한의학적 치료법으로 호전된 요추 추간판 탈출증 환자의 영상의학적 변화

김우영,한상엽,김기역,공덕현,이현종,김창연,남항우,Kim, Wu-Young,Han, Sang-Yup,Kim, Ki-Yuk,Kong, Duck-Hyun,Lee, Hyun-Jong,Kim, Chang-Youn,Nam, Hang-Woo 척추신경추나의학회 2009 척추신경추나의학회지 Vol.4 No.1

Objectives: The aim of this study was to evaluate the evolution of lumbar disc herniation in patients treated with oriental medicine. Methods: 14patients(15 cases) with lumbar disc herniation proved at MRI(Magnetic resonance imaging) underwent a follow-up MRI study. Follow-up MRI was performed $4{\sim}14$months(mean 7 months) after initial MRI. Results & Conclusions: 1. 13 cases(87%) had reduction of disc herniation. 1 showed no change in amount of disc herniation. 1 had an increase in disc herniation. 2. Comparison initial MRI with follow-up MRI showed that 2 of the herniations decreased between 0% and 25%, 3 decreased between 25% and 50%, 5 decreased between 50% and 75%, 3 decreased between 75% and 100%. The size of the herniation decreased on average by 49% in 14patients(15 cases). 3. On axial images, the proportion of the cross-sectional area of the spinal canal occupied by the herniated disc was 54.41% on the average on the initial scan, 29.65% on the follow-up scan.

만성 요통환자에서 성별에 따른 고관절 내회전 각도의 비교

이재영,한상엽,남항우,정벌,이차로,한상욱,Lee, Jae-Young,Han, Sang-Yup,Nam, Hang-Woo,Chung, Bul,Lee, Cha-Ro,Han, Sang-Wook 척추신경추나의학회 2010 척추신경추나의학회지 Vol.5 No.2

Objectives : This study is planned to classify different biomechanics of men and women, from the comparison of normal range and hip internal rotation angle in chronic low back pain patients. Methods : We measured the hip internal rotation angle of the 30 men and 30 women patients with low back pain that has been over 3 months in BuCheon Jaseng Hospital of Oriental medicine. We set 35-45 degrees as normal range, and found the patients with exceeding normal range, the patients with normal range, and the patients with under normal range. Results : Men appeared to have less hip internal rotation angle than women. Especially, the men's left hip internal rotation angle was less than normal range. On the other hand, women's right hip internal rotation angle was often larger than normal range which was stastically significant. Conclusions : Contraction of hip external rotation muscle including gluteus maxius muscle and piriformis muscle in men, or relaxation of posterior gluteus medius, gluteus maxius and piriformis muscle with contraction of tensor fasciae latae, a part of hip internal rotation muscle, in women seems to be the basis for biomechanics of chronic low back pain.

경근추나 치료 후 호전된 발음성 고관절 환자 치험례

김우영,이재영,한상엽,공덕현,박재영,이현종,Kim, Wu-Young,Lee, Jae-Young,Han, Sang-Yup,Kong, Deok-Hyun,Park, Jai-Young,Lee, Hyun-Jong 척추신경추나의학회 2010 척추신경추나의학회지 Vol.5 No.2

