인후두부 이물감을 호소하는 환자에서의 기질적 요인 및 심인성 요인의 중요성

손영익,권중근,이풍렬,이화영,유범희,김지혜 대한이비인후과학회 1998 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.41 No.3

Clozapine으로 인한 야뇨증에서 Oxybutynin Hydrochloride 사용 3례

지익성,박철범,이선우,왕성근,신석철 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.5

Clozapine은 치료 저항성 정신분열병의 치료에 있어서의 우수한 효과에도 불구하고, 야뇨증과 같은 환자를 곤란하게 하는 부작용을 유발한다. 야뇨증은 발견 즉시 처리되야 할 부작용 중의 하나이다. 저자들은 oxybutynin hydrochloride가 일일 용량 5∼10mg의 소량으로, 별다른 부작용 없이 빠르게 항 야뇨증 효과가 나타남을 알 수 있었고, clozapine으로 인한 야뇨증 치료의 대안으로 만족할 만한 것이었다. 중심단어:Oxybutinin hydrochloride·Clozapine·야뇨증·정신분열병증. Nocturnal enuresis has been recognized as an adverse effect of clozapine treatment. We re-ported 3 chronic schizophrenic patients who had showed nocturnal enuresis following clozapine treatment. Oxybutynin hydrochloride on clozapine-induced enuresis was very effective in 3 patients. The dose in our patients was 5 to 10mg/day. This medication was well tolerated. It is suggested that oxybutynin hydrochloride is a effective therapeutic option in clozapine-induced nocturnal enuresis. KEY WORDS:Oxbutynin hydrochloride ·Clozapine·Nocturnal enuresis·Schizophrenia.

비선형궤환을 이용한 매니퓰레이터의 최적경로제어

高益洙,李陽範,金學範 울산대학교 1993 공학연구논문집 Vol.24 No.1

본 연구에서는 매니퓰레이터의 모델방정식을 각각의 관절에 대해 서로 독립된 선행 감결합 모델방정식으로 변환시킨 후, 경로추종오차를 최소화시켜 주는 최적제어 알고리즘을 제안하였다. 이때 비선형시스템의 선형화를 위해 선형화 및 비선형궤환을 이용하여, 제어변수들에 대해 서로 독립적인 부시스템들로 재구성시켜 주었다. 이러한 부시스템의 상태방정식은 원점에 이중극점이 존재하기 때문에 부시스템이 불안정하게 되므로 이를 개선하기 위하여 상태궤환에 의한 극 재배치방법을 이용하였다. 또한 매니퓨레이터의 수학적 동특성 모델방정식과 전 부시스템 상태방정식에서 유도된 오차방정식으로부터 최적제어 알고리즘을 도출하여 출력오차를 최소화시켜 주었다. 제안된 알고리즘을 PUMA 560 매니퓰레이터의 3관절에 적용하여 시뮬레이션하여 보았을때 만족할 만한 결과를 얻었다. In the study, an optimal control algorithm is proposed to reduce the path follow-up error of the manipulators. The algorithm transfes a nonlinear adnamics model equation of a manipulator to several independent decoupled linear model equation. The dynamics charateristics of the manipulator are derived from the nonlinear model. For modeling the dynamics of the robot manipulator, a nonlinear feedback method is used and a control variable is reconstructed into the independent subsystems. The subsystems are unstable since their state equations of subsystms have double poles at the origin. Therefore, a pole assignment law is adapted to improve stability. The output error is minimized by applying the optimal control algorithm to the error equation, which is derived frm both the mathmetical dynamics model equation of the manipulator and the state equation of the subsystems. we have simulated the proposed algorithms to a three-joint PUMA 560 model, and observed very encouraging result.

경동맥 스텐스의 조기결과

심원흠,홍범기,최동훈,김선호,김동익,김승민,이도연,장병철 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.1

두개외 경동맥 협착증에 대한 스텐트 삽입술의 추적 결과

윤영섭,홍범기,최동훈,김선호,김동익,김승민,장양수,심원흠 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.11

생쥐 안구에서 산화적 손상에 의한 superoxide dismutases와 metallothionein의 나이에 따른 유도의 차이

이홍영,이태범,안춘산,변익건,최석민,권대승,최철희 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2003 The Medical Journal of Chosun University Vol.28 No.2

