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      • 내시경적 역행성 췌담관조영술중 췌선방 조영 후 발생한 중증 췌장염 1예

        장세중,기승석,김훈일,신혜영,박장원,송은훈,태재웅 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2008 The Medical Journal of Chosun University Vol.33 No.2

        내시경적 역행성 담췌관조영술 후 발생한 급성췌장염의 발생인자로 여러 가지 인자들이 관여하지만 특히 담췌관조영술 시행 후 과도한 췌선방 조영화에 의한 중증의 췌장염 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다 Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has been considered as a valuable tool for the diagnosis and management of disease of the pancreas and biliary tree. Post-ERCP pancreatitis is the most frequent and clinically significant complication following ERCP. But a few complication associated with this procedure are unforeseeable. Specially, acinarization as a result of a careless cooperation between operator and assistant may be influenced in complications of ERCP. Severe post-ERCP pancreatitis is rare complication, and its prognosis will be poor. Therefore, careful process and good relationship between operator and assistant in ERCP may be prevented this complication, but is not clear. Neglect of acinarization may be resulted in more aggravation of pancreatitis. We have cared for one patient with severe post-ERCP pancreatitis with pseudocyst after water-soluble contrast media spreading into the acini (acinarization) via ERCP in resolving phase idiopathic pancreatitis.

      • 콘크리트 構造物에 발생하는 龜裂形狀에 관한 硏究

        鄭秉勳,鄭世煥 부천대학 1997 論文集 Vol.18 No.-

        Cracks in concrete structures is inevitable. Actually the reinforcement of steel in concrete is on the assumption that cracks come into existence. There are many causes of cracking in concrete structures. When the hardened concrete is applied by exessive forces, cracks in concrete are formed by lack of its own resistance and also formed by dint of the internal stress in the fresh concrete which is not applied by external forces. Cracks happen in concrete structures may bring about many problems. These cracks may simply spoil the outward appearance and also may lead to the structural harm and the damage of durability in concrete structures. Therefore the causes of cracks happen in concrete structures have to be synthetically investigated and analyzed and the state of cracks have to be estimated. And also the pertinent countermeasures for cracks have to be established. It is not easy to examine closely the causes of cracks in concrete because cracks happen by overlapping with various causes and appear by the complicated interaction. Therefore it is thought that to grasp the causes of cracks most greatly damage to the concrete structures and to analyze structures by virtue of it are effective. And also the cracks in structures show the various and distinguished patterns according to causes. Therefore the patterns and feature of cracks in concrete have to uprightly be investigated and grasped and it is judged that to presume the causes of cracks on the basis of the patterns and feature of cracks in concrete are necessary.