단순 방사선검사와 이학적 검사에서 특이 소견을 발견할 수 없는 발음성 고관절 환자에서 대전자의 움직임을 통해 고관절의 움직임 이상을 발견하고 경근추나를 시행하였다. 1. 환자분이 복와위에서 능동적 신전운동, 앙와위에서 능동적 굴곡운동을 하는 동안 환자의 대전자를 통해 고관절이 전내측 방향으로 움직임을 관찰하였다. 2. 고관절의 전내측 방향으로 움직임의 과도를 유발할 수 있는 대퇴근막장근과 슬괵근의 단축을 평가하고 경근이완기법을 적용하였다. 3. 슬곽근에 대항작용을 하고 고관절이 관골구내에서 안정성을 유지하기 위해 필요한 대둔근, 대퇴근막장근에 대항작용을 할 수 있는 후중둔근과 장요근의 약화를 관찰하고 경근강화기법을 시행하였다. 4. 13회의 치료 후 발음성고관절의 주증상인 통증과 탄발음이 거의 소실되는 양호한 결과를 얻었다. 5. 고관절의 움직임 이상이 발견된 발음성 고관절 환자에서 해당 경근의 단축과 약화가 발견될 경우 경근추나수기법을 이용해 볼 수 있을 것으로 판단된다. Objectives : This study is designed to evaluate the effect of conservative oriental medical treatment using Chuna manual therapy for meridian sinew system for snapping hip patient who have hip joint movement system impairment. Methods : 28-year old snapping hip patient who have hip joint movement system impairment was treated with conservative oriental medical treatment using Chuna manual therapy for meridian sinew system. The improvement of the patient was evaluated by Numerical rating scale(NRS), Snapping Sound Degree(SSD), Range of Motion(ROM). Results: After 13 times treatment, the patient had significant improvement in Numerical rating scale(NRS), Snapping Sound Degree(SSD), Range of Motion(ROM). Conclusions: If hip joint movement system impairment cause a snapping hip, we can treat with Chuna manual therapy for meridian sinew system.

패장근(敗醬根)의 HL-60 cell 세포고사 기전 및 항암 효과

한동원 ( Dong Won Han ),한상엽 ( Sang Yup Han ),박성철 ( Sung Cheul Park ),권영달 ( Young Dal Kwon ),신병철 ( Byung Cheul Shin ),송용선 ( Yung Sun Song ) 한방재활의학과학회 2005 한방재활의학과학회지 Vol.15 No.3

목적 : 패장근은 다년생 초본인 뚝깔 및 마타리의 뿌리로서 임상적으로 암 치료에 응용 가능한 강력한 세포 독성능을 나타낸다. 본 연구에 서는 인간 백혈병 세포주인 HL-60세포에서 패장근의 세포고사 유도효과를 연구했다. 방법 : HL-60세포와 PBMC를 배양하여 다양한 농도의 패장근 추출액에 각각 24h, 48h노출시켜 MTT분석, DNA 추출과 전기영동을 실시하여 각각에 대한 패장근 추출액의 반응을 측정하고 통계처리하였다. 결과 : 패장근은 HL-60세포에 대한 강력한 세포독성 효과를 나타낸 반면, 정상 인간 말초혈액 단구에는 독성을 나타내지 않았다. 또한 DNA 염색에 의한 유식세포분석에서 패장근(1mg/ml)처리에 의한 세포고사율은 24h 후에 38%, 48h후에 47%로 증가하였다. 결론 : 패장근이 HL-60세포의 세포고사를 유도하였으며, 이는 패장근의 항암효과를 의미하는 것으로 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것 으로 사료된다.

척추 마취 후 발생한 마미증후군 환자 1례에 대한 임상적 고찰

박소현,노해린,이재영,한상엽,신동재,박재영,김창연,Park, So-Hyun,Ro, Hae-Rin,Lee, Jae-Young,Han, Sang-Yup,Shin, Dong-Jae,Park, Jae-Young,Kim, Chang-Yeon 척추신경추나의학회 2012 척추신경추나의학회지 Vol.7 No.2

Objective : The purpose of this study is to report clinical effect of oriental meical treatments for Cauda Equina Syndrome Patient induced spinal anesthesia. Methods : The patient was treated by Oriental medical treatments including acupuncture, ShinBaro pharmacopuncture treatment, herbal medication. The improvement of the clinical symptoms was observed by Visual analog scale(VAS) and Oswestry disability index(ODI). Results : After treatments, VAS and ODI. were improved in case. Conclusions : Oriental medical treatment might be an effective method to improve the clinical symptoms of Cauda Equina Syndrome Patient induced spinal anesthesia.

