비정형 폐기관지 carcinoid

김창곤,김민호,김공수,Kim, Chang-Gon,Kim, Min-Ho,Kim, Gong-Su 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.8

비정형 폐기관지 카시노이드(carcinoid)는 드문 폐 종양으로 기원이 신경호르몬 종양으로 사려되며 전형적인 카시노이드와 소세포암 사이의 중간 정도의 악성도를 나타내는 형태이다. 저자들은 무증상이며, 호르몬 생성을 보이지 않은 비정형 카시노이드를 수술치험 하였다. 환자는 49세 여자환자로 단순흉부촬영상 우연히 발견된 우하엽의 종괴를 주소로 내원하였다. 기관지 내시경하 조직검사에서 진단되어 우하엽 및 중엽 절제술과 종경동 임파선 박리술을 시행받고 술후 4주후에 방사선 치료를 받았다. Atypical bronchopulmonary carcinoid is an uncommon pulmonary tumor, an intermediate form between low grade malignant typical carcinoid and high grade malignant small cell carcinoma which is considered neuroendocrine in origin and may produce various hormones. We describe an asymptomatic middle aged women with no elevated hormone level. Based on bronchoscopic biopsy initial diagnosis of atypical carcinoid with oncocytic change was established. The patient underwent right lower and middle lobe bilobectomy and medi stinal Iymph node dissection. Postoperative adjuvant radiation therapy was performed in 4 weeks.

의료사회복지사의 영성과 상태희망

김창곤,Kim, Chang-Gon 한국호스피스완화의료학회 2012 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.15 No.2

목적: 본 연구는 국내 의료사회복지사의 영성과 상태 희망과의 관계를 파악하여, 효과적인 영성 및 상태희망을 증진시키는 개입의 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 방법: 2011년 9월 1일부터 9월 30일까지 국내 의료사회복지사 102명을 대상으로, 상태희망척도(State Hope Scale)와 한국형 영성척도(Spirituality Scale)를 사용하여 수행되었다. 자료분석은 SPSS WIN ver. 17.0 프로그램을 이용하여, 기술통계, t-test, ANOVA, Seffee's 사후검정, Pearson's correlation, Simple regression을 사용하였다. 결과: 대상자의 영성수준은 종교에 따른 유의한 차이를 보였고, 상태희망의 평균점수는 6.36/8.00, 영성수준은 3.80/5.00이었다. 영성은 상태희망과 유의미한 순상관관계를 보였다(P<0.001). 상태희망의 하위영역(경로사고, 주도사고)과 영성의 하위영역(삶의 의미와 목적, 자비심, 내적자원, 자각, 연결성, 초월성)간의 상관관계는 모두 유의미한 정적 상관관계(P<0.01)를 보였다. 결론: 의료사회복지사의 영성과 상태희망 간에는 유의미한 순상관관계가 있으며, 영성이 상태희망에 긍정적 영향을 미치는 것이 확인되었다. 영적 감수성 지향의 사회사업 접근을 위한 더 많은 후속연구가 요구된다. Purpose: This study was designed to assess the relationship between spirituality and state hope of medical social workers in Korea and their correlation was studied to provide data in developing effective spiritual and hope intervention for medial social workers. Methods: The study surveyed 102 medical social workers in Korea from September 1, 2011 to September 30, 2011. The study employed the Korean version of the State Hope Scale (SHS) and Spirituality Scales (SS). For data analysis, descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation and simple regression were performed using the SPSS WIN ver. 17.0. Results: Spirituality scores showed a significant difference according to religion. The mean score of spirituality was 3.80/5.00 and the mean score of state hope was 6.36/8.00. Spirituality scoresand state hope scoresshowed a significant positive association (P<0.001). Conclusion: This study showed a significant positive association between medical social workers' spirituality and their state hope of. Future studies would be needed to further explorespirituality and state hope.

