 볼 때 웃음요법은 유방절제술 후 환자에게 통증과 상태불안을 감소시키는 데 매우 효과적인 중재라 할 수 있으며 임상에서 웃음요법을 활용하기 위해서 먼저 중재자, 중재방법, 중재내용 등에 대한 체계적인 웃음요법의 표준화가 선행되어야 할 것이다. Purpose: The design of this study is a nonequivalent control group, non-synchronized quasi-experimental study. The purpose of this study is to examine the effects of laughter therapy on pain and anxiety of patients with postmastectomy. Methods: The participants were 33 patients admitted for mastectomy in a college affi liated hospital (17 patients in experimental group and 16 patients in control group from November, 2008 to March, 2009). The registered nurse who were certified as the 1st degree laughter specialist implemented the intervention once a day for 30 minutes from the 2nd day to the 6th day after surgery when visited them. Date were analyzed using t, Mann-Whitney U test, repeated measures of ANOVA, paired t-test, or ANCOVA. Results: The level of pain was significantly lower in the experimental group than in the control group. Since the level of pain in all participants was reduced as time passed, the interaction effect between time and group existed. The level of anxiety was significantly lower in the experimental group than in the control group. Conclusion: Based on the results, the laughter therapy may be recommended as an useful intervention to effectively reduce the levels of pain and anxiety among patients with postmastectomy.

지구거버넌스의 민주화와 시민사회의 역할

김유은(Kim You-En) 한국정치정보학회 2009 정치정보연구 Vol.12 No.1

지구거버넌스의 민주성 결핍을 보완할 수 있는 국제행위자로서 많은 기대를 받고 있는 세계 시민사회는 그 자체의 정당성 문제를 극복할 수 있어야 한다는 비판을 받는다. 지구거버넌스의민주화를 위한 시민사회의 역할은 이해당사자들의 대표 또는 대변자로서의 역할, 투명성과 책무성 증진 역할, 참여 또는 심의민주주의 기능 강화 역할, 다른 행위자들과의 파트너십을 통한 지구거버넌스의 민주적 정당성 강화 역할을 들 수 있다. 시민사회는 내부적 및 외부적 책무성의 부족으로 그 정당성을 비판받고 있지만 그러한 정당성은 다양한 형태를 통해 확보될 수 있다. 즉 시민사회는 내부 민주주의의 강화와 함께 보편적 인권 및 지구적 정의의 관념과 기존의 국제조약, 시민단체 회원의 확장 및 NGO들의 연계, 전문성, 국가 및 국제제도의 지구거버넌스 이행의 실패, 지구거버넌스의 다른 행위자들과의 파트너십 구축, 외부의 평판 등을 통해 정당성을 증진시킬 수 있다. 이처럼 세계시민사회가 내부적 책무성 강화를 위한 기제들을 강화하는 동시에 정당성과 관련한 문제점들을 이론적으로, 그리고 현실적으로 해결해 나간다면 지구거버넌스의 민주화 추진을 위한 세계시민사회의 정당성은 그만큼 강화될 것이다. Existing arrangements to govern global spaces suffers from major democratic deficits. In these circumstances, the growing numbers of people have looked to civil society groups as a conduit for the democratization of global governance. Civic associations can represent the stakeholders by acting as a mouthpiece for abused or marginalized groups, increase transparency, promote accountability, and enhance the democratic legitimacy of the global governance via using partnership with or support from powerful actors such as governments and international organizations. The legitimacy of civil society has been criticized on account of internal and external accountability. However, accountability can take multiple forms. Legitimacy can be advanced and instituted not only through strengthening internal democratic procedures; but also through promoting universal human dignity or global justice, pressing implementation of international treaties, making coalitions with other NGOs that have extensive membership and have already been ‘legitimated’ by high levels of public support, building up expertise, criticizing and trying to redress the failing legitimacy of state to implement the already signed rules that govern global relations, using partnership with or support from other powerful actors in global governance, and lastly, by trying to enhance a reputation based on the logic of a market place of ideas.

국제레짐의 變遷에 관한 諸理論의 比較考察

金裕殷(Kim You-En) 한국국제정치학회 1992 國際政治論叢 Vol.32 No.1

FK506 Increases Pigmentation and Migration of Human Melanocytes

( You Mi Choi ),( En Young Kim ),( Hee Young Kang ) 대한피부과학회 2005 초록집 Vol.43 No.20

A Case of Idiopathic Eruptive Macular Pigmentation Limited to Flexural Areas

En Hyung Kim,Eun So Lee,You Chan Kim,Hee Young Kang 대한피부과학회 2008 Annals of Dermatology Vol.20 No.2

A Case of Polypoid Sinusoidal Hemangioma

( En Hyung Kim ),( You Chan Kim ),( Sang Won Lee ) 대한피부과학회 2006 초록집 Vol.44 No.10

A Case of Birt-Hogg-Dube Syndrome

En Hyung Kim,Seon Yong Jeong,Hyon J Kim,You Chan Kim 대한의학회 2008 Journal of Korean medical science Vol.23 No.2

Birt-Hogg-Dube syndrome (BHDS) is an autosomal dominant genodermatosis characterized by cutaneous hair follicle tumors (fibrofolliculoma or trichodiscoma), pulmonary cysts, and increased risk of renal neoplasia. The genetic alteration for BHDS has been mapped to chromosome 17p12q11, and the gene in this region has been cloned and believed to be responsible for the BHDS. Mutations in the BHD gene (also known as FLCN) have been described in the patients with BHDS. We present a case of a 30-yr-old Korean woman with multiple mildly pruritic papules on her face and neck area. The patient had several firm, flesh-colored, dome-shaped, papular lesions measuring between 2 to 5 mm. Except for a history of pneumothorax her medical records were not remarkable. Mutation analysis of the BHD gene was performed, and a novel deletion mutation (p.F519LfsX17 [c.1557delT]) causing truncation of the gene product, folliculin, was found in the exon 14. The actual incidence of BHDS is unknown, but it is most likely underdiagnosed. So it is imperative that doctors recognize the skin lesions of BHDS and institute proper screening to detect other manifestations of the disease. Here, we report a case of BHDS with a novel mutation, which is the first report in Korea.

The Vascular Characteristics of Melasma

( En Hyung Kim ),( You Chan Kim ),( Eun So Lee ),( Hee Young Kang ) 대한피부과학회 2006 대한피부과학회 학술발표대회집 Vol.58 No.2