생애 첫 발열성 요로 감염 환아에 대한 평가에서 배뇨성 방광 요도 조영술을 대체하기 위한 검사로서 $^{99m}technetium$ dimercaptosuccinic acid(DMSA) scan의 의의

한승범,고용민,이수영,정대철,강진한,이경연,엄미령,김웅흠,김정수,Han, Seung-Beom,Ko, Yong-Min,Lee, Sue-Young,Jeong, Dae-Chul,Kang, Jin-Han,Lee, Kyung-Yeon,Uhm, Mee-Ryung,Kim, Woong-Heum,Kim, Jung-Sue 대한소아신장학회 2007 Childhood kidney diseases Vol.11 No.2

목 적: 환아의 임상 양상과 검사실 소견 및 DMSA scan 검사 결과를 이용하여 방광 요관 역류에 대한 예측성을 연구하였다. 방 법 : 생애 첫 요로 감염이 진단되어 입원 치료를 받았던 환아 중, 요로 감염 급성기에 DMSA scan 및 배뇨성 방광 요도 조영술을 모두 시행한 84명의 환아를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 환아들은 배뇨성 방광 요도 조영술 결과에 따라 역류가 없는 집단, 경증 역류가 있는 집단(grade I-II), 중증 역류가 있는 집단(grade III-V)으로 분류되었고, 환아의 성별, 나이, 발열 기간, 혈중백혈구 수치, 혈장 CRP수치, 원인 균주 및 DMSA scan 결과와 방광 요관 역류 사이의 연관성을 조사하였다. 결 과 : 84명의 환아 중, 6명은 경증, 17명은 중증 역류를 보였다. DMSA scan 결과 급성 신장손상 소견은 38명에서 관찰되었다. 방광 요관 역류를 갖는 환아는 역류가 없는 환아에 비해 유의하게 나이가 많은 결과를 보였다(P<0.01). 요로감염 원인균주로서의 E. coli 감염의 빈도는 중증역류 환아에서 나머지 두 집단에 비해 유의하게 낮았다(P<0.01). DMSA scan에서의 급성 신장손상 소견은 역류 현상 및 역류의 중증도와 유의한 연관성을 보였다(P<0.05). DMSA scan에서 정상 소견을 보였던 환아 중 10.9%는 중증의 방광요관 역류를 보였다. 방광 요관 역류를 진단하는데 있어서 DMSA scan은 민감도 69.6%, 특이도 63.9%, 양성예측도 42.1%, 음성예측도 84.8%의 결과를 보였다. 결 론 : 방광 요관 역류 및 그 중증도는 DMSA scan에서의 급성 신장 손상 소견과 연관성이 있으나 낮은 민감도, 특이도, 양성 예측도를 볼 때, 급성기 DMSA scan에서 이상 소견을 보인 환아에서는 배뇨성 방광 요도 조영술을 시행하여 방광 요관 역류의 정도를 진단하여야 하며, DMSA scan에서 이상 소견이 없더라도 10.9%에서 중증의 방광 요관 역류가 동반되므로 배뇨성 방광 요도 조영술을 시행해야 할 것으로 생각한다. Purpose : We studied the value of clinical signs, laboratory findings and $^{99m}technetium$ dime-rcaptosuccinic acid(DMSA) scan in predicting the presence of vesicoureteral reflux(VUR) in children with first febrile urinary tract infection(UTI). Methods : A retrospective analysis of 84 hospitalized children with first febrile UTI was performed. They underwent DMSA scan and voiding cystourethrography(VCUG) during the acute phase, and were divided into three groups according to the results of the VCUG: absence of VUR, mild(grade I-II) and severe VUR(grade III-V). We studied the relation of VUR to age, gender, fever duration, causative organism, white blood cell count, serum C-reactive protein and result of DMSA scan. Results : Among 84 patients, 6 had mild and 17 had severe VUR. Thirty-eight had abnormal DMSA scan. results Patients with VUR were older than those without VUR(P<0.01). There was a lower probability of infection with Escherichia coli in patients with severe VUR than in those with mild and absent VUR(P<0.01). An abnormal DMSA scan correlated with the presence and severity of VUR(P<0.05). Severe VUR was present in 10.9% of patients with normal DMSA scan. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the DMSA scan in predicting the presence of VUR were 69.6%, 63.9%, 42.1%, and 84.8%, respectively. Conclusion : An abnormal DMSA scan correlated to the presence and severity of VUR, but the sensitivity, specificity and positive predictive value of the DMSA scan were low. There-fore, patient with an abnormal DMSA scan requires a VCUG. In order to prevent missing the 10.9% of patients with severe VUR but normal DMSA scans, a VCUG should be performed in patient with normal DMSA scan.

