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      • mecA 양성 메티실린 내성 포도구균의 mec 조절유전자에 대한 분자역학적 연구 및 다양성 분석

        우희연,이남용,맹성호,한승훈,인경수,김상욱,성승용,김익상,최명식 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

        목적 : 병원 감염과 지역 감염의 원인균으로서의 중요성이 증가되고 있는 MRSA와 MRCNS의 메티실린 내성 관련 유전자에 대해 분자역학적인 조사를 시행하고 mec 조절유전자의 다양성을 분석하여 분자유전학적 연구와 감염 관리에 기본적 자료를 제공하고자 연구를 시행하였다. 방법 : 본 연구에서는 국내 동일 대학병원에서 분리된 mecA 양성 MRSA 78균주와 MRCNS 36균주를 대상으로 항균제 감수성 검사와 중합효소연쇄반응을 시행하여 표현형과 유전형의 분포를 알아보고 내성 정도와 유전형의 상관성을 분석하였다. 결론 : 최소억제농도를 측정하여 oxacillin 감수성 양상을 알아본 결과 총 90개의 MRSA 임상검체 중 3균주에서 감수성을 보였고, MRCNS 36균주는 모두 내성을 보였으며, 고도 내성을 보이는 균주일수록 다제내성을 보이고 있었다. 중합효소연쇄반응으로 mecA 유전자 유무를 분석하여 mecA 양성을 보인 MRSA 78균주와 MSCNS 36균주 만을 대상으로 mec 조절유전자에 대한 중합효소연쇄반응을 시행하여 유전형의 분포를 조사하였다. 그 결과 MRSA와 MRCNS 모두에서 mecA-Pr-mecA-mecR1-mecI형, mecA-Pr-mecA-mecR1형과 mecA-Pr-mecA-mecR-1의 5′말단형의 3가지 유전형이 공통적으로 관찰되었는데, 이외에 MRSA에서는 mecA-mecR1형, mecA-mecR1의 5′말단형이, MRCNS에서는 mecA-Pr-mecA형과 mecA형이 추가로 분리되었다. 유전형의 분포를 연도별로 분석한 결과 연도별로 우세한 유전형이 서로 다른 것을 알 수 있었다. 유전형과 내성 정도의 상관성을 분석한 결과, mecA-Pr-mecA-mecR1을 보유한 MRSA의 경우 mecA 억제유전자로 생각되는 mecI 유전자 유무에 관계없이 모두 고도 내성을 나타내어 mecI의 유무는 내성 정도와는 일정한 관련이 없었으나, MRSA와 MRCNS 모두에서 mecI와 동시에 mecR1의 3′말단이 결혼된 유전형이 저도 및 중등도 내성을 보이는 균주에서 유의하게 많이 관찰되어 mecI가 결손된 균주에서는 mecR1의 3′말단부위의 유무가 내성 정도의 결정에 중요한 역할을 할 것으로 생각하였다. 결론 : 국내에서 분리되는 메티실린 내성 포도구균의 유전형의 분포가 국외 분리주와 차이를 보이는 것으로 관찰되었다. 또한 기존의 보고와는 달리 메티실린 내성 정도와 유전형 사이에 유의한 연관성이 있는 것으로 관찰되어 mec조절유전자가 내성 발현 뿐만 아니라 내성 정도의 결정에 중요한 역할을 하는 것으로 관찰되었다. MRSA가 중요한 감염균임에도 불구하고 아직까지 MRSA의 내성기전에 대해 확실하게 규명되지 않아 치료가 더욱 어려워지고 있는 실정이므로 이에 대한 더욱 종합적인 연구와 동시에 발생과 확산을 막기 위한 노력이 필요할 것으로 생각된다. Background : High prevalence of methicillin resistance has been noticed in staphylococci which also have been recognized as important nosocomial and multi-drug resistant pathogens. In this study, we investigated the distribution of mec regulator genes and the presence of the mutation in mecIgene to reveal the resistance mechanism at molecular level. Methods : The isolates included 90 clinical isolates of MRSA, 36 MRCNS of which methicillin resistance were determined by disk diffusion test and isolated in a single hospital during 1996-1999. We performed microdilution MIC test for oxacillin resistance and Kirby-Bauer test for other antibiotics. Genotypes of mecA positive (determined by PCR) isolates (78 MRSA, 36 MRCNS) were investigated by PCR amplification of mec regulator genes such as 3' end and 5' end of mecR1. mecI, and Pr-mecA. Results : In MIC assay, all MRSA strains except 3 strains and all MRCNS strains showed oxacillin resistance. The level of resistance correlated to the multi-drug resistance. Seven genotypes were observed in mecA positive MRSA and MRCNS. Differences of predominant genotypes among years isolated and among species were observed. Deletions of the 3' end of mecR1 and the mecI were more frequently observed in the low- and borderline-level resistant MRSA and MRCNS (P(0.05). So the important role of 3' end of mecRI in determining resistance level was suggested. Conclusion : This study demonstrated that genomic distribution of methicillin-resistant staphylococci isolated in Korea was different from that of strains isolated in other countries. And important role of mec regulator genes for expression of methicillin resistance was suggested.

