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        소화성 궤양 치료에서 Helicobacter pylori 제균 삼제 요법과 추가적인 위산분비 억제치료의 역할

        정지민 ( Ji Min Jung ),심기남 ( Ki Nam Shim ),오희정 ( Hee Jung Oh ),나윤주 ( Youn Ju Na ),정해선 ( Hae Sun Jung ),정성애 ( Sung Ae Jung ),유권 ( Kwon Yoo ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.1

        목적: 최근 Helicobacter pylori에 감염된 소화성 궤양에서 H. pylori만 제균하여도 궤양이 치유되고, 추가적인 위산분비 억제제의 투여가 필요 없다는 보고가 있으나, 국내 연구는 드물다. 이번 연구에서는 전향적으로 소화성 궤양 치료효과와 관련하여 H. pylori 제균 전, 후의 위산분비 억제 치료의 유용성에 대해 연구하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2005년 11월까지 상부위장관내시경검사에서 5 mm 크기 이상의 활동 위궤양 또는 십이지장궤양으로 진단된 환자 중, H. pylori 감염이 증명된 38명의 환자를 대상으로 전향적인 연구를 시행하였고, 28명의 환자가 연구를 완료하였다. 대상 환자들은 진단 시 H. pylori 제균치료 후 3주간 omeprazole 20 mg을 하루 한 번씩 복용하는 추가치료를 시행한 군(A군) 14명과, H. pylori 제균치료만 시행한 군(B군) 12명, omeprazole 20 mg을 하루 한 번씩 3주간 복용한 후에 H. pylori 제균치료를 한 군(C군) 12명으로 무작위 배정되었다. 제균치료 4-8주 후에 내시경 검사를 시행하였으며 H. pylori 제균 여부를 확인하기 위해서 신속 요소분해효소 검사와 조직검사를 시행하였고, 제균율, 증상 점수, 궤양의 크기, 내시경적인 궤양 치유율을 비교하고 분석하였다. 결과: 연구에 참여한 28명의 환자 중 24명이 제균에 성공하여 전체 환자의 제균율은 85.7%이었으며, A군이 87.5%, B군이 80.0%, C군이 90.0%로 세 군 간에 제균율 차이는 없었다 (p=0.80). 궤양 치유율은 A군이 100%, B군이 70%, C군이 90%로 세 군 간의 의미있는 차이는 없었다(p=0.20). 치료 전, 후의 증상 점수의 차이는 A군에서 1.8±1.2점, B군에서 1.5±1.1점, C군에서 2.3±1.1점으로 각 군 간에 의미있는 증상 점수의 차이는 없었으나(p=0.21), C군에서 증상 점수 차이가 큰 경향을 보였다. 결론: 소화성 궤양 치유에서 H. pylori 제균 전, 후에 PPI로 위산분비 억제 치료를 하는 것은 H. pylori의 제균율이나 궤양의 치유율에는 영향을 주지 못한다. 따라서, H. pylori의 제균치료만으로도 궤양 치유는 충분할 것으로 생각한다. 그러나 대상 환자 수가 작고 단일 기관에 국한된 연구이므로 더 많은 환자를 대상으로 한 연구가 필요하다. Background/Aims: It is not clear whether the anti-secretory therapy should be continued for symptomatic relief and ulcer healing before or after the eradication of H. pylori in patients with peptic ulcer disease. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of additional anti-secretory therapy before or after H. pylori eradication in peptic ulcer disease. Methods: Thirty eight patients with H. pylori-positive active peptic ulcer were included. Patients were randomly allocated into 3 groups; standard 1-week triple therapy followed by omeprazole (20 mg, qd) for 3 weeks (group A), standard 1-week triple therapy only (group B), and omeprazole (20 mg, qd) for 3 weeks followed by 1-week triple therapy (group C). Endoscopy with the rapid urease test and histology for H. pylori was performed 4-8 weeks after the completion of treatment. The symptom was scored by a visual analog scale. Results: Of the 38 patients, 10 were excluded from the per-protocol analysis of this study. The H. pylori eradication rates were 87.5% (group A), 80.0% (group B) and 90.0% (group C) respectively. The peptic ulcer healing rates were 100% in group A, 70.0% in group B, and 90.0% in group C. There was no difference in H. pylori eradication rates and ulcer healing rates among three groups (p>0.05). Symptom score differences between pre-treatment and post-treatment group were not significantly different (p>0.05). Conclusions: The standard one week triple therapy with or without 3-weeks anti-secretory treatment with omeprazole before or after the therapy does not affect H. pylori eradication rates, peptic ulcer healing rates, and symptom score improvement. (Korean J Gastroenterol 2008;51:11-18)

