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      • Pixelated Breast-Specific Gamma Imaging(BSGI) 감마 카메라를 이용한 갑상선 검사의 유용성 평가

        정은미,성지혜,유희재,Jung, Eun-Mi,Seong, Ji-Hye,Yoo, Hee-Jae 대한핵의학기술학회 2011 핵의학 기술 Vol.15 No.1

        Pixelated BSGI 감마카메라는 높은 분해능과 민감도를 특징으로 하며, 좁은 FOV로 인하여 검출기와 장기간의 거리를 최소화 할 수 있는 장점이 있다. 따라서, 국소 장기인 갑상선, 부갑상선, 담낭 등의 검사에 유용하다고 알려져 있다. 일반적으로 핵의학 검사에서 감마카메라를 사용하여 국소 장기를 영상화할 때 상의 크기를 확대하고, 우수한 분해능을 획득하고자 바늘구멍 조준기(Pinhole Collimator)를 사용한다. 이에 본 연구에서는 대표적인 국소장기인 갑상선 검사를 대상으로 바늘구멍 조준기로 획득한 영상 과 Pixilated BSGI 감마카메라로 획득한 영상을 비교하여 갑상선 검사 시 Pixilated Breast-Specific Gamma Imaging(BSGI) 감마카메라의 유용성을 평가 하였다. $^{99m}TcO_4^-$을 넣은 갑상선 팬텀을 이용 하였다. 바늘구멍 조준기를 장착한 INFINIA 감마카메라와 저 에너지 고 분해능용 평행다중구멍 조준기를 장착한 Pixelated BSGI 감마카메라에서 300 sec 또는 100 kcts로 설정 후 영상을 획득하였다. 모든 영상 획득은 현재 서울아산병원에서 실제 환자에게 적용하고 있는 갑상선 검사 절차와 동일한 방법으로 시행하였다. 그 결과 INFINIA 감마카메라와 Pixelated BSGI 감마카메라의 갑상선 팬텀 영상을 비교한 결과 Pixellated BSGI 감마카메라에서 갑상선 팬텀의 열소(hot spot)와 냉소(cold spot)의 구분을 더욱 명확하게 확인 할 수 있었다. 갑상선 검사시 Pixilated BSGI 감마카메라는 영상획득 시간을 단축시킬 수 있을 뿐만 아니라 더 나아가 투여하는 방사성의약품의 양을 줄임으로써 환자의 피폭을 경감 시킬 수 있다. 촬영시간의 단축은 환자의 호흡 및 움직임을 최소화하여 더 좋은 영상을 얻을 수 있다. 또한 Pixelated BSGI 감마카메라의 검출기는 작고 다양한 회전이 가능하므로 장기와 검출기 사이 거리를 최소화 할 수 있고, 장비자체의 이동도 가능하므로 환자의 이동이 불가 한 경우 매우 유용하다. 그러나 이러한 장점에도 불구하고 Pixelated (BSGI) 감마카메라는 방사성의약품의 집적이 매우 낮은 유방 촬영 전용으로 제작했기 때문에 2000 cts/s 이상에서는 불감시간 효과가 발생한다. 따라서 Pixelated BSGI 감마카메라를 핵의학 갑상선 검사에 적용할 경우 방사성의약품의 투여량의 조절과 영상획득 시간의 조정에 대한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다. Purpose: A Pixelated BSGI gamma camera has features to enhance resolution and sensitivity and minimize the distance between detector and organs by narrow FOV. Therefore, it is known as useful device to examine small organs such as thyroid, parathyroid and gall bladder. In general, when we would like to enlarge the size of images and obtain high resolution images by gamma camera in nuclear medicine study, we use pinhole collimator. The purpose of this study is to evaluate the usefulness of Pixelated BSGI gamma camera and to compare to it using pinhole collimator in thyroid scan which is a study of typical small organs. Materials and methods: (1) The evaluation of sensitivity and spatial resolution: We measured sensitivity and spatial resolution of Pixelated BSGI with LEHR collimator and Infinia gamma camera with pinhole collimator. The sensitivity was measured by point source sensitivity test recommended by IAEA. We acquired images considering dead time in BSGI gamma camera for 100 seconds and used $^{99m}TcO4-\;400{\mu}Ci$ line source. (2) The evaluation of thyroid phantom: The thyroid phantom was filled with $^{99m}TcO4-$. After set 300 sec or 100 kcts stop conditions, we acquired images from both pixelated BSGI gamma camera and Infinia gamma camera with LEHR collimator. And we performed all thyroid studies in the same way as current AMC's procedure. Results: (1) the result of sensitivity: As a result, the sensitivity and spatial resolution of pixelated BSGI gamma camera were better than Infinia's. The sensitivities of pixelated BSGI and Infinia gamma camera were $290cps/{\mu}Ci$ and $350cps/{\mu}Ci$ respectively. So, the sensitivity of pixelated BSGI was 1.2 times higher than Infinia's (2) the result of thyroid phantom: Consequently, we confirmed that images of Pixelated BSGI gamma camera were more distinguishable between hot and cold spot compared with Infinia gamma camera. Conclusion: A pixelated BSGI gamma camera is able to shorten the acquisition time. Furthermore, the patients are exposed to radiation less than before by reducing amount of radiopharmaceutical doses. Shortening scan time makes images better by minimizing patient's breath and motion. And also, the distance between organ and detector is minimized because detector of pixelated BSGI gamma camera is small and possible to rotate. When patient cannot move at all, it is useful since device is feasible to move itself. However, although a pixelated BSGI gamma camera has these advantages, the effect of dead time occurs over 2000 cts/s since it was produced only for breast scan. So, there were low concentrations in organ. Therefore, we should consider that it needs to take tests to adjust acquisition time and amount of radiopharmaceutical doses in thyroid scan case with a pixelated BSGI gamma camera.

