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- 저자 : 최화수(Hwa Su Choi) (검색결과 3 건)
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눈물소관 점막에서 돌출되어 발견된 스마트 눈물점마개 1예
최화수(Hwa Su Choi),이승기(Seung Ki Lee),박종석(Jong Seok Park),김성진(Sung Jin Kim) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.4
목적: 스마트 눈물점마개(SmartPlug)를 삽입한 환자에게서 국내에 현재까지 보고되지 않은 합병증으로, 눈물점마개가 눈물소관 점막을 통해 스스로 돌출되어 발견된 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 62세 여자 환자가 약 1주 전 발생한 우안의 고름형태의 분비물과 충혈을 주소로 본원 안과 외래로 내원하였다. 환자는 쇼그렌증후군에 의한 건성안으로 12년 전 좌안, 9년 전 우안 아래 눈물점에 스마트 눈물점마개를 삽입한 기왕력이 있었다. 이외에 다른 특이병력은 없었다. 외래 내원 당시 측정한 환자의 교정시력은 양안 1.0이었으며 안압은 양안 14 mmHg였고, 우안 아래 눈꺼풀 내측에서 발적, 부종 및 압통이 관찰되었다. 우안의 아래 눈물점을 통한 눈물길 관류검사에서 관류가 부분적으로 통과하는 소견이 확인되었고, 아래 결막구석 내에 다량의 분비물과 결막충혈이 관찰되었다. 눈물점 아래쪽에서 눈물소관 결막을 뚫고 돌출되어 있는 경계가 명확한 1 × 1 mm의 노란색 이물질을 발견하였고 결막이물제거술로 쉽게 제거되었다. 이물질이 있던 자리에는 원형의 결손을 남겨 항생제 치료하였고 약 4주 후 특이소견 없이 정상으로 되돌아왔다. 결론: 스마트 눈물점마개를 삽입한 기왕력이 있는 환자가 충혈과 분비물을 주소로 내원하였을 때 또 다른 합병증으로 스마트 눈물점 마개의 돌출을 고려해야 한다. Purpose: To report a case of a SmartPlug that partially extruded through the canalicular mucosa. Case summary: A 62-year-old female patient visited our Department of Ophthalmology for redness and discharge in her right eye that began worsening a week prior. The patient was diagnosed with severe dry eye syndrome via Sjogren s syndrome. The SmartPlug was inserted into her left lower punctum 12 years prior, and another plug was inserted in the right 9 years prior. Nothing notable was found in her history. The best corrected visual acuity and intraocular pressure at the initial visit was 1.0 and 14 mmHg, respectively, in both eyes. Swelling, erythema, and tenderness at the right lower punctum were identified. As we irrigated the lower lacrimal system, partial obstruction was suspected and a large amount of mucopurulent discharge in the conjunctival fornix with conjunctival injection was seen. Under the right lower punctum, a 1 × 1 mm yellowish foreign body was partially extruding from the canalicular mucosa. The foreign body was removed, and a round defect was left. The patient’s symptom completely resolved after 4 weeks of topical antibiotics and ointment treatment Conclusions: In patients who have a SmartPlug inserted prior to visits for redness and discharge, a SmartPlug plug extrusion should be considered.
