다방향 조사가 가능한 광섬유 팁 해석 및 제작

정덕,손익부,노영철,김진혁,김창환,이호,Jung, Deok,Sohn, Ik-Bu,Noh, Young-Chul,Kim, Jin-Hyeok,Kim, Changhwan,Lee, Ho 한국광학회 2014 한국광학회지 Vol.25 No.4

본 논문에서는 직경 $125{\mu}m$의 싱글모드 광섬유에 입사된 빔을 다방향으로 방사하기 위하여 이론적으로 계산된 값을 광학설계 프로그램인 LightTools를 이용하여 광섬유 끝단에 원뿔형 구조물을 모델링 하고 입사된 모든 빔이 전반사 되어 측면으로 방사되는 광섬유 팁과, 전방과 측면으로 동시에 방사가 가능한 광섬유 팁에 대해 시뮬레이션을 하였다. 이러한 결과를 가지고 광섬유 끝단에 펨토초 레이저와 $CO_2$ 레이저를 이용하여 원뿔형 구조물을 제작하고 시뮬레이션 결과와 비교 분석하는 연구를 수행하였다. In this paper, using the value theoretically calculated to emit multidirectionally a beam coming into an optical fiber with diameter of $125{\mu}m$, we modeled and produced a cone-shaped structure at the distal end of the fiber. A numerical simulation was performed for an optical fiber tip in which all incident beams were totally reflected and emitted toward the side, as well as for an optical fiber tip from which the beams could be emitted forward and sideways simultaneously. We produced multidirectional-firing optical fiber tips based on the simulation result and model. Laser fabrication of the optical fiber was done by processing a cone-shaped structure at the distal end of an optical fiber with diameter of $125{\mu}m$ using a femtosecond pulsed laser and polishing the processed surface with a $CO_2$ laser. We also conducted an analysis to compare experimental and simulation results.

修學旅行記

鄭德 成均館大學校 國語國文學科 1967 成大文學 Vol.13 No.-

만성 신부전 환자에서 부갑상샘 절제술 후 발견된 이소성 부갑상샘 선종

정덕은,차정민,이유민,김현정,안선호,송주흥 대한내과학회 2008 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2008 No.-

C1q 매개성 신염 1예

정덕은,최지은,이유민,안선호,송주흥 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.-

만성 신부전 환자에서 부갑상샘 절제술 후 종격동에서 발견된 이소성 부갑상샘 1예

정덕은 ( Duk Eun Jung ),최지은 ( Jee Eun Choi ),이강원 ( Kang Won Lee ),이유민 ( Yu Min Lee ),이지은 ( Ji Eun Lee ),김현정 ( Hyun Jung Kim ),안선호 ( Seon Ho Ahn ),송주흥 ( Ju Hung Song ) 대한신장학회 2009 Kidney Research and Clinical Practice Vol.28 No.6

Hyperparathyroidism is one of the most serious complications for hemodialysis patients. Parathyroidectomy is indicated in patients with severe hyperparathyroidsm refractory to medical treatment. An 39-year-old man who were maintained by hemodialysis underwent parathyroidectomy due to tertiary hyperparathyroidism. The level of intact PTH fell after parathyroidectomy but subsequently rose. We checked up the parathyroid gland by MIBI scan and CT. As a result, a mass was found in the anterior mediastinum. So it is important to suspect the ectopic parathyroid gland when the PTH level elevation is persistent after parathyroidectomy in chronic renal failure patient.

