Clozapine에 의한 심근염 1예

조우동,최병주,노재성,Jo, Woo-Dong,Choi, Byoung-Joo,Noh, Jai-Sung 대한생물정신의학회 2012 생물정신의학 Vol.19 No.3

Clozapine is an atypical antipsychotic agent that is more effective than the typical neuroleptics in the treatment of refractory schizophrenia. Recently, there has been an increased recognition of the association of clozapine with myocarditis and cardiomyopathy. Commonly used diagnostic tests have limited sensitivity in diagnosing this potentially life-threatening complication. Here we report a case of 36-year-old male patient who developed fever, tachycardia, and dyspnea after introduction of clozapine. By clinical evaluation and laboratory test we diagnosed the patient with myocarditis and treated him successfully. To our knowledge this is the first case report of clozapine-induced myocarditis in Korea.

증례 : Culotte 스텐팅 기법으로 치료한 좌주간지 침범 자발성 관상동맥 박리증

이주호 ( Joo Ho Lee ),전자영 ( Ja Young Jeon ),반가영 ( Ga Young Ban ),강은정 ( Eun Jung Kang ),박진선 ( Jin Sun Park ),조대열 ( Dai Yeol Joe ),최병주 ( Byoung Joo Choi ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.83 No.3

좌주간지를 침범하는 자발성 관상동맥 박리증은 일반적으로 관상동맥 우회수술로 치료하는 것으로 알려져 있다. 본증례는 좌주간지 침범 자발성 관상동맥 박리증을 수술하지 않고 culotte 스텐팅 기법을 이용하여 경피적 중재시술로 성공적으로 치료한 예이다. Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is an extremely rare clinical manifestation of ischemic heart disease. A 43-year-old female was admitted to our hospital for non-ST elevation myocardial infarction. She had no cardiac risk factors except smoking. Coronary angiography showed moderate stenosis of the proximal left circumflex artery (LCX) with intraluminal haziness and a spastic appearance from the culprit lesion in the left main coronary artery (LM). Subsequent analysis by intravascular ultrasound (IVUS) revealed a clear dissection flap from the LCX to the LM. Generally, SCAD of the LM or multivessel involvement requires primary surgical management. The present case was treated percutaneously using the culotte stent technique.

여름철 황해 동부 연안을 따라 흐르는 연안 경계류: 수치 모델 실험

권경만,최병주,이상호,조양기,장찬주,Kwon, Kyung-Man,Choi, Byoung-Ju,Lee, Sang-Ho,Cho, Yang-Ki,Jang, Chan-Joo 한국해양학회 2011 바다 Vol.16 No.4

