원저 : 제2형 당뇨병 환자에서 Voglibose와 Glimepiride의 체중에 대한 효과

정선혜 ( Sun Hye Jung ),김대중 ( Dae Jung Kim ),이관우 ( Kwan Woo Lee ),김범택 ( Bom Taeck Kim ),김성수 ( Sung Soo Kim ),김은숙 ( Eun Sook Kim ),목지오 ( Ji Oh Mok ),안철우 ( Chul Woo Ahn ),윤현대 ( Hyun Dae Yoon ),이상엽 ( Sang Y 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.2

연구배경: 당뇨병 환자에서 설폰요소제나 인슐린은 체중 증가를 가져올 수 있는 반면, 메트포민은 체중 감소 효과가 있으며, 알파 글루코시다제 억제제는 체중 증가를 억제하는 효과가 있다고 보고된 바 있다. 본 연구는 초기 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 혈당조절의 방법으로 voglibose, glimepiride, 식이요법을 사용하였을 때 각각의 체중 및 혈당조절에 미치는 영향을 비교해 보았다. 방법: 연구 대상은 제2형 당뇨병 환자로 나이는 30~75세이며, 공복혈당은 200 ㎎/dL 미만, 체질량 지수는 23.0 ㎏/㎡ 이상, 최근 2주 이내 혈당 강하제나 인슐린, 체중에 영향을 줄 수 있는 약제를 사용하지 않은 경우로 하였다. Voglibose (Basen(R)), glimepiride(Amaryl(R)), 식이요법 세 군으로 무작위 배정하였고, 신체계측 및 혈당, 당화혈색소, 혈압, 지질 등을 시작 시점과 12주 후에 측정하였다. 결과: 총 448명의 제2형 당뇨병 환자가 연구에 포함되었고, 이 중에 voglibose 군은 223명, glimepiride 군은 176명, 식이요법 군은 49명이었다. 12주 후의 체중은 voglibose 군과 식이요법 군에서 glimepiride 군보다 체중이 유의하게 더 감소하였으며 (voglibose vs glimepiride, P=0.001; diet vs glimepiride, P=0.016), voglibose 군과 식이요법 군 간에는 차이가 없었다. 반면, 당화혈색소는 glimepiride 군에서 voglibose 군이나 식이요법 군보다 유의하게 감소하였으며 (glimepiride vs voglibose, P=0.001; glimepiride vs diet, P=0.004), voglibose 군과 식이요법 군 간에는 차이가 없었다. 결론: Voglibose는 glimepiride에 비해 혈당조절 능력은 다소 떨어지지만, 상대적으로 체중감소의 효과가 있다. Background: Obesity is a major risk factor for type 2 diabetes. Improvement in glycemic control using insulin, sulfonylurea and meglitinide is often accompanied by weight gain. But metformin and α-glucosidase inhibitor have a positive effect(decrease) on weight. In this study, we compared the effect of voglibose, glimepiride, and diet alone on body weight and glycemic control after a period of 12 weeks. Methods: The patients with type 2 diabetes were randomly assigned to one of the following three treatment groups: Patients treated for 12 weeks with voglibose, those treated with glimepiride and those with diet alone. Anthropometric parameters and metabolic parameters were measured at the initial stage and after 12 weeks. The study consisted of 448 patients with type 2 diabetes. There were 223 patients in the voglibose group, 176 in the glimepiride group, and 49 in the diet alone group. Results: The patients treated with voglibose and diet alone showed higher decreased body weight compared with glimepiride group (voglibose vs glimepiride, P=0.001; diet vs glimepiride, P=0.016). In contrast, glimepiride group showed more decreased HbA1C compared with voglibose and diet alone groups (glimepiride vs voglibose, P=0.001; glimepiride vs diet, P=0.004). Conclusion: Voglibose showed more effective on body weight reduction despite the relatively weak glycemic control compared with glimepiride.