호스피스.완화의료에서의 사별 돌봄

김창곤,Kim, Chang-Gon 한국호스피스완화의료학회 2007 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.10 No.3

Bereavement is the state of loss resulting from death. Grief is the emotional response associated with loss, intense and acute sorrow resulting from loss. Complicated grief represent a pathological outcome involving social, physical, emotional, cognitive, spiritual morbidity. The common psychiatric disorders associated complicated grief or abnormal grief responses include clinical depression, anxiety disorders, alcohol abuse or other substance abuse, and dependence, psychotic disorders, and post-traumatic stress disorder (PTSD). Grief tasks involve a series of stage or phases following an important loss that gradually permit adjustment and recovery. Three phases of grief involve phase 1 (walking the edges), phase 2 (entering the depths), and phase 3 (reconnecting the world). For intervention to be effective they need to be individually tailored to abnormal grief reaction or unresolved grief reaction. Clear understandings of complicated grief, abnormal responses, factors increasing risk after bereavement will often enable us to prevent psychiatric disorders in bereaved patients.

St. Jude 기계판막을 이용한 판막 치환술의 장기 성적

김창곤,구자홍,조중구,김공수,Kim, Chang-Gon,Gu, Ja-Hong,Jo, Jung-Gu,Kim, Gong-Su 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.9

1984년 5월부터 1996년 1월까지 전북대학교병원 흉부외과에서 130명의 환자에게 51. Jude MEdical기계판막을 이용하여 판막 치환수술을 시행하였다. 승모판 치환술, 대동맥판 치환술, 동시에 승모판 치환술 및 대동맥 판 중복치 환술을 받은 환자는 각각 68례, 42례, 20례이었다. 조기사망은 7례로 전체 환자의 5.4%에서 발생하 였고 조기합병증은 17례(13.1%)에서 발생하였다. 1996년 12월까지 97.6%에서 추적 관찰하였고 추적기간은 최소 5.5개월에서 최대 153.5개월로 평균 63.6$\pm$27.6개월(5.3$\pm$2.3년)이었고 총 추적기간은 678.7환자-년이었다. 판막관련 만기사망은 6례(4.9%)의 만기사망 중 4례(3.3%)이었다. 판막관련 만기 합병증은 11례(9.1%)에서 발 생하였는데 혈전색증(6계), 출혈(4례), 판막주위누출(Irll)이 발생하였다. 판막관련 합병증 발생률(Linearized rate)은 1.68%/환자-년, 항응고제와 관련된 출혈은 0.92%/환자-년, 혈전색증은 0.61%/환자-년, 판막주위 누출은 0.15%/환자-년의 발생빈도를 보였고 재수술률은 0.15%/환자-년(재수술은 1례), 판막관련 만기사망은 0.61%/환자-년의 발생빈도를 보였다. 10년간 합병증이 발생하지 않을 확률은 87.4 \ulcorner.2%이었다. 술후 심흉곽비와 뉴욕 심장학회(NYHA) 기능분류는 수술전후에 뚜렷하게 개선되었다. 수술후 생존율은 5년, 10년에 각각 90.4$\pm$ 2.7%, 87.5$\pm$3.3%이었다. Between May 1984 and January 1996, 130 patients were replaced cardiac valve using 150 St. Jude Medical prosthetic valves(42 aortic, 68 mitral, 20 aortic and mitral valve replycements). Follow-up was 97.6% complete. The early mortality rate was 5.4%, and late mortality rate was 4.9%. The valve-related late mortality rate was 3.3%. Of late complications, there were 6 anticoagulant related hemorrhages, 4 thromboembolisms and 1 paravalvular leakage. Linearized rates of late complication and valve-related late mortality were as follows: total late complications, .1.68o per patient-year: anticoagulant related hemorrhages, 0.92% per patient-year: thromboembolism, 0.61% per patient-year: paravalvular leakage, 0.15% per patient-year: reoperation, 0.15% per patient-year: and valve-related late mortalities, 0.61% per patient-year. Actuar al event free rate at 10 years was 87.4 $\pm$ 3.2%. The overall actuarial survival rate was 90.4$\pm$2.7% at 5 years, 87.5$\pm$3.3% at 10 years. Ninety eight percent of the survivors were in the New York Heart Association functional class I or II at the end of follow-up. There was significant improvement of cardiothoracic ratio. In conclusion, this study suggests the excellent durability of the St. Jude Medical Heart valve and remarkable functional benefit for the majority of the patients. However, prosthesisrelated complications are still common. Outcome is strongly related to the patient's preoperative cardiac condition and to the adequacy of anticoagulation control.