C1q 매개성 신염 1예

정덕은,최지은,이유민,안선호,송주흥 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1

서론: C1q 매개성 신염은 메산지움에 특징적인 C1q 침착이 있으나 전신성 홍반성 낭창(SLE)의 임상적 또는 혈청학적 증거가 없는 면역 복합체 사구체 질환으로 신증후군을 보이는 환자에서 비교적 드물게 나타난다. 현재까지 국내에서 발생한 C1q 매개성 신염의 보고는 드물며, 그 임상 양상에 대한 연구가 부족한 실정이다. 이에 저자들은 성인에서 요독증상을 주소로 내원한 환자에서 C1q 매개성 신염을 진단하였기 에 보고하는 바이다. 증례: 39세 여자환자로 내원 1주일 전부터 오심과 구토, 혈뇨가 있어 local 의원 경유 응급실 통해 입원하였다. 급성 병색을 보이고 있었으나 의식은 명료하였고, 혈압 180/100 mmHg, 맥박 80/분, 호흡수 20/분, 체온 36.2 ℃이었다. 복부 진찰소견상 특이소견 없었고, 호흡음과 심음은 정상이었다. 검사소견상 Hb 10.3 g/dL, Hct 28.5%, WBC 12,440/μL, PLT 297,000/μL이었고, protein/albumin 7.3/2.9 g/dL, Na+/K+ 125/6.3 mEq/L, BUN/Creatinine 93.2/14 mg/dL, CRP 87.35 mg/L이었다. 면역화학 검사에서 IgG 346 mg/dL, IgA 81 mg/dL, IgM 10 mg/dL, C3 91 mg/dL, C4 33 mg/dL, HBs Ag 음성, HBs Ab 양성, anti HCV 음성이었다. Anti-nuclear antibody moderate, Anti-neutrophil cytoplasmic antibody 음성, Anti dsDNA antibody Equivocal이었다. 뇨검사상 WBC 1-4/HFP, RBC very many/HPF이었다. 동맥혈가스분석에서 pH 7.20, PCO2 31 mmHg, PO2 107 mmHg, HCO3- 12.1 mmol/L, SaO2 97%이었다. 방사선 소견상 흉부 X-선 검사에서 특이 소견은 보이지 않았고 복부 초음파 검사에서 양측 신장의 크기와 모양에 이상은 없었다. 환자의 신장 조직 검사상 광학 현미경 검사에서 정상 소견을 보였고, 면역 형광 검사에서 C1q가 주로 메산지움에 2+ staining 소견을 보이며, 전자 현미경검사에서 메산지움에 전자 고밀도 물질의 침착이 관찰되었다. 치료 및 경과: 환자 내원시에 요독증상 호소하며, 대사성 산증, 고칼륨혈증 소견 보여 응급투석 시행하였다. 이후 대사성 산증 및 고칼륨 혈증 교정되었으며, 요독증상도 호전되었다. 소변량이 감소하여 간헐적으로 혈액투석 시행하고 있는 중이며, C1q 매개성 신염에 대해서 스테로이드 치료하면서 경과관찰 중이다. 결론: C1q 매개성 신염은 전 세계적으로 드문 사구체 질환으로 임상 양상이나 조직 소견도 다양하며 치료도 명확하게 정립되어 있지 않다. 본 환자에서는 요독증상을 주소로 내원하여 급성신부전의 양상을 보였으며, 전신 홍반성 낭창을 시사하는 임상적인 증거는 없었다. 조직검사상 C1q 매개성 신염으로 진단하여 스테로이드 치료 시행한 환자를 경험하였기에 보고하는 바이다.

