운동 장애 환자에서의 자기공명영상: 십자모양 징후

이남준,Lee, Nam-Jun 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.49 No.2

다발 신경계 위축증이나 다른 파킨슨 증후군 또는 소뇌성 조화운동불능증을 보이는 질환의 임상적인 감별은 어려우며,실제 잘못 진단되는 경우도 많다.자기공명영상 소견상 뇌교부에 십자 모양의 고신호 강도가 T2강조영상에서 관찰되는 소견이 다발 신경계 위축증의 진단에 도움을 준다고 알려져 왔다.그렇지만 저자들은 다발 신경계 위축증 이외에 척수소뇌 조화 운동 불능증이나 소뇌출혈 후에 십자 모양의 고신호강도의 변화가 나타난 것을 관찰하였다.따라서 뇌교부에 십자 모양의 고신호 강도는 다발 신경계 위축증에서만 관찰되는 소견이 아니며 횡단성 뇌교-소뇌 신경 섬유의 퇴행성 변화에 의한 소견으로 생각된다. Clinically, multiple system atrophy is difficult to differentiate from other basal ganglia disorders such as idiopathic Parkinson's disease or other types of cerebellar ataxia. The "hot cross bun"sign is a radiological sign which, it has been claimed, is highly specific for multiple system atrophy, and we describe four cases in which this sign occurred. In one patient, multiple system atrophy was clinically diagnosed, but in the other three, the respective clinical diagnosis was spinocerebellar ataxia type 1, type 2 (genetically), and old cerebellar hemorrhage. We therefore suggest that the hot cross bun sign reflects degeneration of transverse pontocerebellar fibers and is not a pathognomic sign of multiple system atrophy.

저가항공사와 대형 항공사의 효율성 비교 분석

이남준(Nam Jun lee),조재원(Jae Won Cho),권영훈(Yeong Hoon Kwon) 한국경영학회 2010 한국경영학회 통합학술발표논문집 Vol.2010 No.08

외상성 간 손상 환자에서 수술적 치료의 적응기준

이남준(Nam Jun Lee),박동은(Dong Eun Park),이환봉(Hwan Bong Lee),오정택(Jung Taeck Oh),소병준(Byung Jun So),채권묵(Kwon Mook Chae) 대한외과학회 2000 Annals of Surgical Treatment and Research Vol.59 No.6

IMAP 프로토콜을 이용한 멀티미디어 메일 시스템

이봉환(Lee Bong Hwan),박문호(Park Moon Ho),이하욱(Lee Ha Wook),주기호(Joo Gi Ho),이찬도(Lee Chan Do),이남준(Lee Nam Jun),심영진(Sim Young Jin) 한국정보처리학회 1997 정보처리학회논문지 Vol.4 No.5

This paper presents a multimedia mail system which can transmit and receive multimedia mailing messages on Internet. This mail system is an extension of the existing e-mail system for multimedia data including text, image, MPEG video, and binary data. The MIME(Multipurpose Internet Mail Extension) format, which is an extension of RFC-822 mail format, is used to represent multimedia data, and SMTP(Simple Mail Transfer Protocol) is utilized as a mail transport protocol. The IMAP(Internet Mail Access Protocol), which provides more functions than the widely used POP(Post Office Protocol), is used as a mailbox retrieval protocol. The mail client is implemented on a multimedia PC while the server is implemented on a UNIX system. In the mail system, a mail sending program allows a user to attach binary file such as Postscript file and MPEG compressed video, while a receiving program provides direct interface to application programs to play back received multimedia mail messages.

식도암 환자에게 수술 후 재발유무에 따른 수술 전 CT 소견의 비교 연구

오유환,이남준,정규병,O, Yu-Hwan,Lee, Nam-Jun,Jeong, Gyu-Byeong 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.4

