유방특이감마영상검사에서 액와부 영상 획득 방법에 대한 연구

장지연,정은미,Jang, Ji Yeon,Jung, Eun Mi 대한핵의학기술학회 2012 핵의학 기술 Vol.16 No.2

유방특이감마영상검사(Breast-specific Gamma Imaging, BSGI)는 $^{99m}Tc$-sestamibi와 고해상도 감마카메라를 이용하여 영상을 획득하는 방법으로 기본적으로 양측상하영상, 내외사방향영상을 얻으며 추가로 액와 림프절 검사를 시행 할 수 있다. 액와 림프절 전이 여부가 중요한 인자임에도 불구하고 아직까지 BSGI의 액와부 검사는 잘 시행되지 않고 있는 실정이다. 이에 본 연구에서는 2011년 5월부터 2012년 3월까지 본원에서 유방특이감마영상검사를 시행한 총 343명의 환자를 대상으로 액와 림프절 검사 결과를 분석하고 올바른 검사를 위한 기술적 사항을 연구하였다. 방사성의약품 주입 시 일어날 수 있는 혈관 포획, 혈관 외 유출현상이 영상에 영향을 끼치는 경우가 많았으며, 이를 방지하는 방법과 영상의 획득 방법을 규정하였다. 혈관 외 유출과 혈관의 포획현상을 최소화하기 위하여 $^{99m}Tc$-sestamibi를 주입 후, 10 cc의 생리 식염수를 주입한다. 주사 후 팔을 귀 위로 올리고 공을 이용하여 약 1분간 운동한다. 감마카메라의 납 차폐체를 제거하고 검출기에 기울기를 주어 최대한 검출기에 액와부를 밀착시키고, 납 앞치마를 이용하여 촬영하려는 측의 어깨 부분을 가려주어 배후 방사능을 최소화 한다. 액와부 영상은 2-3분 획득한다. BSGI 검사 시, 기존에 시행되던 양측 상하방향, 내외사방향영상만을 얻는 방식에서 액와 림프절 영상을 함께 획득 한다면 유방암의 치료성적 향상에 도움이 되며, 본 연구에서 얻은 기술적 사항을 검사에 적용한다면 유방암 환자들의 액와 림프절 영상의 효과를 더욱 극대화 시킬 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : The initial Breast-Specific Gamma Imaging (BSGI) protocol included bilateral breast imaging with 2 views of each breast-craniocaudal (CC) and mediolateral oblique (MLO). Furthermore, Axillary lymph nodes view can be acquired easily. The most meaningful prognosis factor for prediction of breast cancer is whether or not the breast cancer has metastasized to the lymph nodes. However, axillary view doesn't conduct in clinical. This article collates a diverse data of BSGI and describes technical details to acquire optimal imaging. Materials and Methods : A retrospective review was performed on 343 patients who had undergone BSGI between May 2011 and March 2012. Patients who had undergone BSGI received intravenous injection of 740 MBq (20 mCi) $^{99m}Tc$-sestamibi. Results : The following contents are the technical details for optimal axillary imaging. $^{99m}Tc$-sestamibi should be administered using an indwelling venous catheter or scalp needle followed by 10 cc of saline to flush to reduce extravasation and vascular trapping. After administration, patients raise their arm over their head and exercise with stress ball for 1 full minute. A lead shield attached to the gamma camera is removed and patients axilla is placed as close as possible to the camera at a $90^{\circ}$ angle. A lead apron is placed across the shoulder to reduce background from other organs. Acquisition time is enough for 120 sec~180 sec. Conclusion : If patients undergo bilateral axillary imaging as a standard with CC, MLO views, it could improve cancer treatment. Result of this study could maximize efficiency axillary imaging of breast cancer patients.

Enrico 4에 나타난 등장인물의 중첩성과 의미

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회 2007 이탈리아어문학 Vol.21 No.-

L`imbecille에 나타난 풍자성

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회 2008 이탈리아어문학 Vol.23 No.-

피란델로 웃음의 미학

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회 2008 이탈리아어문학 Vol.24 No.-

Sagra del Signore della nave 에 나타난 인간의 맹목성 고찰

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회(구-한국이어이문학회) 2010 이탈리아어문학 Vol.0 No.30