      • KCI등재후보

        서비스직 근로자의 감정 노동과 우울 수준

        김수연,장세진,김형렬,노재훈 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.3

        목적 : 본 연구는 조직의 규범화된 감정표현 규칙을 통해 감정 노동을 수행하는 서비스직 근로자들과 감정노동을 수행하지 않는 근로자들 대상으로 우울 수준의 정도를 비교하고, 감정 노동이 우울 수준과 어떠한 관련성을 보이는가를 파악하고자 하였다. 방법 : 서울의 백화점, 호텔, 외식업체에서 대면접객 서비스를 수행하는 331명의 감정 노동군과 서울의 한 공공기관의 사무직 근로자 90명, 인천의 한 전자제품 조립공장의 생산직 근로자 60명의 총 150명의 비감정 노동군을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 직무 긴장도 및 직업불안정성, 직무만족도, 감정 노동, 우울 수준을 측정하기 위한 설문조사를 실시하였다. 결과 : 첫째, 감정 노동군이 비감정 노동군에 비해 직업불안정성과 우울 수준이 통계적으로 유의하게 높았으며, 직무만족도와 직무요구도, 직무자율성은 비감정 노동군에 비해 유의하게 낮았다. 둘째, 감정 노동군에서 우울 수준은 직무요구도, 직업불안정성과 양의 상관관계를 보였고 직무자율성, 직무만족도와는 음의 상관관계를 보였다. 감정노동정도는 직무요구도와 우울 수준간에는 양의 상관관계가, 직무자율성 및 직무만족도와는 음의 상관관계가 발견되었다. 셋째, 감정 노동군과 비감정 노동군을 전체 대상자로 하여 분석한 결과, 감정 노동을 하고 직업불안정성의 정도가 클수록, 그리고 직무 만족도가 낮을 수록 우울 수준이 높았다. 넷째, 감정 노동군에서는 직무에 대한 안정성이 낮을수록, 직무만족도가 낮을수록, 그리고 감정 노동 정도가 높을수록 우울 수준이 높았다. 결론 : 감정 노동군이 비감정 노동군과 달리 감정 노동을 수행함으로써 우울 수준이 더 높았으며, 이는 감정의 표현이 개인의 자발성으로부터 표출되는 것이 아닌 외부의 힘에 의해강요된 노동으로 나타나는 경우 그 것 자체가 개인의 우울 정도와 관련이 있다는 의미로 해석할 수 있다. 또한 낮은 직무만족도 역시 우울 수준의 증가와 관련이 있음을 알 수 있었다. 따라서 감정 노동수행 근로자들의 우울 수준을 감소시키기 위한 전략으로 기업 이윤의 균등 분배, 근로자들의 복지제도 향상, 직무 스트레스 감소 프로그램의 개발 등을 통해 근로자들의 높은 직무 만족도를 향상시킬 수 있는 제도적 보완장치가 절실히 요청되며, 그 동안 부수적(complementary) 형태의 노동, 혹은 인격과 같은 개인적 차원의 문제로 축소되거나 은폐되어왔던 감정 노동을 하나의 노동과정으로 새롭게 인식하는 문제에 대해 관심을 가져야 할 것이다. Objectives: This sudy was designed to identify the relationship between emotional labor and depressive symptoms among Korean indusrial service employees. Methods: The case group consisted of 331 employees who were performing emotional labor at department stores, hotels, and family restaurants in Seoul. The control group in this study consisted of 150 employees (90 officers in Seoul and 60 manufacturing workers in Incheon) who were not expected to perform emotional labor. A structured questionnaire was used to estimate each participants level of emotional labor, general characteristics, job content, job satisfaction, and any depressive symptoms. The measurements for emotional labor were performed only on the case group and not the control group. Results: While the mean values of job satisfaction, job insecurity, and the level of depressive symptoms of the employees who were working in the area of emotional labor were higher than the others, the mean values of job demand, and job control in the same group were lower than those who were not performing emotional labor. Overall, it was found that performing emotional labor and having high levels of job insecurity were related to increased depressive symptoms, and conversely, job satisfaction played a role in reducing depressive symptoms. Similarly, in the sub-sample of the emotional labor group, high levels of job insecurity, and preforming high degrees of emotional labor, and low job satisfaction were associated with depressive symptoms. Conclusions: These results suggest that performing emotional labor is related to an increase in depressive symptoms. In other words, involuntary emotional expression and low job satisfaction in the workplace may influence the level of depressive symptoms in workers. It is, therefore, imperative that further research be undertaken, which considers the importance of emotional labor, and its adverse effect on the mental health of service workers.

      • 양측성 다낭종신 태아의 중반기 중절 1례

        손대언,송창훈,한세준,이미자,기근홍 조선대학교 1994 The Medical Journal of Chosun University Vol.19 No.2

        Recently, the use of Ultrasonography as a diagnostic method in detection of fetalanomalies during pregnancy has been increased because of the safety. Many fetal genitourinary anomalies were reported as early as mid trimester by transabdomonal sonography. We experienced a case of bilateral polycystic kidney in 23th months gestatational aged fetus, diagnosed by transabdominal ultrasonography and pathologic authopsy.