      • 서울아산병원의 적혈구 표지 방법에서 교반 시간 차이에 따른 표지 효율의 분석

        정은미,정우영,류재광,심동오,이영희,Chung, Eun-Mi,Jung, Woo-Young,Ryu, Jae-Kwang,Shim, Dong-Oh,Lee, Yeong-Hee 대한핵의학기술학회 2010 핵의학 기술 Vol.14 No.1

        Purpose: In our nuclear medicine department, we suggested AMC RBC labeling method improved by modifying a part of existing modified in-vitro method to raise the efficiency of $^{99m}Tc$-RBC labeling. However, it needs to be more additional time and efforts than existing modified in-vitro method because the AMC RBC labeling method has to carry out the centrifugal separation process for 3~5 minutes. Therefore, in this study, we conducted researches to aim to maintain stable labeling effects and supplement a problem about additional time by reducing rotating time when labeling $^{99m}Tc$-RBC. Materials and Methods: This research has been conducted the object of 30 patients who examined study using $^{99m}Tc$-RBC and agreed to this research at our hospital from May 2009 to September 2009. We made 4 blood samples which consisted of ACD 1 cc along with 5 cc blood from each patient and used the AMC RBC labeling method. At this moment, each labeling efficiency was calculated by different rotating time 5 min, 10 min, 15 min, and 20 min and then we compared differences. Results: As a result, When comparing the $^{99m}Tc$-RBC labeling method efficiency by using the AMC RBC labeling method which differents from rotating time, each labeling efficiency were $92.3{\pm}5.0%$ in 5 min, $95.9{\pm}5.0%$ in 10 min, $97.4{\pm}4.9%$ in 15 min and $97.7{\pm}4.8%$ in 20 min. We analyzed differences of the labeling efficiency from change of rotating time by using an one-way ANOVA and verified that in Duncan method. There was relatively efficiency low in 5min rotating time and no statistically significant change in over. Conclusions: When comparing a existing method, the AMC RBC labeling method which goes through the centrifugal separation process again offers more favorable condition to combine RBC with $^{99m}TcO4^-$ by eliminating an plasma ingredient. When using the modified in-vitro method, we have almost 20 min to rotate to acquire stable labeling efficiency. But, when using the AMC RBC labeling method, we acquire labeling efficiency well what we want within only 10 min to rotate. Decrease of rotating time can complement the AMC RBC labeling method which goes through the centrifugal separation process again and also provide more rapid study such as G-I bleeding study due to fast labeling. 서울아산병원 핵의학과에서는 $^{99m}Tc$-RBC의 표지 효율을 높이기 위한 방법으로 기존의 변형 체외 표지 방법(modified in-vitro)의 일부를 변형하여 개선시킨 AMC 적혈구 표지 방법을 제시한 바 있다. 그러나 AMC 적혈구 표지 방법은 3-5분의 원심분리 과정을 한 번 더 시행함으로써 기존의 변형체외 표지 방법보다 추가적인 노력과 시간을 필요로 한다. 이에 본 연구는 AMC 적혈구 표지 방법을 통한 $^{99m}Tc$-RBC표지 시 교반 시간을 줄임으로써 추가 시간 소요의 문제점을 보완하고 안정적인 표지 효율을 유지하는 것에 목적을 두고 연구를 시행하였다. 2009년 5월부터 9월까지 서울아산병원 핵의학과에서 $^{99m}Tc$-RBC를 사용하여 검사받은 환자를 무작위로 선정하여 실험 참여에 동의한 30명을 대상으로 하였다. 환자당 1 cc의 ACD에 5 cc의 혈액을 채취하여 4개의 혈액 샘플을 만들었으며, AMC적혈구 표지 방법을 사용하여 표지를 진행하였다. 이때 교반시간을 5분, 10분, 15분, 20분으로 다르게 하여 각각의 표지효율을 산출하였고 그에 따른 차이를 비교하였다. AMC 적혈구 표지 방법을 사용하여 교반 시간 차이에 따른 $^{99m}Tc$-RBC 표지 효율을 비교한 결과, 각각의 표지 효율은 5분에서 $92.3{\pm}5.0%$, 10분에서 $95.9{\pm}5.0%$, 15분에서 $97.4{\pm}4.9%$, 20분에서 $97.7{\pm}4.8%$였다. 일원분산분석(One- Way ANOVA)을 사용하여 교반 시간 변화에 따른 표지 효율의 차이를 분석하고, Duncan 방법으로 사후 검증하였다. 5분의 교반 시간에서는 표지 효율이 상대적으로 낮았으며, 그 이상에서의 표지 효율은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. AMC 적혈구 표지 방법은 기존의 변형 표지 방법과 비교할 때 원심분리 과정을 한 번 더 거쳐 혈장 성분을 제거함으로써 RBC가 $^{99m}TcO4^-$와 결합하는 데 더 유리한 환경을 제공할 수 있다. 변형 체외 표지 방법을 사용할 경우 20분 정도의 교반 시간을 주어야 안정적인 표지 효율을 획득할 수 있는 반면, AMC 적혈구 표지 방법을 적용할 경우 교반 시간을 10분만 시행하여도 해당 검사에서 원하는 충분한 표지효율을 얻을 수 있었다. 교반 시간의 감소는 원심 분리 과정을 한 번 더 거쳐야 하는 AMC 적혈구 표지 방법을 보완할 수 있으며, 보다 빠른 시간 내에 $^{99m}Tc$-RBC의 표지를 가능하게 하여 G-I bleeding과 같은 응급 환자에게 좀 더 빠른 검사를 제공할 수 있을 것이라 사료된다.

      • 감마카메라의 Sensitivity 보정 Factor에 관한 연구 - 전신 뼈 영상을 중심으로 -

        정은미,정우영,류재광,김동석,Jung, Eun-Mi,Jung, Woo-Young,Ryu, Jae-Kwang,Kim, Dong-Seok 대한핵의학기술학회 2008 핵의학 기술 Vol.12 No.2

