A Study on the Radiation Tumor Control of Microscopic Tumors of the C3Hf/Sed Mouse Spontaneuos Fibrosarcoma

하성환,Ha Sung Whan,Suit Herman D. The Korean Society for Radiation Oncology 1988 Radiation Oncology Journal Vol.6 No.2

악성종양 치유에 있어서 증식가능한 종양세포의 완전한 세포사 필요성 여부를 확인하기 위하여 C3Hf마우스의 섬유육종을 이용하여 실험을 시행하였다. $10^1$ 내지 $10^5$개의 종양세포를 근육에 이식한 후 3일 경과 후에 방사선조사를 시행하고 120일간 관찰하여 종양치유에 필요한 방사선량을 측정하였다. 평균 $50\%$에서 종양이 치유되는데 필요한 방사선량$(TCD_{50})$은 $10^1,\;10^2,\;10^3,\;10^4\;및\;10^5$개의 종양세포에 대하여 각각 14.8, 27.1, 42.4, 49.9 및 65.5Gy였다. 종양치유에 증식가능 종양세포의 완전한 세포사가 필요한 것으로 가정하여 이론적으로 계산한 수치는 각각 15.65, 28.50, 40.97, 53.41 및 65.85Gy로서 이론적 계산수치는 위의 실험결과와 거의 일치하였다. 따라서 최소한 본 실험에 사용한 종양모델에서는 종양치유를 위하여는 모든 증식 가능한 종양세포의 세포사가 필요함을 확인할 수 있었다. To answer the question whether last clonogenic cell should be eradicated for the tumor to be controlled, radiation tumor control study was performed using microscopic tumors of variable sizes ranging from 101 to 10s tumor cells. $TCD_{50}'s$ estimated from experimental data were 14.8, 27. 1, 42.4, 49.9 and 65.5 Gy for $10^1,\;10^2,\;10^3,\;10^4\;and\;10^4$ tumor cells, respectively. Theoretical calculations, assuming that all the clonogenic cells should be inactivated, were 15.65, 8.50, 40.97, 53.41 and 65.85 Gy. From this well matched data, it can be concluded that all the clonogenic cells should be eradicated for tumor control, at least in this tumor model.

백서 유방암의 단일 및 분할 조사시 방사선치료 효과

하성환,허승재,박찬일,Ha, Sung-Whan,Huh, Seung-Jae,Park, Charn-Il 대한방사선종양학회 1984 Radiation Oncology Journal Vol.2 No.2

The therapeutic effect of mammary breast cancer of rat (Sprague Dawley) was estimated by single and 5 fractionated irradiation of $Co^{60}-\gamma-ray$. Response rates over 50a were 20, 43, 67, $80\%$ respectively by single dose irradiation of 800, 1,200, 1,600, 2,000 rad, and 20,38, 57, $88\%$ by 5 fractionated irradiation of 1,400, 2,100, 2,800, 3,500 rad. $50\%$ tumor control dose$(TCD_{50})$ were 1,282rad, 2,312rad respectively with single and fractionated irradiation.

A Computerized Database and Statistical Analysis System for Radiotherapy

하성환,김일한,강위생,박찬일,Ha Sung Whan,Kim Il Han,Kang Wee Saing,Park Charn Il The Korean Society for Radiation Oncology 1990 Radiation Oncology Journal Vol.8 No.1

