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      • 하부요관결석의 체외충격파쇄석술에 대한 임상경험

        선판일,이길호,심대성,성영훈,장대수 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1992 The Medical Journal of Chosun University Vol.17 No.2

        During the last 33 months period between June, 1989 and March, 1992 Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) was performed 275 patients with lower ureteral stone by Northgate SD-3 Litho-triptor. Stone localization was done by ultrasonography and diazepam & fentanyl citrate was used intravenously to control pain during procedure in all patients. The success rate of treatment (rate free of calculi plus that of clinically insignificant residual fragment) was 98.1% below lO㎜ in stone size, 95.7% in ll-20㎜, 87.5% in 21-30㎜, 50% over 31㎜ and total mean success rate was 96.7%. Among the ESWL-failed 9 cases, ureterolithotomy was done in 5 cases, ureterorenoscopy in 2 cases and ston basket in 2 cases. Complications after ESWL were transient hematuria 100%, flank pain 7.3% and fever 1.8% and treated conservatively. Extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy with the Northgate SD-3 lithotriptor was considered to be effective and safe procedure for the initial treatment of lower ureteral stone.

      • 폐외소세포암

        선길홍,윤찬영,정춘해,박치영 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2006 The Medical Journal of Chosun University Vol.31 No.3

        Background: Small cell carcinomas (SCC) are most commonly seen in the lung, approximately 2.5-4% of all SCC occur in extrapulmonary sites. This study aimed to review the clinical features, therapy and natural course of patients with extrapulmonary small cell carcinoma (EPSCC) in single-institution series. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients with SCC between December 2002 and November 2005. Study eligibility required that patients had pathologically proven SCC in sites other than lung with normal radiological findings of the chest and normal sputum cytology or negative bronchoscopic findings. Result: Eight patients with EPSCC were identified and their primary sites were various such as esophagus (4 cases), kidney (1 case), thymus (1 case), stomach (1 case) and unknown primary supraclavicular lymph node (1 case). The 4 patients were classified as limited disease (LD) and 2 patients were as extended disease (ED) at initial staging work-up. But 2 patients were undetermined. The 3 patients with EPSCC of LD were treated with operation and adjuvant chemotherapy or chemotherapy and radiotherapy and one received only supportive care. They showed favorable clinical courses with a median overall survival of 23 months. EPSCC of ED and undetermined group received only supportive care. They had aggressive clinical courses with a median overall survival of 3 months, Conclusions: EPSCC was identified in various sites with the most common primary site being the esophagus, It was predominantly occurred in old male patients and associated with smoking like as SCC of the lung. Since EPSCC is a relalively rare disease that mimics SCC of the lung in its response to treatment and survival pattern, it would appear advisable to follow similar treatment guidelines. Although recurrence within short terms was observed, a significant survival benefit was obtained in EPSCC of LD received treatment (chemotherapy, operation and radiation therapy). Thus, EPSCC is usually a fatal disease with meidan overall survival of 18 months. 연구배경: 소세포암의 가장 흔한 발생부위는 폐이며, 폐외소세포암은 전체 소세포암의 2.5~4%를 차지하는 매우 드문질환이다. 본 연구의 목적은 단일 기관에서 진단된 폐외소세포암의 임상적 특징, 치료와 자연경과를 보고하고자 하였다. 방법: 조선대학교부속병원에서 2002년 12월 부터 2005년 11월 사이에 소세포암으로 진단된 66명의 의무기록을 검토하였다. 폐외소세포암은 흉부 단순 몇 전산화단층 촬영, 객담세포 검사, 기관지경 검사에서 폐병번이 없으면서 폐와 병변의 조직학적 생검에서 소세포암으로 증명된 경우로 하였으며, 총 8명이였다. 결과: 본 연구에서 식도가 전체 폐외소세포 암 환자의 50%(4례)로 가장 많은 원발병소를 보였으며 그 외 흉선, 신장, 위가 1례씩 있었으며 쇄곧상부 림프절에서 소세포암이 발견되었으나 원발 병소를 발견 못한 경우가 1례 관찰되었다. 4명의 환자는 제한 병기를 보였으며 2명은 광범위 병기를 보였지만 나머지 2명은 위내시경으로 식도에서 소세포암이 조직학적으로 진단되었으나 보전적 치료만을 받길 원하여 병기결정을 위한 검사는 시행할 수 없었다. 제한 병기의 폐외소세포암 환자는 4명이었다. 2명은 수술적 절제후 보조항암화학요법을 받았으며, 1명은 항암화학요법후 방사션치료를 받았고, 나머지 한명은 보전적 치료만 시행하였다. 제한 병기의 폐외소세포암 환자틀은 양호한 임상 경과를 보였으며 중앙 생존기간은 23개월이었다. 하지만 광범위 병기의 폐외소세포암 환자와 병기를 분류할 수 없던 환자에 대해서는 항암화학요법 등의 적극적 치료는 시행하지 않고 보존적 치료만 시행하였다. 그들의 임상경과는 빠르게 악화되었으며 중앙 생존 기간은 3개월이었다. 결론: 본 연구에서 폐외소세포암은 다양한 장기에서 발견될 수 있으나 가장 흔한 곳은 식도였다. 소세포폐암과 유사하게 고령, 남성 및 흡연과 관련을 보였었다. 제한 병기에서 국소 치료, 항암화학요법은 생존기간의 연장을 보였으나 쉽게 다른 장기로 전이가 되거나 재발하는 매우 치명적인 질환임을 확인할 수 있었다. 전체 중앙 생존기간은 18개월 이었고 항암 화학요법등의 치료를 받은 군이 보존적 치료를 받은 군에 비해 의미있는 생존기간 (p=0.040)의 연장을 보였다. 본 연구는 단일기관의 상대적으로 적은 수의 소규모 연구이지만 폐외소세포암의 제한 병기에서 국소치료 및 항암화학요법은 생존기간의 연장을 보였고 쉽게 다른 장기로 전이가 되거나 재발하는 매우 치명적인 질환임을 확인 할 수 있었다.