여름철 황해 동부 연안 저층에 형성되는 수온전선을 따라 북쪽으로 흐르는 연안 경계류의 크기와 위치에 영향을 주는 요소들을 3차원 수치모형인 ROMS를 이용하여 살펴보았다. 여름에 수심이 깊은 외해에서는 태양 가열로 강한 성층에 존재하지만 수심이 얕은 연안에서는 조류가 일으키는 저층 혼합으로 해수물성이 연직으로 잘 혼합된다. 이 과정에서 성층화된 외해와 연직 혼합이 잘되고 수온이 높은 연안 사이에서 수온전선이 형성되며, 수온전선을 가로 지르는 방향의 밀도 구배에 의해 수온전선을 따라 북쪽으로 흐르는 연안 경계류가 발생함을 확인하였다. 해류계를 이용한 현장 관측에서도 약 10 cm/s로 북상하는 연안 경계류가 관측되었다. 이러한 수온전선을 따라 북쪽으로 흐르는 연안 경계류는 주로 조류와 바람의 영향을 크게 받는다. 조류에 의한 저층 혼합과 바람에 의한 표층 혼합이 여름철 황해 동부 경계류에 가장 큰 영향을 주는 요소다. 바람에 의한 표층 혼합은 북쪽으로 흐르는 황해 동부 연안 경계류의 폭을 더 넓게 하여 수송량을 증가시킨다. 강물의 유입과 일사량의 변화는 연안 경계류의 세기와 위치 변화에 큰 영향을 주지 않는다. 성층이 강하게 이루어지는 여름철 황해 동부 연안 $36^{\circ}N$에서는 대조기(소조기) 동안 강한(약한) 조류가 북쪽으로 흐르는 해류의 수송량을 증가(감소)시키지만, 동안 경계류의 위치를 크게 변화시키지는 않는다. 연안 경계류의 평균적인 위치는 바람의 세기 변화에 따라 변화하였다. Coastal boundary current flows along the eastern boundary of the Yellow Sea and its speed was about 0.l m/s during the summer 2007. In order to find major factors that affect the coastal boundary current in the eastern Yellow Sea, three-dimensional numerical model experiments were performed. The model simulation results were validated against hydrographic and current meter data in the eastern Yellow Sea. The eastern boundary current flows along the bottom front over the upper part of slopping bottom. Strength and position of the current were affected by tides, winds, local river discharge, and solar radiation. Tidal stirring and surface wind mixing were major factors that control the summertime boundary currents along the bottom front. Tidal stirring was essential to generate the bottom temperature front and boundary current. Wind mixing made the boundary current wider and augmented its north-ward transport. Buoyancy forcing from the freshwater input and solar radiation also affected the boundary current but their contributions were minor. Strong (weak) tidal mixing during spring (neap) tides made the northward transport larger (smaller) in the numerical simulations. But offshore position of the eastern boundary current's major axis was not apparently changed by the spring-neap cycle in the mid-eastern Yellow Sea due to strong summer stratification. The mean position of coastal boundary current varied due to variations in the level of wind mixing.

SOA 기반 서비스 식별을 위한 상향식 접근

이현주 ( Hyeon-joo Lee ),최병주 ( Byoung-ju Choi ),이정원 ( Jung-won Lee ) 한국정보처리학회 2007 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.14 No.1

서비스 지향 아키텍처(SOA)는 기업이 적정한 비용으로 오늘날 가장 중요한 IT 요구사항인 민첩성과 유연성을 만족시킬 수 있는 IT 아키텍처 수립의 토대로, 경영환경이 빠르게 급변하는 최근에 떠오른 이슈이다. 기존의 서비스 지향 아키텍처의 서비스 개발은 주로 비즈니스 환경에서 어플리케이션방향으로 접근하는 하향식 방법이 대부분이었으나, 본 논문에서는 이미 개발된 컴포넌트 기반 시스템에서 접근하는 상향식 서비스 식별법을 제안한다. 본 논문에서 제안하는 방법은 사용자의 이벤트 정보를 담고 있는 GUI Flow-Event 를 이용하여 컴포넌트를 서비스로 식별하고, 서비스 식별시 발생하는 서비스간 연관관계에 따른 문제점을 최소화함으로써 비즈니스 도메인에 더욱 가깝고, 약결합을 지향하는 서비스로 식별할 수 있다.

가스 절연 시험용 체임버 개발 연구

조연옥(Yun-Ok Cho),최병주(Byoung-Joo Choi),김광수(Kwang-Soo Kim) 대한전기학회 1989 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.1989 No.11

전계최적화에 의한 전극 및 절연체 형상설계

조연옥(Yun-Ok Cho),최병주(Byoung-Joo Choi),김광수(Kwang-Soo Kim) 대한전기학회 1989 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.1989 No.11

국립해양조사원 해양예측시스템 소개 (I): 현업 운영 전략, 외부 해양·기상 자료 내려 받기 및 오류 알림 기능

변도성,서광호,박세영,정광영,이주영,최원진,신재암,최병주,BYUN, DO-SEONG,SEO, GWANG-HO,PARK, SE-YOUNG,JEONG, KWANG-YEONG,LEE, JOO YOUNG,CHOI, WON-JIN,SHIN, JAE-AM,CHOI, BYOUNG-JU 한국해양학회 2017 바다 Vol.22 No.3