        목적 : 전신 뼈 검사는 핵의학 에서 가장 많이 수행하는 대표적인 검사로서 서울아산병원 핵의학과에서는 다양한 감마 카메라(Philips BRIGHTVIEW, PRECEDENCE, Siemens - ECAM, ECAM signature, ECAM Plus, SYMBIA T2, GE - INFINIA)를 사용하여 검사를 시행하고 있다. 그러나 각각의 감마카메라는 같은 검사를 수행할지라도 여러 요인에 의해서로 다른 민감도를 가지며, 이는 전신 뼈 검사의 추적검사에 있어 진단의 일관성을 저해하는 요인이 되기도 한다. 따라서 전신 뼈 검사 시 주사 후 검사시간, 수분섭취량, 신진 대사 정도 등의 통제 불가능한 인자들은 제외하고 최소한의 통제 할 수 있는 감마카메라 그 자체의 민감도 보정을 목적으로, 본 연구에서는 각각의 감마카메라의 민감도를 측정하여 전신 뼈검사를 추적 검사(follow-up)로 시행하였을 경우 보정할 수 있는 합리적인 보정계수 산출에 대한 연구를 하였다. 실험재료 및 방법 : 각 감마카메라의 민감도 측정은 IAEA에서 권고하는 면 선원 민감도 측정 방법에 따라 BRIGHT-VIEW, PRECEDENCE, ECAM, ECAM signature, ECAM Plus, SYMBIA T2, INFINIA의 감마카메라 7대를 분석하였다. 민감도 측정을 위한 $^{99m}Tc$ 면 선원은 전신 뼈 검사에 일반적인 계수율인 4~7 Kcps를 기준으로 제작하였다. 모든 감마카메라는 저 에너지 고 분해능용 평행다중구멍 조준기 (Low Energy High Resolution multi parallel Collimator)를 장착하였고, 15%의 Window Width, 140-keV photopeak로 설정하였다. $^{99m}Tc$ 면 선원을 조준기에 최대한 밀착시킨 후 60초, 120초 동안 계수를 측정하여 보정계수를 산출하였다. $^{99m}Tc$ 면 선원으로 산출한 보정계수를 실제 환자 전신 뼈 검사에 적용시킬 수 있는지 확인하기 위하여 27명의 환자를 대상으로 전신 뼈 검사를 수행하고 보정계수를 적용 후 비교 분석하였다. 결과 : $^{99m}Tc$ 면 선원을 이용하여 실험한 결과, 각 감마카메라의 민감도는 ECAM plus가 가장 높았으며 ECAM signature, SYMBIA T2, ECAM, BRIGHTVIEW, INFINIA, PRECEDENCE 감마카메라 순으로 관찰되었다. 이를 기초로 하여 상대적으로 중간 정도의 민감도를 갖는 ECAM 감마카메라를 기준으로 보정계수를 산출했을 때 각각 1.07, 1.05, 1.03, 1.00, 0.90, 0.83, 0.72로 분석되었다. $^{99m}Tc$ 면 선원의 실험을 통해 산출한 보정계수와 전신 뼈 검사로 산출된 보정계수의 차이를 분석하였을 때 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05). 결론 : 암환자의 골 전이 진단에 있어 전신 뼈 검사는 예민도가 높고 비침습적이며 비교적 쉽게 시행할 수 있는 장점이 있어 추적검사로 널리 이용되고 있다. 그러나 추적 검사로 전신 뼈 검사를 시행할 경우 연속적으로 동일한 감마카메라만을 사용하는 것은 여건상 불가능하며, 동일한 감마카메라를 사용한다 하더라도 시간의 경과에 따른 장비의 효율에 변화를 고려하지 않을 수 없다. 따라서 서로 다른 감마카메라를 대상으로 산출된 민감도 보정계수의 임상적 적용은 정기적으로 전신 뼈 검사를 받는 환자의 진단에 일관성을 더 해 줄 수 있을 것으로 기대된다. Purpose: Generally a whole body bone scan has been known as one of the most frequently executed exams in the nuclear medicine fields. Asan medical center, usually use various gamma camera systems - manufactured by PHILIPS (PRECEDENCE, BRIGHTVIEW), SIEMENS (ECAM, ECAM signature, ECAM plus, SYMBIA T2), GE (INFINIA) - to execute whole body scan. But, as we know, each camera's sensitivity is not same so it is hard to consistent diagnosis of patients. So our purpose is when we execute whole body bone scans, we exclude uncontrollable factors and try to correct controllable factors such as