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      • KCI등재

        족근관절 전치환술의 중장기 추시

        박인헌,송경원,신성일,이진영,이건형,Park, In-Heon,Song, Kyung-Won,Shin, Sung-Il,Lee, Jin-Young,Lee, Keon-Hyung 대한족부족관절학회 2000 대한족부족관절학회지 Vol.4 No.1

        Purpose: To show the results in term of pain and functional recovery in the mid-term follow up of total ankle replacement. Materials and Methods: We followed up 7 patients who had undergone total ankle arthroplasty during the periods between April 1990 and May 1997. They were evaluated after mean follow up of 3.6 years. Results: We reviewed these cases with regand to (in terms of) pain, function and alignment according to the Ankle-Hindfoot Scale designed by American Orthopaedic Foot and Ankle Society. The average point was 78. Conclusion: Total ankle replacement especially unconstrained type seems good alternative to arthrodesis in selected cases of ankle arthrosis.

      • KCI등재

        미국 영리병원과 비영리병원의 의료이용도와 재무성과 비교

        최만규 ( Man Kyu Choi ),이건형 ( Keon Hyung Lee ),이보혜 ( Bo Hye Lee ) 한국보건행정학회 2008 보건행정학회지 Vol.18 No.4

        As the Korean Government began to perceive healthcare as one of foundational industries for national dynamics, there has been mounting advocacy for the introduction of for-profit hospitals with a view to bringing efficiency in healthcare services industries and improvement of their international competitiveness. The Government is now considering the issue from all angles in favor of permitting for-profit hospitals. However, There have been few precedent studies on this subject to provide helpful data for the discussion and in the health policy making. This study used private hospitals -for-profit and nonprofit - in Florida, USA as study subjects to accumulate basic data that may be utilized for those involved in debates and health policy making relating to the introduction of for-profit hospitals in Korea. Among all the private general hospitals in Florida, those surveyed by AHA(American Hospital Association) for four consecutive years from 2001 and 2004 and others reported about to MCR(Medicare Cost Report) included in the collected data for analysis. In total 139 private general hospitals consisting of 73 for-profit hospitals and 66 nonprofit hospitals were included in the collected analysis data. Results of analysis revealed no significant difference between for-profit hospitals and nonprofit hospitals in the usage aspects of healthcare services including the average length of stay and the ratio of Medicare vs Medicaid patients. However, financial performances indicated by such factors as the pre-tax return on assets and the pre-tax operating margin showed to be significantly higher in for-profit hospitals compared with nonprofit hospitals. And the ratio of personnel expenses and the turn period of total assets showed to be significantly lower in for-profit hospitals. Based on the hypothesis that arguments about the introduction of for-profit hospitals have considerably different viewpoints depending on the size of hospitals represented by the number of bed, these two hospital types were compared again using the number of beds as a controlled factor, but the results were similar. We, therefore, could conclude that the for-profit hospitals in Florida included in this study could, in their for-profit operation, improve their financial performance by pursuing cost reduction and effectively utilizing their assets without limiting the amount and the range of their services or avoiding less medically protected groups such as Medicare and Medicaid patients.

      • KCI등재

        지방정부 GIS구축의 효율성 분석에 대한 연구

        김태진 ( Tae Jin Kim ),이건형 ( Keon Hyung Lee ) 연세대학교 사회과학연구소 2009 社會科學論集 Vol.40 No.2

        The Geographic Information System has emerged since 1996 in some local government and the central government started paying attention on it since the First National GIS Master Plan(1995-2000). After then, the third phase National GIS projet in undergoing following the Third National GIS Master Plan(2006-2010). To date, the local governments have built GIS as well as the application system and enhanced the efficiency of administration and civil services considerably. But, there are concerns of a widening gap in GIS construction level between local governments. This article aimed at systematically analyzing the efficiency of GIS level of local governments, addressing the GIS divide. As a result of analyzing the survey results, the efficiency of GIS has devided between the administration hierarchy. The gap in the local government`s GIS level is wide, considering the determinants of the efficiency of GIS. The level of metropolitan city and provinces showed more advanced than general city in decision making efficiency. In terms of academic outcomes, The major implications of this research was provided the basic data for establishing GIS policies for the local governments.