국내 시판 어린이 점토제품 중 보존제 함유량 조사

정선혜(Sun Hye Jung),허진영(Jin Yeong Heo),오지희(Ji Hee Oh),박나연(Na-Youn Park),고영림(Younglim Kho) 한국환경보건학회 2022 한국환경보건학회지 Vol.48 No.1

Background: Preservatives are used to prevent product deterioration in modeling clay. Parabens, a representative preservative, have been found to be endocrine disruptors and cause skin irritation and allergic reactions. Isothiazolinone preservatives can be irritating to the skin, respiratory tract, and eyes. Thorough investigation and regulation of clay are necessary because clay is marketed to children, who are more sensitive to the toxic effect of chemicals. Objectives: In this study, the presence of 16 preservatives was analyzed in modeling clay and the results were compared with current standards. Methods: A total of 200 samples were collected from 28 children’s clay products sold in South Korea (13 from Korea and 15 imported from overseas). Twelve preservatives, such as parabens, were analyzed using high- performance liquid chromatography (HPLC). Isothiazolinone preservatives (chloromethylisothiazolinone; CMIT, methylisothiazolinone; MIT, octylisothiazolinone; OIT, and benzisothiazolinone; BIT) were analyzed using ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometery (UPLC-MS/MS). Results: Dehydroacetic acid (DHA) was detected the most in the clays at 51.50% (103 cases) detection; 38 cases (median 190.42 μg/g) in Korean products and 65 cases (median 169.62 μg/g) in Chinese products. CMIT, which is prohibited in Korea, was detected in 14 (median 16.28 μg/g) Chinese products. OIT, which has a chemical structure similar to CMIT was found in 28 (median 68.38 μg/g) samples in Korean products. Conclusions: The use of CMIT and MIT in children s products is prohibited in Korea and the European Union (EU). The detection of CMIT in Chinese clay products suggests that management is necessary for imported products. It is necessary to review the safety and regulatory status for OIT because OIT was used as a substitute for CMIT and MIT in Korean products.

좌심실 혈전증 및 뇌경색을 동반한 IgA 신증

정선혜 ( Sun Hye Jung ),성정훈 ( Jung Hoon Sung ),한기철 ( Ki Chul Han ),박경선 ( Kyung Sun Park ),임상욱 ( Sang Wook Lim ),차동훈 ( Dong Hoon Cha ),양동호 ( Dong Ho Yang ),김경수 ( Kyung Soo Kim ),이용희 ( Yong Hee Lee ) 대한신장학회 2004 Kidney Research and Clinical Practice Vol.23 No.4

원저 : 한국 여성의 대사증후군 이환에 대한 예측인자로서 혈중 Non-HDL 콜레스테롤 수치의 의의

이기호 ( Ki Ho Lee ),손중천 ( Jung Cheon Son ),김범택 ( Bum Taek Kim ),최범희 ( Byum Hee Choi ),정선혜 ( Jung Sun Hye ),차충근 ( Choong Keun Cha ),최준영 ( Joon Young Choi ),이영진 ( Young Jin Lee ),안유헌 ( You Hern Ahn ) 대한비만학회 2007 The Korean journal of obesity Vol.16 No.3

