Cross-sectional morphology of distal clavicle based on the level of distal clavicle resection (DCR)

Choon-Key Lee(이춘기),Sang-Won Cha,Su-Chan Lee 대한견주관절의학회 2015 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2015 No.4

불응성 주관절 외상과염의 MRI 소견 및 단요측수근 신전건 봉합술의 수술적 치료 결과

이춘기(Lee Choon-Key),차상원(Cha Sang-Won),김태균(Kim Taegyun),이수찬(Lee Su-Chan) 대한견주관절의학회 2018 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.3

인공 고관절 전치환술 후 발생한 골반내 육아종성 종괴에 의한 동측 하지 부종

이춘기(Choon Key Lee),이정섭(Jung Sub Lee),서근택(Kuen Tak Suh) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.1

인공 고관절 전치환술 후 편측성 하지 부종의 흔한 원인으로 심부 정맥 혈전, 만성 정맥 부전 등이 잘 알려져 있으며, 드물게 감염이나 종양에 의해서도 발생할 수 있다. 인공 고관절 전치환술 후 발생한 골반내 육아종성 종괴로 인한 편측성 심부 정맥 혈전이나 하지 부종은 흔하지 않은 합병증이다. 저자들은 인공 고관절 전치환술 후 발생한 골반내 육아종성 종괴에 의한 심부 정맥 혈전과 편측 하지 부종 1예를 경험하였기에, 이러한 드문 합병증에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The usual causes of unilateral lower extremity swelling after total hip arthroplasty include deep vein thrombosis, chronic venous insufficiency and less frequently an infection or a neoplasm. Unilateral deep vein thrombosis or swelling of the lower extremity due to an intrapelvic granulomatous mass after total hip arthroplasty is quite unusual. We report a rare case of a patient with an intrapelvic granulomatous mass causing deep vein thrombosis and unilateral lower leg swelling after total hip arthroplasty with a review of the relevant literature.

대퇴 골두 골괴사와 동반하여 발생한 증대된 장요근 점액낭

이춘기(Choon Key Lee),서근택(Kuen Tak Suh) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.2

증대된 장요근 점액낭은 골관절염, 류마티스 관절염, 활액막 연골종증, 색소 융모 결절성 활액막염, 화농성 관절염 및 드물게 대퇴 골두 골괴사와 같은 고관절 질환과 관련되어 발생하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 대퇴 골두 골괴사와 관련되어 발생한 증대된 장요근 점액낭 1예를 경험하였고, 그 치료로 후방 도달법을 이용한 고관절 전치환술 중에 전방 관절낭을 통하여 장요근 점액낭의 배액을 실시하였다. 저자들은 대퇴 골두 골괴사가 동반된 환자에서 발생한 증대된 장요근 점액낭에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. An enlarged iliopsoas bursa caused by hip joint disease, such as osteoarthritis, rheumatoid arthritis, synovial chondromatosis, pigmented villonodular synovitis and septic arthritis, but rarely due to osteonecrosis of the femoral head have been documented. We experienced a rare case of an enlarged iliopsoas bursa associated with osteonecrosis of the femoral head, and drained the iliopsoas bursa through an anterior capsule during total hip arthroplasty, using a posterior approach. We describe this rare case, with a review of the literature.

대결절에 1 cm 이상의 잔여 건이 부착된 회전근 개 실질 내 완전 파열 - 2례 보고 -

조수현,이춘기,조형래,황태혁,왕태현,Cho, Su-Hyun,Lee, Choon-Key,Cho, Hyung-Lae,Hwang, Tae-Hyok,Wang, Tae-Hyun 대한관절경학회 2009 대한관절경학회지 Vol.13 No.1