This note provides technical guide on three issues associated with establishing and automatically running regional ocean forecasting systems: (1) a strategy for continuous production of hourly-interval three-day ocean forecast data, (2) the daily download of ocean and atmospheric forecasting data (i.e., HYCOM and NOAA/NCEP GFS data), which are provided by outside institutions and used as initial condition, surface forcing, and boundary data for regional ocean models, and (3) error notifications to numerical model managers through the Short Message Service (SMS). Guidance on dealing with these three issues is illustrated via solutions implemented by the Korea Hydrographic and Oceanographic Agency, since in embarking on this project we found that this procedural information was not readily available elsewhere. This technical guide is based on our experiences and lessons learned during the process of establishing and operating regional ocean forecasting systems for the East Sea and the Yellow and East China Seas over the 5 year period of 2012-2016. The fundamental approach and techniques outlined in this guide are of use to anyone wanting to establish an automatic regional and coastal ocean forecasting system. 이 노트는 국립해양조사원이 5년(2012~2016년)간에 걸쳐 지역해(동해, 황 동중국해) 수치예측시스템을 구축하여 자동으로 끊임없이 운영하면서 확보한 기술들 중 다음 3가지를 담고 있다. (1) 끊임없이 3일 해양예측 자료를 생산하기 위한 전략, (2) 매일 특정시각에 외부 해양 기상자료(HYCOM, NOAA/NCEP GFS)를 안정적으로 내려 받는 방법과 (3) 해양예측시스템 운영자들이 휴대전화 단문 메시지 서비스(Short Message Service)를 이용하여 해양예측시스템 수행 시 발생하는 시스템 오류를 신속하게 파악할 수 있는 기능에 관하여 기술하였다. 이들 기본 기술과 운영시스템 구성의 기본 개념은 지역해와 연안 해양 수치예측시스템을 자동으로 운영하는 체계를 구축하는 데 있어서 유용하게 사용될 것이다.

적층 Bi-2223도체의 자화손실 특성

柳炅佑(Kyung-Woo Ryu),韓亨周(Hyung-Ju Han),崔炳柱(Byoung-Ju Choi),羅浣洙(Wan-Soo Nah),朱鎭?(Jin-Ho Joo) 대한전기학회 2002 전기학회논문지 B Vol.51 No.10

심장외막지방과 대사 증후군 및 심혈관 질환 위험인자와의 연관성

백승희 ( Seung Hee Baik ),안성균 ( Sung Gyun Ahn ),최정현 ( Jung Hyun Choi ),고보람 ( Bo Ram Koh ),유준환 ( Jun Hwan Yoo ),강수진 ( Soo Jin Kang ),최병주 ( Byoung Joo Choi ),최소연 ( So Yeon Choi ),윤명호 ( Myeong Ho Yoon ),탁승제 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.3