inherent sensitivity of gamma camera. In this study, we're going to measure each gamma camera's sensitivity and study about reasonable correction factors of whole body bone scan to follow up patient's condition using different gamma cameras. Materials and Methods: We used the $^{99m}Tc$ flood phantom, it recommend by IAEA recommendation based on general counts rate of a whole body scan and measured counts rates by the use of various gamma cameras - PRECEDENCE, BRIGHTVIEW, ECAM, ECAM signature, ECAM plus, IFINIA - in Asan medical center nuclear medicine department. For measuring sensitivity, all gamma camera equipped LEHR collimator (Low Energy High Resolution multi parallel Collimator) and the $^{99m}Tc$ gamma spectrum was adjusted around 15% window level, the photo peak was set to 140-kev and acquirded for 60 sec and 120 sec in all gamma cameras. In order to verify whether can apply calculated correction factors to whole body bone scan or not, we actually conducted the whole body bone scan to 27 patients and we compared it analyzed that results. Results: After experimenting using $^{99m}Tc$ flood phantom, sensitivity of ECAM plus was highest and other sensitivity order of all gamma camera is ECAM signature, SYMBIA T2, ECAM, BRIGHTVIEW, IFINIA, PRECEDENCE. And yield sensitivity correction factor show each gamma camera's relative sensitivity ratio by yielded based on ECAM's sensitivity. (ECAM plus 1.07, ECAM signature 1.05, SYMBIA T2 1.03, ECAM 1.00, BRIGHTVIEW 0.90, INFINIA 0.83, PRECEDENCE 0.72) When analyzing the correction factor yielded by $^{99m}Tc$ experiment and another correction factor yielded by whole body bone scan, it shows statistically insignificant value (p<0.05) in whole body bone scan diagnosis. Conclusion: In diagnosing the bone metastasis of patients undergoing cancer, whole body bone scan has been conducted as follow up tests due to its good points (high sensitivity, non invasive, easily conducted). But as a follow up study, it's hard to perform whole body bone scan continuously using same gamma camera. If we use same gamma camera to patients, we have to consider effectiveness of equipment's change by time elapsed. So we expect that applying sensitivity correction factor to patients who tested whole body bone scan regularly will add consistence in diagnosis of patients.