연구배경: Non-HDL-C은 아포지단백(apolipoprotein) B를 지닌 지단백을 모두 포함할 수 있으며, 심혈관 질환에 의한 사망률을 예측하는 데에 유용한 지표로 사용될 수 있다는 연구들이 있었다. 본 연구는 새로운 대사 지표로 연구되고 있는 non-HDL-C이 대사증후군의 이환에 대한 위험 요인으로 작용하는 수준은 어느 정도인지를 다른 지질 대사 지표와 비교하여 분석할 목적으로 시행되었다. 방법: 2004년 1월부터 2006년 7월까지 일개 종합병원 건강검진센터에 내원한 여성 수검자 511명을 대상으로 하였다. 대상자들을 NCEP-ATPⅢ 기준 및 IDF 기준에 따라 대사증후군이 있는 군과 없는 군으로 분류하여 각각의 군에서 지질 대사 관련 변수들의 차이를 평균 비교하였으며, 대사 증후군 이환에 대한 위험도 분석을 위해 로지스틱 회귀분석을 통해 지질 대사 지표들의 상대 위험도를 조사하였다. 결과: 총 연구 대상자 511명중 NCEP-ATPⅢ 기준에 따라 대사증후군에 속하는 대상자는 55명(10.76%), IDF기준에 의해 대사증후군에 속하는 대상자는 44명(8.61%)으로 나타났다. NCEP-ATPⅢ 기준 적용 시 대사증후군에 대한 위험 요인으로 작용하는 유의한 지질대사 지표는 위험도가 높은 순서대로 TG/HDL 비율, TG, Apo B/Apo A1비율, TC/HDL 비율, HDL-C, ApoB, non-HDL-C 및 Apo A1이었으며, IDF 기준에 따른 대사 증후군 이환 위험도가 증가되는 것과 유의한 연관성을 갖는 지질대사 지표는 TG, HDL-C 및 TG/HDL비율(위험도가 높은 순서) 이었다. Non-HDL-C의 최소 3분위군(< 122 mg/dL)과 비교한 최대 3분위군(> 151 mg/dL)의 NCEP-ATPⅢ 기준 대사 증후군 이환에 대한 보정된 상대 위험도는 4.005 (95%C.I: 1.151-13.939)로 유의 하였으나, IDF 기준을 적용할 경우에는 통계적 유의성이 없었다. 결론: 일부 한국여성에서 IDF 기준 및 NCEP-ATPⅢ 기준 모두에서 공통적으로 대사증후군의 이환에 대해 독립적인 위험요인으로 작용하는 지질지표는 HDL-C, TG/HDL 비율 및 TG였다. Non-HDL-C은 NCEP-ATPⅢ 진단기준 대사증후군에 대하여 독립적으로 유의한 위험 요인으로 분석 되었으나, HDL, TG. ApoB 와 같이 기존의 전통적 지질 대사 지표들에 비해서는 위험 수준이 낮았다. 향후 대규모 인구집단의 남성과 여성을 모두 대상으로 하여 흡연력 및 음주력과 같은 교란인자들을 정확히 보정한 연구가 필요하다. Background: Non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) include all apolipoprotein B-containing lipoproteins and potential atherogenic lipid particles. Therefore, non-HDL-C has been suggested as a risk marker for cardiovascular disease related mortality. The Metabolic Syndrome (MS) is the term used to describe a cluster of cardiovascular related risk factors. In this study, we assessed the relationship between serum non-HDL-C and MS in Korean women. Method: From January 2004 to July 2006, 511 women who had visited health promotion centers were evaluated. Subjects were classified into either Metabolic or non-Metabolic Syndrome groups, according to NCEP-ATPⅢ and IDF criteria. Student T-tests were used to compare general characteristics of each group. Logistic regression analysis was applied to determine whether non-HDL-C could be used as a predictor of MS prevalence and also to compare the predictive value with other lipid profiles. Results: The prevalence of MS among the subjects was 10.76% (55/511) according to NCEP-ATPⅢ criteria, and 8.61% (44/511) according to IDF definition. An increased risk for MS was noted when NCEP-ATPⅢ criteria was applied with TG/HDL ratio being the the most significant predictor of MS followed by TG, Apo B/Apo A1 ratio, TC/HDL ratio, HDL-C, Apo B non-HDL-C and Apo A1. According to the IDF definition, TG, HDL-C and TG/HDL were significant predictors of MS. In contrast to women with the lowest tertile of non-HDL-C levels (< 122 mg/dL), the adjusted odds ratio of metabolic syndrome defined by NCEP-ATPⅢ criteria was 4.005 (95%C.I: 1.151-13.939) among subjects with highest tertile (> 151 mg/dL). However, the adjusted odds ratio of non-HDL-C for MS according to the IDF definition was not statistically significant. Conclusion: According to the tests conducted using both NCEP-ATPⅢ and IDF criteria, HDL-C, TG/HDL and TG proved to be useful predictors for Metabolic Syndrome. Non-HDL-C served as an independent risk predictor of MS only when NCEP-ATPⅢ was applied but not with IDF. The predictive value of Non-HDL-C for MS in NCEP-ATPⅢ, however, was not much higher than other conventional markers such as HDL, TG and Apo B. Further research will certainly be required for more accurate results and definitive conclusions.

제2형 당뇨병환자의 임상적 특징 및 직접의료비용 조사

문은준 ( Eun Joon Moon ),조영은 ( Young Eun Jo ),박태진 ( Tae Chin Park ),김연경 ( Yun Kyung Kim ),정선혜 ( Sun Hye Jung ),김혜진 ( Hae Jin Kim ),김대중 ( Dae Jung Kim ),정윤석 ( Yoon Sok Chung ),이관우 ( Kwan Woo Lee ) 대한당뇨병학회 2008 Diabetes and Metabolism Journal Vol.32 No.4

무릎 보조도구의 사용 유무에 따른 뼈관절염을 가진 노인의 하지 근육 활성도 비교

표승현(Pyo, Seung-hyeon),이동건(Lee, Dong-geon),이승후(Lee, Seung-hoo),홍성균(Hong, Soung-kyun),정선혜(Jung, Sun-hye),정범호(Jeong, BeomHo),이규창(Lee, GyuChang) 한국콘텐츠학회 2018 한국콘텐츠학회 종합학술대회 논문집 Vol.2018 No.5