목적:식도암환자에서 수술 전 CT가 수술 시행 후 재발을 예측하는 데 유용한 지를 알아보고자 했다. 대상과 방법:수술 전 CT가 시행된 30명의 식도암 환자들을 대상으로 하였다.모든 환자들은 본 병원에서 1995년부터 1997년 사이에 식도제거술,식도위문합술과 임파절절제술을 시행하였다.최소 경과관찰기간을 3년으로 정하여 대상환자들을 수술 후 재발유무에 따라 두 그룹으로 분류하였다.16명(그룹 I)은 수술 후 재발하였고,나머지 14명(그룹 II)은 수술 후 재발하지 않았다.각 그룹의 수술 전 CT 소견 중 종양의 길이,두께,위치,종양의 경계 그리고 종격동 혹은 상복부 임파절종대 유무에 관하여 후향적으로 분석하였다.그리고 두 그룹의 수술전 CT 소견들에 차이점이 존재하는지 알아보기 위하여 통계처리 하였다. 결과:종격동 혹은 상복부 임파절 종대는 그룹 I에서 11명(69%),그룹 II에서 3명(21%)에서 관찰되었다 (p<.05).종양의 경계는 그룹 I의 7명(44%)의 환자에서 불분명하였고,그룹 II에서는 오직 1명(7%)에서만 불분명하였다 (p<.05).두 그룹간 각각의 종양의 길이와 두께는 그룹 I에서 각각 평균 5.2 cm,1.4 cm이었고,그룹 II에서는 각각 평균 3.5 cm,1.5 cm이었다 (p>.05).그룹 I에서 종양이 식도중부에 5예,식도 하부에 11예가 위치하였다.그룹 II에서는 종양이 식도 상부에 1예,중부에 6예,하부에 7예가 위치하였다 (p>.05). 결론:식도암 환자의 경우에 수술 전 CT에 임파절 종대 혹은 불분명한 종양의 경계를 시사하는 소견이 있으면 그렇지 않은 환자들과 비교하여 수술 후 재발할 가능성이 높다. Purpose: To determine whether preoperative CT is helpful in predicting the development of recurrent tumor following surgical resection in patients with esophageal cancer. Materials and Methods: Thirty patients with esophageal cancer in whom preoperative CT of the chest had been performed were included in the study. All had undergone esophagectomy, esophagogastrostomy and lymph node dissection at our institution between 1995 and 1997. They were divided into two groups according to the development of tumor recurrence during the follow-up period of three years. Sixteen patients (group I) suffered tumor recurrence, while the other 14 (group II) remained tumor-free after surgery. In each group, a review of the preoperative CT scans indicated the length, thickness, location and margin of the tumor, and the presence or absence of lymphadenopathy in the mediastinum and/or upper abdomen. Differences in preoperative CT findings between the two groups were assessed by statistical testing. Results: Lymphadenopathy of the mediastinum and/or upper abdomen was seen in 11 (69%) of 16 patients in group I and three (21%) of 14 in group II (p<.05). The tumor margin was indistinct in seven patients (44%) in group I and in one (7%) in group II (p<.05). The average length and thickness of esophageal tumors were 5.2 and 1.4 cm, respectively, in group I, and 3.5 and 1.5 cm, respectively, in group II (p>.05). In group I, five esophageal tumors were located in the middle esophagus and eleven in the lower esophagus. In group II, such tumor was located one in the upper esophagus, six in the middle esophagus, and seven in the lower esophagus (p>.05). Conclusion: Patients with preoperative CT findings of lymphadenopathy and/or an indistinct primary tumor margin are more likely to develop tumor recurrence following surgical resection than those without these findings.

후두와와 상부 경관에서 발생한 원발성 연수막 악성 흑색종:1예보고

김정혁,이남준,Kim, Jeong-Hyeok,Lee, Nam-Jun 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.5

연수막에 정상적으로 존재하는 멜라닌세포에서 발생하는 원발성 멜라닌세포종양은 분화가 잘된 연수막 멜라닌세포종에서 가장 악성도가 높은 악성 흑색종까지 다양하게 나타나는 질환군 이다.지금까지 알려진 바에 의하면 멜라닌세포성 종양은 자기공명영상(이하 MRI)에서 멜라닌의 상자성 효과에 의해서 특징적으로 T1 강조영상에서 고신호강도를,T2 강조영상에서 매우 낮은 신호강도를 보인다.양성 멜라닌세포종과 악성 흑색종은 예후가 달라 임상적으로 감별이 매우 중요하나 영상 소견만으로는 양자의 감별이 어렵고 조직의 면역조직화학적 소견을 봄으로써 정확히 진단할 수 있다. 저자들은 후두와와 상부 경관에 발생하여 연수막에 넓게 기저를 두면서 조영증강전 CT상 고음영으로,MRI에서는 T1 강조영상에서 고신호강도로,T2 강조영상에서 매우 저신호강도로 보이며 조영증강이 균일하게 잘 되는 원발성 연수막 악성 흑색종 1예를 보고하고자 한다. The term ‘primary melanocytic neoplasm’covers a wide disease spectrum, from well differentiated meningeal melanocytoma to malignant melanoma, its most aggressive malignant counterpart. Previous reports have shown that due to the paramagnetic effect of melanin, melanocytic neoplasms show high signal intensity on T1-weighted images and very low signal intensity on T2-weighted images, with relatively homogeneous contrast enhancement. The differentiation of leptomeningeal malignant melanoma from benign melanocytoma is important because of their different prognosis but on the basis of imaging findings alone is difficult. Ultrastructural immunohistochemical analysis is a possible alternative. We report the imaging findings of rare primary malignant melanoma, revealed by noncontrast-enhanced CT as a high-density mass, and demonstrating high signal intensity on T1-weighted images, and very low signal intensity on T2WI, with relatively good contrast enhancement.