우리나라 실정에 적합한 방사선 치료 환자들의 자료처리와 그 응용을 위한 전산화 시스템 이 본과에서 1987년 개발된 이래 현재까지 매우 유용하게 운영되고 있다. 방사선 치료계획용 Eclipsc 전산기를 주처리기기로 한 본 시스템은 Fortran-5로 프로그람되어 있고 AOS로 프로그람이 처리되고 있다. 방사선 치료를 받은 환자 30,000명에 관한 자료를 수록할 수 있는 용량으로 개발되었다. 본 시스템은 동일 환자가 재발 또는 전이 등의 이유로 재차 치료를 받는 경우가 있을지라도 5회까지는 각각 독립적인 자료로 입출력 가능하지만 그 자료들은 서로 연계적으로 수록되는 구조로 되어 있다. 동일한 방식으로 방사선 치료후 60회까지의 정기검진 자료가 수록 및 입출력 가능하다. 본 시스템의 응용 소프트웨어는 사용이 매 간편하며 이를 이용하여 특정 환자에 대하여 수록된 자료 전체를 검색하거나 특정 조건에 맞는 환자들의 자료중 필요한 부분만 선택하여 검색할 수 있고, 특정 기간중에 치료받은 환자들을 대상으로 하여 분석하고자 하는 인자들에 관한 통계적 분석이 가능하며, 수록된 자료중 특정 조건에 맞는 환자들의 생명표적 생존율 또는 합병율 산출이 가능하다. 상기의 생명표적 분석은 미수록된 자료인 경우에도 자판을 통한 입력으로도 가능하다. 본 시스템의 구조, 운용 및 자료 처리에 의한 응용예 등을 보고한다. A computerized system for database of radiotherapy Patient and for its application was developed in 1987 and has been utilized till now. A radiotherapy Planning computer (Eclipse S-140) operated under AOS (Advanced Operating System) is the main processing unit of the system which was programmed with Fortran-5. Records of 30,000 patients can be separately registered and data of 5 courses of radiotherapy delivered to one patient can be separately registered but structurally linked together. The same environment is allowed for 60 follow-up data. Our system's utility is very convenient to use and provides simple or conditional list of records or items, periodic statistics concerning many parameters and survival or complication analysis of stored database or data manually put in. Structure, operation and several retrieval formats by data processings are reported.

Radiotherapy of Recurrent Uterine Cervical Cancer

하성환,박찬일,채규영,강순범,이효표,신면우,Ha Sung Whan,Park Charn Il,Chai Kyu Young,Kang Soon Beom,Lee Hyo Pyo,Shin Myon Woo The Korean Society for Radiation Oncology 1987 Radiation Oncology Journal Vol.5 No.2

수술후 골반강내에 국소재발된 자궁경부암의 진단하에 1979년부터 1984년까지 6년 간 서울대학교병원 치료방사선과에서 방사선치료를 시행한 47명의 환자에 대하여 후향적 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 방사선치료 후 완전관해를 보인 환자는 35명으로 완전관해율은 $74.5\%$이었다. 2. 완전관해를 보인 35명중 7명에서 국소재발 또는 원격전이를 보여 전체적으로 19명 $(40.4\%)$의 환자에서 치료실패를 나타내었다. 3. 4년 무병생존을 및 전체생존율은 각각 50.1 및 $55.2\%$이었다. 4. 병소의 범위를 자궁경부암에 적응되는 FIGO병기 결정기준에 의하여 분류한 결과 각 병기에 따른 4년 생존율은 IIa기에서 $80.4\%$, IIb기에서 $73.0\%$, IIIb기에서 $25.0\%$, IVa기에서 $0\%$이었다. 따라서 수술 후 골강내에 국소재발된 자궁경부암의 경우 적절한 방사선치료를 시행함으로써 좋은 결과를 얻을 수 있음을 알 수 있었다. Forty seven patients with locally recurrent uterine cerival cancer after surgery were treated with radiation during the 6 year period from 1979 through 1984 at the Department of Therapeutic Radiology of Seoul National University Hospital. In 30 out of the 47 patients, recurrence was diagnosed within 2 years after surgery. Site of recurrence was vagina in 19 patients, vagina and parametrium in 21 patients and parametrium only in 7 patients. Complete tumor control was achieved in 35 patients $(74.5\%)$; the complete response rates were $94.7\%(18/19)$ in vaginal recurrences, $57.1\%(12/21)$ in combined vaginal and parametrial recurrences and $71.4\%(5/7)$ in parametrial recurrences. Overall and disease free survival rates at 4 years were 55.2 and 50.1 percent, respectively, for entire group. Overall 4 year survival rates were $77.0\%$ for vaginal recurrences, $44.1\%$ for vaginal and parametrial recurrences and $42.9\%$ for parametrial recrrences. When the disease extent was classified in the same way as the staging system of FIGO, the 4 year survival was 80.4, 73.0, 25.0 and 0 percent for stage IIa, IIb, IIIb and IVa, respectively.