      • KCI등재

        코칭기법을 활용한 아동 서번트 리더십 증진을 위한 집단상담 프로그램 개발

        정은미 ( Eun Mi Jung ) 대한아동복지학회 2006 아동복지연구 Vol.4 No.3

        본 연구는 코칭기법을 활용한 아동 서번트 리더십 증진을 위한 집단상담 프로그램 개발을 목적으로 하였다. 이를 위하여 국내외 문헌 고찰을 통하여 아동 리더십 관련 문헌고찰을 통하여 아동기 발달특성과 기존의 아동 리더십 프로그램을 비교분석하였고, 리더십 관련 문헌고찰을 통해 찾은 시사점을 바탕으로 아동의 서번트 리더십을 구성하는 하위요인을 선정하였다. 이상의 자료를 바탕으로 코칭기법을 활용하여 아동의 서번트 리더십을 증진시킬 수 있는 다양한 집단상담 프로그램 내용과 진행 방법을 구성함으로서 집단상담프로그램을 개발하였다. 본 연구에서 개발한 집단상담 프로그램은 2시간씩 총 8회기에 걸쳐서 초등학교 5,6학년 학생을 대상으로 이루어지며, 아동 서번트 리더십의 하위요인인 인간존중, 성장지원, 공동체 형성, 진실성, 리더십 발휘, 리더십 공유의 증진시키기 위해 맥락적 경청, 발견질문, 메시징, 인정축하와 같은 코칭기법을 활용하여 개발하였다. 본 연구의 의의는 첫째, 지금까지 국내에서는 개발되지 않았던 아동의 서번트 리더십 증진을 위한 집단상담 프로그램을 개발하였다는데 있다. 둘째, 일방적인 교육이나 1-2회의 단기적인 프로그램의 형식을 개선하고, 집단상담을 통해 서번트 리더십을 체득하게 했으며, 서번트 리더십의 하위요인들에 해당하는 집단상담 내용으로 프로그램을 구성하였다는데 있다. 셋째, 코칭 기법을 활용함으로서 서번트 리더십에 대한 내용을 실질적으로 경험하고, 집단상담을 종결하고 나서도 또래관계 속에서 그 효과를 지속시킬 수 있도록 하였다. 마지막으로 최근 사회적 양육의 보편화로 인해 어린 시기부터 부모나 가족이 아닌 또래들과 어울려성장하는 환경에서 자란 아동들에게 다른 사람을 배려하고 존중하는 서번트 리더십을 제공하였다는 점에서 의의가 있다. The purpose of the study is to develop a group counseling program based on coaching skills that children can enhance their servant leadership. This study carried out a comparative analysis for the development characteristics of child ages and the existing children leadership programs by reviewing literatures related to single parents. On the basis of the findings from the literature survey, the subfactors that constructs the child servant leaderships were selected and then a group counselling program was developed by forming various program contents and methods. The results of the study can be summarized: Firstly, this program can enhance child servant leaderships by picking up subfactors that consists of respect for man`s dignity, backing-up child growth, community build-up, truthfullness, showing leaderships, and sharing leaderships. Secondly, in order for strengthening child servant leaderships. the program was employing various coaching skills, such as contexual listening, discovery questioning, messaging, and acknowledging & celebrating. Finally, this program has a total of eight sessions which runs for 2 hours for eight weeks.