회전근 개의 전층 파열에서 건은 대결절 또는 소결절의 골 부착부에서 주로 분리된다. 저자들은 상완골 대결절에 1cm 이상의 잔여부가 부착된 회전근 개 건실질 부위에서 발생한 완전 파열을 가진 드문 2예의 회전근 개 파열을 경험하였다. 두 예에서 모두 잔여건을 제거하지 않고 관절경적 건 대 건 봉합술을 시행하였으나 술 후 6개월에 시행한 자기 공명 영상에서 이전 파열 부위에서 회전근 개의 재파열을 보였다. 회전근 개 건실질부 파열에서의 건 대 건 봉합술의 유용성을 증명하기 위해서는 더 많은 증례 검토와 생역학적 연구가 필요할 것으로 사료된다. In patients with full-thickness tears of the rotator cuff, the tendon is usually detached from its bony insertion in the greater or lesser tuberosity. We experienced an unusual pattern of rotator cuff tear in two cases, in which complete rotator cuff tears occurred at the tendinous portion (i.e., intrasubstance tears) with more than a 1cm remnant attached to the greater tuberosity. Arthroscopic tendon-totendon repair was performed without remnant removal in both cases. Follow-up MRI at 6 months showed re-tear of the rotator cuff at the previous tear site in both of our patients. To prove the availability of arthroscopic tendon-to-tendon repair in such cases, a larger case follw-up and biomechanical studies are required.

매듭 결속과 비매듭 봉합나사를 이용한 관절경적 이열 회전근개 봉합술의 결과

구정회,이춘기,조형래,최승현,Ku, Jung-Hoei,Lee, Choon-Key,Cho, Hyung-Lae,Choi, Seung-Hyun 대한관절경학회 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.3

목적: 관절경적 이열 회전근개 봉합술은 고정력을 향상시키며 건-골 사이의 접촉면을 증가시켜 임상적 및 해부학적 결과가 우수하다는 보고들이 많고 술기 또한 여러 방법이 시도되고 있다. 저자들은 매듭 결속과 비매듭 봉합구를 동시에 사용한 관절경적 이열 회전근개 봉합술의 기능적 결과 및 구조적 연속성에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2007년 6월까지 회전근개 전층 파열로 진단받고 평균 6.5개월(5~11) 보존적 치료 후 관절경적 이열 봉합술을 시행한 환자 21예(남자 15예, 여자 6예; 평균 연령 55.6세; 48~67세)를 대상으로 하였다. 관절경하에서 측정된 파열부의 크기는 소파열이 2예, 중파열이 13예, 그리고 대파열이 6예로 평균 2.5cm(1.8~3.2)이었다. 수술술기상 내측은 매듭 결속 봉합나사를 이용한 수평 매트리스 봉합술, 외측 열은 생체흡수성 비매듭 봉합구를 이용한 단순봉합술을 시행하였다. 기능적 평가는 견관절 운동 범위, ASES, UCLA scale, 그리고 등속성 근력 평가로 하였으며, 술후봉합부의 연속성은 자기공명영상으로 판정하였다. 평균 추시 기간은 15개월(13~24)이었다. 결과: 최종 추시 결과 평균 임상적 결과 지수와 근력에 있어서 유의한 호전을 보였으며(p<0.01) 19예(90.1%)에서 치료결과에 만족하였다. 술후 평균 7개월째 자기공명영상을 통해 21예중 17예(81%)에서 건 치유를 확인하였다. 술전 파열의크기에 따른 술후 견관절 기능의 차이는 통계적 유의성은 없었으나(p<0.01) 6예 대파열의 경우 3예(50%)에서 봉합부의 재파열이 확인되었다. 결론: 회전근개 파열환자에서 매듭 결속과 비매듭 봉합구를 동시에 이용한 관절경하 이열 고정 봉합술로 양호한 임상적 및 해부학적 결과를 얻었다. 이는 개방적 봉합술이나 알려진 다른 형태의 관절경적 이열 봉합술과 유사한 결과이나 생역학적 연구와 장기적 추시가 필요하리라 판단된다. Purpose: To evaluate the functional and structural results of arthroscopic double-row repair using combined knot-tying and knotless suture anchors in rotator cuff tears. Materials and Methods: From March 2006 to June 2007, twenty-one patients (15 males, 6 females; mean age 55.6 years; range 48 to 67) were included who underwent arthroscopic double-row repair for full-thickness tears of the rotator cuff following conservative treatment for a mean of 6.5 months (range 3 to 11). The tear size was carefully inspected arthroscopically and we found 2 small, 13 medium and 6 large-sized rotator cuff tears, with a mean tear size of 2.5cm(range 1.8 to 3.2). The repair constructs were consisted of horizontal mattress sutures using conventional knot-tying suture anchors medially and simple suture at the same level of medial row stitch with Bioknotless RC anchors (DePuy Mitek, Norwood, MA) as lateral row. Clinical and functional evaluations were made according to the range of motion, the ASES, UCLA scale and the isokinetic strength testing. Postoperative cuff integrity was determined through magnetic resonance imaging. The mean follow-up was 15 months (range 13 to 24). Results: The average clinical outcome scores and strength were all improved significantly at the time of the final follow-up (p < 0.01). Nineteen patients (90%) were satisfied with the result of the treatment. In 17 of 21 patients (81%) were judged to reveal healed tendon on magnetic resonance imaging at a mean of 7 months postoperatively. There were no significant functional differences according to the preoperative tear size (p<0.01), but large-sized tear shows less favorable structural results in 3 out of 6 cases(50%). Conclusion: Our results document the usefulness and variability of arthroscopic double-row rotator cuff repairs comparable to the results of the other types of double-row repairs.