Bowel Complication after Radiotherpy of Uterine Cervix Carcinoma

하성환,정웅기,김종훈,Ha, Sung-Whan,Chung, Woong-Ki,Kim, Jong-Hoon The Korean Society for Radiation Oncology 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

1979년부터 1986년까지 자궁경부암으로 진단되어 외부방사선 및 강내 방사선 치료를 함께 받은 550명의 환자를 대상으로 직장 합병증과 방사선량에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 전체 환자550명 중 468명은 근치적 목적으로 방사선 치료를 받았으며, 82명은 수술후에 추가적인 방사선 치료를 받았다. 이들 82명 중 43명은 수술절제연 양성으로, 31명은 원발질환의 재발로, 8명은 stump cancer로 방사선 치료를 받았다. Grade 2와 3를 포함하는 직장 합병증의 발생률은 5년에 $6.7였다. 합병증이 생긴 환자군의 직장에 조사된 방사선량은 $7424{\pm}834$ cGy이었으며, 이는 합병증이 발생하지 않은 환자군의 $6946{\pm}717$ cGy보다 많았고 통계학적 유의성이 있었다(p<0.05) 직장합병증의 정도에 따른 방사선량의 차이는 통계학적 유의성이 없었다(p>0.05). 전체 합병증의 발생률은 직장에 조사된 방사선량에 따라 증가하였는데, 6,500 cGy 이하에서는 5년 합병증 발생률이 15.6이었으며 8,000 cGy 이 상 조사된 환자군에서는 71.2이었다. 직장 합병증에 영향을 줄 수 있는 요인들을 Cox의 방법에 의해 다변량분석한 결과 당뇨가 있는 경우 합병증 발생률이 증가하였으며, 강내 방사선치료는 한번 시행한 경우보다 두번 시행한 환자군에서 합병증 발생률이 더 적었다. 또한 자궁의 후방만곡은 ovoid의 크기와 함께 분석된 경우에 통계적으로 중요한 의미를 나타내었고, ovoid의 크기는 이번 분석에서 합병증 발생에 가장 중요한 인자로 나타났다. 직장에 조사된 방사선량도 중요한 요소로서 방사선량이 많아질수록 합병증 발생률은 증가하였다(p<0.05). TDF와 CRE단위로 분석하였으며 선량과 합병증의 관계는 cGy 단위의 결과와 같았다. Five hundred and fifty patients treated for carcinoma of the uterine cervix at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital from 1979 to 1986, were analyzed retrospectively for late rectal complications. Of them, 468 patients received primary radiotherapy for the cervix cancer in intact uterus, and the other eighty two patients were treated postoperatively. The cumulative incidence of radiation induced rectal complication of grade 2 or 3 was 6.7% at five years. The mean rectal dose for the group of patients with complication was higher than the group without complication, and the difference was statistically significant (p<0.01). But relationship between mean rectal dose and severity of complication was not found. The frequency of complication (grade 1, 2, 3) increased as a function of radiation dose to rectum; from 16.1% for patients with rectal dose less than 6,000 cGy to 71.2% for patients with rectal dose higher than 8,000 cGy. Among various factors analyzed, history of diabetes mellitus, number of intracavitary irradiation, size of ovoid, retroflexion of uterus and the total dose delivered to rectum turned out to have significant effect on the complication.

골반부 암 환자를 위한 고정기구 개발 및 방사선치료 시 효용성 평가

박종민(Jong Min Park),박양균(Yang Kyun Park),조웅(Woong Cho),박찬일(Charn Il Park),하성환Sung Whan Ha) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.2