원저 : 한국인 비당뇨 성인에서 대사증후군과 관련된 인슐린 저항성 지표의 기준치

권혁춘 ( Hyeok Choon Kwon ),우성일 ( Seong Ill Woo ),김연경 ( Yeon Kyeong Kim ),안상미 ( Sang Mi Ahn ),송경은 ( Kyoung Eun Song ),정선혜 ( Sun Hye Jung ),김대중 ( Dae Jung Kim ),정윤석 ( Yoon Sok Chung ),이관우 ( Kwan Woo Lee ) 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.2

연구배경: 본 연구에서는 한국인 성인에서 대사증후군과 관련된 인슐린 저항성 지표의 기준치에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 본 연구는 한국 대사증후군 연구(Korean Metabolic Syndrome Study)의 일환으로 수행되었으며, 30세에서 79세까지 976명(남자 484명과 여자 492명)의 비당뇨 성인을 연구대상으로 하였다. 나이, 성별, 체질량지수를 보정한 후 독립변수로서 공복 인슐린, homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI)의 사분위에 따라 대사증후군 이환에 대한 교차비를 조사하였다. 대사증후군의 이환율이 증가하는 공복 인슐린, HOMA-IP, QUICKI의 기준치를 알기 위해 receiver-operating characteristic (ROC) 분석을 하였다. 결과: 전체 대상자의 상위 사분위에 해당하는 값을 인슐린 저항성으로 볼 때 공복 인슐린이 12.94 μU/mL, HOMA-IP 이 3.04, QUICKI의 하위 사분위에 해당하는 기준치는 0.32였다. 최하위 사분위와 비교하였을 때, 공복 인슐린, HOMA-IR, QUICKI의 최상위 사분위에서 대사증후군의 이환율에 대한 보정 교차비는 각각 1.95(1.26~3.01), 2.27(1.45~3.56), 2.27(1.45~3.56)이었다. ROC 분석에 의하면 대사증후군과 관련된 인슐린 저항성 지표로서 공복 인슐린의 기준치는 10.57 μU/mL (민감도 58.5%, 특이도 66.8%), HOMA-IR의 2.34(민감도 62.8%, 특이도 65.7%), QUICKI의 기준치는 0.33 (민감도 61.2%, 특이도 66.8%)였다 (P<0.001). 결론: 공복 인슐린, HOMA-IP, QUICKI는 한국인 비당뇨 성인에서 인슐린 저항성에 대한 좋은 지표로 활용할 수 있으며, 이 연구를 통해 만들어진 기준치를 한국인 비당뇨 성인에서 인슐린 저항성을 조사하고 대사증후군을, 예측하는데 적용할 수 있을 것으로 사료된다. Objective: We investigated the cutoff values of surrogate measures of insulin resistance for diagnosing metabolic syndrome in Korean adults. Research Design and Methods: This study was conducted as part of the Korean Metabolic Syndrome (KMS) Study. The data from 976 non-diabetic individuals (484 men and 492 women) aged 30~79 years were analyzed. We determined the odds ratios for the prevalence of metabolic syndrome according to the quartiles of fasting insulin, homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), and quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) as independent variables, while adjusting for age, sex, and body mass index. The areas under the receiver-operating characteristic (ROC) curves for fasting insulin, HOMA-IR, and QUICKI for increased metabolic syndrome were compared, and the cutoff values of fasting insulin, HOMA-IR, and QUICKI were estimated. Results: The cutoff points for defining insulin resistance are a fasting insulin level of 12.94 μU/mL, HOMA-IR=3.04 as the 75th percentile value, and QUICKI = 0.32 as the 25th percentile value. Compared with the lowest quartile, the adjusted odds ratios for the prevalence of metabolic syndrome in the highest quartiles of fasting insulin, HOMA-IR, and QUICKI were 1.95(1.26~3.01), 2.27(1.45~3.56), and 2.27(1.45~3.56), respectively. The respective cutoff values for fasting serum insulin, HOMA-IR, and QUICKI by ROC analysis were 10.57μU/mL (sensitivity 58.5%, specificity 66.8%), 2.34(sensitivity 62.8%, specificity 65.7%), and 0.33(sensitivity 61.2%, specificity 66.8%). Conclusions: Fasting insulin, HOMA-IR, and QUICKI are good surrogate measures of insulin resistance in Korean non-diabetic adults. We suggest that the cutoff values using these simple methods could be applied to evaluate insulin resistance and predict metabolic syndrome in Korean non-diabetic adults.

