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- 저자 : 장지현 ( Ji Hyon Jang ) (검색결과 5 건)
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무심장 쌍둥이 임신에서 고주파 융해술 후 정상 태아 생존 출생한
장지현 ( Ji Hyon Jang ),문명진 ( Myoung Jin Moon ),박혜리 ( Hea Ree Park ),안은희 ( Eun Hee Ahn ),정상희 ( Sang Hee Jung ),이유미 ( Yu Mi Lee ),김은아 ( Eun A Kim ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.5
Acardiac twin is a rare anomaly that occurs 1% in monochorionic twins and 1 in 35,000 pregnancies overall. Acardiac twin, also known as twin-reversed arterial perfusion (TRAP) sequence, involves a “pump” or donor twin perfusing a recipient or “acardiac” twin through vascular (usually arterial-arterial and venous-venous) anastomoses. Perinatal mortality rate for the pump twin has been reported to be 50~75%, mainly as a result of polyhydramnios, preterm labor, and congestive heart failure. Therefore, occlusion of the circulation to the acardiac twin has been recommended to improve perinatal outcome of the pump twin. Radiofrequency ablation of the acardiac twin effectively protects the pump twin from high-output cardiac failure and death. We report our experience in the treatment of patients with TRAP sequence using radio frequency ablation to stop perfusion to the acardiac twin.
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완전 중격 자궁에서 메틸렌 블루가 들어 있는 풍선을 이용한 자궁경하 중격 제거술
장지현,조정현,차동현,한원보,Jang, Ji-Hyon,Cho, Jung-Hyun,Cha, Dong-Hyun,Han, Won-Bo 대한생식의학회 2010 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.37 No.4
드문 기형인 두 개의 자궁 경부와 세로막 질 중격을 가지고 있는 완전 중격 자궁인 경우 자궁경으로 양측 자궁강을 각각 관찰할 때 중격의 정확한 위치와 길이를 측정하기가 어렵고 시술 시 중격 제거의 시점과 중격 제거의 길이와 방향 및 종점을 잡기가 매우 어렵다. 이에 methylene blue를 넣은 풍선을 이용한 중격 제거술에 관해 소개하고 2년 이상의 불임 기간을 가지고 있는 완전 중격 자궁 환자 3예에 있어서 이 수술을 이용하여 좋은 산과적 결과를 보인 증례를 보고하고자 한다. A complete septate uterus with cervical duplication and a longitudinal vaginal septum is a rare uterine malformation. The dissection of the septum can be difficult because it is difficult for hysteroscopists to find out initial point, direction and final point of a complete septum. This study aimed the introduction of more efficient surgical procedure using a balloon with methylene blue. We have experienced three cases with a complete septate uterus. We performed hysteroscopic dissection of a complete uterine septum using a balloon with methylene blue and obtained good reproductive outcomes. So we report three cases with a brief review of literatures.
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이유미 ( Yu Mi Lee ),신중식 ( Joong Sik Shin ),석준민 ( Jun Min Seok ),장지현 ( Ji Hyon Jang ),강진희 ( Jin Hee Kang ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.4
목적: 본 연구는 임신 중기 쌍둥이임신에서 태아 소실의 원인과 그 비율을 비교 평가해보기 위하여 시도되었다. 연구 방법: 1997년 1월부터 2008년 12월까지 본원 산부인과에서 산전관리를 받은 쌍둥이임신 2,467예 중에서 모체 혹은 태아측적응증으로 치료를 위해 임신 중기 (12~24주)에 임신을 종결한 146예를 대상으로 연구하였다. 연구군은 융모막성에 따라 단일융모막군과 두융모막군으로, 임신 방법에 따라 자연임신군과 보조생식술군으로 구분하였다. 융모막성은 임신 초기에 초음파로 구분하였으며, 임신 종결 후 태반을 병리조직검사하여 최종 확인하였다. 융모막성에 따르면 총 2,467예의 쌍둥이임신 중 392예가 단일융모막, 2,058예가 두융모막, 융모막성을 알 수 없었던 경우는 17예였다. 임신 방법에 따른 분류를 살펴보면 736예의 자연임신, 1,590예의 보조생식술을 통한 임신, 그리고 기록의 불충분으로 임신 방법을 알 수 없었던 경우가 23예가 있었다. 의무기록을 토대로 각 군 간의 임신 소실의 원인과 비율을 비교 및 평가 분석하였다. 결과: 연구 대상이었던 146예를 융모막성으로 구분하면 단일융모막군은 43예, 두융모막군은 86예, 융모막성을 알 수 없는 경우가 17예가 있었고, 자연임신군은 45예, 보조생식술군은 78예, 임신 방법을 알 수 없었던 군이 23예로 나타났다. 임신 중기의총 쌍둥이임신 소실률은 5.9% (146/2,467)였고, 융모막성에 따라 단일융모막군이 11% (43/392), 두융모막군이 4.2% (86/2,058)였으며, 같은 방법으로 자연임신군에서는 6.5% (45/736), 보조생식술군은 4.8% (78/1590)였다. 단일융모막군에서 중기 임신소실의 가장 큰 원인은 자궁 내 태아 사망 22예 (51.2%)였고, 두융모막군에서는 조기 양막 파수 40예 (46.5%)와 조기 진통 37예 (43.0%)였다. 자연임신군의 경우 자궁 내 태아 사망 20예 (44.5%)로 가장 많은 원인이었으며, 보조생식술군에서는 조기 진통이 35예 (44.9%)로 가장 많은 원인이었다. 결론: 임신 중기의 쌍둥이임신 소실률은 단일융모막군이 두융모막군에 비해 높은 비율로 나타났다. 자궁 내 태아 사망은 단일 융모막군에서 뿐만 아니라 자연임신군에서도 가장 높은 원인으로 나타났고, 두융모막군에서는 조기 진통, 조기 양막 파수가 흔한 이유로 나타났다. 