자기테이프용 Metal Powder의 초음파 분산에 의한 자기적 특성 향상에 관한 연구

김창곤,최현승,장학진,윤석영,김태옥,Kim, Chang-Gon,Choe, Hyeon-Seung,Jang, Hak-Jin,Yun, Seok-Yeong,Kim, Tae-Ok 한국재료학회 2001 한국재료학회지 Vol.11 No.11

It was investigated the effect of ultrasonic treatment on magnetic property of ultra fine magnetic Fe powders ($\alpha$-Fe) for magnetic tape. The properties were characterized with vibrating sample magnetometer (VSM), particle size analyzer (PSA) and scanning electron microscope (SEM). At 4hours ultrasonic treatment of 70 kHz, magnetic properties such as squareness ratio (S.Q. : 0.8868), orientation ratio (O.R. : 2.45) and switching field distribution (S.F. D. : 0.394) before taping were relatively enhanced. Cumulative particle size distribution of less than 5$\mu\textrm{m}$ fine powder was above 90% below 1 hour leaving time after ultrasonic treatment and it was supposed that ultrasonic treatment prevent aggregation. The magnetic values of S.Q. and S.F.D. of tape manufactured at 70 kHz and 4hour ultrasonic treatment were improved from 0.7747, 0.3818 to 0.8037, 0.3706, respectively. Electro-magnetic property used as in-output signal characteristic was improved, which showed that ultrasonic treatment developed the magnetic properties.

암과 사회경제적 요인

김창곤,Kim, Chang-Gon 한국호스피스완화의료학회 2004 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.7 No.1

호스피스환자의 심리.사회적 사정에 관한 일 고찰 - 사정도구를 중심으로 -

김창곤,Kim, Chang-Gon 한국호스피스완화의료학회 2002 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.5 No.1

Theoretical Studies on the Competitive Sn2 Reactions of O-Imidomethyl Derivatives of Phenols with OH-

김창곤,정동수,김찬경,이본수,정영진,이병준,이익준,Kim, Chang Gon,Jeong, Dong Su,Kim, Chan Gyeong,Lee, Bon Su,Jeong, Yeong Jin,Lee, Byeong Jun,Lee, Ik Jun Korean Chemical Society 2001 Bulletin of the Korean Chemical Society Vol.22 No.1

Nucleophilic substitution reactions of O-imidomethyl derivatives of phenols with OH- were studied theoretically using the semiempirical AM1 and Solvation Model 2.1 (SM2.1) methods in the gas phase and aqueous solution, respectively. In the gas phase, the two reaction paths, in which the imide (1a) or phenol (1b) is functioning as a leaving group, can occur competitively. In contrast, in aqueous solution, path (1b) becomes more favorable than (1a) because the transition states (TS) of path (1b) are more stabilized by solvent. Differences in solvation energies are caused by the structural differences of TS, i.e., the TS via path (1b) is more dissociative than that via path (1a). Therefore we conclude that the solvent effects play an important role in the hydrolysis of O-imidomethyl derivatives of phenols. However, reactivity is dependent on the acidities of both the imide and the phenol fragments since the ρz values vary progressively from 4.2 (Z' = I) to 2.5 (Z' = IV) as the acidities of imide increase. These are in good agreement with the experimental results.