편평세포폐암에서 Argyrophilic Nucleolar Organizer Regions(AgNORs)의 임상적의의

한승범 ( Seung Beom Han ),전영준 ( Young June Jeon ),이상숙 ( Sang Sook Lee ) 대한결핵 및 호흡기학회 1995 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.42 No.4

병원입원환자의 영양상태동정

한승범(Seung Beom Han),박승국(Soong Kook Park) 대한내과학회 1988 대한내과학회지 Vol.35 No.3

N/A Many patients have often been found to be suffering from protein-calorie malnutrition during their hospital days. Physicians have a lack of concern for the nutritional status of their patients and have attempted a little to reverse the malnutrition. It is well known that malnutrition in hospitalized patients has adverse effects on the prognosis of the disease. We a the nutritional status of forty-nine patients admitted to Keimyung University Hospital from June 1987 to September 1987, The patients were grouped into five; 10 immobilized patients due to traumas (Group 1), 10 febrile patients with secondary bacterial infections (Group 2), 10 short-term fasting patients recovering from surgery (Group 3), 9 chronic hepatitis patients (Group 4) and 10 control patients who had no active diseases (Group 5). We determined each patients required calories, ordered calories and given calories; estimated lean body mass by measns of the formula, 7.138+0.02903×(mg creatinine/24h.), and measured body weight, midarm-circumference, skinfold thickness everyday for 10 days. The study results were as follows; Negative nitrogen balance in all groups, and negative calorie balance in all but the control group were observed. A significant loss of body weight was observed in Group 2 and 3 during the 10 day period. The measurement of body weight was the best parameter to assess the nutritional status of patients in the early stage of admission; on the other hand, midarm-circumference, skinfold thickness and lean body mass were not sensitive.

안정된 Harris-Galante 비구컵 주위의 골용해의 치료 -비구컵 보존군과 재치환군 간의 비교-

한승범 ( Seung Beom Han ),박종훈 ( Jong Hoon Park ),경봉수 ( Bong Soo Kyeong ),김태권 ( Tae Kwon Kim ),박상원 ( Sang Won Park ) 대한고관절학회 2010 Hip and Pelvis Vol.22 No.1

Purpose: We analyzed and compared 30 clinical cases of acetabular osteolysis around a stably fixed acetabular cup, and this was managed by changing the liner along with retaining or revising the cup. Materials and Methods: We analyzed 30 patients who underwent acetabular component revision or retention with a bone graft for osteolysis around a stably fixed Harris-Galante acetabular cup and these patients were followed up for more than 2 years. There were 7 cases with a conserved the acetabular cup and only the liner was changed, and 23 cases with a totally revised acetabular component. We compared the size of the acetabular cup, the thickness of the polyethylene liner, the progression of osteolysis and the clinical outcomes. Results: The Harris hip score was improved in both groups. In the retention group, during an average of 59.9 months of follow up, 7 cases showed stable fixation and 3 cases showed locally advanced osteolysis. In the revision group, during an average of 57.2 months of follow up, all 20 cementless acetabular cups showed stable fixation. Conclusion: We suggest that in patients with osteolysis around the stable cementless acetabular cup, both methods show satisfactory clinical outcomes. But considering recurrence of osteolysis, cup revision is more reliable than changing the liner with a bone graft.