Il teatro `Sagra del Signore della nave`, ambientato a carnevale, nel corso del suo svolgimento, presenta in modo evidente i vari aspetti degli uomini. Penso che Pirandello abbia scelto come luogo della scena il caos sfrenato del carnevale. e poi ci abbia descritto la cecita della religione e della ragione che verificandosi ordinariamente nella realta ci fa disperare. La ragione della cecita sta nelle azioni degli uomini che rifiutano il cambiamento e la differenza. Questo rifiuto viene presentato attraverso il conflitto fra gli uomini che danno importanza solo al rituale e gli uomini che si occupano dei loro affari e di divertirsi al gioco, e attraverso il conflitto fra il giovane pedagogo che protegge l`umanita all`uso antico e il signor Lavaccara che e scettico sulla sua opinione. Nel primo conflitto si mettono in rilievo gli uomini che non prendono in considerazione il significato religioso del miracolo e che venerano ciecamente il miracolo in se stesso. Essi non ammettono gli uomini che hanno differenze di veduta e che sono assorbiti dal gioco. L`azione degli uomini che pensano e si comportano diversamente da loro e una profanazione. Nel secondo conflitto si mettono in rilievo gli uomini che venerano ciecamente la ragione solo a modo loro. Il giovane pedagogo ne e il personaggio tipico. Egli non riesce a capire l`aspetto giocoso del carnevale che libera dalla ragione e fa divertire disordinatamente, e non riesce a vedere la depravazione dell`umanita all`interno della realta quotidiana che e superiore a quella delle azioni devianti del carnevale. Egli ha una fiducia assoluta nella ragione umana. Non ammette mai che il sistema di valore puo cambiare e essere differente secondo il tempo e la situazione. Tuttavia i due conflitti anche se sono di una dimensione diversa, in conclusione presentano entrambi la medesima cecita.

스트렐러의 연출론 연구 : 같은 텍스트 다른 연출, I giganti della montagna를 중심으로

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회 2009 이탈리아어문학 Vol.27 No.-

Al centro dell`interesse di Strehler ci sono sempre l`uomo e le sue azioni, e l`uomo e la posizione del teatro. Inoltre, nei suoi teatri vengono alla luce i rapporti che interessano l`uomo e la societa, l`uomo e se stesso, l`uomo e la storia, l`uomo e la p

피란델로의 창작에 대한 성찰

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회 2006 이탈리아어문학 Vol.19 No.-

Ugo Betti의 극 <염소섬의 범죄Delitto all`Isola delle Capre〉에 나타난 욕망 고찰

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회(구 한국이어이문학회) 2014 이탈리아어문학 Vol.0 No.41

In questo studio ho analizzato le forti passioni - la passione sessuale, l``amore, la possessivita, la vendetta, la pulsione di morte - fra i protagonisti, usando le tre categorie della teoria psicoanalitica di Lacan; Imaginary, Symbolic, Real. I protagonisti entrano in Real dall``azione di Objet petit a, ma la loro categoria e il risultato finale sono tutti diversi. Silvia e Pia cominciano da Symbolic e muovono a Real e poi rientrano in Symbolic dell``ordine sociale, universale e generale. Angelo e soddisfatto nel mondo del suo narcisismo ed e isolato in Imaginary e poi in fine e assassinato da Agata. Agata, sognando la durata di Real che vuole mantenere il mondo del piacere, e ossessionata dalla pulsione di morte. L``uccisione di Angelo significa la morte simbolica di Agata, perche lei rifiuta il ritorno o l``armonia in Symbolic, al di sopra della legge sociale o della categoria morale. In quest``opera appare la sovrapposizione delle immagini ambivalenti di capro espiatorio e perpetratore vissute da tutti i protagonisti. Angelo non e solo il salvatore che soddisfa temporaneamente la passione delle tre donne, ma anche perpetratore che le sacrifica trattandole soltanto come oggetti ideali di soddisfazione della sua passione. Inoltre egli ha contemporaneamente l``immagine di capro espiatorio essendo ucciso dalle donne. Al contrario le tre donne hanno l``immagine di capro espiatorio perche sono soltanto oggetto sessuale, ma hanno anche l``immagine di perpetratore per l``uccisione di Angelo.