포항 칠인정원림(七印亭園林)의 조영특성과 ‘괴목(槐木)’ 식재(植栽)의 문화변용(文化變容)

노재현 ( Rho Jae-hyun ),한상엽 ( Han Sang-yup ),김정문 ( Kim Jeong-moon ),정푸름 ( Jeong Poo-reum ) 한국전통조경학회(구 한국정원학회) 2017 한국전통조경학회지 Vol.35 No.3

포항 칠인정원림의 건립취지, 조형의도 그리고 변천과정 등을 살펴봄으로써 조선조 누정 조영의 시대적 감각과 조영의장을 조명하고, 원림내 회화나무와 느티나무 식재의 문화변용 현상을 살펴 본 연구의 결과는 다음과 같다. 2주의 괴목(槐木) 식재로 인해 쌍괴정(雙槐亭)이라는 또 다른 이름을 얻은 칠인정(七印亭)은 고려말 관료 출신의 장표(張彪)가 태종9년(1409) 초곡리 사일마을에 건립한 은거형 정자이며, 칠인정원림은 쌍계구곡(雙溪九曲)의 제3곡인 초곡(草谷)의 핵심이기도 하다. 칠인정원림은 사일마을 비보숲 초입의 진입부(進入部)와 칠인정 및 느티나무와 회화나무로 이루어진 정자부(亭子部) 그리고 방지방도(方池方島)의 지당과 배롱나무로 이루어진 지당부(池塘部)로 구분된다. 칠인정 기문 내용이나 아들과 사위 7인의 인수(印綬)를 쌍괴수(雙槐樹)에 내건 것에서 기인된 당호(堂號)로 볼 때, 초건 시 식재한 괴목과 그 이후 보식(補植)한 수종 또한 삼공(三公)의 지위와 학자수(學者樹)를 상징하는 회화나무(홰)로 보는 것이 합당하다. 뿐만 아니라 영조21년(1745) 보식한 수종이 현재 칠인정에 존치하는 느티나무(괴)라고 알려져 있음에도 불구하고 칠인정 담장 밖의 회화나무가 당시 식재한 그 수목임을 배제할 수 없다. 요컨대 느티나무와 함께 칠인정원림에 심겨진 3주의 회화나무는 인동장씨 후손들이 회화나무(홰)와 느티나무(괴)의 차이점을 인식하였음을 알리는 최소한의 징표가 아닐 수 없다. 회화나무가 국내에 들어오면서 한편으로 회화나무로, 다른 한편으로 느티나무로 인식되었고 점차 구입용이성, 성장속도, 장수목으로의 성장가능성에서 회화나무와 비교우위에 있는 느티나무를 회화나무 대용(代用)으로 혼용한 자발적 문화변용 현상을 칠인정원림의 괴목 식재사례를 통해 목도(目睹)하게 된다. The purpose of this study is to illuminate historical sensitivity and design in the days of the Joseon era and examines the phenomenon of acculturation as revealed in the planting of Sophora japonica and Zelkova serrata in the garden grove by looking into the purpose underlying the construction, formative intention and the process of change in Pohang’s Chirinjeong wonlim. Chirinjeong, also called Sanggaejeong(雙槐亭) after the fact that two Zelkova serrata trees were planted there, is a hermit pavilion in Sa-il village, Chogok-ri, built in the 9th year of King Taejong(1409) by Jang, Pyo(張彪, 1349~?) of an officer of bureaucratic origin toward the end of the Goryeo Dynasty, the Chirinjeong garden grove is an element essential to Chogok, the 3rd Gok of Sanggaegoogok(雙溪九曲). The wonlim of Chirinjeong is divided into the pavilion section composed of the entrance area, Chirinjeong, composed of Zelkova serrata and Sophora japonica, and the pond section composed of a quadrangular pond and island(方池方島), and Lagerstroemia indica. In view of the intent of the name Chirinjeong or of the fact that the pavilion was named based on that the royal seal string was hung on the Sanggwaesoo(雙槐樹) or two Zelkova serrata trees, it is reasonable to view it as Zelkova serrata trees having been planted early in the days of the Joseon Dynasty and those additionally planted later on that symbolizes the position of the three nobles and the Sophora japonica. In addition, in spite of the fact that the type of trees supplementarily planted in the 21st year of King Yeongjo(1745) is known as Sophora japonica, it is impossible to rule out the possibility of the tree planted outside of Chirinjeong being Zelkova serrata. In short, the three Zelkova serrata trees planted along with Sophora japonica must certainly be evidence that Zelkova serrata planted along with Sophora japonica in Chirinjeong wonlim indicates that the off spring of the Indong Jang family could tell the difference between Sophora japonica and Zelkova serrata. In the recognition process of Zelkova serrata trees finding their way into Korea, it was known as Zelkova serrata on the one hand and as Sophora japonica on the other, and the former, which enjoys a comparative advantage over in terms of the easiness with which to purchase, growth speed and possibility of growing into a long-lived tree was interchanged with Zelkova serrata, a case of acculturation as manifested in the planting of Sophora japonica in the Chirinjeong garden grove.