무시멘트형 비구컵을 이용한 비구부 재치환술

한승범 ( Seung Beom Han ),박상원 ( Sang Won Park ),박종훈 ( Jong Hoon Park ),송동익 ( Dong Ik Song ),경봉수 ( Bong Soo Kyeong ) 대한고관절학회 2008 Hip and Pelvis Vol.20 No.3

목적: 무시멘트형 비구컵을 이용한 비구부 재치환술 후 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2005년 10월까지 무시멘트형 비구컵을 이용하여 비구부 재치환술을 시행 받고 최소 2년 이상 (평균 54.1 개월) 추시가 가능하였던 27예를 대상으로 하였다. 임상적 평가는 Harris 고관절 점수를 기준으로 하였으며, 방사 선학적 평가는 최종 추시 시 비구컵 주위의 방사선 투과 음영, 골용해 및 해리 등을 기준으로 판단하였다. 결과: 최종 추시시 비구컵의 실패는 한 예에서도 발생하지 않았다. Harris 고관절 점수는 수술 전 평균 67.1점에서 최종 추시 시 91.4점으로 증가하였으며, 방사선학적 분석에서 비구컵 주위의 방사선 투과 음영이 7예(25.9%)에서 관찰되었으나 그 중 4예가 한 개의 구역에 국한되어 관찰 되었다. 비구부의 골용해와 비구컵의 해리는 한 예에서도 관찰되지 않았으며 감염 또한 발생하지 않았다. 합병증으로는 이소성 화골, 탈구, 심부 정맥 혈전증이 각각 한 예에서 발생하였다. 결론: 무시멘트형 비구컵을 이용한 비구부 재치환술은 단기 추시 결과에서 만족스러운 결과를 보였으며 비교적 비구골 결손이 심한 경우에도 구조적 골이식을 병행하여 안정적인 고정을 얻을 수 있었다. Purpose: To evaluate implant survivorship and clinical outcomes after acetabular revision using cementless acetabular cups. Materials and Methods: We evaluated 27 cementless acetabular revision cases performed between January 1998 and October 2005. All patients were followed up for more than 2 years, and the mean follow-up period was 54.1 months (range: 24~120 months). In all cases, morselized allografting was performed. Five cases needed structural allografting to achieve stability of the acetabular cup. The clinical results were analyzed using the Harris hip score, and radiological analysis was performed for evaluation of radiolucent lines, osteolysis, loosening, and changes in the hip center. Results: At the time of latest follow-up, no cups showed failure requiring re-revision. The average Harris hip score improved from 67.1 points preoperatively to 91.4 points postoperatively. Radiologically, 7 cases (25.9%) showed radiolucent lines around the acetabular cup, but there was no loosening or osteolysis. Conclusion: Cementless acetabular revision showed satisfactory radiological and clinical results on short-term follow-up analysis. Even in cases with considerable amounts of acetabular bone loss, stable fixation could be obtained with structural bone grafting.

거리와 색상 기반 실시간 인물 추적

한승범(Seung-Beom Han),나선엽(Sun-Yeop Na),김상연(Sang-Yeon Kim),김동호(Dongho Kim) 한국정보과학회 2018 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.2018 No.6

스프링 금속판을 이용한 비구 후벽 골절의 수술적 치료

한승범 ( Seung Beom Han ),박상원 ( Sang Won Park ),이순혁 ( Soon Hyuck Lee ),정종원 ( Jong Won Chung ),최기원 ( Gi Won Choi ) 대한고관절학회 2005 Hip and Pelvis Vol.17 No.4