The basal levels and inducibility of superoxide dismutases (SODs; Mn-SOD and Cu/Zn-SOD) and metallothionein (MT) was investigated in the eyes of mice with age. Oxidative stress was induced by paraquat, an intracellular superoxide generator, in 1, 4, 8, and 12 months of age and then mRl\As of SODs and MT in the eyes were determined by RT-PCR assay. The basal level of Mn-SOD mRNA increased from 1 month to 8 months but decreased thereafter. Mn-SOD mRNA was induced by paraquat until 4 month but not after 8 months. On the other hand, the basal level of Cu/Zn-SOD mRNA decreased with age. Cu/Zn-SOD mRNA was not induced by paraquat until 4 months. The basal level of MT mRNA declined with age whereas its inducibility by paraquat was intact at all ages. Taken together, the results indicate that SODs and MT are differentially expressed and induced according to the age. It could be also implicated that failure in induction of Mn-SOD with age may be one of causative factors in the aging process whereas induction of Cu/Zn-SOD and MT may be one of important factors in defense against oxidative stress in the eyes. 서론: 최근 노화는 반응성 산소종에 의한 산화적 손상의 축적결과라는 설이 각광을 받고 있다. 노화과정에서 노화와 관련된 질병을 비교적 잘 나타내는 안구를 선정하고, 정상생쥐의 안구에서의 superoxide dismutases (SODs) 와 metallothionein (MT) 의 함량 뿐 아니라 산화성 스트레스를 유발하는 paraquat에 의한 SODs와 MT의 유도능과 나이와의 상호관계를 조사하여 이들의 노화과정에서의 역할을 규명하고자 하였다. 재료 및 방법 : 본 연구에서 1, 4, 8, 12개월된 정상생쥐의 안구에서 반응성 산소종 생성의 초기에 중요한 방어기전인 SODs mRNA와 hydroxy radical (OH·)에 의한 산화적 손상의 마지막 방어기전인 MT mRNA의 함량과 산화성 스트레스를 유발하는 paraquat에 의한 유도능을 역전사 중합효소 연쇄반응 (RT-PCR) 으로 조사하였다. 결과: 정상생쥐의 안구의 노화과정에서 Mn-SOD와 Cu/Zn-SOD, 그리고 MT mRNA의 항정상태 함량을 조사한 결과, Mn-SOD mRNA는 8개월까지는 증가하다가 12개월에서 감소하였으나, Cu/Zn-SOD mRNA는 나이와 함께 감소하였다. 그러나 MT mRNA 는 8개월까지는 감소하다가 12개월에서 약간 증가하였다. 산화성 스트레스를 유발하는 parraquat에 의하여 Mn-SOD mRNA는 1개월과 4개월에서만 유도되었고, Cu/Zn-SOD mRNA는 8개월과 12개월에서만 유도되었으며, MT mRNA는 관찰한 전 기간에서 유도되었다. 결론: 이상의 결과를 종합하면 SODs와 MT는 안구에서 나이에 따라 서로 다르게 발현되고 유도되는 것으로 생각되며, 노화과정에서 Mn-SOD유도의 이상이 노화의 원인이 되는 인자로 작용하고, 반면에 Cu/Zn-SOD와 MT의 정상적인 유도능이 산화적 스트레스에 대하여 방어역할을 하는 것으로 생각된다. 이와 같이 연령이 증가함에 따라 Mn-SOD, Cu-Zn-SOD, 및 MT의 발현과 유도능의 차이가 있게 되고, 그 결과 반응성 산소종에 의한 산화적 손상의 정도의 차이로 노화의 속도가 조절되지 않나 생각된다.