견관절에 발생한 관절내 건초 섬유종 - 증례 보고 -

조수현,이춘기,조형래,황태혁,박종원,Cho, Su-Hyun,Lee, Choon-Key,Cho, Hyung-Lae,Hwang, Tae-Hyok,Park, Jong-Won 대한관절경학회 2009 대한관절경학회지 Vol.13 No.3

건초 섬유종은 수부나 상지에서 발생하는 양성 연부조직 종양으로 관절내에서 발생하는 경우는 아주 드물다. 대부분 천천히 자라는 섬유성 결절 조직으로 조직학적으로는 산재한 섬유모세포및 치밀한 기질과 미세 혈관세포들로 구성된다. 저자들은 54세 남자환자의 관절와 상완 관절 후상방 관절막에서 기시한 건초 섬유종을 경험하였다. 자기 공명 영상에서 저 강도 신호의 결절성 종물로 관찰되었으며 관절경하에서 절제하여 조직검사로 확진하였다. 관절내 건초 섬유종은 견관절 관절경 시술시 관절 내에서 관찰될 수 있는 종양의 하나로 감별해야 할 것으로 사료된다. 있는 술식으로 전방십자인대 수술시 좋은 치료 선택의 하나로 사료된다. Fibroma of tendon sheath is an uncommon benign soft tissue tumor with a predilection for the hand or upper extremities with extremely rare intra-articular involvement. It is mostly comprised of slow-growing fibrous lobules made up of scattered fibroblasts in a dense stroma with slit-like vascular channels. An unique case in a 54-year-old male patient involving the glenohumeral joint arising from postersuperior joint capsule is reported. Magnetic Resonance Imaging (MRI) reveals a focal nodular mass with decreased signal intensity on all pulse sequences and pathology confirmation was made with arthroscopic excision. Intra-articular fibroma of tendon sheath should be considered in the differential diagnosis of intra-articular soft tissue masses during shoulder arthroscopy.