한국의 당뇨병성 신증 및 대혈관 합병증의 발생에서 Angiotensin Converting Enzyme Gene 과 Plasminogen Activator Inhibitor-1 Gene Polymorphism 에 관한 연구

윤종우(Jong Woo Yoon),조상경(Sang Kyung Jo),한상엽(Sang Yup Han),차대룡(Dae Ryong Cha),조원용(Won Yong Cho),김형규(Hyung Kyu Kim) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.4

Background: Although development of DM nephropathy in NIDDM patients is associated with poorly controlled blood sugar level and hypertension, relationship of genetic factor is also emphasized. Recent studies showed that an insertion or deletion (I/D) polymorphism in the ACE gene and a 4/5- guanine tract polymorphism in the promotor region of the PAI-1 gene are associated with the myocardial infarction. The aim of this study were to determine the relationships of these polymorphism and substance activities to DM nephropathy and macroangiopathy. Methods 72 NIDDM patients who suffered from DM more than 6 years and 62 non-diabetic healthy control were evaluated. After extraction of DNA from peripheral blood, ACE and PAI-1 gene polymorphisrns were determined by polymerase chain reaction, SSCP electrophoresis and silver stain. Serum PAI-1 level was dctected by Immulyse PAI-1 ELISA kit(Bipool Sweden). Results: Total 134 samples were evaluated and ACE genotype were DD 27(20%), ID 88(66%), and II 19(14%). PAI-1 genotype were 4G4G 26(19%), 4G5G 73(55%), and 4G5G 35(26%). The distribution of ACE and PAI-1 polymorphism according to presence or absence of nephropathy were DD 10, ID 32, II 8, 4G4G 9, 4G5G 31, and 5G5G 10 in DM nephropathy group and DD 3, ID 17, II 2, 4G4G 5, 4G5G 12, and 5G5G 5 in non-nephropathy group. There were no significant differences in the distribution of ACE and PAI-1 gene between the two groups. The distribution of ACE and PAI-1 polymorphism according to macroangiopathy were DD 6, ID 16, II 3, 4G4G 5, 4G5G 15, and 5G5G 5 in macroangiopathy group and DD 7, ID 33, II 7, 4G4G 9, 4G5G 28, and 5(;5(i 10 in non-macroangiopathy group. There were no significant differences in the distribution of ACE and PAI- 1 gene between macroangiopathy and non-macroangiopathy groups. Serum PAI-1 level according to PAI-1 gene and ACE gene polymorphism were 4G4G 47.9919.73, 4G5G 40.1918.49, 5G5G 40.37±20.99ng/mL, DD 37.99±16.64, ID 44.80 20.:35, and II:31.92 12.% and had a tendency that is higher in 4G4G genotype. Conclusion: From the above results, we cannot define the relationships of ACE and PAI-1 gene polymorphism and PAI-1 activities to DM nephropathy and macrovascular complications of NIDDh1 patients, but prospective studies including more patients population will be required.

한국 비만 여성에서 인터루킨-1 베타 유전자 다형성과 사상체질과의 관련성 연구

이정훈 ( Jung Hun Lee ),서병윤 ( Byung Yun Seo ),한상엽 ( Sang Yup Han ),염승룡 ( Seung Ryong Yeom ),이수경 ( Soo Kyung Lee ),권영달 ( Young Dal Kwon ),송용선 ( Yung Sun Song ) 한방재활의학과학회 2005 한방재활의학과학회지 Vol.15 No.3

