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      • 게이트심장혈액풀 스캔에서 환자의 자세 변화에 따른 심박출계수의 변화 연구

        최호용,김다은,정재훈,윤상혁,김영석,원우재,Choi, Ho-Yong,Kim, Da-Eun,Jeong, Jae-Hun,Yun, Sang-Hyeok,Kim, Yeong-Seok,Won, Woo-Jae 대한핵의학기술학회 2012 핵의학 기술 Vol.16 No.1

        게이트심장혈액풀스캔(Gated Cardiac Blood Pool Scan, GBP)은 심박출계수(Ejection Fraction, EF)를 정확하게 구할 수 있어 항암 화학요법 시 약물에 의해 발생하는 심장손상을 확인할 수 있다. 심장을 촬영하는 검사의 특성상 환자가 왼쪽 팔을 머리 위로 올리고 바로 누운 자세로 검사가 진행된다. 하지만 부종, 관절염, 골절 등의 이유로 팔을 들지 못하는 환자는 검사를 진행하기에 어려움이 따르고 검사 자체를 하지 못하는 경우도 발생한다. 이에 본 연구에서는 환자가 팔을 올리지 않고 촬영하였을 때의 EF가 기존 자세와 비교해 어떤 변화가 있는지 알아보고자 하였다. 2011년 3월에서 9월까지 유방암 항암 화학요법 치료 중인 환자 80명(평균연령 $51.2{\pm}17.4$세)을 대상으로 하였고 40명씩 두 그룹으로 나누어 좌전사위상을 기존 자세와 팔을 바로 내린 자세, 기존 자세와 팔을 뒤로 돌린 자세로 각각 촬영하여 동일한 관심영역을 설정하고 EF를 비교하였다. 촬영장비는 INFINIA 감마카메라(General Electric Healthcare, Israel)를 사용하였으며 분석은 Xeleris (General Electric Healthcare, USA) 자동분석 프로그램을 사용하였다. 자동분석 오차인 3%를 기준으로 하여 EF 변동을 판단하였다. 첫 번째 그룹인 기존 자세와 팔을 바로 내린 자세와의 비교에서는 40명 중 29명(72%)이 자동분석 오차인 3% 이하의 변동 값을 보여주었다. 두 번째 그룹인 기존 자세와 팔을 뒤로 돌린 자세와의 비교에서는 40명 중 32명(79%)이 3%이하의 오차 값을 보였다. 환자의 비만도가 결과에 영향을 주었는지 판단하기 위해 환자의 체질량지수를 측정하고 EF 오차와의 상관관계를 살펴보았으나 유의미한 상관관계가 없었다. 자세 변경 시 기존 자세 대비 심박출 계수의 오차 7%였던 환자의 영상을 분석한 결과 확장기말 영상에서의 계수변화가 16.6%였던 반면, 수축기말에서는 32.3%의 계수변화를 보였다. 이러한 계수 변화 차는 왼쪽 팔의 상하 움직임에 의해 비교적 용적이 작은 수축기말의 영상이 심장을 둘러싸고 있는 늑골의 음영에 더 많은 영향을 받은 것으로 판단된다. GBP 촬영 이력이 있는 환자는 과거 검사와 동일 자세로 촬영함으로써 이전 검사조건을 유지할 수 있으며 환자가 부득이하게 팔을 못 올리는 경우 팔을 뒤로 내린 자세로 촬영함으로써 이전 촬영과의 EF 오차를 줄일 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: In this study, we evaluated the ejection fraction (EF) according to the difference of patient position in Gated Blood Pool (GBP) scan. Material and Methods: The analysis was performed to 80 patients ($51.2{\pm}17.4$ years old) who examined GBP scan in Department of nuclear medicine, National Cancer Center from March 2011 to August 2011. We divided the patients into two groups; one group received conventional position (raise left arm up supine) and supine position (group 1) and the other group received conventional position and left arm back down supine position (group 2). To observe the change EF according to patient position difference, the image was reconstructed and analyzed by Xeleris (GE, USA). We measured body mass index (BMI) of patients. Result: In group 1, EF error less than 3% occurred at a rate of 72.5% (29 of the 40 patients). In group 2, EF error less than 3% occurred at a rate of 79% (32 of the 40 patients). The patient's BMI did not affect ejection fraction. Conclusion: The EF error of left arm back down supine position closer to conventional position than in supine position shows the results.

