Q FEVER 1예;Pancytopenia, Hepatitis, Myocarditis가 동반된 1 예

손영모,유철주,이승렬,김동수,이은경,박효숙,김길영,이원영 대한감염학회 1992 감염 Vol.24 No.1

Q fever is an acute (on occasion chronic) febrile illness caused by inhalation of Coxiella burnetii, and usually manifest as a self-limited febrile illness, pneumonia, endocarditis, hepatitis, skin rashes, myocarditis, pleuropericarditis, osteomyelitis, neurologic disease, hematologic diasease, or infertility and spontaneous abortion. Treatment with tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, doxycycline, or quinolone has been effective. We experienced a case of Q fever in a 5-year-old female patient. She complained of prolonged fever, abdominal pain and arthralgia of both knee on admission. She developed hepatitis, myocarditis, congestive heart failure, hepatosplenomegaly, pancytopenia, bone marrow necrosis and disseminated intravascular coagulation. Peripheral blood cell culture revealed Coxiella burnetii and hairy cells and antibody titer to phase I antigen was 1:160 by indirect immunofluorescent antibody assay. After intravenous chloramphenicol and oral rifampin, above symptoms and complications were improved. We presented a case of Q fever with a review of literatures.

소아암-진단에서 치료

유철주 ( Chuhl Joo Lyu ) 대한임상미술치료학회 2007 임상미술치료학연구 Vol.2 No.2

소아암은 18~20세 이하에서 생기는 악성 종양으로, 우리나라에서 한 해에 약 1,200명 정도의 환자가 새로 진단되고 있다. 소아암은 성인에서 생기는 암과 비교하여, 종류와 치료 결과에 차이가 많다. 소아에서 가장 많이 생기는 암은 백혈병이며, 소아암의 약 1/3 정도를 차지하고 있다. 이외에 뇌종양, 악성 림프종, 신경모세포종, 윌름스종양 등이 있다. 소아암의 치료로는 수술, 항암제 투여, 방사선치료를 하게 된다. 소아암은 완치율이 높아 60~70% 정도의 완치율을 보인다. 완치율이 높아지면서, 치료 중 혹은 치료 후에 나타날 수 있는 합병증을 되도록 감소시키기 위한 노력이 중요시 되고 있다. 최근 소아암의 완치율이 많이 향상되었으나, 치료 과정은 아이 뿐 아니라 부모와 가족 등 주위 사람에게 상당한 고통을 안겨주게 되고, 어려운 상황들을 자주 접하게 된다. 이러한 어려운 치료과정을 잘 이겨내도록 최근에는 미술치료, 놀이치료, 음악치료 등 다양한 분야의 도움이 제공되고 있으며, 소아암 치료의 중요한 한 분야로 인식되어지고 있다. 본 논문은 소아암의 일반적 개요와 종류 및 빈도, 각 질환에 대한 소개, 치료에 대하여 기술하였다. (임상미술치료학연구 2007;2(2):104-108) Over the past several decades, great strides have been made in diagnosis, treatment, and survival of childhood cancer. In the 1960s the probability of survival for a child with cancer was less than 25%, whereas today it may exceed 70%. This dramatic change has occurred through significant and steady progress in our understanding of tumor biology, creation of specialized multidisciplinary care teams, incremental improvements in therapy. Also, recent progress in the understanding of psychological and social factors related to cancer is important because cancer is the most common fatal disease of childhood and adolescence. Research interest in children and adolescents who have survived cancer also has increased over the past several years. Attention has focused on the long-term socal outcomes of these children and adolescents. As health-related research on children shift from seeking information about children to seeking information directly form them, researchers recognize the need for developmentally appropriate methods such as drawing, playing, and music to help children communicate their experiences. (Journal of The Korean Academy of Clinical Art Therapy 2007;2(2):104-108)

Classification of Acute Lymphocytic Leukemia by Molecular Biologic Aspects

Lyu, Chuhl Joo,Oh, Seung Hwan,Kim, Kir Young The Institute of Genetic ScienceYonsei Univ. Col 1994 Focus on genetic science Vol.2 No.-

Naegleria fowleri 감염 마우스에 있어서 interleukin-2 생성 및 T 림프구 아형변동

유철주(Chuhl-Joo Lyu),신주옥(Chu-Og Shin),임경일(Kyung-il Im) 대한기생충학열대의학회 1993 The Korean Journal of Parasitology Vol.31 No.3

A Case of Evans Syndrome, Successfully Treated with 6-Mercaptopurine

Lyu, Chuhl-Joo,Park, Kuk In,Kim, Kir-Young Yonsei University, College of Medicine 1986 Yonsei medical journal Vol.27 No.2

지방소비세(地方消費稅) 도입방안(導入方案)에 관한 연구(硏究)