목적 : 사이토카인은 지방조직 대사의 중요한 조절인자이며 mRNA 발현 연구에서 지방세포가 IL-1β발현과 밀접한 관련이 있음이 입증되었 다. 본 연구에서는 비만, IL-1β유전자 내 엑손 (exon) 5의 +3953부위 다형성과 사상체질과의 관련성을 조사하였다. 방법 : 본 연구에서는 현저한 체질량지수 (body mass index, BMI) 다양성을 보이는 건강한 여성 181명을 대상으로 BMI와 사상체질에 따라 IL-1β유전자형을 PCR-RFLP를 이용, 분석하고, IL-1βT 대립유전자의 빈도를 측정하여 통계 처리하였다. 결과 : 체질량지수 25미만의 normal&overweight group에 비하여 obeseⅠ group (25≤BMI<30kg/m2)에서 IL-1βT 대립유전자의 빈도가 유의하 게 감소하였으나(OR = 0.296, CI = 0.09-0.99, P = 0.049), obese Ⅱ group에서는 통계적으로 유의성이 없었다. T 대립유전자 이형접 합체나 동형접합체 보유자는 물리적, 임상적인 특성에 있어서 유의한 차이를 보이지는 않았다. 더욱이 태음인에서 IL-1β T 대립유전 자의 빈도가 normal&overweight group에 비하여 obeseⅠ group (25≤BMI<30kg/m2)에서 명확하게 감소하였으나(OR = 0.152, CI = 0.04-0.60, P = 0.007), obese Ⅱ group에서는 통계적으로 유의성이 없었다. 결론 : 본 연구의 결과는 한국여성에서 IL-1β유전자와 BMI가 관련성이 있으며, 사상체질 분류상 특히 태음인과 관련성이 있는 것을 의미 한다.

말기 신부전 환자의 혈액투석에서 Tunneled Cuffed Catheter ( Permcath ) 사용 성적에 대한 연구

강영선(Young Sun Kang),이소영(So Young Lee),한상엽(Sang Yup Han),조상경(Sang Kyung Jo),신진호(Jin Ho Shin),차대룡(Dae Ryong Cha),권영주(Young Joo Kwon),조원용(Won Yong Cho),표희정(Heui Jung Pyo),김형규(Hyoung Kyu Kim) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.2

