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      • 좌측흉수로 발현된 Boerhaave 증후군 1예

        이준,변유미,조민근,조주연,원경준,김영대,박찬국,김만우,유재근,서홍주,이석기 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2008 The Medical Journal of Chosun University Vol.33 No.2

        구토 후 발생한 토혈을 주소로 내원한 환자에서 좌측 늑막 삼출 동반 시 식도 파열의 가능성을 고려하여 흉수 천자 및 지속적인 흉부 단순 촬영의 추적관찰이 필요하며 식도 파열이 배제된 후 환자의 생체 징후 및 토혈 양을 파악하여 내시경 검사 시기를 신중히 결정하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 본 증례는 토혈을 주소로 내원하여 Mallory-Weiss 증후군 의심 하에 내시경을 통한 치료 시행 후 추적 관찰에 의해 진단된 Boerhaave 증후군을 경험하였기에 보고하는 바이다. Boerhaave's syndrome is a spontaneous perforation of the esophagus most commonly resulting from a sudden increase in intraesophageal pressure combined with negative intrathoracic pressure caused by straining or vomiting. Surgery should generally be performed within 24 hours because mortality approached 30 to 50 percent in which surgery was delayed. Therefore, early diagnosis and prompt surgical repair are critical for survival. We have experienced a case of Boerhaave's syndrome in a patient presenting with hematemesis with left pleural effusion without any signs or symptoms of pneumomediastinum or pneumothorax.

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