목적: 비구 후벽의 분쇄 골절에 대하여 스프링 금속판을 이용하여 내고정한 후 임상적 방사선학적 결과 그리고 합병증에 대하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2004년11월까지 지연 나사나 하나의 금속판만으로 안정적 고정을 얻기 어려워 스프링 금속판을 이용하여 내고정한 10예의 비구 후벽을 침범한 골절을 대상으로 하였다. 술 후 정복의 정도를 Matta에 의한 분류와 컴퓨터 단층 촬영을 이용하여 분류하였으며 임상적 결과를 Matta의 기준을 이용하여 분석하였다. 결과: Matta의 분류에 따른 해부학적 정복이 6예, 만족할 만한 정복이 3예였으며, 불만족스러운 정복이 1예였다. 추시기간중 고정의 실패 없이 골유합을 얻었으며 임상적 결과는 우수가 4예, 양호가 4예, 보통이 2예였으며 불량은 없었다. 합병증으로는 스프링 금속판의 관절내 자극이 있어 조기 내고정물 제거를 시행하였다. 결론: 비구 후벽을 침범한 골절에 대하여 스프링 금속판을 이용하여 내고정한 결과 비록 단기 추시이지만 좋은 임상 결과를 얻어 지연 나사나 하나의 금속판 만으로 고정이 어려운 비구 후벽 골절 치료에 유용한 치료법으로 생각된다. Purpose: This study was performed to evaluate the clinical results and complications of acetabular posterior wall fractures managed with spring plate technique. Materials and methods: We reviewed 10 cases of acetabular fracture involving the posterior wall managed with spring plate technique between March 2002 and November 2004. The radiologic results were evaluated by Matta`s method. Articular displacement was also evaluated in postoperative CT scan made after the operation. The clinical results were evaluated by Matta`s criteria. Results: According to the above criteria, anatomical reduction was obtained in 6 cases, satisfactory reduction in 3 and unsatisfactory reduction in 1. All cases were united without any loss of reduction. For the clinical results, 4 cases were classified as excellent, 4 as good and 2 as fair. As for complications, femoral head irritation due to the spike of spring plate was observed in one case. Conclusion: Fixation of the posterior wall fragment using spring plate was considered to be a useful method for posterior wall fracture with comminution involving articular margin.

최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료

한승범 ( Seung Beom Han ),채인정 ( In Chung Choi ),이순혁 ( Soon Hyuck Lee ),서동훈 ( Dong Hoon Suh ),조형준 ( Hyung Joon Cho ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.1

목적: 최소 침습적 금속판 고정술로 치료한 대퇴골 원위부 골절의 단기 추시 결과를 분석하여 새로운 술식의 결과와 문제점 등을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 원위부 골절로 최소 침습적 금속판 고정술을 시행 받고 최소 12개월 이상 추시 가능하였던 12예를 대상으로 하였다. 수술후 평가는 슬관절의 운동 범위, Knee Society Score, 방사선학적 유합 기간 및 선열을 분석하여 평가하였다. 결과: 전 례에서 골 이식술 없이 골유합을 얻었으며 골유합에는 평균 15주 (12∼24주)가 소요되었다. 최종 추시 시 측정한 슬관절의 운동 범위는 평균 123.75˚였으며 Knee Society Score는 평균 87.2점 (45∼100)으로 우수 9예, 양호 1예, 불량 2예였다. 합병증으로는 부정 유합, 근위 대퇴부 심부 감염, 관절 강직이 각각 1예 발생하였다. 결론: 최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료는 골 이식술 없이 높은 유합률과 조기 관절 운동을 통한 비교적 만족할만한 결과를 보여 권장할 만한 수술 방법의 하나로 생각된다. Purpose: To evaluate the clinical and radiologic results of minimally invasive plate osteosynthesis, We analyzed the cases of distal femoral fracture treated with this newly developed surgical technique. Materials and Methods: We reviewed 12 cases of distal femoral fracture which had been treated with minimally invasive plate osteosynthesis and each patients had been followed up for a minimum twelve months. Post-operative function was evaluated with checking the range of motion of knee joint and Knee Society Score. Union period and post-operative alignment was measured on radiograph. Results: In all cases, bony union was obtained in average fifteen weeks after operation without bone graft. The arc of motion of knee joint which was checked at the last follow up was 123.75˚ on average. According to Knee Society Score, there were 9 excellent, 1 fair and 1 poor results. The post-operative complications were malunion in 1 case, soft tissue infection in 1 case and joint stiffness in 1 case. Conclusion: The treatment of distal femoral fracture with minimally invasive plate osteosynthesis is one of the good surgical options for clinically preferable results with high union rate without bone graft and early joint motion.