단무지 공장에서 발생한 질식 사고의 원인과 방사선학적 소견: 중례보고 및 가스분석 결과

박충기,김만구,김흥철,안범규,박만수,황우철,최철순,강익원 江原大學校 附設 環境硏究所 1994 環境硏究 Vol.11 No.-

목 적:단무지 공장에서 질식사고를 일으켰던 가스의 종류를 알아내고, 이러한 가스중독의 방서선학적 소견을 소개하기 위하여 본 연구를 하였다. 대상 및 방법:단무지 공장에서 발생한 질식 사고자 3예중 생존자 1예를 대상으로 단순흥부X-선검사와 CT 소견을 분석하였으며, 가스의 종류를 알아내기 위하여 단무지를 유리병에 넣어 발생된 가스를 가스크로마토그래픽을 이용하여 분석하였다. 결 과:단무지 공장에서 발생한 질식사고자중 생존한 1명의 방사선학적 검사에서 신속히 호전되는 폐경결(consolidation)을 볼 수 있었으며 이는 폐부종의 소견임을 알 수 있었다. 협기성 상태에서 단무지를 담은 유리병의 상층부 가스를 실험 분석한 결과 이산화탄소, 에칠알코올이 다량으로 검출되었으나 독성가스는 주로 황화수소이였다. 결 론:단무지 공장의 질식 사고자에서 폐방사선학적 소견은 폐경결을 보이는 폐부증으로서 이는 실험을 통해 단무지에서 발생되는 유독가스인 황화수소 때문임을 입증하였다. Purpose: To identify the main toxic gas released from salted radish in rice bran(Dan-M-Ji) and to introduce the radiological findings of the patient who was exposed to the gas. Materials and Methods: Chest radiographs and CT scans of one survivor among three men who were exposed to the gas from Dan-Mu-Ji were reviewed. Gas obtained from the closed bottle containing Dan-Mu-Ji was analized by using the gas chromatography. Results: The radiographlc examinations of the survivor were suggestive of pulmonary edema with it's rapidly improving consolidations in both lung. The headapace gas within the bottle containing Dan-Mu-Ji was mainly composed with carbon dioxide, ethyl alcohol and hydrogen sulfide, of which hydrogen sulfide was considered the main toxic gas released. Conclusion: Under the anaerobic condition, Dan-Mu-Ji released toxic hydrogen sulfide. Inhalation of hydrogen sulfide might produce non-cardiogenic pulmonary edema.

남자 고등학교 세팍타크로 경기의 공격기술에 관한 분석 연구

김영호,고문석,제임스전,이영익,차정훈,현종건,김범수,임종만,이석인 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.6

This research aims at analysis of attack technique in sepaktakraw games. For this purpose, 3 high school coaches observed and recorded each game Five times in videos of high school male players' thirty games in 2003. The conclusion from the analysis of the recorded data are as follows. 1. Scissors spike was the most popular (favorite) attack technique. Rolling spike, tapping spike and heading spike was popular in order. 2. Heading spike showed the highest success rate (73.5%) in attack technique. And tapping spike (69.5%), scissors spike (57.8%) and rolling spike (67.11) showed a lower success rate in order. In failure rate, heading spike (5.5%), tapping spike (36.5%), scissors spike (32.2%) and rolling spike (32.9%) had a higher percentage in order. 3. When receive was stable, the success rate in attach technique was 47.1%, the failure rate was 20.1%. On the other hand, when receive was unstable, the success rate in attach technique was 16.5%, the failure rate was 14.3%.

주요우울증에 대한 Milnacipran의 효과 및 안정성 : Fluoxetine과의 비교

이민수,함병주,기백석,김정범,연병길,오강섭,오병훈,이철,정한용,지익성,최병무,백인호 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.4

Objectives : This 6-week, open label randomized, multicenter study was conducted to evaluate the antidepressant effect and safety of milnacipran and fluoxetine in patients with major depression. Methods : The study was done in patients with major depression diagnosed by DSM-IV who score ≥17 in 17 items Hamilton Rating Scale for Depression (17-item HAM-D) and score ≥25 in Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS). A total of 87 patients were randomized to milnacipran group and fluoxetine group. In cases of the patients taking other antidepressants, 6 weeks of each medication was administered after 7 days of drug excretion period. The evaluation was done using 17 item HAM-D, MADRS, Clinical Global Impression Scale (CGI), and COVI scale after baseline, 1 week, 2 weeks, 4 weeks, and 6 weeks. The side effects that had occurred during the period of our study were put in records by developed/disappeared time, severities, incidences, managements and results. Results : A total of 87 patients were enrolled. 70 (mitnacipran group 39 ; fluoxetine group 31) of them were included for the 6 weeks of research and 17 of them dropped out with in the first week, not due to adverse reactions or deficiency of effects. Total 17 item HAM-D scores, total points of MADRS, and CGI showed significant decrease after 1 week in each treatment group and continued decrease after 2 weeks and 4, 6 weeks. But there was no difference between milnacipran group and fluoxetine group in the antidepressant effect. There were no significant changes in vital sign, CBC, chemistry, and EKG in each treatment group. The commonly reported side elfects of minlacipran were nausea (25.0%), headache (10.7%), vomiting (7.1%),constipation (7.1%), dizziness (7.1%) and those of fluoxetne were GI trouble (11.1%), diarrhea (11.1%), insomnia (11.1%),agitation (5.6%), and dizziness (5.6%). Conclusion : Milnacipran was effective for the improvement of depressive symptoms and was well tolerated and safe in patients with depression.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.