목 적: 골반부 암 환자 치료 시 재현성을 향상시키고 환자에게 편안함을 주는 하체 고정기구를 개발하였고 그 효용 성을 검증하였다. 대상 및 방법: 하체 고정기구는 앙와위와 복와위에서 환자의 무릎, 허벅지, 발을 고정할 수 있도록 설계되었고, 폴리우레탄 재질로 제작되었다. 고안된 고정기구는 앙와위에서 무릎의 위치를 고정하는 보조기구 및 발의 위치를 고정하는 보조기구를 개발하였고 복와위에서 무릎의 위치를 고정하는 보조기구를 개발하였다. 앙와위용 무릎 고정 용 보조기구는 동시에 복와위에서 발을 고정할 수 있도록 설계하였다. 기구의 효용성을 검증하기 위하여 본원에서 치료를 받은 61명의 전립선암 환자를 대상으로 재현성을 측정하였다. 좌우 방향, 전후 방향, 두미(cranial-caudal) 방향에 대하여, 식별 가능한 bony-landmark를 재현성의 기준으로 설정하였다. 대상 환자에 대하여 1) 디지털재구 성사진(DRR)과 모의치료사진(simulation image)의 차이, 2) 디지털재구성사진과 조사영역사진(linacgram)의 차이, 3) 조사영역사진 간의 표준편차를 조사하였고, 고정기구를 사용한 환자군과 사용하지 않은 환자군에 대하여 재현 성의 차이를 통계적으로 분석하였다. 결 과: 하체 고정기구를 사용하지 않은 환자군에서 각 방향(좌우, 전후, 두미 방향)에 따른 디지털재구성사진과 모의치료 사진의 차이는 좌우, 전후, 두미 방향에 따라 각각 1.5±0.9 mm, 3.0±3.6 mm, 1.6±0.9 mm, 디지털재구성사진과 조사영역사진의 차이는 각각 1.6±1.2 mm, 4.0±4.1 mm, 4.2±5.5 mm, 조사영역사진 간의 평균 표준편차는 각각 1.1 mm, 2.1 mm, 1.0 mm로 나타났다. 하체 고정기구를 사용한 환자군에서 디지털재구성사진과 모의치료사진의 차이는 좌우, 전후, 두미 방향에 따라 각각 1.3±1.9 mm, 1.8±1.5 mm, 1.1±1.1 mm, 디지털재구성사진과 조사영역사진 간의 차이는 각각 1.0±1.8 mm, 1.2±0.9 mm, 1.2±0.8 mm, 조사영역사진 간의 평균 표준편 차는 각각 0.9 mm, 1.6 mm, 0.8 mm로 고정기구를 사용하지 않았을 때보다 유의하게 재현성이 향상된 것으로 나타났다. 결 론: 본 연구에서 고안된 하체 고정기구는 골반부암 환자 치료 시 편안함을 제공해 주고 재현성 향상에 도움을 주는 것으로 사료된다. Purpose: Immobilization devices that improve the setup reproducibility of pelvic cancer patients and that provide comfort to patients during radiotherapy were designed and the feasibility of the devices was evaluated. Materials and Methods: A customized device was designed to immobilize a knee, thigh, and foot of a patient. Sixty-one patients with prostate cancer were selected and were divided into two groups-with or without devices. The setup errors were measured with respect to bony landmarks. The difference between digitally reconstructed radiographs (DRR) and simulation films, and the differences between DRR and portal films were measured. esults: The left-right (LR), anterior-posterior (AP) and craniocaudal (CC) errors between the DRR and simulation films were 1.5±0.9 mm, 3.0±3.6 mm, and 1.6±0.9 mm, respectively without devices. The errors were reduced to 1.3±1.9 mm, 1.8±1.5 mm and 1.1±1.1 mm, respectively with the devices. The errors between DRR and portal films were 1.6±1.2 mm, 4.0±4.1 mm, and 4.2±5.5 mm, respectively without the devices and were reduced to 1.0±1.8 mm, 1.2±0.9 mm, and 1.2±0.8 mm, respectively, with the devices. The standard deviations among the portal films were 1.1 mm, 2.1 mm, and 1.0 mm at each axis without the devices and 0.9 mm, 1.6 mm and 0.8 mm with the devices. The percentage of setup errors larger than 3 mm and 5 mm were significantly reduced by use of the immobilization devices. Conclusion: The designed devices improved the setup reproducibility for all three directions and significantly reduced critical setup errors.

腰痛患者에 있어서 腰椎 硬膜外 靜脈造影術의 診斷的價値에 關한 硏究

河星煥 ( Sung Whan Ha ) 국군의무사령부 1981 대한군진의학학술지 Vol.12 No.1

방사선 치료 환자 자료처리 및 통계의 전산화에 관한 연구

하성환(Sung Whan Ha) 김일환 (Il Han Kim) 강위생(Wee Saing Kang) 박찬일(Charn II Park_) 대한방사선종양학회 1990 Radiation Oncology Journal Vol.8 No.1