장기요양시설 서비스질이 노인의 생활만족도와 우울에 미치는 영향 : 자기효능감의 매개효과

정덕임(Jung Deuk im) 한국복지실천학회 2013 한국복지실천학회지 Vol.5 No.1

노인인구의 급격한 증가는 노인들의 사회적 보호 서비스 욕구와 수요증가 유발을 의미하게 되며, 노인들에 대한 사회적 장기요양서비스 기능은 부양가족의 경제적 시간적 부담완화의 순기능 뿐만 아니라 입소 노인들에 대한 서비스 만족정도를 높여 최종적으로는 생활만족도 제고까지를 고려하는 장기요양시설의 질적인 향상과 노인의 삶의 질 제고를 위한 정책적 방향이 제시되어야 할 필요성이 제기된다. 본 연구는 이러한 필요성을 바탕으로 서울시와 경기도와 강원도 소재 장기요양시설인 노인요양시설, 노인전문병원, 노인요양공동생활가정(그룹 홈)에 입소한 노인을 대상으로 조사하여 285부의 유효한 설문지를 이용하여 장기요양시설을 이용하는 노인들이 인지하는 서비스가 생활만족도 및 우울에 미치는 영향, 이 과정에서의 자기효능감의 매개효과를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 노인의 개인적 특성에 따른 서비스 만족 및 생활만족도, 우울, 자기효능감에 대한 차이 검정을 실시하였으며, 노인의 개인적 특성에 따른 서비스 만족정도의 차이가 있는가에 대하여 성별 및 연령에 따른 평균차이 검정을 실시한 결과 장기요양시설에 입소하여 제공받은 서비스 만족 하위요인인 일상생활서비스, 의료서비스, 시설환경 서비스 모두 0.05 유의수준에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 남자와 여성간의 서비스 만족에 차이가 있다고 확인되었다. 둘째, 가설 2의 검증 결과, 노인요양시설 입소노인들의 개인적 특성은 노인의 현재 및 미래의 생활만족도와 일상생활에서의 마음상태인 우울, 자기효능감에 영향관계를 갖고 있는 것으로 나타났다. 따라서 ‘노인요양시설 입소 노인의 개인적 특성은 생활만족도, 우울, 자기효능감에 영향을 미칠 것이다’라는 연구가설 2는 채택되었다. 셋째, 연구문제 3의 검증 결과, 노인요양시설 입소노인들의 인식하는 서비스질은 노인의 현재 및 미래의 생활만족도와 일상생활에서의 마음상태인 우울, 자기효능감에 영향관계를 갖고 있는 것으로 나타났다. 따라서 ‘노인들이 인식하는 장기요양시설에서 제공하는 서비스질(일상생활서비스질, 의료서비스질, 시설환경서비스질)은 생활만족도와 우울, 자기효능감에 영향을 미칠 것이다’라는 연구가설 3은 채택되었다. 넷째, 본 연구에서는 가설 4를 검증하기 위하여 장기요양시설에 입소한 노인들의 자기효능감 정도를 ‘높은 집단’과 ‘낮은 집단’으로 구분하였으며, 검증 결과 장기요양시설입소 노인들의 생활만족도 및 우울은 자기효능감의 크고 작음에 따라 영향관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구의 한계성에 대해서는 후속적인 보완 연구가 이루어져야 할 것이다. 하지만 본 연구는 장기요양시설 입소 노인의 서비스질 인식정도 및 서비스 유형에 따른 생활만족도와 우울의 관계, 서비스 만족과 생활만족도 및 우울 영향관계 사이에서의 자기효능감의 매개적 역할을 규명하였다. 이 과정에서 입소 노인들의 서비스를 구성하는 일상생활서비스질, 의료서비스질, 시설환경서비스질 인식도별로 생활만족도와 우울, 매개변수인 자기효능감의 영향관계를 살펴봄으로써 타 연구와 차별화를 시도하였고, 많은 유의미한 결과를 도출하였다는 점에서 본 연구의 의의는 적지 않다 하겠다. As the elderly population expands rapidly, the demands for the social care service increases. The quality service of a long-term care provided to the seniors not only relieves economic burden of their families but also improves the level satisfaction level of daily life. Considering the importance of the quality service, it is noted that the guidance and support policy of the government is necessary. The purpose of this study was to examine how the service quality impacts on elder's life satisfaction, depression and the mediation effect of self-efficacy. The study is based on surveys conducted with elders at care facilities, geriatric hospitals and senior group homes in Seoul, Gyeonggi-Do, and Gangwon-Do. The total of 285 survey results has been reviewed and analyzed. The findings of this study reveal senior's perception of the service quality of the long-term care, relationship between satisfaction level of daily life and depression with different types of services, and mediation effect of the self-efficiency between daily life satisfaction and depression.