      • KCI등재
      • KCI등재

        거리 인식 기반의 인터랙티브 패션 작품 연구

        정은미 ( Eun Mi Jung ),김일 ( Il Kim ),황선정 ( Sun Jung Hwang ) 한국기초조형학회 2014 기초조형학연구 Vol.15 No.6

        현대 예술은 시대의 변화를 반영하고 있다. 테크놀로지가 발달함에 따라 관객은 작품을 감상하기만 하는 것이 아닌 작품 속에 들어가 작품을 변형시키고 완성시키는 역할을 하게 되었다. 인터랙션에 관한 관심이 높아지면서 다양한 예술과 디자인 분야에서 인터랙션의 개념을 적용시킨 다양한 작품들이 나오게 되고 그에 따른 새로운 분야의 예술이 등장하였다. 그러나 패션분야에서는 인터랙티브 작품제작 시 필요한 기술에 대한 접근이 어렵기 때문에 인터랙티브 패션 작품 개발이 미비한 실정이다. 작품에 관한 프로그래밍을 엔지니어들만이 할 수 있는 작업이라고 생각하고 있지만, 아두이노는 누구나 기초적인 지식만 있으면 다룰 수 있고, 오픈소스 형식으로 제공되는 프로그래밍이 있어 능숙하게 프로그래밍을 할 수 없어도 누구나 프로그래밍을 작품에 사용할 수 있다. 이에 본 연구는 아두이노를 기반으로 거리에 근거하여 상호작용을 하는 인터랙션 패션 아트 작품을 제작하였다. 구체적으로 본 작품은 평상시에는 흰 불빛이 나오며 살아있는 듯 움직임을 보이던 옷이 관객이 일정거리 이상 가까이 다가오면 붉은빛으로 바뀌면서 옷깃이 움츠러드는 형태로 바뀌는 상호작용이 일어난다. 또한, 본 연구에서는 작품제작에 이용한 하드웨어 시스템, 센서 및 프로그래밍 소스를 공개함으로써 앞으로 패션디자이너의 기술적 접근을 가능하게 함과 동시에 인터랙티브 패션이라는 분야가 하나의 장르로서 자리 잡을 수 있도록 도움을 주고자 한다. Modern art reflects the transition of ages. With the progression of technology, the audience have come to not only enjoy the works but also involve themselves in evolving and completing them. With the increasing interest in mutual actions between work and audience, ‘interaction’ has been adapted in a variety of works in the arts and design industry leading to the development of a new art field. However, since there has been sense obstacles in terms of needed to develop interactive artifacts in Fashion area, there have been few remarkable cases on the development Interactive-Fashion-Art-Works. Formerly, work programming has been known to be manageable only by the engineers; however, Arduino can be utilized by anyone with mere basic knowledge. Arduino contains a programming of an open source form allowing its application on art works even for nonprofessionals. Therefore, the study concerning Arduinointends to produce interaction-pattern art works that interacts with the audience depending on its physical distance from the audience. For example, luminescent clothes of white light inits lively form that is distance dependent may emit red light and change into a shrinking formas the audience physically approaches it. The study shares hardware system, the sensor and programming source to allow fashion designers to access the technology and help interactive fashion establish itself as a new genre.

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