      • 불완전명세 상태천이그래프상에서 미정의상태를 이용한 동기순차회로의 테스트용이화 합성

        최호용,김수현,Choi, Ho-Yong,Kim, Soo-Hyun 대한전자공학회 2005 電子工學會論文誌-SD (Semiconductor and devices) Vol.42 No.10

        본 논문에서는 불완전명세(incompletely-specified)를 가진 상태전이그래프(state transition graph: STG)상에서 리던던트 고장(redundant faults)수를 줄여 테스트를 용이하게 하기 위한 새로운 동기 순차회로의 합성방법을 제안한다. 이 STG 합성법에는 1) 구별전이(distinguishable transition)을 이용하여 무정의상태(undefined states)와 불완전명세된 입력전이를 추가하고, 2) 가능한 한 강연결(strongly-connected)이 되도록 하는 방법을 사용한다. 제안된 방법을 이용하여 MCNC 벤치마크 회로에 대해 실험한 결과, 대부분의 회로에 대해 무해 고장의 수가 현격히 줄어들어 높은 고장검출을 얻었다. In this paper, a new synthesis method for testability of synchronous sequential circuits is suggested on an incompletely-specified state transition graph (STG) by reducing the number of redundant faults. In the suggested synthesis method, 1) a given STG is modified by adding undefined states and unspecified input transitions using distinguishable transition, 2) the STG is modified to be strongly-connected as much as possible. Experimental results with MCNC benchmark show that the number of redundant faults of gate-level circuits synthesized by our modified STGs are reduced, and much higher fault coverage is obtained.

      • 이중화된 다상 전동기의 고효율 운전

        최호용(Ho-Yong Choi),박선정(S. J. Park),이만리(M. L. Lee),공영경(Y. K. Kong),빈재구(J. G. Bin) 대한전기학회 2009 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2009 No.10

        본 연구에서는 시스템의 신뢰성 확보를 위해 이중화된 다상 권선을 가지는 영구자석 동기전동기 구동 시스템에서 저출력 운전 시 운용 효율을 개선하는 방법을 제안한다. 전기추진 시스템 등에 적용되는 대용량 전동기는 속도에 따라 출력의 편차가 매우 큰데, 고속 구간에 비해 저속 구간에서 시스템 효율이 떨어지게 된다. 효율 개선을 위해 저속 구간에서는 이중화된 상권선을 전자 스위치를 통해 직렬 연결하여 절반의 스위칭 소자만을 사용해 전동기를 여자함으로써 소자의 전기 손실을 줄이고 전체 시스템 효율을 개선할 수 있다. 본 연구에서는 기존의 여자 방식보다 효율 및 토크 리플 개선 효과가 있는 방법을 제시하였다. 축소형 전동기 및 인버터 시스템의 특성을 해석하여 그 효과를 입증하였고 실제로 전동기와 인버터 시스템을 제작하여 시험을 통해 해석 결과를 검증할 예정이다.

      • 임상 : 상전두개저 종양 절제술; 전통적인 두개안면절제술과 내시경적 두개안면절제술의 비교

        최호용 ( Ho Yong Choi ),김재용 ( Chae Yong Kim ),이철희 ( Chul Hee Lee ),조성윤 ( Sung Yun Cho ),오창완 ( Chang Wan Oh ) 대한뇌종양학회 2011 대한뇌종양학회지 Vol.10 No.2