김철영(Kim Chuhl-Young),강수헌(Kang Soo-Hun) 한국경영교육학회 2005 경영교육연구 Vol.38 No.-

본격적인 지방자치가 부활된 이후 지방자치가 참여와 자율 그리고 책임성을 확보해내지 못한 주요 이유가 자주 재정권이 뒷받침이 되지 못했음을 알 수 있다. 그러나, 참여정부 출범이후 지방분권화는 지역균형발전과 더불어 국정운영의 큰 방향이 되고 있다. 지방분권화는 국가기능의 지방이양 등을 통하여 지방의 역할과 기능이 확대되는 것만으로 이룩되는 것이 아니라, 재정적으로 이를 뒷받침할 재원이 마련되어야 가능하다. 지방자치발전을 위해서는 안정적인 지방자치재원 확보가 매우 긴요한 과제임에도 실질적인 자주재원인 지방세로서는 지방자치단체 인건비조차 미해결단체가 62%나 되는 취약한 실정이다. 이러한 지방재정 현실에서 지방자치제도의 안정적이고 지속적인 발전을 위해서는 우선적으로 지방자치재원이 확충되어야 할 것이다. 지방자치재원을 확충하는 방안으로는 지방자치 정신구현을 위하여 지방세 확충이 가장 바람직하다. 지방세원 확충은 현행 조세체계상 소비·소득과세가 국세에 편중되어 있는 점 등에 비추어 소비 및 소득에 대한 세원을 지방세로 대폭 이양하는 방안 강구가 필연적인 과제라고 하겠다. 세원의 지방 재배분에 있어서 우리가 가장 주목해야 할 것은 소비세원이라고 볼 수 있다. 소비세원은 그 지역적 분포가 비교적 고르면서 그 과세베이스가 가장 넓어 낮은 세율로 상당한 세수입을 얻을 수 있기 때문에 지방재정자립에 도움이 크게 될 수 있다. 또한 그 집행이 소득과세의 경우에 비하여 상대적으로 용이하기 때문에 세무행정을 수행하는 기법의 축적도가 낮은 지방정부도 지장 없이 그 수행이 가능하다고 보기 때문이다. 본 연구는 지방분권화 추진에 따른 중앙정부 기능의 지방이양 등 지방재정수요를 충족시키기 위한 지방재정확충 방안의 하나로 지방소비세를 도입하는 방안을 제시하고 그 효과를 분석하였다. 현재 추진되고 있는 지방분권화와 중앙정부 기능의 지방이양 등으로 인한 지방재정 수요를 충족시키기 위하여 지방의 책임성과 자율성을 강화하는 방향으로 추진되어야 한다는 측면에서 의존재원인 지방교부세 등으로 충당되어서는 아니 될 것이며 독립된 지방소비세를 신설하여 자주재원으로 확충할 수 있도록 하여야 할 것이다. 소비과세의 지방이양 시 가장 큰 문제점으로 지적되는 자치단체가 재정불균형을 완화할 수 있는 방안이 강구되어야 한다는 점이다. 세수배분 시 재정력 지수 등을 적용하여 자치단체간 균형을 이루도록 하는 방안을 다각적으로 검토하여야 한다. 향후 지방자치단체의 재원 확충은 어떠한 형태로든 지방에서 발생하는 소비·소득에 대한 세원으로 충당할 수 있도록 연구·검토되어야 할 것이다. 따라서 새로운 지방세원의 도입이 검토될 때마다 국세와 지방세간의 조정문제가 항상 대두되기 때문에 앞에서 제시한 구체적인 방안이 발전적으로 수용되고 국세와 지방세가 어느 정도 조정된 지방소비세로서의 신설이나 도입방안이 모색될 경우 기존의 중앙정부와 자치단체간의 재원분할방식을 향상시키는 지방소비과세제도의 도입방안이 구상되어야 할 것으로 본다. The expansion of local tax is highly desirable when making a plan of financial resources for local self-governing to realize the spirit of local self-governing. In view of the current price taxation system, the consumption tax and income tax are leaned on national tax. Therefore, it is essential to devise a plan to transfer the tax resources for consumption and income to the local taxation by a large margin. The tax resource for consumption is worthy of notice when redistributing the tax resource to local self-government. The tax resource for consumption is spread evenly on regions and has the widest taxation base, so considerable tax receipts will be earned with low tax rates. Therefore, it will be very helpful for financial independence of local self-government. Also, the collection of consumption tax is easier than the one of income tax, so even the local government with poor technique can manage the tax administration well. The fact that those local governments depended on the local consumption taxation next to property tax is very suggestive for us, as we are now trying to secure the local consumption taxation system. The big problem is financial disproportion among self-governments when transferring the consumption taxation to local self-governments. The plan to relieve the financial disproportion should be considered. The plan to balance properly by use of a financial power index while distributing the tax revenues shall be reviewed. Hereafter, the expanding method of financial resources of local self-government shall be studied and reviewed so that local finance can be replenished by consumption and income taxes for all kinds of resources occurred in that local area.