목적: 저자 등은 1) 심장외막지방과 대사 증후군과의 연관성과 2) 심혈관 질환의 위험인자와의 상관관계를 알아보고 3) 심장외막지방과 인슐린 저항성 정도를 알아보고자 본 연구를 수행하였다. 방법: 흉통을 주소로 내원하여 처음 관동맥조영술을 시행 받은 289명을 대상으로 경흉부 심초음파을 이용한 심장외막지방의 두께 및 인체 계측, 혈청 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤, 공복 시 혈당, 공복 시 인슐린, CRP, 섬유소(fibrinogen), 요산 등을 측정하였다. 결과: 1) 대사 증후군의 환자군(185명, 64%)에서 심장외막지방의 두께가 의미있게 두꺼웠다(평균 4.3±2.5 mm vs. 평균 3.6±2.8 mm, p=0.005). 2) 심장외막지방 두께의 중앙값인 3.4 mm을 기준으로 환자를 두 군으로 분류하여 심혈관 질환의 위험인자들을 비교해 보았을 때 두꺼운 군에서 대사 증후군 동반 빈도가 높고, 대사 증후군의 구성요소의 유병률이 높았으며. 나이, 허리둘레, 총 콜레스테롤, log CRP 등이 통계학적으로 의미 있게 높았고 고밀도지단백 콜레스테롤은 통계학적으로 의미있게 낮았다. 3) 대사 증후군의 여부에 따라 심장외막 지방의 ROC curve를 분석하여 심장외막지방의 두께 3.2 mm가에서 민감도 58%, 특이도 58%를 보여 가장 신뢰성 있는 cut-off 수치였다. 로지스틱 회귀 분석을 이용하여 심장외막지방의 두께가 0.1 mm 증가할 때마다 대사 증후군의 유병률이 1.78배 증가함을 알 수 있었다. 4) 나이, 허리둘레, 고밀도지단백 콜레스테롤, log CRP가 통계학적으로 의미있는 상관관계가 있었고. 이들 중 나이, log CRP는 다중 회귀 분석을 통하여 심장외막지방의 두께와 독립적으로 상관관계가 있었다. 5) 비 당뇨 환자군에서 인슐린 및 HOMA-IR score도 심장외막지방의 두께와 연관이 있었다. 결론: 경흉부 심초음파로 측정한 심장외막지방의 두께는 대사 증후군 및 심혈관 질환의 위험인자와 연관성을 보였고, 인슐린 저항성과도 관련성을 보여 앞으로 내장 지방의 새로운 지표로서 대사 증후군 및 심혈관 질환을 예측하는 새롭고 부가적인 유용한 지표가 될 수 있으리라 생각된다. Background: Increased adiposity is widely accepted as the main expression of obesity and an important risk factor for the development of cardiovascular and metabolic syndrome. The significance of epicardial adipose tissue (EAT), frequently observed during a transthoracic echocardiographic examination, is not well recognized. The purpose of this study was to investigate the relationship of EAT to metabolic syndrome and cardiovascular risk factors. Methods: We collected clinical, biochemical, and anthropometric information from 289 consecutive and prospective patients (147 men; 59±11 years) who visited our hospital for a complaint of chest pain. EAT thickness was measured by transthoracic echocardiography on the free wall of the right ventricle in the parasternal long axis and short axis views at the base level during end-diastole. Results: EAT thickness was significantly increased in 185 (64%) patients with metabolic syndrome as compared with patients without metabolic syndrome (4.3±2.5 mm vs. 3.6±2.8 mm, p=0.005). By a simple linear regression analysis, EAT was correlated to age (r=0.484, p<0.001), waist circumference (r=0.177, p=0.01), the level of HDL cholesterol (r=-0.182, p=0.001) and log CRP (r=0.268, p=0.012). Multivariate analysis showed that age and log CRP were the independent variables that correlated to EAT thickness. Conclusions: These results suggest that echocardiographic EAT should be considered as a new useful imaging indicator of visceral adipose tissue related to metabolic syndrome and cardiovascular disease. (Korean J Med 72:290-297, 2007)

비 전형적 형태를 지닌 일차성 형질세포 백혈병 1례

최병주,서수홍,장성훈,김양수,어완규,김효경 고신대학교 의학부 2002 高神大學校 醫學部 論文集 Vol.17 No.1

Plasma cell leukemia is a rarely occurring plasma cell disease which is classified to primary plasma cell leukemia and secondary plasma cell leukemia. The clinical manifestations and pathological features are similar to acute leukemia and the prognosis is poor with median survival rate of 4-6 months after diagnosis. When diagnosing plasma cell leukemia, it is often difficult to differentiate plasma cell leukemia from chronic lymphoid leukemia due to the similar cellular morphology of lymphocytes and plasma cells. We report a case of plasma cell leukemia with unusual morphological feature diagnosed by a cell surface marker study. A 81 year old man was presented with renal failure, anemia, thrombocytopenia and atypical lymphoid leukocytosis. Bone marrow examination and peripheral blood smear revealed a large number of pleomorphic cells with some grooving nuclei. Immunophenotype feature of these cells were suggestive of plasma cell origin with positivity for CD38. Furthermore an urine & serum protein electrophoresis showed monoclonal gammopathy of lambda light chain type. The disease initially responded to melphalan and prednisolone, but eventually relapsed.