      • 비탈극성 근육이완제의 전투여 효과의 비교 관찰

        우현제,김익수,최세진 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1986 충남의대잡지 Vol.13 No.2

        Succlnycholine (1 mg/kg, 1.5 mg/kg) without pretreatment or succinylcholine (1 mg/kg, 1.5 mg/kg) with pretreatment by pancuronium (bolus 1 mg, 2 mg), and d-tubocurarine (3 mg, 6 mg bolus) were given to patients of relatively same physical status (ASA classification class Ⅰ, Ⅱ) at induction of general anesthesia to determine the degree of muscle fasciculation, vocal cord paralysis, onset and extnt of muscle pain in each group. The result are summarized as follows 1. Appearance of muscle fasciculation was significantly decreased with pretreatment of non-depolarizing muscle relaxant. (p<0.005) 2. The depressing effect of muscle fasciculation was relatively same in each dosage of non-depolarizing muscle relaxant, thus there is no statistic difference. 3. Degree of vocal cord paralysis was predominant in group of succinylcholine alone used. Degree of vocal cord palaysis was slightly decreased by pretreatment of non-depolarizing muscle relaxant, but comparision with control group, there is no statistic difference (p>0.05) 4. The reduced effect of vocal cord paralysis was relatively same in each dosage of non-depolarizing muscle relaxant, thus there is no statistical difference. (p>0.05) 5. Appearance of muscle pain was decreased by pretreatment of non-depolarizing muscle relaxant, especially pretreatment of pancuronium 2 mg bolus significantly decreased post-operative muscle pain. (When succinyline 1 mg/kg administration : 0.025<p<0.05, when succinylcholine 1.5 mg/kg administration: 0.01<p<0.025).

      • SCOPUSKCI등재
      • 결시자에 대한 합리적인 배점기준표 작성을 위한 조사연구

        김익찬,현진오,정충덕,강정우,김철수 濟州大學校 師範大學 科學敎育硏究所 1993 科學敎育 Vol.10 No.1

        In this thesis examine and analyze the items for the absent oneself from tests in the rule of school record about each senior high school in Cheju area, and then fair rules in statistics are suggested. Real data were collected from all schools in this area and they were compared and tested by experimental methods. The best idea is ①M2 for 3 more tests in one semester and ②M1 or M7 for 2 tests. and those are shown in main results.

      • 信號交叉路의 交通特性과 左回轉 禁止에 따른 運營效果에 관한 硏究

        홍익상,공창환,정우영,임채문 대구대학교 산업기술연구소 1993 産業技術硏究 Vol.12 No.-

        This study analyzed the characteristics of the operation of left turns at intersections of the streets in Taegu City. The points of the study were as follows: increase of traffic capacity, decrease of delay time, and to do so this study aims at seeking a way for the most appropriate signal cycle and an effective way to operate intersections. The following are the results: 1st The arterials of Taegu City have a high rate of left turns, and yet are not divided into specific functions, which impairs the efficient use of the functions. It is required that a study be made on the way of utilizing the left turn to the maximum of the operational functions of signalized intersections. 2nd As traffic volume and left turn ratio increase, it was revealed that the optimum signal cycle and delay increased, adoption of efficient lanes was analysed to be most effective at the intersection which have a great of traffic volume and a high or rate of left turns. 3rd On the independent intersection in Taegu city, when left turn is prohibited, it may give poor approaches, but according to analyses this will bring a phenomenal decrease in the optimum signal cycle and delay.

      • SCIESCOPUSKCI등재
      • KCI등재

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