      • SCOPUSKCI등재

        콧망울과 코입술 주름을 침범한 악성종양의 제거 후 피하 도서 유경 피판 및 골막고정봉합을 이용한 결손부의 복원

        정지민 ( Ji Min Chung ),계지원 ( Ji Won Gye ),남궁선 ( Sun Namkoong ),정경은 ( Kyoung Eun Jung ),김명화 ( Myung Hwa Kim ),박병철 ( Byung Cheol Park ) 대한피부과학회 2010 대한피부과학회지 Vol.48 No.12

        Skin cancers usually occur on the face and so successive cutaneous reconstruction after surgery is very important for the patients` quality of life. Cutaneous reconstruction is especially difficult when the defects after surgery involve the nasolabial fold. The nasolabial folds run from each side of the nose to the corners of the mouth, separating the cheeks from the upper lip. This area has complex contours, unique skin color and texture and the limited availability of mobile adjacent skin. We reconstructed such a defect after Mohs micrographic surgery for basal cell carcinoma of the nasolabial fold area, and we used a subcutaneous island pedicle flap and periosteal suspension suture. Herein we report on the details with the pictures, and we discuss the cosmetic effect and limitations of this method. (Korean J Dermatol 2010;48(12):1091∼1093)

      • 공기부양 풍력발전 시스템의 설계

        정지민(Ji Min Jung),박찬성(Chan Seong Park),박재원(Jae Won Park),최경민(Kyeong Min Choi),신병록(Byeong Rog Shin) 대한기계학회 2010 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2010 No.11

        In this paper an air floated wind power generation system is designed and manufactured to investigate performance characteristics and efficiency of wind turbine. A floating body of Magenn's actual running used and modified by using similarity law. From the experiments, it was found that the wind turbine has a performance characteristics indicating maximum peak of power at velocity ratio of 1.5 by circumferential velocity and main stream, and at the given wind speed such as 7㎧ and 7.5㎧.

      • KCI등재

        고령 대장암 환자에서 수술 시행에 따른 생존율의 차이와 위험인자 분석

        정지민 ( Ji Min Jung ),정성애 ( Sung Ae Jung ),김성은 ( Seong Eun Kim ),강민정 ( Min Jung Kang ),심기남 ( Ki Nam Shim ),김광호 ( Kwang Ho Kim ),유권 ( Kwon Yoo ),문일환 ( Il Hwan Moon ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.6

        목적: 대장암은 연령이 증가할수록 유병률이 높아지지만, 고령 환자에서 젊은 환자들보다 수술 시행의 비율은 낮다. 본 연구는 고령의 대장암 환자를 대상으로 치료 방법에 따른 생존율을 비교하고, 생존에 영향을 미치는 위험인자를 규명하고자 하였다. 방법: 1995년부터 2005년까지 이화여자대학교 부속 목동병원의 입원하여 대장암을 진단받은 75세 이상의 고령 환자 213명을 대상으로 하였다. 인구학적 인자, 진단 시의 동반질환, 대장암과 관련된 인자, 치료와 관련된 인자를 조사하였고, 전체 환자군에서 다변량 분석으로 생존율에 영향을 미치는 독립인자를 분석하였다. 그리고 대상 환자를 수술적 치료군과 보존적 치료군으로 나누어 생존율, 나이, 성별, ASA(American Society of Anesthesiology) 분류, 암의 병기와 같은 임상 소견을 비교하고, 다변량 분석으로 수술적 치료군에서 생존의 위험인자를 분석하였다. 결과: 총 213명의 고령 환자에서 수술적 치료를 한 군은 143명(67.1%), 보존적 치료를 한 군은 70명(32.9%)이었고, 수술적 치료군에서 치료적 절제를 행한 경우는 104명(77%), 고식적 수술을 행한 경우는 31명(23%)이었다. 전체 환자군에서 생존율 감소시키는 위험인자는 진단 시의 빈혈, 진행된 Modified-Duke 병기, 수술적 치료를 시행하지 않은 경우였다. 수술적 치료군에서 생존기간의 중앙값은 40개월이었고, 보존적 치료군에서는 9개월이었으나(p<0.05), ASA 등급이 낮은 환자들의 비율이 수술적 치료군에서 많았다(p<0.05). 따라서 연령군별, 암의 병기별, ASA 분류별로 비교분석을 했는데 수술적 치료군이 보존적 치료를 한 군보다 생존율이 더 높았다(p<0.05). 수술적 치료군에서 시행한 다변량 분석에서 당뇨, 진행된 암 병기, 응급 수술, 종양의 절제가 불가능한 경우가 생존기간을 감소시키는 독립인자로 작용하였다. 결론: 고령의 대장암 환자에서 수술적 치료를 시행한 군의 5년 생존율은 보존적 치료를 한 군보다 높았다. 고령의 환자에서도 병기가 낮고, 종양이 절제 가능한 경우 가능한 정규 수술로 치료를 고려해야 한다. Background/Aims: Colorectal cancer occurs predominantly in the elderly, and whether to operate on these patients is a dilemma. This study compared clinical parameters and evaluated factors favoring survival in elderly patients with colorectal cancer according to the treatment modality. Methods: The study evaluated 213 patients who were older than 75 years and diagnosed with colorectal cancer between 1995 and 2005. Survival rate and clinical parameters were compared between the surgical and conservative treatment groups. Demographics, underlying conditions, and cancer and treatment-related factors were evaluated for survival using multivariate analysis in the conservatively treated patients and separately in the surgery group. Results: The surgery group consisted of 143 (67.1%) patients and the conservative group consisted of 70 (32.9%) patients. Fewer patients had a high ASA class in the surgery group than in the conservative group (p<0.05). The survival rate in the surgery group was higher than in the conservative group (p<0.05) even when compared for the same cancer stage, ASA class, and age (p<0.05). In the surgery group, the absence of history of diabetes mellitus, lower cancer stage, elective surgery, and curative surgery all favored survival (p<0.05). Conclusions: The 5-year survival rate in the surgery group was higher than that in the conservative group. Surgery is recommended for elderly patients with colorectal cancer who are in good physical shape and have a lower stage, a resectable tumor, and a non-emergency condition. (Korean J Med 76:701-712, 2009)