Bulk 부두의 선박 대형화에 따른 선석별 점유율 비교 분석 - P제철 원료부두를 중심으로 -

김창곤,장성용,Kim, Chang-Gon,Jang, Seong-Yong 한국시뮬레이션학회 2008 한국시뮬레이션학회 논문지 Vol.17 No.3

The aim of study is to analyze the berth occupancy rate according to the ship size. P Iron and steel company operate exclusive bulk terminal at P port and G port and the depth of water at berth are not so equal each other. And to reduce the sea transport cost between loading port and unloading port P and G, P company increases the number of large ship while ship scheduling. But it causes to increase the berth congestion at the specific water depth berth owing to the draught of large ship. At this point, usually ship waiting time starts to rise even at low levels of berth occupancy rate, and will rise more and more sharply at the level of full utilization. But it is not common at exclusive terminal like P port and G port. Bulk ships arrive at port according to the early planned arrival time and the coefficient of variation of ship arrival time is not so big. So queueing time at exclusive terminal does not rise sharply near 80-90 berth occupancy rate. P제철은 수심, 하역장비 및 야드와의 Belt Conveyer 연결 가능성 등에 따라 3만톤급이 접안 가능한 선석에서부터 25만 톤급 선박이 접안 가능한 선석을 각각 운영하고 있다. 또한 3만톤급에서 25만 톤급의 Bulk선을 운영하고 있는데, 해상운임을 줄이기 위해 15만톤 이상의 대형선 배선비율을 증가하여 왔다. 그리고 선형별 흘수 및 선폭에 따라 접안 가능한 선석이 제한되기 때문에 대형선의 배선비율 증가는 특정 선석의 선석점유율 증가 요인이 되고, 선석점유율이 증가하면 결과적으로 대형선의 대기시간이 증가하여 체선료가 증가한다. 일반적인 대기이론에서 선석점유율이 일정 수준이 이상이 되면 대기시간이 급격이 증가하지만, P제철 원료부두의 경우 부두운영 및 선석운영 계획을 직접 수행함으로써 선박도착 및 하역생산성의 변동성이 적고 선박도착이 정시성이 확보되어 선석점유율 증가에 따른 선박대기 시간이 일반 대기이론에서 언급하고 있는 것보다 증가율이 낮다.

정신보건사회복지사의 영성과 스트레스

김창곤,Kim, Chang-Gon 한국호스피스완화의료학회 2013 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.16 No.4

목적: 이 연구의 목적은 정신보건사회복지사들의 영성과 스트레스의 수준을 파악하고, 이들 사이의 관계를 조사하여, 호스피스 완화의료 및 정신보건영역 등 휴먼서비스 전문가의 영성증진과 효율적인 스트레스 관리방안을 모색하기 위한 기초자료를 제공하는 데 있다. 방법: 2011년 11월 1일부터 11월 30일까지 국내 정신보건분야에 근무하는 정신보건사회복지사 154명을 대상으로, 한국형 영성척도(Spirituality Scale)와 심리사회적스트레스 척도(Psychosocial Well-being Index Short Form, PWI-SF)를 사용하여 측정하였다. 자료분석은 SPSS WIN 17.0 프로그램을 사용하여 처리하였다. 결과: 대상자의 영성수준은 평균 3.63점, 심리사회적 스트레스 수준은 18.78점이었고, 영성수준은 연령, 교육, 종교유무, 결혼상태에 따라, 심리사회적 스트레스는 결혼상태에 따라 각 집단간 유의한 차이를 보였다. 영성과 심리사회적 스트레스는 부적 상관관계(r=-0.548, P<0.001)가 있었고, 영성의 하위영역인 삶의 의미와 목적, 자비심, 내적 자원, 자각, 연결성, 초월성 모두 심리사회적 스트레스와 각각 부적 상관관계(P<0.01)를 보였다. 심리사회적 스트레스 수준은 정상군에서 영성수준이 가장 높았고, 고위험군에서 가장 낮았으며, 영성은 심리사회적 스트레스의 30.0%를 설명해 주었다. 결론: 본 연구의 결과는 영성과 심리사회적 스트레스는 부적 상관관계가 있으며, 영성의 수준이 높을수록 심리사회적 스트레스가 낮음을 시사해 주었다. 심리사회적 스트레스를 감소시키고, 영성의 수준을 증진시킬 수 있는 영적 감수성 지향의 개입전략이 요구된다. Purpose: This study was conducted to analyze the association between spirituality and stress of mental health social workers, which could be used in development of a program to help them manage stress and offer spiritual support. Methods: Participants were 154 mental health social workers in Korea. Data were collected from November 1 through November 30, 2011. The study employed the Korean version of the Spirituality Scale and Psychosocial Well-being Index-Short Form (PWI-SF). Data were analyzed using SPSS/Windows 17.0. Results: The mean score for the Spirituality Scale was 3.63 and for PWI-SF 18.78. Spirituality scores showed a significant difference among participants by age, education, religion and marital status. Psychosocial stress scores also significantly differed by marital status. Spirituality scores were negatively correlated with psychosocial stress scores (r=-0.548, P<0.001). Conclusion: In this study, a significant negative association was found between spirituality and stress in mental health social workers in Korea. A follow-up study with a larger sample of participants is needed to confirm these findings.