포스터 전시 발표 순서 : 신장 ; 만성 신부전 환자에서 부갑상샘 절제술 후 발견된 이소성 부갑상샘 선종 1예 (초)

정덕은,차정민,이유민,김현정,안선호,송주흥 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.75 No.1S

통합 관리프로그램이 중년기 여성의 갱년기 증상과 우울에 미치는 효과

정덕은 ( Duk Eun Chung ),성경미 ( Kyung Mi Sung ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.1

본 연구는 중년기 여성의 갱년기 증상과 우울정도를 파악하고 6주간의 통합 관리프로그램이 갱년기 증상과 우울에 미치는 효과를 평가하기 위해 시도되었으며 연구결과를 토대로 다음과 같이 논의하고자 한다. 본 연구 결과 건강증진 교육과 운동을 포함한 통합 관리프로그램은 중년기 여성이 주관적으로 경험하는 갱년기 증상과 우울을 감소시키는 데 효과적인 것으로 나타났다. 연구대상자의 갱년기 증상은 통합 관리프로그램 적용 전에는 실험군 14.67점, 대조군 12.91점으로 전체 평균 13.80점이었으며 이는 선행연구 결과와 비슷한 수준이었으나(Choi, Oh, & Shim, 2008; Sung, 2000), 프로그램 적용 후에는 실험군의 갱년기 증상이 유의하게 감소하였다. 본 연구에서는 갱년기 증상을 하부개념인 신체적, 심리적, 성적 증상으로 구분하여 중재효과를 분석하였으나 선행연구에서는 전체 갱년기 증상에 대한 결과만을 제시하고 있어 연구결과를 논의하는 데 다소 제한점이 있었다. 먼저 갱년기 증상의 세 가지 구성 요소 중 신체적 증상은 본 프로그램 실시 후 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 나타나 Park, Park, Oh와 Kim (2002)이 온라인 웹을 활용해서 갱년기 증상 관리교육을 실시한 결과 신체적 증상을 긍정적으로 변화시켜주었다고 보고한 것과 일치하였다. 이러한 결과는 Choi, Oh와 Kang (2007)이 요가와 명상을 이용해 건강증진프로그램을 적용한 결과 폐경증상 감소에는 유의한 영향을 미치지 못한 것과 달리 본 연구 프로그램은 중년 여성이 많이 호소하는 신체적 증상을 중심으로 관리방법을 교육하고 호르몬 변화에 따른 전문지식과 함께 올바른 식이요법과 운동을 실천하도록 유도한 것이 페경 증상 감소에 보다 효과적이었던 것으로 보인다. 두 번째로 통합 관리프로그램을 실시한 결과 실험군의 전후 심리적 증상은 유의하게 감소하였지만 실험군과 대조군 간의 전후 평균값의 차이 비교에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이는 프로그램 실시 기간이 6주로 짧았고, 연구 대상자들이 자발적으로 지역 여성 문화센터에서 자기관리와 개발을 위한 프로그램에 참여하는 여성들로 비교적 심리적 증상이 낮은 대상자였기 때문일 수 있다. 또한 운동의 시작이 대상자의 삶에 변화를 주며 계획 전 단계보다 행동단계나 유지단계에 우울이 더 낮다는 Lee와 Park (2004)의 연구보고처럼 통합 관리프로그램을 적용한 시점이 대상자가 여성문화센터에 등록한 이후인 행동유지 단계에 해당하기 때문에 프로그램 적용 후에 심리적 증상이 크게 변화하지 않은 것일 수도 있다. 세 번째로 성적 증상은 갱년기 여성을 대상으로 성적 증상 관리를 교육한 여러 선행연구에서 대상자의 건강행위가 변화되고 질 건조증, 성교통, 불면증, 빈뇨 등이 호전되었다는 연구보고와 일치하였다(Lee, 2002; Loprinzi et al., 1994). 일반적으로 갱년기 증상은 성생활 만족에 영향을 미치며 이 중 성적 증상은 성생활이 불만족한 경우에 더 높게 나타나는 것으로 보고되어있다(Kim, Ha, & Shin, 2003). 따라서 본 연구에서는 대상자들의 관계가 잘 형성되어 폐경기 이후에 나타나는 생리· 심리적 변화를 이해하고 성에 대한 재인식과 자유로운 토의가 이루어지도록 소그룹(4-8명) 단위로 프로그램을 실시하였으며 이는 성적 증상 감소에 긍정적인 영향을 미친 것으로 보인다. 폐경기 우울은 중년 여성의 주요 건강문제로 이 시기의 여성들은 대부분 경증의 우울을 경험하는 것으로 나타났다(Kim & Moon, 2006). 그러나 본 연구의 대상자는 통합 관리프로그램을 시행하기전 우울정도가 평균 14.34점으로 정상범주(15점 이하)에 속하였으며, 선행연구에서 건강한 일반여성이 16.22점(Kim & Shin, 2004), 갱년기 여성이 17.47점에서 18.11점(Kim & Moon, 2006) 등인 것과 비교하면 본 연구 대상자의 우울정도가 상당히 낮았음을 알 수 있다. 