수부기능의 재건을 위한 기능성 유리 박근 근피판 이식

이광석,한승범,황인철,서동원,Lee, Kwang Seok,Han, Seung Beom,Hwang, In Cheol,Suh, Dong Won 대한미세수술학회 2000 Archives of reconstructive microsurgery Vol.9 No.2

Purpose : We performed this study in order to analyze the clinical results of functioning gracilis musculocutaneous free flap transplantation for reconstructon of hand function in cases of Volkmann's ischemic contracture and massive soft tissue injury of forearm. Materials and methods : 18 cases were reviewed with 5 yeas of mean follow up period. We evaluated total active motion of the finger joints and wrist, pinch and grip strength. Results : The flap were survived in 17 cases and 1 case was failed due to infection. The sum of active motion of finger joints(TAM) was improved from 0 to $173.8^{\circ}$. The average grip and pinch strength was improved from 0 kg to $2.7{\pm}2.1kg$ and from 0 kg to $2.4{\pm}1.6kg$. Conclusion : The results in most cases were acceptable in relatively long term follow-up. It may be an option for reconstruction of hand function in cases of Volkmann's ischemic contracture and traumatic upper extremity injury.

슬개골전 점액낭염의 관절경적 절제술

채인정,한승범,이병택,Chae In-Jung,Han Seung-Beom,Lee Byung-Taek 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.1

목적 : 보존적 치료에 반응하지 않는 슬개골전 점액낭염에 대하여 점액낭 내벽의 염색후 관절경을 이용한 절제술을 시행하여 고무적인 결과를 얻었기에 그 임상적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1996년 1월부터 1998년 10월까지 본 교실에서 치료받은 20세 이상의 슬개골전 점액낭염의 환자중 관절경적 절제술을 시행받은 환자 11명을 대상으로 하였다. 수술방법은 앙와위에서 점액낭내로 관절경을 삽입후 메틸렌 블루를 이용하여 내벽의 염색을 시도한후 shaver를 이용하여 내벽을 제거후 지속적 폐쇄 흡입기를 설치한후 압박 드레싱한후 보행을 허용하였다. 결과 : 모든 환자에서 동통을 수반한 반흔은 없었으며 수술 직후부터 보행이 가능하였으며, 추시 관찰중 1례에서 지연 감염이 있었다. 결론 : 관절경을 이용한 슬개골전 점액낭염의 치료는 합병증을 최소화 할 수 있으며, 특히 시술시 점액낭 내벽을 염색함으로써 병변 조직의 구별이 용이하여 슬개골전 점액낭염의 치료에 있어 좋은 술식으로 생각된다. Purpose : We report a result of arthroscopic resection after inner-wall staining for treatment of prepatellar bursitis which was not treated conservatively. Materials and Methods : Between January 1996 and October 1998, We treated arthroscopically 11 patients with prepatellar bursitis. Arthroscopic resection was performed with shaver after inner-wall staining using Methylene Blue and then placed continuous suction drainage and compressive dressing. Results : All patients had no tender scars and were able to walk immediately after procedure. We found one case of late infection during follow-up. Conclusion : Arthroscopic bursectomy minimizes the complication of open bursectomy such as pain or large scar. Skin perforation would be prevented by inner-wall staining.