목적 : 혈액투석을 받는 만성 신부전 환자에게 혈관 접속장치의 확보는 환자의 생명을 유지시키기 위한 중요한 요소이다. 그러나 충분한 사전 준비 없이 시행되는 응급 혈액 투석시 흔히 사용되는 polyurethan teflon double lumen catheter는 비교적 사용기간이 짧으며, 사용 중 여러 가지 중한 합병증을 동반할 수 있다. 따라서 최근 피하에 매몰시킬 수 있는 dacron cuff를 갖고 있는 tunneled cuffed catheter(Permcath®)가 사용 중 합병증이 적고 충분한 기간 동안 사용할 수 있어 동정맥 문합 수술 후 혈관이 성숙되기까지 충분히 기다릴 수 있는 시간이 있고, 반 영구적인 목적으로 사용할 수 있다고 알려져 있다. 이에 이 연구에서는 tunneled cuffed catheter사용의 합병증 및 성적에 대해 조사하였다. 방법 : 1995년 1월부터 1999년 8월까지 환자 86명에 대하여 시행한 총 101예를 대상으로 조사하였으며 86명 중 27명은 다른 병원으로 전원하였다. 86명에 포함되지 않는 8명은 추적이 중단되어 조사대상에서 제외되었으며 전원된 환자는 병원이나 환자를 통한 전화 인터뷰를 시행하였다. 결과 : 전체 환자 86명의 평균 연령은 58세이고 남녀가 각각49명, 37명이었다. 이 중 35명은 당뇨병이 있었다. 대상환자 86명 중 4회 시행이 1명, 3회 시행이 1명, 2회가 10명이 있어 도관삽입은 101예에서 시행되었다. 사용 목적은 동정맥 문합술 후 혈관 성숙을 위해 대기하는 경우가 46%로 가장 많았고 혈관상태가 좋지 않아 혈관 수술을 할 수 없어 시행한 경우가 31%, 복막투석 중 합병증 발생의 경우가 15%였다. 혈관 수술을 위한 경우가 5%였으며 신장이식을 준비하는 경우도 있었다. 합병증은 시술환자 중 51%에서 발생하였으며, 이 중 국소 출혈이 70%로 많았으나 모든 예에서 도관관련 균혈증 가능성(possible catheter-related bacteremia, possible CRB)이 30%, 출구 감염이 14%, 기계적인 합병증이 7%를 차지했다. 카테터를 제거한 이유의 20%에서는 상기한 합병증 때문이었고 54%에서는 사용 목적이 사라져 의도적으로 제거한 경우였다. 내경 정맥 및 쇄골하정맥 등 카테터의 삽입 위치와 당뇨병 유무, 연령, 성별에 따른 전체 합병증의 차이는 없었다. 그리고 각각에 따른 출혈, 균혈증 등의 합병증에도 차이는 없었다. 그러나 출구 감염의 경우 쇄골하 정맥을 사용했을 때 더 흔히 발생하였다. 평균 사용기간은 4.5개월로 가장 긴 기간은 20개월이었다. 결론 : Tunneled cuffed catheter는 혈액투석을 필요로 하는 만성 신부전 환자에서 경한 합병증을 유발하면서 장기간 사용할 수 있어 장기적으로 유지투석을 시행해야 하는 만성 신부전 환자에서 일시적 또는 반영구적 혈관 접속장치로 유용할 것으로 생각되며, 향후 이의 적극적인 시도가 필요하리라 여겨진다. Background : Mortality and morbidity of ESRD patients depend on a maintenance of vascular access for dialysis. Polyurethane teflon double lumen catheters have been used for a temporary vascular access for hemodialysis. But, their use has a high rate of complications and a limited duration. Recently developed tunneled cuffed catheter(Permcath®) have lesser complications and longer durability and it could be an alternative for double lumen polyurethan catheter. This study evaluated the usefulness and complica- tions of a tunneled cuffed catheter as a long-term vascular access at the Korea University Medical Center. Methods: The study was done retrospectively through rnedical chart review and telephone interview to investigate age, sex, the absence or presence of diabetes mellitus, catheter performance, indications for a insertion, complications, causes of catheter removal. 101 catheters were inserted in 86 ESRD patients(80 jugular, 21 subclavian) from February, 1995 to August, 1999. The complication rates and it's association with diabetes mellitus and the location of catheter insertion were reviewed. Results: The rnean age of patients was 58 years (49 men, 37 women). 35 patients were diabetics. The purpose of catheters insertion were : 1) waiting for the maturation of an arteriovenous fistula(46%), 2) no other available vascular access(31%), 3) after a removal or insertion of peritoneal dialysis catheters (15%), 4) waiting for the better vascular access operation(5%). Catheters were removed because of mechanical obstructions(8%), infections(12%), deaths of patients(16%). 51% of patients had catheter related complications. Local bleeding(70%) was the most common complication. Bacteremia and exit site infection rate were 30% and 14% respectively. The complication rates had no association with age, sex, the absence or presence of diabetes mellitus and the location of catheter insertion. However, a subcalvian catheter was more vulnerable to exit site infection than an internal jugular catheter. Conclusions: A tunneled cuffed catheter is safer, and more durable than a polyurethane teflon double lumen catheter. It could be used for a short-term vascular access, or for a permanent vascular access in person otherwise with no other alternatives.

동굴관리를 위한 친환경 쏠라-셀 전원장치와 면광원 전자발광테이프 동굴조명

소대화 ( Dae Wha Soh ),변길호 ( Kil Ho Byun ),한상엽 ( Sang Yup Han ) 한국동굴학회 2004 동굴 Vol.64 No.-

이 논문은 지상의 청정에너지원의 대표적인 태양에너지를 이용하는 쏠라-셀 전원장치와 전자발광테이프 조명소재를 사용하여 동굴내의 특수 생태환경과 구조적 특징을 보호하고 자연환경 파괴를 최소화할 수 있는 독립적 청정에너지친환경전원 및 동굴조명 시스템의 기술적 타당성과 가능성을 비교, 검토하여 동굴환경에 적합한 적용방법을 제시하였다. In this paper, it was studied to investigate and apply the optimal method for well-management of cave with use of solar-cell power source and electro-luminescent tape of illuminating equipment of flat light - lamp for build up the pro-environmental management system of the long way cave on the mountain or the others.