우리나라 실정에 적합한 방사선 치료 환자들의 자료처리와 그 응용을 위한 전산화 시스템이 본과에서 1987년 개발된 이래 현재까지 매우 유용하게 운영되고 있다. 방사선 치료계회용 Eclipsc 전산기를 주처리기기로 한 본 시스템은 Fortran-5로 프로그램 되어 있고 AOS로 프로그램이 처리되고 있다. 방사선 치료를 받은 환자 30,000명에 관한 자료를 수록할 수 있는 용량으로 개발되었다. 본 시스템은 동일 환자가 재발 또는 전이 등의 이유로 재차 치료를 받는 경우가 있을지라도 5회까지는 각각 독립적인 자료로 입출력 가능하지만 그 자료들은 서로 연계적으로 수록되는 구조로 되어 있다. 동일한 방식으로 방사선 치료후 60회까지의 정기검진 자료가 수록 및 입출력 가능하다. 본 시스템의 응용 소프트웨어는 사용이 매우 간편하여 이를 이용하여 특정 환자에 대하여 수록된 자료 전체를 검색하거나 특정 조건에 맞는 환자들의 생명표적 생존을 또는 합병율 산출이 가능하다. 상기의 생명표적 분석은 미수록된 자료인 경우에도 자관을 통한 입력으로도 가능하다. 본 시스템의 구조, 운용 및 자료 처리에 의한 응용에 등을 보고한다. A computerized system for database of radiotherapy patient and for its application was developed in 1987 and has been utilized till now. A radiotherapy planning computer (Eclipse S -140) operated under AOS (Advanced Operating System) is the main processing unit of the system which was programmed with Fortran-5. Records of 30,000 patients can be separately registered and data of 5 courses of radiotherapy delivered to one patient can be separately registered but structurally linked together. The same environment is allowed for 60 follow-up data. Our system' s utility i8 very convenient to use end provides simple 01' conditional list of records 01' items. periodic statistics concerning many parameters and survival 01' complication analysis of stored database or data manually put tn. Structure, operation and several retrieval formats by data processings are reported.

Bowel Complication after Radiotherapy of Uterine Cervix Carcinoma

하성환(Sung Whan Ha),정웅기(Woong Ki Chung),김종훈(Jong Hoon Kim) 대한방사선종양학회 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

Five hundred and fifty patients treated for carcinoma of the uterine cervix at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital from 1979 to 1986, were analyzed retrospectively for late rectal complications. Of them, 468 patients received primary radiotherapy for the cervix cancer in intact uterus, and the other eighty two patients were treated postoperatively. The cumulative incidence of radiation induced rectal complication of grade 2 or 3 was 6.7% at five years. The mean rectal dose for the group of patients with complication was higher than the group without complication, and the difference was statistically significant (p<0.01). But relationship between mean rectal dose and severity of complication was not found. The frequency of complication (grade 1,2,3) increased as a function of radiation dose to rectum; from 16.1% for patients with rectal dose less than 6,000 cGy to 71.2% for patients with rectal dose higher than 8,000 cGy. Among various factors analyzed, history of diabetes mellitus, number of intracavitary irradiation, size of ovoid, retroflexion of uterus and the total dose delivered to rectum turned out to have significant effect on the complication 1979년부터 1986년까지 자궁경부암으로 진단되어 외부방사선 및 강내 방사선 치료를 함께 받은 550명의 환자를 대상으로 직장 합병증고 ㅏ방사선량에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 전체 환자 550명 중 468명은 근치적 목적으로 방사선 치료를 받았으며, 82명은 수술후에 추가적인 방사선 치료를 받았다. 이들 82명 중 43명은 수술절제연 양성으로, 31명은 원발진활의 재발로, 8명은 stump cancer로 방사선 치료를 받았다. Grade 2와 3를 포함하는 직장 합병증의 발생률은 5년에 6.7%였다. 합병증이 생긴 환자군의 직장에 조사된 방사선량은 7424±834 cGy이었으며, 이는 합병증이 발생하지 않은 환자군의 6946±717 cGy 보다 많았고 통계학적 유의성이 있었다(p<0.05). 직장합병증의 정도에 따른 방사선량의 차이는 통계학적 유의성이 없었다(p<0.05). 전체 합병증의 발생률은 직장에 조사된 방사선량에 따라 증가하였는데, 6,500 cGy 이하에서는 5년 합병증 발생률이 15.6%이었으며 8,000 cGy 이상 조사된 환자군에서는 71.2%이었다. 직장 합병증에 영향을 줄 수 있는 요인들을 Cox의 방법에 의해 다변량 분석한 결과 당뇨가 있는 경우 합병증 발생률이 더 적었다. 또한 자궁의 후방만곡은 ovoid 의 크기와 함께 분석된 경우에 통계적으로 중요한 의미를 나타내었고, ovoid의 크기는 이번 분석에서 합병증 발생에 가장 중요한 인자로 나타났다. 직장에 조사된 방사선량도 중요한 요소로서 방사선량이 많아질수록 합병증 발생률은 증가하였다(p<0.05). TDF와 CRE단위로 분석하였으며 선량과 합병증의 관계는 cGy 단위의 결과와 같았다.