      • KCI등재

        독일 의료보험제도 변화과정에서의 공공성에 관한 연구

        배귀희 ( Kwi-hee Bae ),이건형 ( Keon-hyung Lee ),여영현 ( Young-hyun Yeo ) 중앙대학교 국가정책연구소 2016 국가정책연구 Vol.30 No.4

        현재 독일의 의료보험의 기본적인 틀은 1883년 비스마르크 시절 도입된 공적의료보험 제도(SHI; Social Health Insurance)이고 독일에서 가장 오래된 사회보험제도로 많은 환경 변화속에서 지속적인 개혁이 이루어졌다. 이러한 환경변속에서 거의 대부분의 선진국들에서 발견되어지는 현상이지만 독일의 의료비 지출 증가가 GDP 증가보다 빠르게 증가하고 있고 의료비 비용 증가도 지속적으로 나타나고 있다. 본 연구의 목적은 독일 의료보험 개혁의 원인, 과정 및 의료보험 개혁의 과정에서 나타난 특성들을 살펴보고 이러한 개혁 과정에서 의료보험의 독일 의료보험의 공공성의 변화 등을 살펴보는 것이다. 독일 의료보험에서 비용을 억제하고 통제하려는 목적으로 1980년대부터 독일의 의료보험 제도의 개혁이 시작되었고 이후부터 의료보험 재정의 안정화를 위한 자기부담금과 같은 의료보험의 수입 부문과 의료공급자인 의사들을 위한 인센티브 구조를 변화시키려는 다양한 노력들이 제도화 되었다. 이러한 과정에서도 독일의 의료공공성은 2013년 기준으로 높은 공공성을 유지하는 것으로 나타났다. The basic frame of healthcare system in Germany has been social health insurance since the Bismarch era. Reducing healthcare cost has become an critical issue for advanced countries. The purpose of this study is to examine change of publicness of substantial German healthcare reform. In order to contain cost of healthcare in Germany, many attempts to stabilize healthcare finance have institutionalized by reforming revenue structures of healthcare and changing incentive structures of physicians. Our study demonstrate that the publicness of healthcare reform process has been maintained with high levels.

      • KCI등재

        고추를 가해하는 담배나방[Helicoverpa assulta (Guenée)]의 효과적 방제를 위한 쌀좀알벌(Trichogramma evanescens Westwood)과 미생물제제의 종합생물방제 효과

        김근섭,허혜정,박정아,유용석,함은혜,강성영,권기면,이건형,김용균,Kim, Geun-Seob,Heo, Hye-Jung,Park, Jung-A,Yu, Yong-Suk,Hahm, Eun-Hye,Kang, Sung-Young,Kwon, Ki-Myeon,Lee, Keon-Hyung,Kim, Yong-Gyun 한국응용곤충학회 2008 한국응용곤충학회지 Vol.47 No.4

