2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

편측안면경련에 대한 미세혈관압술시 수술시야 확보를 위한 방법으로서 소뇌피질동맥 박리술 - 수 술 수 기 -

김범태,임수빈,장재칠,신윈한,최순관,변박장 대한신경외과학회 1998 Journal of Korean neurosurgical society Vol.27 No.11

뇌 자기공명영상상 뇌량 병변의 호전을 보인 Marchiafava-Bignami병 1예

정재훈,성기범,안무영,신현길,박형국 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.5

조기 대장암

이재범,박영진,박군주,김선회,박재갑,이건욱,박용현,최국진,김진복 대한대장항문학회 1998 Annals of Coloproctolgy Vol.14 No.3

마우스에서 전기자극 스트레스의 면역조절 효과

김정범,박종욱,배재훈 대한생물치료정신의학회 1996 생물치료정신의학 Vol.2 No.2

전기자극 스트레스가 마우스의 면역계에 미치는 영향을 조사하기 위해 체액성과 세포성 면역반응을 조사하고, 이 면역반응 결과에 대한 면역조절 기전을 이해하기 위해 전기자극 스트레스가 사이토카인의 유전자 발현에 미치는 영향을 조사하였다. 생체내 면역반응을 평가하기 위하여 흰쥐 적혈구에 대한 특이항체생성반응은 스트레스군에서 대조군보다 항체생성반응이 감소하였다. DNFB에 대한 접촉성 과민반응 실험에서 T24는 스트레스군과 대조군 간에 차이가 없었으나 T48는 T24에 비해 스트레스군에서 증가를 보였다. Phytohemagglutinin으로 자극된 비장 단핵구의 증식에 미치는 영향을 알아보기 위해 ³H-thymidine incorporation 검사를 실시한 결과 스트레스군에서 대조군보다 세포증식반응이 증가되었다. 전기자극 스트레스에 의한 면역조절 기전을 이해하기 위하여 사이토카인의 유전자 발현을 조사한 결과 스트레스군에서 대조군에 비해 IL-2, IL-6의 유전자 발현이 억제되고 IL-1, IL-12,GM-CSF,MIF등의 유전자 발현에는 대조군과 차이가 없음을 보였다. 이상의 결과를 볼 때 전기자극 스트레스에 의해 체액성 면역반응이 저하된 현상은 면역반응 활성화와 항체 생성에 중요한 IL-2및 IL-6 유전자 발현의 억제와 연관이 있을 것으로 생각되며, 스트레스군에서 IL-2 유전자 발현의 억제에도 불구하고 mitogen에 의한 세포증식반응이 증가한 현상을 해명하기 위해서는 보다 다양한 실험조건의 적용이 필요하며 더 나아가 스트레스에 의한 동물의 행동반응 또는 신경내분비계에서 나타날 수 있는 변화들과의 연관성에 대한 계속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. To explore the molecular mechanisms by which electric footshock has immunomodulatory effects, the effects of electric footshock, on the humoral and cell-mediated immune responses of ICR mice and then the gene expression of cytokines in splenocytes, including interleukin-1(IL-1), IL-2, IL-6, IL-12, the migration inhibitory factor(MIF), and the granulocyte macrophage-colony stimulating factor(GM-CSF), were investigated. Mice were subjected to electric footshock for 3 days(two sessions a day, 11 footshocks a 31-min session). The humoral response was measured using ICR mice immunized with rat RBC. The cell-mediated immune response was evaluated by contact. hypersensitivity to 2,4-dinitrofluorobenzene(DNFB) and by phytohemagglutin(PHA)-stimulated splenocytes proliferation assay. In the stressed group, electric footshock suppressed significantly the anti-rat RBC antibody(P<0.05), but enhanced significantly T48 relative to T24 in contact hypersensitivity(P<0.01) and T-cell proliferation response(P<0.05) by PHA stimulation relative to the control group. The gene expression of IL-2 and IL-6 were suppressed significantly in PHA-stimulated splenocytes, but that of IL-1, IL-12, GM-CSF and MIF were not. In conclusion, suppressed IL-6 gene expression seems to account for suppressed humoral immune response. In spite of enhanced cell-mediated immune response, the result is that IL-2 gene expression was suppressed, which suggests the two putative mechanisms. Firstly, while in the stressed group production of IL-2 occurs rapidly and thereafter declines abruptly, in the control group that of IL-2 occurs slowly and thereafter declines gradually. Secondly, there may be certain detouring circuits extending the signal conduction system by IL-2 except the usual signal conduction system.