      • 혼합형 자가면역성용혈성빈혈과 동반된 Evans 증후군 1례

        선길홍,윤찬영,박상곤,박경희,우정주,한경택,김진화,김영훈,정춘해,박치영 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2005 The Medical Journal of Chosun University Vol.30 No.2

        Evans syndrome is defined as a simultaneous or sequential occurrence of autoimmune hemolytic anemia and autoimmune thrombocytopenia. Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is usually induced by IgG warm autoantibody or cold-active IgM antibodies reacting specifically with antigens associated with a patient's RBC. AIHA is a fairly uncommon disorder, with estimates of the incidence at 1 to 3 cases per 100,000 per year. Mixed-type AIHA is a relatively uncommon form of AIHA, with studies noting the incidence of 7-8% among cases of AIHA. We experienced a patient, 46-year-old woman who was diagnosed having a very rare clinical presentation of mixed warm and cold antibody mediated Evans syndrome. She was treated with corticosteroid therapy only and has been maintaining a complete response for 15 weeks. 저자들은 혼합형의 자가면역성 용혈성 빈혈과 자가면역성 혈소판 감소증이 동시에 발생한 혼합형 Evans 증후군으로 진단하고 스테로이드 요법 후 혈액학적으로 회복된 상태로 15주가 지난 현재 steroid 5 mg/일 까지 감량한 상태에서 추적 관찰 치료중인 46세 여자 환자를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

      • 대전 시민의 라이프스타일 분석

        정용길,김선화 충남대학교 경상대학부설 경영경제연구소 1998 경영논집 Vol.14 No.1

        라이프스타일은 개인이 어떻게 살아가는가 하는 총체적인 모습이라 할 수 있다. 이러한 라이프스타일은 한 인간의 사고와 행동에 많은 영향을 미치며, 이에는 개인의 활동, 관심, 의견, 가치관 등 다양한 요소가 포함된다. 본 연구에서는 라이프스타일의 개념으로 개인의 의생활, 식생활, 주생활, 소비생활, 그리고 문화생활의 다섯 가지 내용을 포함시켜 전부 65가지 설문항목으로 이를 측정하였다. 대전 시민 1,018명으로부터 수집된 데이터는 요인분석을 통해 전부 19가지의 요인으로 정리되었으며, 라이프스타일의 유사성에 따라 세 가지 집단으로 구분되었다. 이러한 세 집단은 그들의 인구통계 및 사회경제적 요인과 라이프스타일에서 유의적인 차이를 나타내었다.

      • 초광대역 무선 시스템 성능 분석에 관한 연구

        김길겸,최석,김학선 한밭대학교 정보통신전문대학원 2003 정보통신전문대학원 논문집 Vol.1 No.1

        본 논문에서는 UWB(Ultra WideBand) 시스템에 대한 성능 요구 조건을 미국연방통신위원회(FCC: Federal Communications Commission)에서 규정[1]한 주파수 대역(3.1 ~ 10.6GHz)에서 분석하였다. 실제 무선 통신 시스템의 설계를 위해서는 각 통신 시스템의 표준으로부터 시스템의 성능 요구 조건을 산출하는 것이 일반적이다. 그러나, UWB (Ulra WideBand) 시스템은 아직 표준이 정해져 있지 않다. 따라서 근거리 무선통신시스템(Indoor Communication Systems)의 분석 방법을 근간으로 하여 새로운 시스템 성능을 분석하여 각각의 시스템 파라미터를 도출하였다 아울러 국내의 법규[2]에 의한 성능을 도출하여 FCC에서 제시한 조건과의 차이를 비교하였다 The purpose of this paper is to analyze the performance requirements of wireless systems on ultra wide band, which is set by FCC(Federal Communications Commission). Normally the calculation of performance requirements is used in the standard form of each communication systems, but there is no standard in the wireless systems on Ultra WideBand. Therefore, I derive each system parameters through the analysis of new system performance on the basis of the method of Indoor Communication Systems. Additionally, I compare the conditions that are given by FCC with resolution of the performance by domestic law.