        Due to internal feeding behavior, the oriental tobacco budworm, Helicoverpa assulta ($Guen\acute{e}e$), infesting hot pepper has been regarded to be effectively controlled by targeting egg and neonate larval stages just before entering the fruits. This study aimed to develop an efficient biological control method focusing on these susceptible stages of H. assulta. An egg parasitoid wasp, Trichogramma evanescens Westwood, was confirmed to parasitize the eggs of H. assulta. A mixture of Gram-positive soil bacterium, Bacillus thuringiensis subsp. kurstaki, and Gram-negative entomopathogenic bacterium, Xenorhabdus nematophila ANU101, could effectively kill neonate larvae of H. assulta. A sex pheromone trap monitored the occurrence of field H. assulta adults. The microbial insecticide mixture was proved to give no detrimental effects on immature development and adult survival of the wasp by both feeding and contact toxicity tests. A combined treatment of egg parasitoid and microbial pesticide was applied to hot pepper fields infested by H. assulta. The mixture treatment of both biological control agents significantly decreased the fruit damage, which was comparable to the chemical insecticide treatment, though either single biological control agent did not show any significant control efficacy. This study also provides morphological and genetic characters of T. evanescens. 고추를 가해하는 담배나방(Helicoverpa assulta ($Guen\acute{e}e$))의 최적 방제 적기는 과실 내부로 침투하기 이전 시기인 알과 어린 유충으로 인식되고 있다. 본 연구는 담배나방의 이러한 감수성 발육시기를 대상으로 하는 효과적 생물적 방제 기술을 개발하는 데 목표를 두었다. 쌀좀알벌(Trichogramma evanescens Westwood)은 알기생봉으로 담배나방 알도 기생시키는 것이 본 연구를 통해 관찰되었다. 그람양성균인 토양 곤충병원세균(Bacillus thuringiensis subsp. kurstaki)과 그람음성균인 곤충병원세균(Xenorhabdus nematophila ANU101)은 어린 담배나방 유충을 대상으로 상호 협력적 병원력을 발휘하였다. 고추 포장의 담배나방 성충 발생은 페로몬트랩을 통해 모니터링하였다. 혼합 미생물제제는 접촉과 섭식 독성 분석 모두에서 쌀좀알벌의 유충 발육과 성충 생존에 영향을 주지 않는 것으로 판명되었다. 담배나방 성충 발생이 성페로몬 트랩으로 확인된 시기에 고추포장에 쌀좀알벌과 미생물제제의 혼합 처리가 실시되었다. 혼합 생물방제 처리는 화학농약과 비슷한 수준으로 과실의 피해를 현저히 감소시킨 반면, 단독 생물방제 처리는 효과가 현저히 낮았다. 아울러 본 연구는 쌀좀알벌의 형태적 및 유전적 특징을 분석했다.

      • KCI등재

        일반논문 : 조세 감면 프로그램 채택에 미치는 영향 요인 분석에 관한 연구: 플로리다 카운티정부를 바탕으로

        윤태섭 ( Tae Seop Yoon ),박상철 ( Sang Chul Park ),이건형 ( Keon Hyung Lee ) 한국지방행정연구원 2012 地方行政硏究 Vol.26 No.1

        본 연구는 경제 개발과 관련한 조세 감면 프로그램 채택에 미치는 영향 요인들을 정치 시장 이론과 플로리다 지방정부들을 바탕으로 분석하였다. 정치 시장 이론은 정책결정과정에서의 지방 정부, 정책결정자 그리고 이익 집단들 간의 상호작용을 강조하기 때문에 본 연구는 지방 정치, 지방 재정 및 이익 집단 요소들을 강조하였다. 또한 지방정부의 조세 감면 정책에 미치는 영향 요인들을 분석하기 위해 로짓 회귀분석 (logistic regression)과 다중 회귀분석 (OLS)을 활용하였다. 통계적 결과를 바탕으로, 전문 행정 관료를 갖춘 지방정부는 경제 개발과 관련된 감면 조세 프로그램을 채택하는데 중요한 요인으로 분석 되었으며, 지역 이익집단인, 지역 사업체들은 다양한 형태의 조세 감면 프로그램을 채택하는데 영향을 미치는 요인으로 분석되었다. This research investigates factors influencing policy adoption of tax incentive programs related to economic development in Florida local governments in terms of political market theory. By employing political market theory, this research emphasizes local politics, fiscal and interest group factors. Furthermore, this study utilizes two analyses: 1) a logistic regression examines local contextual factors influencing the adoption of tax incentive programs, and 2) an OLS model is conducted to investigate the effects of selected factors on the adoption of a number of tax incentive programs among local governments which have already adopted at least one tax incentive program. Statistical findings support the significant influence of political and interest group factors on tax incentive program adoption. More specifically, local governments that have an appointed manager have a high probability of adopting the tax incentive program, also the number of local business groups in local governments is positively related to a greater number of tax incentive programs.