아동 호스피스 과정에서의 의료적 측면

유철주,Lyu, Chuhl-Joo 한국호스피스완화의료학회 2000 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.3 No.1

급성 간염과 급성 신부전증을 동반한 Glucose-6-phosphate Dehydrogenate 결핍 증1례

박숙현,유철주,배기수,강신혜,이재승,김길영 大韓血液學會 1991 大韓血液學會誌 Vol.26 No.2

혈우병 환자에서 발생한 복강내 출혈에 관한 임상적 고찰

오경은,강신혜,유철주,양창현,김길영,하상미 大韓血液學會 1991 大韓血液學會誌 Vol.26 No.2

소아 제 4기 신경모세포종 환아의 말초혈액으로부터 CD34 양성 세포의 선택적 분리 및 이식결과

원성철,박송희,유철주,김현옥,양창현,김병수 대한조혈모세포이식학회 2000 대한조혈모세포이식학회지 Vol.5 No.2

배경:제 4기 신경모세포종에서 고용량의 항암제 투여후에 조혈모세포 이식은 생존율 향상 및 재발율을 낮추는데 많이 이용되어지고 있다. 그러나 말초 혈액조혈모세포 가동화 과정 중에 암세포가 오염될 수 있으며 암세포의 재주입에 의한 재발의 가능성이 밝혀져 최근에는 CD34 양성 세포만을 선택적으로 분리하여 이식하는 방법들이 시도되어지고 있다. 이에 저자들은 avidin/biotin 흡착 column 방법을 이용한 CD34 양성 세포의 선택적 분리와 이를 이용한 이식 결과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 9명의 제 4기 신경모세포종을 가진 환자들을 대상으로 하였으며 항암제와 G-CSF를 투여하여 말초 조혈모세포를 가동화 하였다. 채집된 조혈모세포는 avidin/biotin 흡착 column (CEPRATE, CellPro, Bothell, WA, USA)을 사용하여 CD34 양성 세포만을 선택적으로 분리하였으며 분리 전후의 CD34 양성 세포의 수를 비교하였으며, 이식 가능한 양의 CD34 양성 세포가 모아진 후 고용량의 항암제 투여와 조혈모세포이식을 시행하였다. 결과: 모두 14차례의 백혈구 분반술을 시행하였으며 분리 전후의 CD34 양성 세포수는 각각 4.3×10^(6)/kg (0.47-14.1×10^(6)/kg)과 1.7×10^(6)/kg (0.08-6.7×10^(6)/kg) 이었다. CD34 양성 세포의 평균 수득률은 35.1±18.6%였으며 순수도는 23.9±13.8%였다. 8명의 환자가 조혈모세포이식을 받았으며 백혈구 및 혈소판의 정중 생착기간은 이식 후 각각 11일과 55일 이었다. 정중 추적관찰 기간은 10개월(2~22개월)로 3명의 환자에서 재발하였으며, 이중 2명은 이식 후 각각 5개월과 14개월 후 사망하였고 5명의 환자는 재발의 증거없이 생존하고 있다. 결론:제 4기의 신경모세포종 환자에서 채집된 말초혈액 조혈모세포로부터 CD34 양성 세포를 분리한 후 고용량의 항암제와 조혈모세포이식을 시행하여 모든 환자에서 성공적인 생착을 보였다. 그러나 8명의 환자 중 3명에서 이식 후 재발소견을 보여 말초혈액 조혈모세포 채집 후 암세포를 더욱 선택적으로 분리 및 제거할 수 있는 방법의 적용이 필요하리라 사료된다. Background:High-dose chemotherapy and subsequent hematopoietic rescue with autologous peripheral blood stem cells (PBSC) has widely used with stage IV neuroblastoma in order to improve survival and reduce recurrence rate. But, tumor cell contamination of PBSC during mobilization has been possible and the possibility of recurrence due to reinfusion of the tumor cell has known. Currently, selective separation method of CD34 positive stem cells and reinfusion is tried. We observed the result of selective separation of CD34 positive stem cells using avidin/biotin immunoabsorption column method and the result of reinfusion using the product. Methods:Nine stage IV neuroblastoma patients were enrolled in the study. PBSC was mobilized with chemotherapy and G-CSF. CD34-positive selection was performed using avidin/biotin immunoabsorption column (CEPRATE, CellPro, Bothell, WA, USA) method. Compare between CD34-positive stem cell count before and after separation was done. After collection of CD34-positive stem cells enough to reinfusion, high-dose chemotherapy followed by PBSC transplantation was done. Results:A total of 14 leukaphereses were performed in 9 patients. The mean number of collected CD34-positive stem cells before and after CD34-positive selection was 4.3×106/kg (0.47-14.1×106/kg) and 1.7×106/kg (0.08-6.7×106/kg), respectively. The mean yield and the mean purity of CD34-positive stem cells were 35.1±18.6% and 23.9±13.8%, respectively. Seven patients received CD34-positive selected PBSC product. Median engraftment period of WBC and platelet was 11 days and 55 days, respectively. Median follow up period was 10 months (2~22 months). Three patients receiving PBSC were recurred. Two of recurred patients were died after PBSC transplantation on 5 months and 14 months, respectively. Five patients are alive with no evidence of disease. Conclusion: Reinfusion of CD34-positive selected products from PBSC with high-dose chemotherapy were engrafted successfully in all stage IV neuroblastoma patients. But, three of the patients revealed recurrence of the disease. However, more selective separation method of CD34-positive stem cells from harvested products should be evaluated further.