이는 연구 대상자가 자기계발과 운동수행을 목적으로 여성문화센터에 등록한 여성들로 일반 중년 여성에 비해 우울감이 적었던 것으로 생각된다. 한편 비교적 우울감이 낮은 대상자였음에도 불구하고 연구자가 통합 관리프로그램을 실시한 결과 선행연구에 비해 우울정도가 크게 감소한 것은 한 가지 프로그램만 실시했던 선행 연구와 달리 우울감 다루는 방법, 지정요법, 심상요법, 웃음요법 등 여러가지 중재를 사용했기 때문일 것으로 사료된다(Choi, 2009; Lee et al.,2006; Will & Willa, 2003). 이는 통합프로그램이 한 가지 프로그램을 실시하는 것보다 우울감소에 보다 효과적일 수 있음을 보여주는 결과이다. 그 외에도 Lee와 Park (2004)이 운동 준비단계보다 운동 유지단계에 우울감소 효과가 더 크며, 개인이 규칙적으로 운동에 참여할 때 심리적 변인이 더 유의하게 작용한다고 설명한 것처럼 본 연구의 프로그램 적용 시점도 여성문화센터 등록 후 운동을 유지하는 단계에 해당하므로 이로 인한 상승효과가 있었을 것으로 사료된다. 즉 본 통합 관리프로그램 적용이 대상자의 운동 유지단계를 강화하여 우울감소에 보다 효과적이었을 것으로 보인다. 따라서 운동 프로그램 적용 시 우울 감소 효과를 높이기 위해서는 운동 단계 별로 유지전략에 중점을 둘 필요가 있다. 이상과 같이 갱년기 증상 관리교육, 호르몬요법, 식이요법, 운동요법, 지정요법 등을 적용한 전문적이고 포괄적인 통합 관리프로그램은 갱년기 증상 완화와 우울감소에 효과적이었므로 중년기 여성을 위한 간호중재방안으로 활용될 수 있다고 본다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of an integrated management program on climacteric symptoms and depression in middle-aged women. Methods: A nonequivalent control-group design was used. The subjects consisted of 65 middle-aged women with climacteric symptoms. The experimental group (n=33) participated in the program for six 60-min sessions. To measure the climacteric symptoms and depression level of the subjects, two self-reporting questionnaires were used. Data were analyzed using SPSS Statistics 17.0 program. Results: The women in the experimental group reported the average score of 13.80 in climacteric symptoms, 14.38 in depression. The hypothesis that the climacteric symptoms of experimental group would be reduced more than that of the control group was supported (t=3.92, p<.001): physical symptoms (t=4.04, p<.001); psychological symptoms (t=1.80, p=.077); sexual symptoms (t=2.85, p=.006). The second hypothesis that the degree of depression of the experimental group who used the integrated climacteric symptoms management program would be reduced more than that of the control group was also supported (t=2.30, p=.02). Conclusion: The integrated management program for middle-aged women with climacteric symptoms was effective in reducing their climacteric symptoms and depression level.

조류의 장관점막에 관한 조직화학적 연구

정덕한,김근홍,박해춘 부산의대 1971 부산의대잡지 - 부산대학교 의과대학 Vol.11 No.1