HBV DNA 양성 환자에서 간이식 수술 전 lamivudine치료의 의의

권준혁 ( Kwon Jun Hyeog ),서경석 ( Seo Gyeong Seog ),이남준 ( Lee Nam Jun ),최석호 ( Choe Seog Ho ),장영문 ( Jang Yeong Mun ),이건욱 ( Lee Geon Ug ) 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

<목적> 간이식 대상 환자에서 HBV DNA 양성 환자는 간이식후 B형 간염의 재발이 높기 때문에 lamivudine을 투여해 왔었다. 그러나 사체 이식에 있어서 대기 기간이 길어지는 경우가 많아서 투여 기간이 장기화됨에 따라 경제적 문제 및 lamivudine 내성 발생의 문제가 대두되고 있다. 또한 최근 수술후 lamivudine과 HBIG의 병합요법으로 재발이 줄어들고 있다. 이에 수술 전 lamivudine의 치료 기간이 수술 후 HBV 재발에

절제된 정상위벽의 자기공명영상기법에 관한 연구:조직소견과의 비교

서보경,설혜영,이남준,차인호,정규병,김정혁,박철민,이지영,Seo, Bo-Gyeong,Seol, Hye-Yeong,Lee, Nam-Jun,Cha, In-Ho,Jeong, Gyu-Byeong,Kim, Jeong-Hyeok,Park, Cheol-Min,Lee, Ji-Yeong 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.5

목적:급속자기공명영상기법을 이용하여 절제된 정상위벽을 관찰하고,이를 조직소견과 비교 연구하여,위벽의 관찰을 위한 최적기법을 찾고자 하였다. 대상과 방법:25명 환자의 모두 41개 절제된 정상위조직을 수술후 수지(polyethylene)통에 넣고,생리식염수로 채워 자기공명영상을 시행하였다.T1강조FLASH,지방억제T1강조FLASH, T2강조TSE와 True-FISP 등 4가지 기법으로 위조직의 영상을 얻었다.자기공명영상에서는 위벽의 층수와 각층의 신호강도를 관찰하였고,이를 조직소견과 비교하였다.자기공명영상소견을 조직소견과 비교한 후 위벽 각층의 명확성과 각층간의 구분,및 전체 영상의 질에 대하여 비교하였다.4가지 기법 중 가장 좋은 방법은 3,가장 나쁜 방법은 0으로 하여 등급을 판정하였다. 결과:자기공명영상에서 위벽의 층수는 T1강조FLASH에서 2층이 41예 중 6예(14.6%),3층 31예(75.6%),및 4층 4예(9.8%)였고,지방억제T1강조FLASH에서 2층 6예(14.6%)와 3층 35예(85.4%),T2강조TSE에서 3층 24예(58.5%),4층 11예(26.8%),및 5층 6예(14.6%)였으며,True-FISP에서 1층 2예(4.9%),2층 8예(19.5%),3층 23예(56.0%),4층은 4예(9.8%), 및 5층 4예(9.8%)이었다.위벽의 신호강도는 T1강조FLASH와 지방억제T1강조FLASH에서 2층으로 보인 예는 위내강으로부터 고-중등도,3층인 경우는 고-저-고/중등도,4층인 예는 고-저-고-중등도신호강도였다.T2강조TSE에서는 3층으로 보인 예는 등도/고-저-중등도,4 층인 경우는 중등도-저-고-중등도/저,5층인 예는 저-고-저-고-저신호강도였다.자기공명 영상소견을 조직소견과 비교하였을 때 위벽이 3층으로 보인 경우 이것은 “점막층-점막하층-근층 ”에 해당하였다.관찰한 3가지 면 모두에서 T1강조FLASH,지방억제T1강조FLASH,T2강조TSE 기법이 True-FISP보다 통계적으로 유의하게 우수하였다(p=0.001).점막층의 명확성에 있어서 가장 우수한 기법은 T1강조FLASH와 지방억제T1강조FLASH이었고(p<0.05),점막하층의 명확성과 점막하층과 근층간의 구분은 T2강조TSE가 가장 우수하였다(p<0.05).전체적인 영상의 질은 T1강조FLASH와 T2강조TSE에서 가장 우수하였다(p<0.05). 결론:자기공명영상은 위벽의 각 층을 구별할 수 있는 우수한 검사로 조직소견과 높은 연관성을 보이며,전체 영상의 질,점막하층의 명확성 및 점막하층과 근층간의 구분이 T2강조TSE에서 가장 우수한다. Purpose: To evaluate normal human gastric wall layers in vitro using magnetic resonance*(MR) imaging, to correlate the results with the histologic findings, and to determine the optimal technique for evaluation of the gastric wall. Materials and Methods: Forty-one normal resected gastric specimens obtained from 25 patients were dissected and placed in a polyethylene tube filled with normal saline. MR imaging with four MR sequences, T1-weighted FLASH*(T1FLASH), fat-saturated T1-weighted FLASH, T2-weighted TSE*(T2TSE), and True-FISP, was performed. The number of gastric wall layers and signal intensity of each layer were determined, and after correlating MR images with the histologic findings, the conspicuity of each layer*(mucosa, submucosa, and muscle), the distinction between each layer, and overall image quality were assessed. results: The gastric wall was shown by TIFLASH to have two (n=6, 14-6%), three (n=31, 75.6%) and four layers (n=4, 9.8%); by fat-saturated TIFLASH to have two (n=6, 14.6%) and three (n=35, 85.4%) ; by T2TSE to have three (n=24, 58.5%), four (n=11, 26.8%), and five (n=6, 14.6%); and by True-FISP to have one (n=2, 4.9%), two (n=8, 19.5%), three (n=23, 56%), four (n=4, 9.8%), and five (n=4, 9.8%) . The signal intensity of each layer at T1FLASH and fat-saturated T1FLASH was high-intermediate from the lumen in two-layer cases, high-low-high/intermediate in three-layer cases, and high-low-high-intermediate in four-layer cases. The signal intensity of each layer at T2TSE was intermediate/high-low-intermediate in three-layer cases, intermediatelow-high-intermediate/low in four-layer cases, and low-high-low-high-low in five-layer cases. Three-layered gastric wall corresponded mostly to mucosa, submucosa, and muscle from the inner to outer layers, respectively. T1FLASH, fat-saturated T1FLASH, and T2TSE were superior to True-FISP in evaluating the gastric wall. T1FLASH and fat-saturated T1FLASH were the best sequences for demonstrating mucosa (p<0.05), and T2TSE was the best for submucosa and the distinction between this and muscle (p<0.05). Both T1FLASH and T2TSE provided the best overall image quality (p<0.05). Conclusion: In-vitro MR imaging is an excellent technique for the evaluation of layers of normal gastric wall. T2TSE is the sequence which best demonstrates the conspicuity of submucosa, the distinction between submucosa and muscle, and overall image quality.