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      • SCIESCOPUSKCI등재

        성인에서 발생한 대장의 저신경절증

        강민정 ( Min Jung Kang ),정성애 ( Sung Ae Jung ),정지민 ( Ji Min Jung ),김성은 ( Seong Eun Kim ),심기남 ( Ki Nam Shim ),정혜경 ( Hye Kyung Jung ),구혜수 ( Hea Soo Koo ),유권 ( Kwon Yoo ),문일환 ( Il Hwan Moon ),정규원 ( Kyu Won C 대한소화기기능성질환·운동학회 2008 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.14 No.1

        Hypoganglionosis is a rare form of intestinal neuronal malformation, which is characterized by scarce ganglia and a reduced number of parasympathetic nerves in the intestinal wall. Enteric nervous system can be damaged during postnatal period by ischemic, inflammatory, autoimmunologic process or neurotoxic agent. Acquired hypoganglionosis is usually late onset and characterized as degeneration of ganglion cells and gliosis histologically. We report a case of adult type ypoganglionosis, which is assumed to be an acquired type with the review of literature. The patient with a history of chronic constipation and ileus presented with intestinal obstruction and went on surgical management successfully.

      • KCI등재

        염증성 장질환 환자에서의 골밀도 저하의 위험인자 분석

        박재정 ( Jae Jung Park ),정성애 ( Sung Ae Jung ),노영욱 ( Young Wook Noh ),강민정 ( Min Jung Kang ),정지민 ( Ji Min Jung ),김성은 ( Seong Eun Kim ),정혜경 ( Hye Kyung Jung ),심기남 ( Ki Nam Shim ),김태헌 ( Tae Hun Kim ),유권 ( Kw 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.4

        목적: 염증성 장질환에서 골밀도 감소는 비교적 흔한 합병증이며 이와 연관된 위험인자들이 보고되고 있으나, 한국의 염증성 장질환 환자에서의 연구는 미미하다. 본 연구는 염증성 장질환 환자에서의 골밀도 감소의 유병률 및 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 30명의 염증성 장질환 환자를 대상으로 X-선 골밀도 측정기에 의해 골밀도를 측정하였다. 혈청 인, 칼슘, 오스테오칼신과 데옥시피리디놀린을 포함한 인자들을 측정하였다. 의무기록을 후향적으로 검토하여 질병의 유병기간, 활성도, 약물력, 체질량지수 등을 조사하고 골감소와의 연관성을 분석하였다. 결과: 전체 환자의 63.3%에서 골밀도 감소가 있었으며 크론병과 궤양성 대장염에서의 유의한 차이는 없었다. 골밀도 감소와 임상적 지표들 간의 유의한 연관성이 없었고, 골대사의 지표들과 골밀도 사이에 유의한 상관관계가 없었다. 골밀도검사 전 글루코코르티코이드를 사용하지 않았던 염증성 장질환 환자의 50.0%에서 골밀도 감소를 보였다. 결론: 한국의 염증성 장질환 환자에서도 서구와 마찬가지로 골밀도 감소가 빈번하며, 이러한 골감소의 원인은 명확하지는 않지만 다양한 인자들이 복합적으로 관여할 것으로 여겨진다. 따라서, 글루코코르티코이드 사용 여부와 상관없이 염증성 장질환 환자에서 골밀도 측정이 필요하다. Background/Aims: Several clinical risk factors for low bone mineral density (BMD) in the patients with inflammatory bowel disease (IBD) have been suggested. However, its prevalence and pathophysiology in Korean population have not been fully studied. The aim of this study was to investigate the prevalence and risk factors for low BMD in Korean IBD patient. Methods: BMD of the lumbar spine and femur was evaluated using dual-energy X-ray absorptiometry in 30 patients with IBD. Biochemical parameters of bone metabolism, such as serum calcium, phosphorus, osteocalcin, and deoxypyridinoline were measured. The associations between low BMD and clinical parameters such as disease duration, disease activity, drug history, body mass index (BMI), and others were evaluated retrospectively using medical records. Results: Low BMD at the lumbar spine or femur was observed in 63.3% of the patients, and there was no significant difference between the patients with Crohn`s disease and ulcerative colitis. Clinical and biochemical parameters were irrelevant to BMD. In the patients without glucocorticoid treatment prior to BMD measurement, already 50.0% of patients had low BMD. Conclusions: Low BMD is a common feature in Korean IBD patients, even those who do not use glucocorticoid. The multiple factors may be involved in the pathogenesis of low BMD. Therefore, BMD should be examined in all IBD patients, irrespective of glucocorticoid treatment. (Korean J Gastroenterol 2010;55:237-244)