여자중학생 배드민턴 하이클리어 동작의 운동학적 분석

김창범,유재광 한국운동역학회 2002 한국운동역학회지 Vol.12 No.2

이 연구는 배드민턴 경기기술 중 클리어에 대한 연구 대부분 경기분석 및 타법사용에 대한 연구에 국한되어 있어 여자중학생 배드민턴 선수를 대상으로 하이클리어 동작을 운동학적 변인으로 측정 · 분석하였다. 이 연구의 대상자는 충청북도에 위치한 C여자중학교 배드민턴 선수 4명이었으며, 동작의 분석 범위는 준비자세에서 동작의 시작순간, 라켓이 최대로 백 스윙 된 순간, 라켓과 셔틀콕이 임팩트 되는 순간, 임팩트 이후의 마무리 스윙동작까지로 단계별 동작을 설정하였다. 여자중학생 하이클리어 동작을 운동학적으로 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 피험자 대부분 백 스윙 단계에서 어깨 및 팔꿈치 관절을 충분히 회전하지 못한 것으로 나타났고, 특정 관절 부분에만 좋은 동작을 나타내 관절의 협웅동작이 떨어지는 것으로 보였다. 피험자 S1과 S2가 임팩트 단계에서 어깨 및 팔꿈치 관절은 크게 천천히 스윙하다가 오른 손목관절 및 라켓헤드의 속도는 빠르게 나타나 다른 피험자 보다 관절의 협웅동작이 잘 이루어진 것으로 나타났다. 피험자 모두 성장기에 있는 학생으로서 관절의 유연성에 기인하여 오른 어깨각도 변화는 큰 각도를 보였고 각속도는 피험자 S3이 다른 피험자 보다 기술적 차이를 보여 개선될 점으로 나타났다. 피험자 모두 오른 팔꿈치 각도 변화는 비슷한 양상을 보였고 각속도에서 피험자 S2는 백 스윙단계부터 임팩트 시 심한 굴곡의 형태를 보여 힘을 효과적으로 사용하지 못한 것으로 나타났다. 피험자 모두 오른 손목각도의 변화는 백 스윙 직후 큰 각도를 이루지 못하고 임팩트 직후 손목의 빠른 굴곡이 형성되지 못하여 셔틀콕의 속도가 감속될 것으로 나타났다. 그러나 각속도는 피험자 S1과 S4는 임팩트 시 무릎각도의 크기는 큰 각도를 이룬 반면 고관절 각도는 작은 각도를 보여 무릎관절과 고관절과의 합성동작인 강한 허리힘을 이용하지 못한 것으로 나타났다. This research got the following conclusion as result that analyzed high clear action kinematically to 4 C girls' junior high school badminton players who are situated in Chungchong-bukdo. 1. Most of the subject didn't rotate their right shoulder and elbow joint at back swing and moved speedy to shuttle cock. And an cooperation action of joint decreases displaying only a good action on both subject's specification joint part. 2. When the subject S1 and S2 swing slowly and largely the joint of shoulder and elbow and then the speed of right wrist and racket head is fast, the cooperation action of joint is better than other subject. 3. An angle change of right shoulder showed angle that all subjects are great being caused in softness of joint and angular velocity was exposed that load enough Impact force and increase the speed of racket head as angular velocity decreases rapidly in Impact except subject S3. 4. All subjects of right elbow angle change showed similar form and was exposed that subject S2 sees form of impact stage serious bends from back swing and do not use force effectively in angular velocity. 5. Angle of right wrist appeared that the speed of shuttle cock is decelerated because fast bends of wrist is not formed shortly after Impact because all subject do not accomplish big angle shortly after back swing. Angular velocity cal assume that the subject S1 and S4 are using and move fast strong snap shot offering angular velocity value of Impact stage sound (-). 6. While size of Impact stage knee angle accomplishes angle that is big both subject, hip joint angles sees small angle and is playing swing that do on upper body and arm without using strong waist force that is composition action with knee and hip joint.