      • 자연파열된 신혈관근지방종 2례

        이길호,선판일,성영훈,최영석,조철희,김철성,장대수 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1993 The Medical Journal of Chosun University Vol.18 No.1

        Renal angiomyolipoma is an uncommon benign tumor of the kidney that consists of smooth muscle, blood vessels and mature adipose tissues. The most common benign renal tumor associated with spontaneous non-traumatic perirenal hemorrhage is angiomyolipoma, because of high vascularity. The ultrasonographic and computed tomographic images are sufficiently characteristic to permit accurate preoperative diagnosis. We report 2 cases of renal angiomyolipoma with spontaneous perirenal hemorrhage which were managed with nephrectomy.

      • 요로결석 환자의 체외충격파쇄석술 치료경과와 결석 특성과의 관련성

        김성길,김기순,류소연,한미아,이선옥,노준 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2009 The Medical Journal of Chosun University Vol.33 No.S

        요로 결석에 대한 비 침습적 치료 방법인 체외충격파쇄석술에 의한 치료경과와 결석 특성과의 관련성을 파악키 위해 2002년 12월부터 2008년 3월까지 G시 H병원에서 요로 결석으로 진단되어 체외충격파쇄석술을 받은 33l례를 대상으로 의무기록 자료를 이용하여 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 조사 대상자 331례중 남자는 68.6%, 여자는 31.4%이었으며 평균연령(표준편차)은 44.2 (13.9)세 이었고 84%가 G시내 거주자였다. 2. 조사 대상자에게 시행된 체외충격파쇄석술의 평균 시술횟수(표준편차)는 1.9(1.5)회 이었으며 평균 통증제거기간(표준편차)은 3.2(2.1)일 이었고 요로결석 진단 시로부터 치료가 완료되었다고 의사가 판정했을 때까지의 치료기간의 평균(표준편차)은 10.3(8.4)일 이었다. 3. 시술횟수에 통계적으로 유의하게(P<0.01) 관련된 요인은 결석크기, 결석의 방사선 투과성, 요관 폐색여부 이었으며 모형의 설명력은 13.5%이었다. 4. 통증제거기간에 통계적으로 유의하게(P<0.01) 관련된 요인은 결석의 방사선 투과성 이었으며 모형의 설명력은 7.4%이었다. 5. 치료기간에 통계적으로 유의하게(P<0.01) 관련된 요인은 결석크기와 결석의 방사선 투과성 이었으며 모형의 설명력은 13.5%이었다. 따라서 결석의 크기가 크거나 결석이 방사선에 비 투과성일 때, 요관이 폐색되어 있을 때 치료경과가 늦게 됨으로 이러한 사실을 참고 하여 추후 진료지침을 작성 시 보다 효과적이고 효율적인 치료법을 적용할 필요가 있다고 판단되며 보다 체계적인 평가와 연구가 필요할 것이다. Objectives & Methods: To find the treatment process by extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) and its related stone characteristics in urinary tract stone patients, an analysis was done from medical records of 331 cases who were treated by ESWL from December 2002 to March 2008 at H hospital in G city. Results: Among 331 study subjects 68.6% were male and 31.4% were female. Their mean age (standard deviation, SD) was 44.2 (13.9) years old and 84.0% lived in G city. Average frequency of ESWL done toward study cases were 1.9±1.5 times. Mean duration of disappearance from pain was 3.2±2.1 days and total treatment period for a stone was 10.3±8.4 days. Statistically significant (p<0.01) stone and urinary tract characteristics related with frequency of ESWL were stone size, radio-opacity of the stone, and obstruction of urinary tract. The model composed of these 3 independent variables explained 13.5% of frequency of ESWL. Statistically significant (p<0.01) variable related with disappearance from pain was radio-opacity of the stone, and this model explained 7.4%. Statistically significant (p<0.01) variables related with treatment duration due to stone were stone size and radio-opacity of the stone. These two variables explained 13.5%. Conclusion: The bigger the size of stone are, the slower the treatment process will be. And when the stone is radio-opaque and urinary tract is obstructed, the treatment process will be slower than stone is radio-luscent and urinary tract is not obstructed. So to make effective and efficient treatment manual for ESWL, above fact must be considered and continuous systematic evaluation and research toward ESWL are necessary.

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