      • KCI등재후보

        하부장간막정맥과 문맥의 문맥염 1예

        정해선 ( Hae Sun Jung ),심기남 ( Ki Nam Shim ),정지민 ( Ji Min Jung ),강민정 ( Min Jung Kang ),나윤주 ( Youn Ju Na ),정성애 ( Sung Ae Jung ),유권 ( Kwon Yoo ) 대한장연구학회 2009 Intestinal Research Vol.7 No.2

        Pylephlebitis is defined as septic thrombophlebitis of the portal vein or one of its tributaries. Pylephlebitis is an uncommon and often fatal complication of intra-abdominal infections, such as diverticulitis and appendicitis. The most common bacteria isolated from patients with pylephlebitis are Escherichia coli and Bacteroides fragilis. The overall mortality rate is 32%. We describe a case of septic thrombophlebitis of the main portal vein and inferior mesenteric vein successfully treated with broad-spectrum antibiotics and anticoagulants. The early diagnosis and treatment with the timely administration of antibiotics is most important for pylephlebitis. (Intest Res 2009;7:105-109)

      • SCOPUSKCI등재

        Helicobacter pylori 이차 제균에서 Levofloxacin 포함 삼제요법의 효과

        정해선 ( Hae Sun Jung ),심기남 ( Ki Nam Shim ),백수정 ( Su Jung Baik ),나윤주 ( Youn Ju Na ),강민정 ( Min Jung Kang ),정지민 ( Ji Min Jung ),하창윤 ( Chang Yoon Ha ),정성애 ( Sung Ae Jung ),유권 ( Kwon Yoo ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.5

        Background/Aims: Bismuth-based quadruple therapy for second-line eradication treatment achieves the eradication rate ranging from 70% to 81% due to antimicrobial resistance and poor compliance. The aim of this study was to compare the eradication rate of levofloxacin-based triple therapy with that of bismuth-based quadruple therapy in second-line Helicobacter pylori (H. pylori) eradication therapy. Methods: Seventy-six outpatients with persistent H. pylori infection after first-line triple therapy were enrolled in this prospective randomized trial. The subjects were randomized to receive levofloxacin 300 mg, amoxicillin 1 g, and pantoprazole 20 mg, given twice daily for 7 days (LAP group), or metronidazole 500 mg twice, tetracycline 500 mg four times, and pantoprazole 20 mg twice, bismuth subcitrate 600 mg twice daily for 7 days (MTPB group). Eradication was confirmed with 13C-urea breath test or rapid urease test 4 weeks after the cessation of therapy. Results: Among Seventy-six patients initially included, eleven were lost during follow-up. The eradication rates, expressed as intention to treat (ITT) and per protocol (PP) analyses, were 51.6% and 53.3% in the LAP group, and 48.9% and 62.9% in the MTPB group, respectively. There was no significant difference in H. pylori eradication rates between the two groups (p=0.815 by ITT, p=0.437 by PP). LAP regimen was better tolerated than MTPB regimen with lower incidence of side effects (10.0% versus 31.4%, p=0.03). Conclusions: H. pylori eradication rates of levofloxacin-based triple therapy and bismuth-based quadruple therapy were not significantly different in second-line H. pylori eradication therapy, and low incidence of side effects was observed in levofloxacin-based triple therapy. (Korean J Gastroenterol 2008;51:285-290)

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