급격한 온도 변화에 순응한 모래무지(Peudogobio esocinus) 젖산탈수소효소 활성과 동위효소의 변화

김재범,김선균,염정주 청주대학교 산업과학연구소 2003 産業科學硏究 Vol.21 No.1

Changes of activities and isozymes of lactate dehydrogenase(EC 1.1.1.27, LDH) in Pseudogobio esocinus acclimated to acute change of temperature were studied. The LDH activities of heart, liver, eye, and brain acclimated to 10℃ were detected higher level than those acclimated to 20℃. And the LDH activity of skeletal muscle showed higher level when acclimated to 20℃. And acclimation temperature had no significant effect on the LDH activity of the heart. When the temperature was acutely changed, the variation of the LDH activity had maximum state within 2 hours. The activity of subunit which has higher activity among subunit A and B was decreased and that of the subunit having lower activity was increased. The metabolism of liver tissue was regulated by the increase of C₄ isozyme activity and the decrease of A₄ isozyme. LDH was played role as lactate oxidase in skeletal muscle, heart, and liver, and as pyruvate reductase in eye and brain tissue. As a result, the change of LDH activity and isozyme to acute increase of temperature might be the acclimation process to the control of metabolism with surroundings.

광도 변화가 광중합형 컴포머와 컴포짓트 레진의 중합도 및 불소 유출에 주는 영향

최재윤,이해형,임범순,이용근,신현철 大韓齒科器材學會 2004 대한치과재료학회지 Vol.31 No.4

The purpose of this study was to investigate the fluoride releasing behavior of one self-curing glass-ionomer (Fuji II), one light-curing glass-ionomer (Fuji II LC), three compomers (PrismaFlow, UniFil F, and Dyract AP) and SIX composite resins (Flowline, Fissurit FX, Flow-It, Wave, Heliomolar Flow, and Glacier) as a function of light intensity. Disk type specimens were stored in deionized water at 37℃ for 1, 2, 4, 8 hrs and 1, 2, 7, 14, 21, 28 days. The deionized water was changed after measurements. The amount of fluoride ion, which was released from specimens, was measured by pH/ISE Meter (Istek Model 730P, Korea) with fluoride electrode. The results were statistically compared by Tukey multiple comparisons test (p=0.05). There were significant differences in degree of polymerization between specimens with 1 hr after irradiation and those with 24 hrs after irradiation (p<0.05). The cumulative amount of fluoride released was decreased with increasing light intensity (or degree of polymerization). The fluoride-releasing patterns of specimens were significantly different (p<0.05).

謝氷心 初期小說에 대한 考察 : 敍事構造와 展開過程을 中心으로

朴宰範 中國語文硏究會 1992 中國語文論叢 Vol.5 No.-

고령자의 건강관련체력과 정신건강의 관계

신범철,박재현,김혜진 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.5

The purpose of this study was to investigate the relationships between health-related fitness and mental health in older adult. For this purpose, 295 older adult men and women above 65 years old, who giving health examination were participated as subjects. Variables on the health-related fitness was measured by muscular power, muscular endurance, endurance, flexibility, and obesity ratio. And the questionnaire of mental health consisted of four aspects; Self-rating Anxiety Scale: SAS, Self-rating Depression Scale: SDS, Self-esteem Scale: SES, and Life Satisfaction Index-Well Being: LSI-W. Each scale's validity and reliability reported high significance level, The statistics employed in this study were Descriptive Statistics, Residual Analysis, Multiple Regression. The results That were derived from these processed were as follows; 1. There is the relationship significantly between health related physical fitness and anxiety in older adults. 2. There is the relationship significantly between health related physical fitness and depression in older adults. But there is no significant statistical evidence on relationship between health related physical fitness and self-esteem or life satisfaction in older adults.