        Tumors of the anterior skull base are rare. Most neurosurgeons and ENT surgeons use traditional craniofacial resection (TCFR) to remove anterior skull base tumors. Recently, endoscopic craniofacial resection (ECFR) also has been used for resection of the tumors of the nasal side; this strategy facilitates superior visualization, avoids facial incisions, and preserves local structures. The purpose of this study was to compare the outcome of these two approaches. A retrospective analysis was conducted to identify patients undergoing resection of anterior skull base tumors between September 1996 and May 2010. Demographic data, pathology, surgical approach, operative time, estimated blood loss, hospital stay, and complications were analyzed. Recurrence and mortality rates were also investigated. Eight patients were managed with ECFR, and 24 patients were treated with TCFR. Differences were observed between the two groups with respect to the operation time, estimated blood loss, and hospital stay. Complications were encountered in 1/8 (12.5%) and 4/24 (16.7%) patients in the ECFR and TCFR groups, respectively. Recurrence was observed in 4/8 (50%) and 10/24 (41.7%) patients in the ECFR and TCFR groups, respectively. Mortality rates were 2/8 (25.0%) and 13/24 (54.2%), in the ECFR and TCFR groups, respectively. Consequently, ECFR was significantly better than TCFR with respect to the operation time, estimated blood loss, and hospital stay. The rate of complications, recurrence, and mortality were not statistically different between the two groups. This comparison suggests that the ECFR approach might be an alternative surgical treatment option for the removal of anterior skull base tumors.

      • KCI등재

        사회복지법인의 의료기관 개설 금지에 관한 법적 연구

        최호용(CHOI HO - YONG) 성균관대학교 법학연구소 2015 성균관법학 Vol.27 No.3

        보건복지부는 2001년부터 환자유인행위 등 「의료법」상 불법의 자행 등을 이유로 사회복지법인의 의료기관 개설을 금지하고 있다. 이러한 금지정책은 주로 정책적 판단에 의존해서 이루어지고 있지만, 보다 정교하고 합리적인 제도 시행을 위해서는 사회복지법인의 권리능력 문제 등 법인제도와 관련한 명확한 법리적 근거를 바탕으로 그 타당성 여부를 검토해야할 필요가 있다. 사회복지법인은 「사회복지사업법」에 따라 고유한 목적사업과 그에 수반되는 수 익사업을 수행할 수 있는 법인이다. 그런데 법률상 사회복지법인의 목적사업은 사 회복지사업에 한정되어 있고, 의료기관을 개설 · 운영하는 것을 사회복지사업으로 보기가 어려운 점을 감안하면 사회복지법인이 목적사업으로서 의료기관을 개설하 는 것은 사회복지법인의 법률상 권리능력을 넘어서는 행위라고 할 수 있을 것이 다. 반면, 사회복지법인의 수익사업과 관련하여서는 「사회복지사업법」에서 수익사 업의 구체적인 내용을 규정하고 있지는 않지만, 목적사업 수행을 위한 경비 충당 에 필요한 경우로서 법인의 본질에 침해가 되지 않는 수준에서 가능한 것으로 그 한계가 규정되어 있기 때문에, 이러한 한계를 준수하는 경우에 한해서라면 사회복지법인이 수익사업으로서 의료기관을 개설 · 운영하는 것은 허용될 여지가 있다고 할 수 있다. 다만, 의료기관 개설 · 운영 사업의 경우 노동력과 자본이 집약된 형태 의 사업으로서, 초기에 사회복지법인의 재산이 상당 수준 투입되어야 하는 사업이 고, 의료기관 개설 이후로도 장비구매나 리스 등으로 인한 금융비용 등 각종 경제 적 부담 또한 적지 않은 사업이기 때문에 사실상 의료기관을 개설 운영함으로써 사회복지법인의 목적사업 수행을 위한 경비를 충당하기는 어려울 것으로 판단된 다. 따라서 현행 「사회복지사업법」 등 법률에 따를 경우 목적사업이나 수익사업 어느 측면에서도 사회복지법인이 의료기관을 개설하는 것이 사실상 불가능하다고 할 것이다. The Ministry of Health & Welfare(MOHW) has prohibited Social Welfare Foundation(SWF) from establishing medical institutions, because of preventing from illegal patients attractants. MOHW has carried out the prohibition policy with vulnerable legal basis up to now. In the eye of the law, the very core of that prohibition is legal rights of a juristic person rather than prevention of illegality. A juristic person shall be a subject of rights and duties, in accordance with the provisions of Acts, and within the scope of its objects as determined by the Articles of incorporation. SWF means the juristic person established to implement social welfare programs. Establishing medical institutions is not social welfare program. Accordingly, SWF can not establish medical institutions as the proper purpose business. But only if necessary to cover expenses of the proper purpose business, SWF may establish hospital as profit-making projects to the extent that the achievement of its objectives of establishment is not hindered. In that case, the benefit of medical institutions must be spent for the proper purpose business.

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