쌍둥이임신에 있어서 산전 진찰은 태아 손실의 예방 및 태아의 안녕을 증진시키기 위한 방법으로 세심한 관찰이 요구된다. Objective: To evaluate and compare the rate and etiologies of second trimester pregnancy loss in monochorionic (MC) or dichorionic (DC) twins, and natural or assisted reproductive technology (ART) twins. Methods: Between January 1997 and December 2008, there were 146 cases of second trimester twin pregnancy losses (between 12 and 24 weeks gestation) from 2,467 twin pregnancies. They were divided into four groups according to chorionicity and fertilization. Chorionicity was established by ultrasound at early gestation and confirmed by histologic examination after delivery. From a total of 2,467 twin deliveries, 392 MC, 2058 DC, and 17 unknown chorionicity were observed. Fertilization methods were classified as 736 natural, 1,590 ART, and 141 unknown conceptions. The pregnancy loss rate and possible mechanisms were compared in each group. Results: During the study period, there were 43 MC, 86 DC, and 17 unknown chorionicities and 45 natural, 78 ART, and 23 unknown fertilizations. Total twin pregnancy loss rate was 5.9% (146/2,467), with 11.0% (43/392) and 4.2% (86/2,058) for MC twin group and DC twin group, respectively. Likewise, it was 6.1% (45/736) and 4.9% (78/1,590) for natural twin group and ART twin group. The most common cause was intrauterine fetal death (IUFD) in 22 (51.2%) in MC twin group and preterm premature rupture of membranes (PPROM) in 40 (46.5%) in DC twin group, followed by preterm labor (PTL) in 37 (43%). In natural pregnancy, IUFD was the most common etiology in 20 (44.5%) and for ART twin group, it was PTL in 35 (44.9%). Conclusion: Twin pregnancy loss rate was higher in MC twin group compared with DC twin group in the second trimester. MC twin group had a higher incidence of IUFD as a cause of second trimester pregnancy loss. The etiologies in DC twin group were PPROM and PTL. It is suggested that antenatal care in twin pregnancy should be explored for preventing fetal loss and promoting neonatal well-being.
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임신 13주 제왕절개 반흔임신의 성공적 자궁동맥색전치료
석준민 ( Jun Min Seok ),문명진 ( Myoung Jin Moon ),장성운 ( Sung Woon Chang ),이유미 ( Yu Mi Lee ),장지현 ( Ji Hyon Jang ),백민정 ( Min Jung Baek ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.10
Cesarean scar pregnancy, in which the pregnancy is implanted at the previous cesarean scar, is a very rare form of ectopic pregnancy. A delay in diagnosis can lead to uterine rupture, massive hemorrhage, and serious maternal morbidity. However, the optimal treatment is unknown. We experienced a case of viable cesarean scar pregnancy diagnosed at 13 weeks of gestation treated with uterine artery embolization and report with a brief of literatures.
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산전진단된 중복홀배수체 염색체 이상 48, XXY, +21의
김영란 ( Young Ran Kim ),장성운 ( Sung Woon Chang ),정상희 ( Sang Hee Jung ),문명진 ( Myoung Jin Moon ),박혜리 ( Hea Ree Park ),장지현 ( Ji Hyon Jang ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.12
The occurrence of double aneuploidy in the same individual is a relatively rare phenomenon and the incidence varies according to the literature. We report an exceptional case of double aneuploidy with an additional chromosome 21 characteristic of Down syndrome and an additional XXY complement characteristic of Klinefelter syndrome. In this woman the first-trimester screening test, nuchal translucency was 3.8 mm. Then early genetic diagnosis by chorionic villi sampling was done. The result was double aneuploidy (48, XXY, +21) and the pregnancy resulted in a spontaneous abortion at 13th weeks of gestation. We report a case of double aneuploidy with a review of the literature of other cases of Down-Klinefelter double aneuploidy to determine the prevalence, phenotype, sonographic findings, and pathogenesis.
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