      • KCI등재

        주 의회정치, 재정안정도, 저소득층: 어린이 건강보험 프로그램 디자인에 관한 연구

        박상철 ( Sang Chul Park ),박정원 ( Jung Won Park ),이건형 ( Keon Hyung Lee ) 성균관대학교 국정관리대학원 2010 국정관리연구 Vol.5 No.2

        이 연구는 미국의 각 주정부가 어린이 건강보험 프로그램 (SCHIP: State Children’s Health Insurance Programs)을 제공함에 있어 세가지 조직 형태(S-SCHIP, M-SCHIP, C-SCHIP) 중에서 하나를 선택하는데, 이 조직선택에 있어 어떠한 요인들이 영향을 미치는지를 고찰하였다. 주 의회정치, 주정부 재정안정도, 저소득층 등과 같은 요인등이 SCHIP조직 선택에 영향을 미친다. 의회정치에 해당하는 변수로는 정치의식, 시민의식, 주지사의 예산조정능력, 의회다수당 (상원, 하원)등을 이용하였다. 주정부 재정 안정도의 변수로는 연방정부 할당금과 주정부 지출을 이용하였다. 저소득층과 관련된 변수로는 각 주의 빈곤률과 건강보험이 없는 어린이 비율을 이용하였다. 분석결과를 바탕으로, 주 의회의 상원과 하원을 민주당이 동시에 집권하는 경우에는 기존의 Medicaid프로그램을 확장하는 방안(M-SCHIP)을 선택하였다. 그러나, 주지사, 상원 그리고 하원 전체를 민주당이 집권하는 경우에는 주지사가 강한 예산 집행력을 가지게 되어 독립적 구조의 성격 (S-SCHIP)을 띤 프로그램을 선택하였다. 그리고 자유주의적 성향이 강한 시민의식은 Medicaid프로그램을 확장한 구조와 독립적구조를 병행하는 구조 (C-SCHIP)를 선호한다. 마지막으로, 이 연구는 SCHIP과 관련된 연구를 보다 더 발전시키고, SCHIP 조직형태를 선택함에 있어 정부의 재량권 및 융통성과 관련된 가설을 수립하고자 한다. This study investigates factors accounting for states` SCHIP type choice. Based on federal guidelines, state governments have huge discretion and flexibility to design SCHIP policy structures. However, previous research failed to find influential factors that determine SCHIP types among S-SCHIP, M-SCHIP and C-SCHIP. In this study, the authors attempt to explain the variation among three SCHIP types, and three SCHIP types are explained by state politics, fiscal stability and needy group. State politics is an invaluable dimension to explain SCHIP type choice, specifically that political and citizen ideology, gubernatorial budgetary power and majority politics differently determine. Still, fiscal stability and needy group have to consider policy consistency, policy safeguards and social responsibility in order to increase SCHIP enrollment, outreach and administrative capability. Based on statistical results, this study confirms that democratic dominance of both senate and house are more likely to choose a Medicaid expansion, but democratic dominance of governor, senate and house are more likely to provide separated structure at SCHIP type design. Governors having strong budgetary power have a willingness to provide a separate structure(S-SCHIP). Liberal citizens prefer to design a combination type of SCHIP. Finally, this research provides advanced literature on SCHIP, and then constructs the applicable hypotheses to investigate the variation in the SCHIP type choice in terms of state governmental discretion and flexibility.

      • KCI등재

        SPIRAL BLADE 비확공성 골수강 내 금속정을 이용한 대퇴골 전자하부 골절의 치료

        이진영,송경원,박인헌,신성일,이건형 대한골절학회 1999 대한골절학회지 Vol.12 No.2

        The treatment of the subtrochanteric fracture is technically very demanding, independent of the implant material used and presents a challenge in terms of surgical management. A multitude of implants based on very different biomechanical and operative concept are employed to deal with the special conditions relating to these fractures. The purpose of this study was to analyze the results of the surgical treatment of subtrochanteric fracture using spiral blade unreamed intramedullary femoral nail. Spiral blade unreamed intramedullary nails were applied in 9 subtrochanteric fractures. Fracture healing was uneventful and implant complications or loss of reduction were not observed. In conclusion, spiral blade unreamed intramedullary nail will be a a valuable addition to the fixation techniques available for the treatment of subtrochanteric femoral fractures.

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