장경대 마찰 증후군의 치료에서 스트레칭 운동의 유용성

서정탁,홍성확,이춘기,Suh, Jeung-Tak,Hong, Seong-Hwak,Lee, Choon-Key 대한정형외과스포츠의학회 2006 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.5 No.2

목적: 장경대 마찰 증후군으로 진단된 환자에서 시행된 스트레칭 운동의 치료 효과에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 장경 대 마찰 증후군으로 진단된 22예를 대상으로 하였다. 양호한 치료 결과는 8주 내에 치료 결과 분류 상 75% 이상의 회복을 보인 경우로 하였다. 8주에 확인된 자가 스트레칭 운동의 성실성 유무에 따른 양호한 치료 결과를 보이는 시기까지의 치료 기간 차이를 분석하였다. 스트레칭 운동의 성실성은 처방한 운동 치료의 50% 이상 이행한 경우로 하였다. 결과: 치료 후 8주 내에 19예 (87%)의 환자에서 양호한 치료 결과를 보였다. 치료 실패를 보인 3예를 제외 한 경우 양호한 결과를 보이는 환자의 평균 치료 기간은 13.1일 이었다. 양호한 결과를 보인 환자들의 내원 전 증상 기간(평균 25.6일)과 치료 기간(평균 28.1일)과의 연관 관계에서도 통계적 의미가 없었다. 스트레칭 운동을 성실히 시행한 군과 시행하지 않았던 군의 비교에서 치료 기간은 각각 평균 23일 및 32.7일 이었으며 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다. 결론: 장경대 마찰 증후군 환자들의 치료로 시행된 스트레칭 운동은 치료 기간의 단축에 도움이 되었다. Purpose: To analyze the effectiveness of the treatment with the stretching exercise in the patients with iliotibial band (ITB) friction syndrome. Materials and Methods: 22 patients with ITB friction syndrome were treated with the stretching exercise of the ITB. The criterion for determining the good result is more than 75% recovery according to the classification of success of treatment. We analyzed the differences of the duration of treatment at which the good result it achieved according to sincerity of the stretching exercise. The sincerity of the exercise is defined at performing more than 50% of the exercise that we prescribed. Results: Of 22 patients, there were good results in 19 cases (87%) within 8 weeks after the treatment. Except for 3 cases who did not achieved good results, the average duration of the treatment is 28.1 days. In patients with good results there was no statistical significance for the relationship between the duration of symptoms before diagnosis (average 25.6 days) and the duration of the treatment (average 28.1 days). In comparison with the group who performed the exercise sincerely and the group who did not, the average duration of the treatment if 23 days and 32.7 days respectively and there was significant difference between the two groups. Conclusion: The stretching exercise in ITB friction syndrome was helpful in reducing the duration of treatment.

인공 고관절 전치환술 후 폴리에틸렌 마모에 의해 발생한 서혜부 종괴

서근택(Kuen Tak Suh),이춘기(Choon Key Lee),이정섭(Jung Sub Lee) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.3

인공 고관절 전치환술 후 마모 입자에 의한 골용해와 인공 삽입물 해리의 발생은 잘 알려져 있다. 그러나 인공 고관절 전치환술 후 마모 입자와 관련된 고관절 주변 연부 조직 종괴는 흔하지 않다. 저자들은 폴리에틸렌 마모 입자와 관련된 서혜부 종괴 1예를 경험하였고 이에 대해 종괴 제거와 폴리에틸렌 라이너 및 대퇴 골두의 교체를 시행하였다. 저자들은 이러한 드문 합병증에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Ostelolysis and implant loosening by wear particles after a total hip arthroplasty is a well-documented phenomenon. Howerver, the occurrence of a soft tissue mass around the hip joint after a total hip arthroplasty is rare. We experienced a case of an inguinal mass associated with polyethylene wear particles. An excision of the mass and revision arthroplasty for a polyethylene liner and metal head were performed successfully via a separate incision. We describe this rare case with a review of the relevant literature.

소아 고관절부 골절 후 합병증

김휘택(Hui Taek Kim),이춘기(Choon Key Lee),류총일(Chong Il Yoo) 대한정형외과학회 2000 대한정형외과학회지 Vol.35 No.5