이탈리아 희곡 번역과 공연

장지연 ( Ji Yeon Jang ) 한국이탈리아어문학회(구-한국이어이문학회) 2005 이탈리아어문학 Vol.16 No.-

조선 전기 漢陽의 지세 인식과 風水 논란 및 설화

장지연(Jang, Ji-yeon) 한국외국어대학교 역사문화연구소 2013 역사문화연구 Vol.46 No.-

이 글에서는 한양의 지세 인식이 시기에 따라 변화한 양상과 풍수 논란의 주제와 설화가 변화한 양상을 살펴보았다. 이를 통해 도읍을 정하던 건국 초기와, 어느 정도 도성으로서 자리가 잡힌 세종대~임진왜란 이전, 임진왜란 이후 등 시기에 따라 한양에 대한 지세나 풍수에 대한 파악은 사뭇 달라졌음을 파악할 수 있었다. 물길이 주로 문제되던 건국 초기와는 달리, 새로운 主山이 제기되면서 풍수적 논제는 山으로 옮겨 갔다. 이렇게 논제가 바뀐 데에는 고려 시기 이래 큰 영향을 미쳐온 󰡔道詵秘記󰡕에서 벗어나, 새로이 지세를 파악하려고 시도된 데에서 비롯한 것이었다. 산세에 관한 풍수 논란은 세종대 당대에는 기존의 주산인 白岳을 그대로 인정하는 선에서 종결되었으나, 그 과정에서 동쪽의 지세가 허결하며 주산 좌우의 산세가 불균형하다는 점이 부각되었다. 동쪽 산세가 낮게 된 것은 건국 초 도성이 축소, 건설되었기 때문이었다. 한양 관련 풍수 설화는 선조대 임진왜란을 경계로 한 차례 큰 변화를 보이는 것을 확인할 수 있었다. 전기의 설화들은 고려 南京에 관한 내용이 다수로서 왕조의 건국을 정당화하는 내용을 주로 담고 있으며 無學대사에 대한 언급이 없었다. 이에 비해 전란 이후의 설화들은 전란의 원인이나 이를 예언하는 내용을 담고 있었다. 조선 전기까지만 해도 풍수승으로는 도선이 주로 거론되었으나 전란무렵에는 건국 초기의 神僧으로서 무학대사의 상이 다양하게 만들어졌다. 현재까지도 익숙히 전하는 무학이 등장하는 설화들은 임진왜란 무렵부터 다양하게 유행한 것이었다. 그러면서 오히려 한양이 고려 시기 남경이었다는 역사적 사실은 사람들의 기억에서 점점 사라지게 되었다. 전란 이후에는 풍수 설화에서도 山勢가 특히 문제시되었는데, 이는 산세의 결함이 성곽의 결함으로, 그리고 그것이 전란을 제대로 방어할 수 없었던 원인으로 연상되었기 때문이었다. 세종대 주산논쟁과 이를 통해 부각된 동쪽의 지세가 허결하다는 문제점 등은 풍수 설화 속에서 인왕산주산설 등을 불러 일으킨 것으로 사료된다. 이상과 같이 한양의 지세나 풍수 인식도 역사적으로 변화한 것이었고 17, 18세기를 거치며 더욱 다양한 설화로 변주되었다. 그러나 후기에는 풍수적 결함에 대한 여러 설화와 동시에 한양의 풍수가 얼마나 훌륭한지를 입증하는 신비적 속설이 함께 유행하는 것도 주목할 만하다. 이러한 지점들은 한양의 중심성이 더욱 강화되면서 도읍의 심상적 위력이 사람들의 인식 속에서 확고히 자리잡았음을 보여준다. Examined in this article is how the Joseon people’s perception of the figures and features of the landscape of Han’yang(漢陽), the capital city of the Joseon dynasty, changed over the passage of time, and how the discussions of geomancy issues and themes of related tales changed as well. Through such changes, we can see that the people’s view upon the capital landscape indeed changed over time, from the time of the dynasty’s foundation when the capital city was established for the first time, to the time of King Sejong’s reign and until the 1590s war with the Japanese when Han’yang firmly established itself as the central capital of the country, and finally through the post-Japanese war period and beyond. In the early days, the water ways were the primary issue that was discussed, but later, people’s interest shifted to the issue of mountains(primarily the “Main Mountain[主山]”), and geomancyrelated discussions ensued. This shift in particular signified the Korean people’s escape from「Doseon Bigi(道詵秘記)」, which had up until then considerable influences upon the Goryeo people’s view of the country. This new ‘mountain’ issue was part of the people’s effort to analyze the landscape figures of the country from a different perspective. During the reign of King Sejong, the geomancy discussion regarding the mountain landscape figures was initiated, but was eventually concluded with the acknowledgement of the still-valid status of the previous Main mountain Baeg’ak(白岳). In the discussion, however, problems with the East side of the mountain were noticed, and the unbalance between the left and right sides of the Main mountain was discussed. The reason the East side was lower was because the capital was constructed in a smaller size compared to the original design. The themes of Geomantic tales regarding Han’yang were decisively changed with the Japanese invasion in the 1590s. Tales before the invasion showed themes about the Nam’gyeong(南京) capital of Goryeo, the former title of Joseon’s Han’yang, with nuances of legitimizing the foundation of the new dynasty Joseon. Also, there is no reference to the Buddhist priest Muhak(無學) in them. But in tales and folklore stories which were conceived after the war, we can see sections foreseeing the ‘upcoming war,’ and insinuating the reasons behind the painful invasion. In the early half period of Joseon, Doseon was the primary figure who was cited all the time as the Geomancy master, but around the time of the Japanese invasion Muhak began to be described as the legendary master (of geomancy). The image of Muhak to which we are accustomed are actually from the tales that circulated through the Joseon society in its latter half period, from the time of the Japanese invasion. And the people came to forget the fact that Han’yang was formerly the Nam’gyeong capital city of a long lost dynasty(Goryeo). The Post-war tales also featured the issue of mountain landscape figures prominently. This would have been because the deficiency in the mountain landscape would directly lead to the ineffectiveness of the mountain fortresses built on such landscape, which was also considered as the reason of the Joseon army’s swift defeat to the Japanese invasion force. The debates of King Sejong’s era also led to a new theory of a new Main mountain, In ’wang-san. As we can see, the perception or views upon the nature of the landscape features of the Han ’yang Capital city (as well as the geomancy discussions and tales) changed with the passage of time. During the 17th and 18th centuries various tales were spawned. Also, it should be noted that in the following periods, both tales of pointing out the geomantic weaknesses of the area, as well as tales of mythical nature arguing the ‘wonderful’ nature of its geomantic figures, circulated throughout the society at the very same time.