      • 악성 흉막삼출액에서 Bleomycin을 이용한 흉막유착설의 시술효과

        박정현,김학렬,양세훈,정은택 圓光大學校 醫科學硏究所 2002 圓光醫科學 Vol.17 No.1

        목적: 악성 흉막삼출액이 반복적이고 지속적으로 발생하는 경우, 호흡곤란, 흉통등의 증상을 유발시키므로 흉막경화제에 의한 흉막유착술을 시행할 수 있다. 흔히 사용되던 talc의 심각한 부작용이 보고되고 있고, doxycycline 주사제도 국내에서 발매되지 않고 있다. 이에 연자들은 항암제로 소개된 bleomycin을 이용한 흉막유착술의 단기와 중기효과, 부작용 및 생존율 등을 전향적으로 확인하였다. 방법: 2000년 1월부터 2001년 12열까지 원광대학교 부속병원에 내원하여 반복적이고 지속적인 악성 흉막삼출액으로 흉막유착술이 필요한 26명의 환자를 대상으로 특별한 전 처치 없이 bleomycin 60 unit를 식염수와 함께 흉강 내 주입 후, 1일 후의 흉관에 의한 배액량을 확인하고 부작용을 관찰하였으며, 1개월 후에 흉부 방사선상으로 재 저류 유무를 확인하였다. 또한 시술 반응군과 비반응군으로 나누어 중앙생존기간을 비교분석 하였다. 결과: 시술 1일 후 26예중 10예(38%)에서 배액이 없었고, 8예(31%)에서 배액량이 100ml이하였으며, 8예(31%)는 100ml이상이었으나 시술 전보다 감소하였으며 증가된 경우는 없었다. 유의할만한 부작용은 4예(고열 3예, 흉통 1예)에서 발생하였으나, 대증요업으로 조절되었다. 시술 1개월 후 흉부 방사선과 26예중 9예(35%)는 재 저류액이 없었고, 10예(38%)는 저류액이 있으나 시술 전보다 감소하였으며, 1예(4%)는 이전과 변화가 없었고, 6예(23%)는 시술 전보다 저류액이 증가하였다. 시술 후 단기 및 중기효과를 반응군과 비반응군으로 나누어 중앙생존기간으로 양군간을 비교하였을 때, 반응군에서 연장이 되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 이상의 결과로서 bleomycin에 의한 흉막유착술은 다른 경화제보다 특별한 전 처치가 필요 없는 간편하고, 비교적 부작용이 적은 안전한 방법이며, 효과적인 치료성적을 보이는 시술로 사료된다. Background : Malignant pleural effusions are common and significant problems in patients with advanced malignancy. Repeated thoracentesis provides temporary symptomatic improvement, but most patients progressively cause dyspnea or pleuritic pain. So pleurodesis with sclerosing agent is effective as a palliative treatment. There are many drugs used as pleural sclerosing agents. But doxycycline hasn't been used in Korea since 1999. And recently talc has been reported serious side effects. In this study, pleurodesis with bleomycin was prospectively investigated for its short term and middle period effects and its side effects. Methods : Twenty-six patients with malignant pleural effusion were prospectively analyzed to estimate the effects of bleomycin pleurodesis. Without special management before the procedure, 60 units of bleomycin in 50-100ml of normal saline were instilled into the pleural space via a small bore catheter(8-10 F). Andthen repeated positional changes and rotations were done for 2 hours. We measured the drainage amount and evaluated the side effects after 24 hours and checked the existence of the effusion by chest radiography after 1 month. Results : After 24 hours, the drainage amount showed that the responder group(none or ≤ 100ml) was 69%, and that the nonresponder group(> 100ml) was 31%. Side effects (high fever in 3 cases and severe pleuritic pain in 1 case) were 15%(4/26), but patients recovered easily by symptomatic management. After 1 month, chest radiography showed that the response rate(complete or partial response) was 73%. Differences of survival times between responder and nonresponder group was not statistically significant. Conclusions : We are suggest that bleomycin as a pleural sclerosing agent is a relatively simple, safe and effective agent. But a prospective study with a larger number of patients must be warranted.

      • 흡연에 의한 급성 호산구성 폐렴 2예

        박종빈,김학렬,주현준,유태양,신성남,신정현,송정섭,황기은,김소영,양세훈,정은택 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2

        최근 흡연을 시작한 젊은 성언에서 급성 호산구성 폐렴의 발생에 대한 증례가 보고되고 있다. 급성 호산구성 폐렴은 대개 발열을 동반하기 때문에 초기에는 감염성 폐렴으로 잘못 진단, 치료되는 경우가 많다. 아직 정확한 병태 생리 및 조직학적 소견은 밝혀져 있지 않지만 병력 청취 및 임상 양상, 방사선 소견의 관찰을 통해 급성 호산구성 폐렴을 의심하고, 진단을 위해 기관지 폐포 세척액 검사를 시행한다면 좀 더 쉽게 진단 내릴 수 있을 것이다. 본 저자들은 최근 처음 시작한 흡연에 의해 발생한 급성 호산구성 폐렴을 진단하고, 스테로이드를 투여하여 성공적으로 치료한 환자 2예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Acute eosinophilic pneumonia(AEP) is characterized by acute febrile respiratory illness associated with diffuse pulmonary infiltration and pulmonary eosinophilia. The specific etiology for acute eosinophilic pneumonia is elusive. By some investigators, cigarette smoking is suggested as a causative substance which can cause AEP. In recent, the authors experienced two cases of AEP following cigarette smoking. Both cases had characteristic features including age around 20 years, new onset smoking before occurance of AEP, diffuse infiltration on chest radiography, pulmonary eosinophilia based on bronchoalveolar lavage and acute improvement after steroid therapy. These clinical features are resemble with previous smoking induced AEP case reports. Base on these clinical features, cigarette smoking associated AEP could be diagnosed more easily.

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