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비인강암의 3차원 입체조형치료에서 등가선량분포에 관한 연구
금기창(Ki Chang Keum),김귀언(Gwi Eon Kim),이상훈(Sang Hoon Lee),장세경(Sei Kyung Chang),임지훈(John Ji hoon Lim),박원(Won Park),서창옥(Chang Ok Suh) 대한방사선종양학회 1998 Radiation Oncology Journal Vol.16 No.4
목 적 : 본 연구는 비인강암 환자의 방사선치료에서 기존의 2차원적 치료계획과 3차원 입체조형 치료계획을 비교 분석하여 3차원적 치료계획의 우월성을 입증하고자 하였다. 대상 및 방법 : 병기가 T4인 환자를 대상으로 하였으며, 두 치료계획 모두 기존의 2차원적 치료방법으로 50.4Gy가 조사된 후 추가조사하는 과정을 2차원적 치료계획과 3차원적 치료계획으로 구분하여 수립하였다. 치료계획의 비교는 선량통계, 선량체적히스토그람, 국소제어율, 그리고 정상조직손상확률을 이용하여 시행하였다. 결 과 : 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획과 비교하여 계획용표적체적의 선량균일성이 더욱 향상되었으며 평균선량도 15.2%의 증가를 보였다. 또한 종양 주위의 정상 장기인 측두엽, 뇌간, 이하선 및 측두하악골관절에 조사되는 평균선량은 3차원적 치료계획에서 낮았다. 종양제어확률은 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획에서보다도 6% 증가하였으나 정상조직손상확률은 측두엽, 뇌간, 이하선, 측두하악골관절, 그리고 시신경교차 등 대부분의 정상장기에서 낮았다. 결 론 : 3차원 입체조형치료계획은 2차원적 치료계획에 비교하여 종양의 국소제어율을 증가시킬 수 있는 우월한 치료법임이 증명되었으나 임상적으로도 같은 결과를 가져올 지는 향후 전향적인 임상 연구가 요구된다. Purpose: This study was designed to demonstrate the potential the rapeutic advantage of 3-dimensional(3-D)treatment plannin gover the conventional 2-dimensional(2-D)approach inpatient swith carcinoma of the nasopharynx. Materials and Methods:The two techniques were compared both qualita-tively and quantitatively for the boost portion of the treatment(19.8Gy of a total 70.2Gy treatment schedule)in patient with T4.The comparisons betwe en 2-D and 3-D plans were made using dose statistics,dose-volume his-togram, tumor control probabilities, and normal tissue complication probabilities. Results:The 3-D treatment planning improved the dose homogeneity in the planning target volume.In addition, it caused the mean dose of the planning target volume to increase by 15.2% over 2-D planning.The mean dose to normal structures such as the temporal lobe,brain stem,parotid gland, and temporomandibular joint was reduced with the 3-D plan.The probability of tumor control was increased by 6% with 3-D treatment planning compared to the 2-D planning, while the probability of normal tissue complication was reduced. Conclusion:This study demonstrated the potential advantage of increasing the tumor control byusing 3-D planning, but prospective studies are required to define the true clinical benefit.
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