신경교육종의 자기공명영상소견: 3예 보고

노형준,김정혁,강창호,최재웅,이남준,No, Hyeong-Jun,Kim, Jeong-Hyeok,Gang, Chang-Ho,Choe, Jae-Ung,Lee, Nam-Jun 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.6

신경교육종(gliosarcoma)은 종양성 신경교세포와 육종성 방추상 세포로 구성된 원발성 뇌종양으로 매우 드물게 발생한다.저자의 3예에서는 자기공명영상에서 악성 성상세포종의 소견으로 보이는 종양이 주로 뇌의 주변부에 위치하고 뇌경막과 접하거나 침범하고 있으면서,특히 T2 강조영상에서 악성 성상세포종보다 다소 낮은 신호강도를 보이는 경우 감별진단에 신경교육종이 포함되어야 할 것으로 생각된다. Gliosarcoma is a rare primary brain tumor composed of neoplastic glial cells and a sareomatous spindle-cell element. We report three cases of gliosarcoma, and describe their MR findings, which in many respects are very similar to those of malignant astrocytomas. Gliosarcomas are, however, more peripherally located, abutting and/or invading the dura mater, and at T2-weighted imaging their signal intensity is lower than is usually the case with malignant astrocyomas. Despite its rarity, the possibility of gliosarcoma should be considered when MR findings of this nature are apparent.

WWW에서의 과제처리 시스템 구현

장우현(Jang Woo Hyun),이남준(Lee Nam Jun),박문호(Park Moon Ho),이하욱(Lee Ha Wook),이봉환(Lee Bong Hwan) 한국정보처리학회 1998 정보처리학회논문지 Vol.5 No.2

This paper presents a proposal processing system which can transmit and receive research proposals using the Internet. The system is composed of three parts:principal investigator's terminal, host computer of university's proposal processing department, and host computer of research foundation. The key functions of the system include file download, upload, directory listing, and authentication among principal investigator's terminal, Web server at the university, and Web server at the research foundation. A Web browser is to be installed at researcher's terminal while a Web server and home page for proposal processing need to be constructed at university's host computer and research foundation's host computer, respectively. The Web server provides directory listing and authentication. Personnel at the research foundation can retrieve received proposals and send them to the preassigned reviewers to evaluate the proposals. The reviewers can access the Web server at the research foundation and input scores of the evaluated proposals.