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안저검사에서 이상이 발견되어 당뇨병을 새롭게 진단받은 환자의 임상분석
최화수(Hwa Su Choi),김성진(Sung Jin Kim),박종석(Jong Seok Park) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.9
Purpose: To investigate the clinical analysis of newly diagnosed diabetes mellitus (NDM) patients with abnormal fundus examination at the first visit. Methods: This retrospective study utilized the first visit medical records of 15 patients (30 eyes) who were diagnosed with NDM from February 2011 to October 2016. Results: Patients were divided into 3 groups: 1) diabetic retinopathy group including proliferative diabetic retinopathy (PDR) (3) and severe non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) (1); 2) retinal vascular disease group including central retinal vein occlusion (CRVO) (1), branch retinal vein occlusion (1), vitreous hemorrhage with CRVO (1) and macular edema (1); and 3) other retinal disease group including vitreous hemorrhage due to choroidal neovascular rupture (1), exudative age-related macular degeneration (3), central serous chorioretinopathy (2), and macular hole (1). All 3 PDR patients had latent autoimmune diabetes in adults (type 1.5 diabetes). The remaining 12 patients had type 2 diabetes. Three patients showed mild NPDR in the opposite eye and the other 9 patients did not have diabetic retinopathy in the opposite eye. Onset age, HbA1C and proteinuria were significantly different between the diabetic retinopathy group and the other retinal disease group (p = 0.006, p = 0.012 and p = 0.006, Mann-Whitney test). Conclusions: In patients with various retinal diseases, early detection of NDM could be achieved by performing fundoscopic imaging and systemic examination as well as basic ophthalmologic examination. In addition, patients with diabetic retinopathy should be treated promptly through ophthalmology and internal medicine consultation. For the retinal vascular disease and other retinal disease groups, not only treatment for ophthalmic diseases, but also education about diabetes treatment are important. J Korean Ophthalmol Soc 2017;58(9):1050-1057
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박훈(Hoon Park),김주상(Ju Sang Kim),최화수(Hwa Su Choi),김성진(Sung Jin Kim),박종석(Jong Seok Park) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.6
목적: 성숙백내장에서 수정체유화술을 시행 후, 미성숙백내장에서의 수술 후 결과와 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 세극등현미경 상에서 Lens Opacities Classification System (LOCS) III 분류에 의해 C5에 해당되는 경우를 성숙백내장군으로, 그 이하인 경우를 미성숙백내장군으로 분류하였다. 성숙백내장 환자들 중 1년 이상 경과 관찰이 가능했던 37명 37안을 대상으로 하였고, 미성숙백내장군 37명 37안을 대조군으로 하여 술 중 지표와 술 중 합병증의 발생 유무를 조사하였고, 이를 대조군과 비교하였다. 그리고 술 후 1년째까지의 최대교정시력, 각막내피세포밀도, 중심황반두께를 비교하였다. 결과: 전낭원형절개가 완전한 경우는 성숙백내장군이 27안, 대조군이 36안으로, 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=0.025). 성숙백내장군에서 발생한 6건의 전낭방사상열개 중 3건에서 후낭파열이 발생하였고, 그 3건 모두 인공수정체 공막고랑 내 삽입을 하였다. 후낭파열은 성숙백내장군에서 4건, 대조군에서 1건이 발생하였으며, 발생률에서의 유의한 차이는 없었다. 전체 초음파 사용 비율과 유효초음파 사용 시간은 성숙백내장군이 대조군에 비해 유의하게 높았다(p=0.031, p=0.046). 술 후 1년째 측정한 최대교정시력, 평균 각막내피세포밀도의 감소량, 평균 중심황반두께는 군 간에 차이가 없었다. 결론: 성숙백내장에서의 수정체초음파유화술의 경우, 전낭원형절개의 성공 여부가 술 중 합병증 발생에 중요한 역할을 하며, 수술 후 장기 임상 결과를 비교했을 때 수정체초음파유화술은 성숙백내장에서 미성숙백내장과 유사한 시력 예후를 기대할 수 있었다. <대한안과학회지 2016;57(6):891-897> Purpose: To evaluate the clinical results after phacoemulsification in mature and immature cataracts. Methods: Mature cataract was defined as a classification of C5 by Lens Opacities Classification System III compared with other types of cataracts as controls. The present study included 37 (37 eyes) patients diagnosed with mature cataracts that received phacoemulsification and were followed up for at least 1 year. Thirty-seven (37 eyes) patients with other types of cataracts were selected randomly as controls. Intraoperative factors and rate of complications during and after surgery were evaluated. Best corrected visual acuity (BCVA), corneal endothelial cell density and central macular thickness (CMT) were measured during the 1 year of follow-up and compared with the controls. Results: Twenty-seven eyes (mature cataracts) and 36 eyes (controls) received a complete continuous curvilinear capsulorhexis (CCC). The success rate of complete CCC was significantly high in the control eyes (p = 0.025). However, in mature cataract patients, 3 cases of posterior capsule rupture occurred among the 6 cases of radial tear of the anterior capsule, resulting in implantation of the lens in the sulcus. Posterior capsular ruptures were observed in 4 patients with mature cataracts and in 1 control with no statistically significant difference in the occurrence rate. Total phacoemulsification time and effective phacoemulsification time were significantly longer in the mature cataract patients (p = 0.038 and p = 0.041, respectively). BCVA, the amount of corneal endothelial cell density reduction and CMT at postoperative 1 year was not different between the two groups. Conclusions: The success of complete CCC was a significant factor for the occurrence of intraoperative complications in mature cataract surgery. Based on the clinical results, the mature cataract patients and controls had a similar visual prognosis. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(6):891-897
KCI
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