원저 : 소아 청소년의 혈청 레지스틴과 비만 및 인슐린 저항성의 관계

김연경 ( Yeon Kyeong Kim ),안상미 ( Sang Mi Ahn ),조영은 ( Young Eun Jo ),최용준 ( Yong Jun Choi ),송경은 ( Kyoung Eun Song ),정선혜 ( Sun Hye Jung ),김혜진 ( Hae Jin Kim ),정윤석 ( Yoon Sok Chung ),이관우 ( Kwan Woo Lee ),김대중 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.3

배경: 레지스틴은 지방세포에서 분비되는 호르몬의 일종으로, 동물 모델에서는 비만과 인슐린 저항성 간의 관계를 설명할 수 있는 물질로 생각되었다. 그러나 사람에서는 레지스틴과 비만, 인슐린 저항성과의 관계가 뚜렷이 밝혀지지 않고 있다. 본 연구는 성인에 비해 동반 질환이 거의 없는 소아 및 청소년을 대상으로 레지스틴과 비만 및 인슐린 저항성과의 관계를 밝히고자 한다. 방법: 7세부터 17세까지 남자 69명, 여자 69명의 소아 및 청소년을 대상으로 하였다. 체지방량은 이중에너지 방사선 흡수법으로 측정하였으며 복부의 피하지방 면적과 내장지방 면적을 측정하기 위해 복부 전산화단층촬영을 시행하였다. 공복 시 채혈한 혈청에서 포도당, 인슐린, 레지스틴, 아디포넥틴, 렙틴, TNF-α, IL-6 등을 측정하였다. 결과: 레지스틴은 비만군에서 정상군보다 유의하게 높았다 (6.02±2.83 vs 5.0±2.7 ng/mL, P<0.05). 레지스틴은 체질량지수 (r=0.225), 허리둘레 (r=0.273), WHR (r=0.228), 체지방량 (r=0.232), 체간부위 체지방백분율 (r=0.224), 피하지방 면적 (r=0.246), 내장지방 면적 (r=0.202), 렙틴 (r=0.251), TNF-α(r=0.270)와 유의한 양의 상관관계를 보였다(P<0.05). 레지스틴과 인슐린, 포도당, HOMA-IR과는 상관성이 없었다. 다중회귀분석 결과 HOMA-IR은 체중 (B=0.283, P=0.003), 아디포넥틴 (B=-0.210, P=0.012), 성별(여성=1, B=0.295, P<0.001), 내장지방 면적(B=0.233, P=0.012), 중성지방(B=0.165, P=0.029) 등과 독립적인 상관관계를 보였다 R2=0.369, P<0.001). 한편 다중회귀분석 결과 레지스틴은 허리둘레(B=0.264, P=0.002), TNF-α (B=0.220, P=0.009)와 독립적인 상관관계를 보였다(R2=0.134, P<0.001). 결론: 레지스틴은 비만과 관련된 지표와는 유의한 양의 상관관계를 보였으나 인슐린 저항성과는 관련성이 없어, 레지스틴이 비만과 인슐린 저항성 간의 관계를 설명해주는 매개인자는 아닌 것으로 보인다. Resistin is a novel adipocyte-derived hormone that has been proposed to Link obesity with insulin resistance and diabetes in mice models. However, many studies in humans have failed to reveal link between circulating resistin Levels and adiposity or insulin resistance. Therefore, we conducted a cross-sectional study to evaluate whether resistin correlates with obesity and insulin resistance in children and adolescents. Fifty overweight and 88 normal children, aged 7~17 yr (mean 11.7±1.9 yr) were enrolled. Body composition measurements were performed by dual-energy x-ray absorptiometry scan, and CT scan at the umbilical Level was performed to evaluate the distribution of abdominal fat. Serum glucose, insulin and adipocytokines (resistin, adiponectin, Leptin, tumor necrosis factor(TNF)-α, interleukin(IL)-6 were measured. Serum resistin Levels were significantly higher in overweight than control group (6.02±2.83 vs 5.0±2.7 ng/mL, P<0.05). Serum resistin Levels were positively associated with waist to hip ratio (r=0.228), body mass index (r=0.255), total fat mass (r=0.232), trunk fat percent (r=0.224), abdominal subcutaneous area (r=0.246), visceral fat area (r=0.202), serum Leptin (r=0.251) and TNF-α (r=0.270) (P<0.05, respectively). No associations of serum resistin with serum fasting glucose, insulin Levels and HOMA-IR were detected. Using multivariate Linear regression models, body weight, adiponectin, sex, visceral fat area, and triglycerides were independently associated with HOMA-IR. Waist circumference and TNF-α were independently associated with resistin Levels. Serum resistin Levels are associated with obesity but not with insulin resistance. Resistin is unlikely to be a major Link between obesity and insulin resistance in children and adolescents.