Radiotherapy in Locoregional Recurrent Breast Carcinoma

하성환(Sung Whan Ha),양미경(Mi Gyoung Yang),정웅기(Woong Ki Chung),박찬일( Charn Il Park),방영주(Yung Jue Bang),김노경 (Noe Kyung Kim),최국진 (Kuk Jin Choe) 대한방사선종양학회 1988 Radiation Oncology Journal Vol.6 No.2

국소적으로 재발된 유방암의 경우, 근래에 와서 치료법의 발달로 관해율도 증가되고, 또한 환자의 수명도 연장시킬 수 있다는 보고가 증가되고 아울러 관심도 높아지고 있는 상태이다. 따라서 이런 국소 재발된 유방암을 가진 환자의 특성과 치료에 대한 실패양상, 그리고 예후에 영향을 미치는 인자들을 분석하여 이들 환자에 대한 치료에 도움이 되고자, 서울대학교 병원에서는 1979년에서 1986년까지 치료받은 총 33예에 대해서 분석을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 15예(45%)에서 흉벽에 국한되어 재발하였고, 18예가 임파절에 재발을 하였다. 초기 치료후 36개월만에 87%가 재발을 보였다. 완전절제를 받아 방사선치료에 대한 판정을 할 수 없었던 8예를 제외한 25예에서 72%(18예)가 방사선치료 후 완전관해를 보였다. 국소재발 후 3년 동안의 생존율은 50%였다. 초기 치료후 2년 이내 재발한 환자들의 3년 생존율은 24%였고, 2년 이후 재발은 경우는 100%였다. 흉벽에만 재발한 경우, 3년 생존율은 57%였고, 임파절에만 재발한 경우는 43%였다. 후자의 경우 대부분의 원격전이를 보였다. 완전관해를 보인 예와, 그렇지 않은 예에서는 각각 63%의 3년 생존율, 그리고 33%의 1년 생존율을 보였다. 3명의 환자가 대측 유방에 암을 보였다. 원발성 유방암에 대해서 수술과 전신치료를 함께 받은 경우는 3년 생존율이 40%였고, 수술만 시행한 경우는 71%였다. 방사선 치료후 후속적 재발을 보인 경우의 2년 생존율은 25%였다. Thirty eight women with recurrent breast carcinoma involving chest wall and/or regional lymph nodes after surgery with or without systemic therapy were treated with radiation between 1979 and 1986. Among them, 5 patients were excluded from analysis because of incomplete treatment. The median follow up of survivors was 30 months (randged 1-79 months). Fifteen (45%) patients had their disease confined to the chest wall and eighteen patients had lymph node involvement as some of their locoregional recurrent disease. Within 36 months after the initial treatment, 87% of recurrences manifested themselves. All patients had radiotherapy to at least the site of involvement. In 8 patients, recurrent tumors were treated with complete excision followed by radiation. Of the remaining 25 patients, 18(72%) had complete response (CR) following radiotherapy. The actuarial 3-year survival of all patients following locoregional recurrence was 50%. Three year survival was 24% in those 25 patients who had recurrences within 24 months of the initial treatment. For those 8 patients whose recurrences occurred after more than 24 month disease free interval, the 3-year survival was 100%. For those patients with recurrences confined to chest wall alone, 3-year survival was 57%. The patients who had lymph node involvement as part of their locoregional recurrences had a 43% 3-year survival. The majority of them developed distant metastases. Those patients who had a CR showed 63% 3-year survival. On the other hand, 1 year survival was only 33% for those patients who had a less than CR. Three patients developed carcinoma of the contralateral breast following radiotherapy. Three year survival following locoregional recurrence was 40% for patients whose initial treatment for their primary breast carcinoma was surgery and adjuvant systemic therapy. For those patients whose primary breast carcinoma was treated by surgery alone, the 3-year survival following locoregional recurrence was 71%. In patients who had subsequent recurrence after radiotherapy, the actuarial survival was 25% at 2 years.